醫(yī)療廢物處理管理制度

醫(yī)療廢物處理管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人擔(dān)任組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作，制定醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期召開會議研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。2.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理部門：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的消毒隔離及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作；定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對存在的問題提出整改意見并督促落實(shí)；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)工作?？倓?wù)部門：負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置所需的設(shè)施、設(shè)備，并確保其正常運(yùn)行；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置費(fèi)用的審核與結(jié)算；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與醫(yī)療廢物集中處置單位的交接工作。臨床科室：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作；負(fù)責(zé)對本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，指導(dǎo)其正確分類收集醫(yī)療廢物。護(hù)理部門：負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理人員正確執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集操作規(guī)范；監(jiān)督護(hù)理人員做好醫(yī)療廢物的交接工作。醫(yī)技科室：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作；協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)。

三、分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求感染性廢物：應(yīng)使用有警示標(biāo)識的黃色垃圾袋收集，垃圾袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、不漏水。盛裝感染性廢物的垃圾袋應(yīng)及時密封，不得超過3/4滿。病理性廢物：應(yīng)使用有警示標(biāo)識的黃色專用袋收集，專用袋應(yīng)防滲漏、防穿刺。盛裝病理性廢物的專用袋應(yīng)在明顯處標(biāo)注"病理性廢物"字樣。對于手術(shù)切除的人體組織、器官等，應(yīng)使用符合要求的容器盛裝，并在容器上標(biāo)注病人姓名、科室、手術(shù)日期等信息。損傷性廢物：應(yīng)使用有警示標(biāo)識的利器盒收集，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，其顏色應(yīng)為黃色，在盒體側(cè)面應(yīng)標(biāo)注"損傷性廢物"字樣。利器盒應(yīng)一次性使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后的銳器應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)，不得徒手接觸。藥物性廢物：應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)分別進(jìn)行收集。一般性藥品的廢棄包裝應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理；細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的廢棄包裝應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。廢棄的疫苗、血液制品等應(yīng)按照感染性廢物進(jìn)行管理?；瘜W(xué)性廢物：應(yīng)根據(jù)化學(xué)物品的性質(zhì)分別進(jìn)行收集。廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)按照化學(xué)危險(xiǎn)廢物的管理要求進(jìn)行分類存放，并交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理；廢棄的化學(xué)消毒劑應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行中和、消毒處理后，方可按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等應(yīng)按照含汞廢物的管理要求進(jìn)行收集、處理，防止汞污染。3.收集人員防護(hù)收集醫(yī)療廢物的人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，防止感染和刺傷。收集過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理等，并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。

四、運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識等要求，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中的安全防護(hù)知識和應(yīng)急處理技能。運(yùn)送人員應(yīng)身體健康，無傳染病史，每年進(jìn)行一次健康體檢，取得健康合格證后方可上崗。2.運(yùn)送工具要求醫(yī)療廢物運(yùn)送工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，保持清潔衛(wèi)生。運(yùn)送工具應(yīng)具備防滲漏、防遺撒功能，并有明顯的警示標(biāo)識。3.運(yùn)送路線及時間醫(yī)療廢物運(yùn)送路線應(yīng)選擇最短、最安全的路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天定時收集、運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)，不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)過夜存放。4.運(yùn)送過程要求運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物及時運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。運(yùn)送過程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、散落和丟失。運(yùn)送人員應(yīng)與暫時貯存地點(diǎn)的管理人員進(jìn)行交接，填寫醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡，雙方簽字確認(rèn)。登記卡應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等信息。

五、暫時貯存1.暫時貯存設(shè)施要求醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸和運(yùn)輸。暫時貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)明"醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)"字樣。暫時貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和工具，如噴霧器、消毒劑等。2.暫時貯存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫時貯存設(shè)施內(nèi)，不得混放。不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分別放置在不同的區(qū)域，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。暫時貯存的醫(yī)療廢物不得超過規(guī)定的時間，一般不得超過2天。暫時貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行消毒處理。消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，消毒劑的濃度和作用時間應(yīng)達(dá)到消毒效果要求。定期對暫時貯存設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。

六、處置1.處置單位選擇本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位，簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置。處置方法應(yīng)符合環(huán)保要求，不得對環(huán)境造成二次污染。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合同約定，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，并提供醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等相關(guān)信息。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)定期向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療廢物處置情況報(bào)告，包括處置方式、處置時間、處置數(shù)量等信息。

七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并督促相關(guān)科室和人員落實(shí)整改措施。各臨床科室、醫(yī)技科室等應(yīng)定期對本科室醫(yī)療廢物的管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查情況報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。2.培訓(xùn)與考核醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)對象包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、運(yùn)送要求、暫時貯存規(guī)定、處置原則以及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識。對新上崗人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。對在職人員應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，每年至少復(fù)訓(xùn)一次。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與個人績效掛鉤。3.應(yīng)急管理制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，每年至少演練一次，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時，能夠迅速、有效地進(jìn)行處置，減少對環(huán)境和人體健康的危害。發(fā)生醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門。同時，應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如對泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒、清理，對受污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理等。

八、罰則1.