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寶雞鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保協(xié)議書?甲方:[甲方具體名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方代碼]地址:[甲方地址]聯(lián)系電話:[甲方電話]法定代表人:[甲方法人姓名]乙方:[乙方具體名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[乙方代碼]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話:[乙方電話]法定代表人:[乙方法人姓名]鑒于甲方為寶雞地區(qū)提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù),乙方愿意在其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參與醫(yī)保服務(wù)相關(guān)工作,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),就鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保服務(wù)范圍甲方負責為寶雞鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)居民提供基本醫(yī)療保險服務(wù),包括但不限于醫(yī)保參保登記、費用繳納、待遇審核與支付、醫(yī)療費用報銷等全流程服務(wù)。乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方開展相關(guān)工作,確保本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民能夠順利享受醫(yī)保待遇。2.服務(wù)方式與渠道甲方通過線上醫(yī)保服務(wù)平臺及線下服務(wù)網(wǎng)點相結(jié)合的方式,為居民提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。乙方應(yīng)配合甲方做好線下服務(wù)網(wǎng)點的宣傳推廣及業(yè)務(wù)辦理工作,如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心設(shè)置專門窗口,安排工作人員協(xié)助甲方辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。甲方利用信息化手段,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的網(wǎng)上辦理、移動支付等功能,乙方應(yīng)協(xié)助甲方做好居民的宣傳引導(dǎo)工作,提高居民對線上服務(wù)渠道的知曉度和使用率。3.醫(yī)保政策宣傳與解釋甲方負責制定并向乙方及本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民宣傳醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)、報銷標準、待遇范圍等內(nèi)容。乙方應(yīng)積極配合甲方,通過多種渠道,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)公告欄、社區(qū)宣傳活動、村民微信群等,向居民廣泛宣傳醫(yī)保政策,確保居民充分了解醫(yī)保權(quán)益和義務(wù)。同時,乙方工作人員應(yīng)準確解答居民關(guān)于醫(yī)保政策的疑問,對于無法當場解答的問題,及時反饋給甲方。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定,協(xié)助開展醫(yī)保相關(guān)工作,包括但不限于提供必要的辦公場地、設(shè)備,安排專人配合等。對乙方在醫(yī)保服務(wù)工作中的表現(xiàn)進行監(jiān)督檢查,如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反協(xié)議約定或醫(yī)保政策規(guī)定的行為,有權(quán)要求乙方立即整改,并根據(jù)情節(jié)輕重追究乙方責任。根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整及工作需要,有權(quán)對本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標準等進行適當調(diào)整,但應(yīng)提前通知乙方。2.義務(wù)按照國家及地方醫(yī)保政策法規(guī),為乙方所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供規(guī)范、準確、及時的醫(yī)保服務(wù)。負責組織乙方工作人員參加醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)保政策解讀、業(yè)務(wù)操作流程、系統(tǒng)使用方法等,培訓(xùn)方式可采用集中授課、線上學(xué)習(xí)、實地指導(dǎo)等多種形式。定期向乙方通報醫(yī)保工作進展情況、存在問題及解決方案,共同研究解決醫(yī)保服務(wù)過程中遇到的困難和問題。按照約定及時向乙方支付相關(guān)工作費用(如有)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)支持及相關(guān)工作指導(dǎo),以確保乙方能夠順利開展醫(yī)保服務(wù)工作。對甲方在醫(yī)保服務(wù)工作中的安排和要求提出合理建議和意見,促進醫(yī)保服務(wù)工作的改進和完善。在協(xié)助甲方開展醫(yī)保服務(wù)工作過程中,因甲方原因?qū)е乱曳皆馐芙?jīng)濟損失或其他損失的,有權(quán)要求甲方給予相應(yīng)賠償。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,積極協(xié)助甲方開展醫(yī)保服務(wù)工作,確保本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)工作的順利進行。負責組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民參加醫(yī)保參保登記和費用繳納工作,通過多種方式宣傳動員居民參保,提高參保率。在參保登記過程中,確保居民信息準確無誤,并及時將參保信息報送甲方。配合甲方做好醫(yī)保待遇審核與支付工作,協(xié)助甲方對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用報銷申請進行初審,核實相關(guān)材料的真實性和完整性,確保醫(yī)?;鸬陌踩褂?。對于不符合報銷規(guī)定的,應(yīng)向居民做好解釋說明工作。維護醫(yī)保服務(wù)場所的秩序和環(huán)境衛(wèi)生,保障醫(yī)保業(yè)務(wù)的正常辦理。同時,做好醫(yī)保服務(wù)場所的安全防范工作,防止發(fā)生安全事故。定期向甲方匯報本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)工作進展情況、存在問題及居民意見建議,積極配合甲方開展各項醫(yī)保工作檢查和考核。三、費用及支付方式1.費用標準甲方根據(jù)乙方協(xié)助開展醫(yī)保服務(wù)工作的實際工作量及難度,按照[具體費用標準]向乙方支付工作費用。費用標準涵蓋乙方工作人員的勞務(wù)報酬、辦公場地租賃、設(shè)備購置及維護、宣傳推廣等與醫(yī)保服務(wù)相關(guān)的各項支出。2.支付方式甲方按月/季度/年度對乙方的工作進行考核評估,根據(jù)考核結(jié)果,在[具體支付時間]向乙方支付工作費用。支付方式可采用銀行轉(zhuǎn)賬等方式,乙方應(yīng)在收到款項后[具體時間]內(nèi)提供合法有效的發(fā)票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付工作費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)暫停協(xié)助甲方開展醫(yī)保服務(wù)工作,并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的費用及違約金。若甲方因自身原因?qū)е箩t(yī)保服務(wù)出現(xiàn)重大失誤或延誤,給乙方及居民造成損失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方開展醫(yī)保服務(wù)工作,導(dǎo)致工作延誤或出現(xiàn)差錯的,乙方應(yīng)及時采取措施進行補救,并承擔由此給甲方及居民造成的損失。同時,甲方有權(quán)根據(jù)情節(jié)輕重扣減乙方相應(yīng)的工作費用。若乙方在協(xié)助甲方開展醫(yī)保服務(wù)工作過程中,違反醫(yī)保政策法規(guī)或本協(xié)議約定,泄露居民醫(yī)保信息、騙取醫(yī)?;鸬龋曳綉?yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部費用。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、居民個人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[x]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):__

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