中華護理學會團體標準復習試題附答案

第頁中華護理學會團體標準復習試題附答案1.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D2.約束替代的措施不包括()A、環(huán)境改變B、巡視C、傾聽D、陪伴E、安眠藥物【正確答案】：E3.吸引前后應給予()s純氧A、30~60B、40~60C、30~50D、60~120【正確答案】：A4.經(jīng)鼻高流量濕化氧是指通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對恒定吸氧濃度為()、溫度()和相對濕度的高流量()吸入氣體的治療A、30%~100%;31℃~37℃;8~80L/minB、21%~100%;31℃~37℃;8~80L/minC、21%~100%;32℃~37℃;8~80L/minD、30%30%~100%;31℃~37℃;8~70L/min【正確答案】：B5.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表，腹脹腹痛癥狀感覺明顯，會自行緩解或腹內(nèi)壓15~20mmHg的評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B6.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有哪些()A、經(jīng)胃途徑B、經(jīng)空腸途徑C、以上均是【正確答案】：C7.適用于真菌感染的堿性口腔護理溶液是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：C8.鼻腸管的護理：輸注過程床頭抬高，沖管一次()A、15~30°,q4hB、30~45°,q4hC、30~40°,q6hD、40~50°,q6h【正確答案】：B9.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應每隔()w更換導管至另一側(cè)鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正確答案】：C10.為患者進行氣管插管時，下列變化正確的是()A、心率減慢、血壓下降B、心率減慢、血壓升高C、心率增快、血壓升高D、心率增快、血壓下降【正確答案】：C11.持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)時，應每()用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。A、2hB、4hC、6hD、8h【正確答案】：B12.為住院患者進行約束評估時，肌力評估，可以分為()級A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：D13.當MAP低于()mmHg時，大循環(huán)血流量減少到小于支持微循環(huán)的臨界閉合壓，器官的血流將會完全停止。A、90B、60C、45D、30【正確答案】：C14.一次性輸注喂養(yǎng)的方式，每次推注量不宜超過()，推注速度()為宜。A、200ml,30ml/minB、200ml,60ml/minC、400ml,30ml/minD、400ml,60ml/min【正確答案】：C15.鼻胃管在胃內(nèi)后，置管者以()速度，隨患者吸氣運動緩慢旋轉(zhuǎn)推進，另一操作者協(xié)助每次注氣()?A、每次2-3cm,l-2mlB、每次2-3cm,2-3mlC、每次l-2cm,3-4mlD、每次l-2cm,2-3ml【正確答案】：D16.當患者支持生命的治療/設備已終止時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A17.應每()更換膠布及其固定位置，如有潮濕、松動，應隨時更換()A、12--24hB、24--48hC、48--72hdD、72-96h【正確答案】：B18.肩部約束帶主要限制病員()A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起【正確答案】：D19.通過吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術，正確的是()A、氣管切開術B、非機械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D20.腸內(nèi)營養(yǎng)操作結束，向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A21.()是判斷喂養(yǎng)管位置的金標準。A、聽診法B、抽吸法+PHC、真空實驗D、胸、腹部X線【正確答案】：D22.腎上腺素用于搶救心臟驟停時，應采取的給藥方法為()A、皮下注射B、肌肉注射C、靜脈注射D、氣管滴注【正確答案】：C23.氣管切開應嚴格遵守哪項原則()A、無菌技術操作B、感染原則C、隔離原則D、防護原則【正確答案】：A24.關于住院患者身體約束率，是指單位時間內(nèi)住院患者身體約束日數(shù)與()的比例。A、同期住院患者數(shù)B、同期住院患者實際占用床日數(shù)C、同期入院患者數(shù)【正確答案】：B25.金屬氣管套管應用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應≥()min。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C26.拔出套管后，床旁應備好()A、負壓吸引器B、緊急氣管切開用物C、氧氣表D、氣管套管【正確答案】：B27.胃殘留量()，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正確答案】：D28.口腔是()的起始部分。A、氣道B、消化道C、腸道【正確答案】：B29.拔管前宜連續(xù)堵管()，觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況A、24hB、48hC、24-48hD、96h【正確答案】：C30.()指使用相關用具或設備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A31.氣道切開非機械通氣患者，每次吸引時成人負壓控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正確答案】：B32.徒手盲插鼻腸管置管體位選擇哪項正確?()A、左側(cè)臥位，床頭高于30度B、右側(cè)臥位，床頭高于30度C、半坐臥位D、平臥位【正確答案】：B33.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時應先進行()吸引，再進行()吸引。A、先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)B、先氣道內(nèi)，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再聲門下D、先氣道內(nèi)，再聲門下【正確答案】：A34.螺旋型鼻腸管置管時，向?qū)Ч軆?nèi)注入()生理鹽水，將導絲撤出25cm，繼續(xù)插入導管至第二記號A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、5ml【正確答案】：B35.帶氣囊的氣管套管每次放氣多長時間?()A、40min左右B、30min左右C、20min左右D、50min左右【正確答案】：B36.口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：D37.下列藥物中半衰期最長的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力農(nóng)D、去甲腎上腺素【正確答案】：C38.緊急情況下是否可先實行約束再告知()A、是B、否C、無所謂【正確答案】：A39.當患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向情況時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A40.腸內(nèi)營養(yǎng)分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應檢查()A、喂養(yǎng)管長度B、胃殘留量C、腸內(nèi)營養(yǎng)劑喂養(yǎng)量D、喂養(yǎng)工具【正確答案】：B41.經(jīng)口氣管插管患者行口腔護理時，無需準備的用物是()A、牙墊B、沖洗式牙刷C、紗布D、氣管插管固定帶【正確答案】：C42.置管后,需要標注()A、失效日期B、操作者C、有效日期D、長度、日期【正確答案】：D43.為氣管插管患者進行口腔護理時，應注意避免觸及()A、舌部B、上顎C、咽喉部D、口唇【正確答案】：C44.對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應按照WS/T311中的規(guī)定進行()和()。A、隔離、自我防護B、消毒、隔離C、終末處理、自我防護D、消毒、終末處理【正確答案】：A45.IABP是指()A、動脈內(nèi)壓力B、中心靜脈壓力C、臨時起搏器D、主動脈內(nèi)球囊反搏【正確答案】：D46.呼吸道多重耐藥菌感染的患者宜使用哪種()吸引方式A、開放式氣道內(nèi)吸引B、密閉式氣道內(nèi)吸引C、聲門下吸引D、深吸引【正確答案】：B47.硝普鈉溶液穩(wěn)定性差，對光敏感，使用應新鮮配制并注意避光。新配溶液呈()顏色。A、淡棕B、暗棕C、橙色D、藍色【正確答案】：A48.選擇約束的方式和工具，應根據(jù)評估的結果和()A、患者情況B、醫(yī)囑C、現(xiàn)有的工具【正確答案】：B49.下列哪項不是氣道內(nèi)的吸引指征()A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大D、患者高熱，面色潮紅，大汗【正確答案】：D50.胃殘留量>()ml，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。A、200B、250C、300D、500【正確答案】：D51.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營養(yǎng)患者每()小時沖管一次；每()小時腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評估一次；危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液C、4,4-6h,滅菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：C52.機械通氣患者應每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35【正確答案】：B53.進行氣道內(nèi)吸引時，從置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()內(nèi)A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正確答案】：B54.氣管插管患者口腔護理時發(fā)現(xiàn)氣管插管外露長度變短，一側(cè)胸廓起伏減弱，呼吸音減弱或消失，血氧飽和度下降。應考慮下列哪種情況?()A、氣管插管脫出B、氣管插管受損C、誤吸、窒息D、氣管插管誤入支氣管【正確答案】：D55.成人腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)時應抬高床頭()A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正確答案】：A56.氣管插管患者口腔護理前應監(jiān)測氣囊壓力并維持在()cmH?O.A、15-20B、20-25C、25-30D、30-35【正確答案】：C57.將氣管導管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術是()A、經(jīng)口氣管插管術B、聲門下吸引術C、經(jīng)氣管切開吸引術【正確答案】：A58.鼻腸管持續(xù)喂養(yǎng)時，宜()小時脈沖式?jīng)_管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正確答案】：B59.約束用具應專人專用，一次性約束用具使用應按醫(yī)療廢物處理，重復使用的約束用具使用后應按()處理，并符合WST367要求A、產(chǎn)品說明書B、酒精噴灑C、酒精浸泡D、含氯消毒劑浸泡【正確答案】：A60.人工氣道是為了保證氣道通暢而在()與空氣或其他氣源之間建立的有效連接A、生理氣道B、氣道C、氣源【正確答案】：A61.外周靜脈輸注血管活性藥物導致的皮膚壞死等并發(fā)癥，大多數(shù)出現(xiàn)在輸注時間超過()小時。A、1~2B、3C、6D、24【正確答案】：C62.使用加溫濕化系統(tǒng)時應選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C63.按需實施氣道內(nèi)吸引，應至少()小時通過()方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、1小時；肺部聽診B、2小時；肺部聽診C、1小時；觀察人工氣道內(nèi)有無痰液D、2小時；觀察人工氣道內(nèi)有無痰液【正確答案】：B64.聲門下吸引是應用帶有聲門下吸引裝置的氣管導管，通過負壓吸引，直接吸引積聚在()上方的分泌物的方法。A、聲門B、氣囊C、氣道D、肺部【正確答案】：B65.密閉式氣道內(nèi)吸引是吸引裝置與呼吸機結合，允許()在呼吸機不斷開的情況下，吸引(吸痰)管通過人工氣道置入進行吸引的方法。A、患者B、醫(yī)務人員C、患者家屬【正確答案】：A66.多巴胺通過外周靜脈輸注發(fā)生外滲，早期可采用()稀釋液濕敷或25%硫酸鎂濕敷。A、碳酸氫鈉B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、葡萄糖【正確答案】：C67.患者約束過程中宜使用床檔，病床應制動并()A、降至最低位B、調(diào)至最高位C、兩者都可【正確答案】：A68.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時，回退吸引管()cm時進行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B69.PEEP12cmH20的患者宜使用哪種()吸引方式A、開放式氣道內(nèi)吸引B、密閉式氣道內(nèi)吸引C、聲門下吸引D、深吸引【正確答案】：B70.搶救各類休克時，可短期通過外周靜脈輸注血管活性藥物，短期是指()小時。A、1-2B、6C、12D、24【正確答案】：A71.有效的氣管插管患者口腔護理是預防()的重要措施之一。A、血管相關血流感染B、呼吸機相關肺炎C、留置尿管相關感染D.皮膚壓力性損傷【正確答案】：B72.住院患者約束期間，是否應進行動態(tài)評估()A、是B、否C、無所謂【正確答案】：A73.金屬氣管套管應用3%過氧化氫浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B74.腸內(nèi)營養(yǎng)時，無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應抬高床頭()，喂養(yǎng)結束后宜保持半臥位()。A、30°~40°,30minB、30°~40°,30~60minC、30°~45°,30minD、30°~45°,30~60min【正確答案】：D75.下列哪個選項屬于“中等劑量”多巴胺()A、<3ug/kg.min)B、3-10ug/kg.minC、10-20ug/kg.minD、>20ug/kg.min【正確答案】：B76.患者脫管后應使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B77.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，置管后48h，可輕柔旋轉(zhuǎn)導管90°再回位，()次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A78.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍是()級A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：C79.適用于厭氧菌感染的口腔護理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正確答案】：D80.最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動，被稱為()A、最小化約束B、保護性約束C、難免約束【正確答案】：A81.耐濕耐熱的氣管套管煮沸消毒時，洗刷干凈的內(nèi)套管應再次放入干凈的水中，煮沸時間≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B82.液囊空腸導管置管時，空腸導管末端紅色開口端接注射器注入()生理鹽水A、1~2mlB、2~4MlC、1.5~2mlD、1~3mlE、1.5~3ml【正確答案】：C83.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分()分、繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估。A、2~3B、2~4C、1~3D、3~4【正確答案】：D84.多巴胺的簡易配置方法為：以ug/kg.min為靜脈輸注計量單位，患者的體重(kg)乘()為多巴胺總劑量，糖水或鹽水稀釋至50mlA、2B、3C、4D、6【正確答案】：B85.硝普鈉常用溶媒應為()A、NSB、5%GSC、10%GSD、5%GNS【正確答案】：B86.開放式氣道內(nèi)吸引可用()沖洗管路。A、滅菌注射用水B、清水C、含氯消毒液D、酒精【正確答案】：B87.氣道溫濕化，Y型管溫度應在()之間、相對濕度100%。A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正確答案】：D88.成人鼻腸管置入的常用部位是什么?置入時需要遵循哪些步驟和原則?()A、空腸，需要遵循循證醫(yī)學原則，仔細了解患者情況，準確置入鼻腸管B、大腸，需要遵循個體化原則，選擇合適的患者進行置管，注意無菌操作C、胃，需要遵循簡易可行原則，鼻腸管要與胃液抽吸相連接，確認置入方法D、小腸，需要遵循早期腸內(nèi)營養(yǎng)原則，選擇合適的營養(yǎng)液，避免過度牽拉【正確答案】：A89.對有高誤吸風險，或促胃動力藥物無效的經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受患者，建議采用()A、腸外營養(yǎng)B、胃造瘺C、幽門后喂養(yǎng)D、暫禁食

中華護理學會團體標準題庫——

一、成人鼻腸管的留置與維護護理試題【正確答案】：C90.為住院患者實施約束護理時，約束用具松緊度應以能容納()為宜，并注意保護皮膚。A、小于1橫指B、1-2橫指C、2-3橫指【正確答案】：B91.鼻腸管操作前錯誤的是()。A、病情、意識狀態(tài)、口鼻腔情況及配合程度B、胃腸功能C、吞咽功能D、置管簡單與家屬溝通不重要【正確答案】：D92.對成人膿毒癥休克患者，宜將()作為首選升壓藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、米力農(nóng)【正確答案】：C93.中華護理學會發(fā)布《住院患者身體約束護理》的團體標準由()部分組成A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D94.腸內(nèi)營養(yǎng)液喂養(yǎng)溫度為()。A、37℃~40℃B、36℃~40℃C、37℃~39℃D、38℃~40℃【正確答案】：A95.每次吸引應在15S內(nèi)完成，連續(xù)吸引應小于()次A、2B、3C、4D、3-4【正確答案】：B96.氣管插管患者口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者嗆咳、氣道壓力過高，呼吸窘迫，煩躁不安，血氧飽和度下降。應考慮下列哪種情況?()A、氣管插管脫出B、氣管插管受損C、誤吸、窒息D、氣管插管誤入支氣管【正確答案】：C97.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每()進行聲門下吸引A、30分鐘~1小時B、1~2小時C、2~3小時D、3~4小時【正確答案】：B98.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C99.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。()A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D100.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病(如肺結核)D、患者自主呼吸強，氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D1.氣道濕化的方式()A、持續(xù)氣道濕化B、間歇氣道濕化C、濕熱交換器D、以上都不對【正確答案】：ABC2.確認氣管導管在氣道內(nèi)的方法有()A、人工通氣時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏B、聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音C、患者劇烈咳嗽D、透明氣管導管呼氣時可見明顯“白霧樣”變化【正確答案】：ABD3.當患者有誤吸風險，而喂養(yǎng)時間估計>4周時應選擇以下()喂養(yǎng)方式。()A、鼻胃管B、鼻腸管C、胃造瘺D、空腸置管【正確答案】：BCD4.血管活性藥物的標簽應包括下列哪些內(nèi)容()A、姓名、床號、藥名B、劑量C、配置時間D、輸注速度【正確答案】：ABCD5.為氣管插管患者進行護理時，下次措施正確的是()A、正確進行吸痰操作B、每日給予口腔護理C、定時進行聲門下吸引D、防止呼吸機冷凝水倒流【正確答案】：ABCD6.硝酸甘油用藥后可以降低()A、收縮壓B、舒張壓C、平均動脈壓D、中心靜脈壓【正確答案】：ABCD7.使用約束帶時需評估的內(nèi)容正確的是()A、意識狀態(tài)B、肌力C、行為D、治療/設備【正確答案】：ABCD8.下列哪項是使用約束帶的目的()A、控制病人危險行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護理的順利進行D、防止病人窒息【正確答案】：ABC9.下列需用保護具的患者是()A、大手術后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動【正確答案】：BCD10.符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH?0B、平均氣道壓≥20cmH?0C、吸氣時間≥1.5sD、斷開呼吸機將引起血流動力學不穩(wěn)定【正確答案】：ABCD11.以下哪種情況符合吸痰的時機()A、氣管造瘺口可見痰液或聞及痰鳴音B、血氧飽和度下降至97%以下C、雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音，懷疑是氣道分泌物增多所致D、懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸【正確答案】：ACD12.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按氮源分類包括以下幾類()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、長肽型【正確答案】：ABC13.氣管導管拔除后應觀察患者()等情況。()A、意識狀態(tài)B、呼吸C、咳痰情況D、吞咽反射E、進食【正確答案】：BCDE14.鼻腸管的適應癥有哪些()A、長期臥床B、吞咽功能障礙C、胃腸功能紊亂D、重癥胰腺炎E、消化道瘺【正確答案】：ABCD15.硝酸異山梨酯使用過程中可能發(fā)生的不良反應有()A、頭痛B、頭暈C、低血壓D、心動過速【正確答案】：ABCD16.關于GCS評分語言能力評估一項，下列說法正確的是()A、4分正常交談B、4分胡言亂語C、3分只能說出單詞(不適當?shù)?D、1分只能發(fā)音【正確答案】：BC17.控制營養(yǎng)液的三度分別是()A、營養(yǎng)液的濃度B、營養(yǎng)液的溫度C、營養(yǎng)液的輸液速度D、水的溫度【正確答案】：ABC18.開放式氣道內(nèi)吸引可用()沖洗管路。()A、滅菌注射用水B、清水C、滅菌生理鹽水D、酒精【正確答案】：ABC19.要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑包括()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、組件型【正確答案】：AB20.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術，下列說法正確的是()A、應每隔4-6h測量一次氣囊壓；B、氣囊壓應維持在30~35cmH20;C、應每2小時定期實施氣道內(nèi)吸引；D、應遵循無菌原則，手衛(wèi)生應遵守WS/T313的規(guī)定。【正確答案】：AD21.以下關于氣道內(nèi)吸引操作要點說法正確的是()A、吸引前后宜給予氧氣吸入。B、插入吸引管時應不帶負壓。C、宜深吸引，若吸引痰液很少時則可淺吸引。D、每次吸引應在15s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應小于4次?！菊_答案】：AB22.使用約束帶時需評估的內(nèi)容正確的是()A、患者病情，意識狀態(tài)B、自理能力C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：ACD23.約束評估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設備()A、恥骨上導尿管(膀胱造瘺)B、T管C、氧氣面罩D、胃造口引流管【正確答案】：AB24.成人鼻腸管留置前準備哪些評估和檢查()A、腸鳴音和肛門排氣B、口腔和鼻腔情況C、嘔吐物和大便情況D、血紅蛋白和血漿白蛋白水平【正確答案】：ABCD25.拔除氣管套管時應評估患者的()、痰液顏色、性狀和量、有無肺部感染等。()A、意識狀況B、自主呼吸情況C、咳嗽反射、吞咽反射情況D、飲食情況E、自理能力【正確答案】：ABC26.約束解除指征()A、患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向；B、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力；C、支持生命的治療/設備已終止；D、可使用約束替代措施。【正確答案】：ABCD27.進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)潰瘍出血，下列措施合適的是()A、壓迫止血B、遵醫(yī)囑藥物涂抹C、密切觀察D、常規(guī)進行低負壓吸引分泌物及血液【正確答案】：ABC28.下列哪些情況，需要為患者進行口腔護理()A、禁食、高熱、昏迷B、長期鼻飼C、機械通氣D、口腔術后【正確答案】：ABCD29.鼻空腸管堵塞的常見原因()A、營養(yǎng)液顆粒過大、滴注速度太慢，造成營養(yǎng)液粘附管腔B、營養(yǎng)液濃度過高或勻漿未完全打碎C、藥物無充分磨碎浸泡D、藥物與營養(yǎng)液配伍不當形成凝塊E、每次管飼后沖管充分【正確答案】：ABCD30.氣道內(nèi)吸引是將吸引(吸痰)管置入人工氣道，吸引出氣道內(nèi)的()的技術操作()A、痰液B、血液C、誤吸的胃內(nèi)容物D、其他異物【正確答案】：ABCD31.下列哪些是氣道內(nèi)吸引的指征()。A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音。C、考慮與氣道分泌物相關的血氧飽和度下降和(或)血氣分析指標惡化D、排除呼吸機管路抖動和積水后，呼吸機監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形鋸齒樣改變消失。【正確答案】：ABC32.符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、吸氧濃度≥60%;B、有呼吸道傳染性疾病(如新型冠狀病毒感染)；C、平均氣道壓≥15cmH20;D、吸氣時間≥1.2s?！菊_答案】：AB33.氣管內(nèi)套管煮沸消毒操作方法說法正確的是()A、取出后放入專用耐高溫容器內(nèi)，煮沸3~5min，使痰液凝結便于刷洗B、用專用刷子在流動水下清洗內(nèi)套管內(nèi)外壁，并對光檢查內(nèi)套管清潔無痰液附著C、.刷洗干凈的內(nèi)套管應再次放入干凈水中，煮沸時間≥10minD、消毒好的內(nèi)套管立即放回外套管內(nèi)【正確答案】：AB34.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術，下列說法正確的是()A、機械通氣患者應進行氣道溫濕化；B、Y型管溫度應在32℃~38℃之間;C、應至少每4h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征：D、對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應按照WS/T311中的規(guī)定進行隔離和自我防護?！菊_答案】：AD35.屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原則，當約束替代措施無效時實施約束B、遵循患者有利原則，保護患者隱私及安全，對患者提供心理支持C、約束過程中應動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應及時溝通，調(diào)整約束決策D、應評估患者是否需要約束【正確答案】：ABC36.下列哪項可能是氣管插管的并發(fā)癥()A、心律失常B、肺不張C、喉頭水腫D、肺部感染【正確答案】：ABCD37.發(fā)生氣管插管誤入支氣管，應采取的措施包括()A、立即性氣道及口咽分泌物吸引B、氣囊放氣，調(diào)整氣管插管末端距門齒的距離C、聽診雙肺呼吸音是否對稱D、必要時胸片確認【正確答案】：ABCD38.約束評估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設備()A、血壓袖帶B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正確答案】：ABCD39.約束評估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設備()A、臨時起搏器B、動脈導管C、導尿管D、三腔二囊管【正確答案】：ABD40.下列藥物可能導致頭痛的包括()A、去甲腎上腺素B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、米力農(nóng)【正確答案】：BCD41.下列屬于血管加壓藥的是()A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油【正確答案】：AB42.為患者做口腔護理的注意事項包括()A、操作應輕柔，避免損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差、放射治療的患者應特別注意B、氣管插管患者口腔護理前予氣囊充氣，以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管；而在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道，造成窒息或感染加重C、有義齒者，應取下，用冷水刷洗干凈，操作后戴好。暫時不用時，可浸泡于清水中，每日更換清水。義齒禁用熱水或消毒液浸泡D、使用開口器時，將前端用雙層紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時將前端閉合取出E、對于長期應用抗生素者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染【正確答案】：ABCDE43.關于鼻腸管的維護，下列說法正確的是()A、喂養(yǎng)前后、注藥前后及導管夾閉時間超過12h時，均應進行沖管。B、持續(xù)喂養(yǎng)時，宜每6h脈沖式?jīng)_管一次。C、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水進行脈沖式?jīng)_管。D、應在喂養(yǎng)結束沖管后蓋保護帽。

二、氣管切開非機械通氣患者氣道護理試題【正確答案】：CD44.氣管插管的并發(fā)癥包括()A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓C、心律失常D、喉、支氣管痙攣E、喉或聲門下水腫【正確答案】：ABCDE45.以下()是發(fā)生誤吸的根本原因。()A、腹內(nèi)壓升高B、會厭功能不全C、咳嗽反射減退D、胃腸功能減退【正確答案】：BC46.顯性誤吸極易誘發(fā)()A、重癥肺炎B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、感染性休克【正確答案】：AB47.腸內(nèi)營養(yǎng)預防口鼻腔感染的護理措施有()A、加強口腔護理q8hB、濕棉簽清潔鼻腔數(shù)次C、觀察口鼻腔粘膜變化D、每天更換輸液器【正確答案】：ABCD48.身體約束裝置包括()A、腕關節(jié)或踝關節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：ABC49.宜選擇沖洗結合擦拭的方法進行口腔護理的情況為()A、考慮口腔真菌感染B、Ⅱ級及以上口腔粘膜炎C、有出血或出血傾向的患者D、腹部手術患者【正確答案】：BC50.營養(yǎng)評估包含下列哪些臨床項目()A、膳食調(diào)查B、體格測量C、實驗室檢查(含炎癥指標及代謝指標)D、人體成分分析(含肌肉量及肌力)【正確答案】：ABCD51.發(fā)生氣管插管脫出時可能的臨床表現(xiàn)有()A、氣管插管外露長度變長B、呼吸機潮氣量或低壓報警C、呼吸急促D、喉部發(fā)聲【正確答案】：ABCD52.氣管內(nèi)套管消毒方法“浸泡消毒法”各類消毒液的浸泡時間()A、3%過氧化氫:浸泡時間≥15minB、5.5g/L的鄰苯二甲醛:浸泡時間≥5minC、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡時間≥15minD、2%戊二醛:浸泡時間≥15min【正確答案】：AB53.體腸管留置時的三個10分別是()A、鼻飼10ml溫開水B、靜推10mg胃復安C、等待10mminD、體外只留10cm【正確答案】：ABC54.用于血管活性藥物輸注完畢后靜脈導管封管的液體可以是()A、生理鹽水B、0-10u/ml的肝素液C、100u/ml的肝素液D、5%GS溶液【正確答案】：AB55.螺旋型鼻腸管置管正確的是()A、測量鼻尖——耳垂——劍突下緣的長度，在距離導管頭端該長度處標注第一記號，在距離第一記號25cm處和50cm處標注第二、第三記號B、插入至第一記號處，說明導管進入胃腔內(nèi)C、向?qū)Ч軆?nèi)注入20ml生理鹽水，將導絲撤出25cm，繼續(xù)插入導管至第二記號處D、在導管外露距鼻部40cm處(或根據(jù)導管實際長度計算)，將其固定于同側(cè)耳垂部，使管道保持自然彎曲、松弛狀態(tài)。E、當導管第三記號處到達鼻部時，抽取消化液，檢測pH值>7，初步判斷導管已通過幽門【正確答案】：ABCDE56.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、支氣管【正確答案】：ABC57.下列屬于去甲腎上腺素使用適應癥的是()A、急性心肌梗死導致的低血壓B、血容量不足導致的休克C、嗜鉻細胞瘤術后低血壓D、感染性休克導致的低血壓【正確答案】：ABCD58.下列溶液中，常用于口腔護理的是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：ABCD59.以下關于氣道內(nèi)吸引操作要點說法不正確的是()A、吸痰前應檢查負壓，吸痰時成人負壓控制在200-300mmHgB、進食后30min內(nèi)不宜進行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過氣管套管外套管管徑的50%D、吸引前不宜常規(guī)向氣道內(nèi)滴入濕化液【正確答案】：AC60.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥有()A、完全腸梗阻B、嚴重短腸綜合征C、半乳糖血癥D、低排泄的瘺【正確答案】：ABC61.下列屬于口腔護理目的的選項是()A、保持口腔清潔、濕潤B、預防口腔感染C、觀察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔氣味D、保持呼吸道通暢【正確答案】：ABC62.下列屬于氣管插管患者口腔護理操作要點的是()A、應由單人操作，操作前去除固定裝置B、應先評估患者的生命體征、配合程度等C、操作過程中需要密切注意氣道通暢情況D、操作過程中需要密切關注氣囊壓力【正確答案】：BCD63.接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者應進行誤吸風險評估；對高?；颊?，可采取以下哪些干預措施()A、由胃內(nèi)喂養(yǎng)改為幽門后喂養(yǎng)B、由間歇性改為持續(xù)喂養(yǎng)C、定期口腔護理D、使用促胃腸動力藥物【正確答案】：ABCD64.氣管插管患者口腔護理期間應觀察監(jiān)測的內(nèi)容包括()A、患者病情變化B、呼吸機運行情況C、氣道通暢情況D、吸引液的顏色、性質(zhì)、量【正確答案】：ABCD65.變更血管活性藥物使用種類時，應更換()A、注射器B、延長管C、三通D、靜脈導管【正確答案】：ABC66.以下哪種情況需要吸痰()A、咳嗽排痰無力B、需要獲取痰液標本C、帶氣囊的氣管套管放氣時D、血氧飽和度下降至92%【正確答案】：ABCD67.下列哪項是使用約束帶的并發(fā)癥()A、壓瘡B、關節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、呼吸道分泌物增多【正確答案】：ABC68.血管活性藥物使用，需密切監(jiān)測血壓、心率、心律的節(jié)點為()A、輸注過程中B、調(diào)整輸注速度時C、更換注射器D、停止給藥后【正確答案】：ABCD69.進行口腔護理時，下列錯誤的是()A、擦洗時盡可能使棉球浸濕B、應清潔至牙齒無肉眼可見碎屑及軟垢C、義齒可用酒精浸泡D、口腔清洗完畢應變換氣管插管固定位置，妥善固定【正確答案】：AC70.下列關于腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分處理措施說法正確的是()A、0~2分：繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，維持原速度，對癥治療B、2~3分：繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估C、3~4分：繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估D、≥4分；暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑【正確答案】：AC71.關于GCS評分.下列說法正確的是()A、GCS評分總分16分:正常清醒B、12~14分:輕度意識障礙C、9-11分：中度意識障礙D、3分:深昏迷【正確答案】：BCD72.鼻腸管的并發(fā)癥有哪些()A、消化道穿孔、出血：B、鼻腸管異位置：顱內(nèi)、氣道、氣胸C、粘膜損傷：鼻腔、食道、胃、腸等D、心跳驟停E、生命體征、神志、情緒等的改變【正確答案】：ABCE73.以下()腸內(nèi)營養(yǎng)途徑屬于幽門后置管方式。()A、胃造瘺B、鼻腸管C、空腸造口D、小腸造口【正確答案】：BCD74.約束評估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設備()A、氣囊導尿管B、恥骨上導尿管C、脈搏指數(shù)連續(xù)心排量監(jiān)測導管D、脈搏血氧儀【正確答案】：AD75.去甲腎上腺素用藥過程中必須監(jiān)測()A、動脈壓B、中心靜脈壓C、尿量D、心電圖【正確答案】：ABCD76.鼻胃管的缺點()A、誤吸風險大B、鼻咽損傷/刺激C、胃腸動力差的重癥患者，難以達到目標喂養(yǎng)畀D、置管操作難度大【正確答案】：ABC77.關于金屬氣管內(nèi)套管的消毒方法可選用的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：ABD78.硝酸甘油用藥主要不良反應包括()A、頭痛B、惡心C、低血壓D、心動過速【正確答案】：ABCD79.氣管插管患者口腔護理應刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齒B、峽部C、舌面D、硬腭【正確答案】：ABCD80.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者可選用的持續(xù)氣道濕化裝置有()A、微量泵B、霧化器C、加溫濕化系統(tǒng)D、人工鼻【正確答案】：AC81.在對氣管插管患者進行口腔沖洗前，應先()A、濕潤口唇B、聲門下吸引C、去除氣管插管固定裝置D、評估口腔衛(wèi)生狀況及口周皮膚【正確答案】：ACD82.拔除鼻腸管的注意事項()A、拔管前，用20-30ml溫開水沖管，再注入空氣10ml，關閉導管末端。B、戴無菌手套，囑患者屏住呼吸，拔除導管。C、檢查導管是否完整。D、清潔鼻腔、檢查鼻腔黏膜完整性?！菊_答案】：ACD83.下列屬于正性