2024年嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計(jì)劃

2024年嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計(jì)劃?一、工作背景嚴(yán)重精神障礙患者的管理與服務(wù)是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、保障人民群眾身心健康的重要工作。隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活壓力的增加，精神障礙疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的管理，提供有效的治療和康復(fù)服務(wù)，對(duì)于預(yù)防患者肇事肇禍、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要意義。

二、工作目標(biāo)1.提高嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)率，確保轄區(qū)內(nèi)患者應(yīng)管盡管，管理率達(dá)到[X]%以上。2.規(guī)范患者的管理服務(wù)流程，提高管理服務(wù)質(zhì)量，患者規(guī)范管理率達(dá)到[X]%以上。3.加強(qiáng)患者的治療，穩(wěn)定患者病情，規(guī)律服藥率達(dá)到[X]%以上，精神癥狀緩解率達(dá)到[X]%以上。4.降低患者肇事肇禍發(fā)生率，確保不發(fā)生因精神障礙患者管理不善導(dǎo)致的重大惡性事件。

三、工作措施1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立由衛(wèi)生健康部門牽頭，公安、民政、殘聯(lián)等多部門參與的嚴(yán)重精神障礙患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)，建立健全協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期召開工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。2.完善工作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，明確專人負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，完善患者信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的動(dòng)態(tài)更新和共享。加強(qiáng)與上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為基層提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。3.強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)廣泛開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)精神障礙疾病的認(rèn)識(shí)和理解，消除歧視和偏見。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，培訓(xùn)內(nèi)容包括患者管理服務(wù)規(guī)范、精神科基本診療技能、溝通技巧等。4.做好患者篩查與診斷組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行全面篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重精神障礙患者。對(duì)篩查出的疑似患者，及時(shí)轉(zhuǎn)介到上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和評(píng)估，確?；颊叩玫綔?zhǔn)確診斷和有效治療。5.規(guī)范患者管理服務(wù)嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)確診的嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，進(jìn)行分類管理，定期隨訪，提供康復(fù)指導(dǎo)和心理咨詢服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)患者的危險(xiǎn)性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整管理措施，確?；颊甙踩?。6.加強(qiáng)治療與康復(fù)積極與上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，為患者提供藥物治療、物理治療、心理治療等綜合治療服務(wù)。鼓勵(lì)患者參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力和生活自理能力。加強(qiáng)對(duì)患者家屬的培訓(xùn)，提高其護(hù)理能力和家庭支持水平。7.強(qiáng)化信息管理完善嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)，及時(shí)錄入患者的基本信息、診斷信息、治療信息、隨訪信息等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。加強(qiáng)信息安全管理，嚴(yán)格保護(hù)患者的個(gè)人隱私。8.加強(qiáng)部門協(xié)作衛(wèi)生健康部門要與公安部門密切配合，做好患者信息共享和應(yīng)急處置工作。對(duì)有肇事肇禍傾向的患者，及時(shí)通報(bào)公安部門，共同采取措施，防止發(fā)生危害事件。民政部門要做好患者的救助工作，為符合條件的患者提供生活救助和社會(huì)福利服務(wù)。殘聯(lián)要做好患者的康復(fù)服務(wù)和殘疾評(píng)定工作，為患者提供輔助器具適配和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。

四、工作安排1.第一季度制定年度工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)和任務(wù)。組織開展嚴(yán)重精神障礙患者管理工作培訓(xùn)，提高基層工作人員業(yè)務(wù)水平。開展患者篩查工作，建立疑似患者臺(tái)賬。2.第二季度對(duì)篩查出的疑似患者進(jìn)行診斷評(píng)估，確診患者及時(shí)納入管理。完善患者信息管理系統(tǒng)，錄入患者基本信息。組織開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高公眾知曉率。3.第三季度按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪。加強(qiáng)對(duì)患者的治療，調(diào)整治療方案，提高規(guī)律服藥率。組織開展患者家屬培訓(xùn)，提高家庭護(hù)理能力。4.第四季度對(duì)全年工作進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施。開展患者管理服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)估，對(duì)工作成績突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。做好年度報(bào)表填報(bào)工作，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

五、工作要求1.提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各部門要充分認(rèn)識(shí)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將此項(xiàng)工作納入重要議事日程，確保工作順利開展。2.明確職責(zé)，密切配合各部門要按照職責(zé)分工，各司其職，密切配合，形成工作合力。衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和管理；公安部門要做好患者信息共享和應(yīng)急處置工作；民政部門要做好患者的救助工作；殘聯(lián)要做好患者的康復(fù)服務(wù)和殘疾評(píng)定工作。3.規(guī)范管理，確保質(zhì)量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，規(guī)范患者管理服務(wù)流程，提高管理服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)患者的動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)掌握患者的病情變化，調(diào)整管理措施，確?；颊甙踩?。4.加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格考核衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)工作落實(shí)不到位的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。要建立健全工作問責(zé)機(jī)制，對(duì)因工作不力導(dǎo)致患者肇事肇禍等嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。

六、預(yù)期效果通過實(shí)施2024年嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計(jì)劃，預(yù)計(jì)可實(shí)現(xiàn)以下效果：1.轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)率、管理率、規(guī)范管理率、規(guī)律服藥率等指標(biāo)明顯提高，患者的社會(huì)功能得到有效改善。2.患者肇事肇禍發(fā)生率顯著降低，社會(huì)和諧穩(wěn)定得到進(jìn)一步維護(hù)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精神衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升，工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。4.公眾對(duì)精神障礙疾病的認(rèn)識(shí)和理解進(jìn)一步加深，歧視和偏見減少，社會(huì)對(duì)患者的關(guān)愛和支持氛圍更加濃厚。

七、附錄（相關(guān)政策文件、技術(shù)規(guī)范等）1.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中嚴(yán)重精神障礙