檢驗技師考試知識點-鐵代謝的檢驗及其應(yīng)用

鐵代謝的檢驗及其應(yīng)用是臨床\o"檢驗技師"檢驗技師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)需要了解的知識，整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?.血清鐵測定（1）原理：血清鐵以Fe3+形式與轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）結(jié)合存在，降低介質(zhì)pH及加入還原劑（如抗壞血酸、羥胺鹽酸鹽等）能將Fe3+還原為Fe2+，則轉(zhuǎn)鐵蛋白對鐵離子的親和力降低而解離，解離出的Fe2+與顯色劑（如菲咯嗪和2，2′-聯(lián)呲啶等）反應(yīng)，生成有色絡(luò)合物，同時作標(biāo)準(zhǔn)對照，計算出血清鐵的含量。參考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4μmol/L.（2）臨床意義：血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養(yǎng)缺乏，感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過重。2.血清鐵蛋白測定（1）原理：常采用固相放射免疫法，先用兔抗人脾鐵蛋白與鐵蛋白相結(jié)合，再用125I標(biāo)記兔抗人脾鐵蛋白與固相上結(jié)合的鐵蛋白相結(jié)合，除去未結(jié)合的過多的放免標(biāo)記物，洗脫結(jié)合放免標(biāo)記的鐵蛋白，用γ計數(shù)器與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較，計算出鐵蛋白值。參考值：成人男性15～200μg/L，女性12～150μg/L，小兒低于成人；青春期至中年，男性高于女性。（2）臨床意義：降低見于缺鐵性貧血早期、失血、營養(yǎng)缺乏和慢性貧血等。增高見于肝臟疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。3.血清總鐵結(jié)合力測定（1）原理：血清總鐵結(jié)合力（TIBC）通常情況下，僅有1/3的運鐵蛋白與鐵結(jié)合。在血清中加入已知過量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液，使血清中全部的Tf與鐵結(jié)合達(dá)到飽和狀態(tài)，再用吸附劑（輕質(zhì)碳酸鎂）除去多余的鐵。再按上法測定血清鐵含量，其結(jié)果為總鐵結(jié)合力，如再減去先測的血清鐵，則為未飽和鐵結(jié)合力（UIBC）。參考值：TIBC：男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/LUIBC：25.1～51.9μmol/L.（2）臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥。降低或正常見于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見于腎病綜合征。4.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）（%）=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100（1）參考值：20%～55%（均值男性34%，女性33%）。（2）臨床意義：降低見于缺鐵性貧血（TS小于l5%），炎癥等。增高見于鐵利用障礙，如鐵粒幼細(xì)胞貧血、再障；鐵負(fù)荷過重，如血色病早期，貯存鐵增加不顯著，但血清鐵已增加，TS大于70%，這是診斷的可靠指標(biāo)。5.轉(zhuǎn)鐵蛋白測定（1）原理：免疫散射比濁法：利用抗人轉(zhuǎn)鐵蛋白血清與待檢測的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，其光吸收和散射濁度增加，與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較，可計算出轉(zhuǎn)鐵蛋白含量。目前還有放射免疫法和電泳免疫擴(kuò)散法。參考值：免疫比濁法：28.6～51.9μmol/L（220～400mg/dl）。（2）臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、妊娠。降低見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥。6.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定（1）原理：一般采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法。包被血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（s-TfR）特異的多克隆抗體，與血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白受體進(jìn)行反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物，再加入酶標(biāo)記的對轉(zhuǎn)鐵蛋白受體具有特異性的多克隆抗體，使之與抗原抗體復(fù)合物進(jìn)行特異性結(jié)合，洗去未與酶標(biāo)記的多克隆抗體結(jié)合部分醫(yī)^學(xué)教育.網(wǎng)搜集整理，加入底物和顯色劑，其顏色的深淺與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的量成正比。參考值：以不同濃度標(biāo)準(zhǔn)品的吸光度值繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線查出未知標(biāo)本的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體水平。各實驗室應(yīng)根據(jù)試劑說明書上的參考值進(jìn)行判斷。（2）臨床意義1）升高：常見于缺鐵性貧血和溶血性貧血。2）降低：見于再障、慢性病貧血、腎功能衰竭等。3）用于臨床觀