檢驗科生化室上崗考核試題有答案

檢驗科生化室上崗考核試題有答案?1.下列哪種物質(zhì)不是血清總蛋白的組成成分？（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.前白蛋白答案：C解析：血清總蛋白包括白蛋白、球蛋白和前白蛋白等，纖維蛋白原主要參與凝血過程，不屬于血清總蛋白的組成成分。2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于（）。A.心肌B.肝臟C.腎臟D.骨骼肌答案：B解析：ALT主要存在于肝細胞中，當(dāng)肝細胞受損時，ALT會釋放入血，導(dǎo)致血清中ALT活性升高。3.血糖測定的參考方法是（）。A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，具有特異性高、準確性好等優(yōu)點。4.血清膽固醇升高不見于（）。A.動脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.甲狀腺功能亢進D.糖尿病答案：C解析：甲狀腺功能亢進時，代謝加快，血清膽固醇通常降低，而動脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病等疾病可導(dǎo)致血清膽固醇升高。5.血清淀粉酶升高最常見于（）。A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎答案：A解析：急性胰腺炎時，胰腺組織被破壞，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶顯著升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。6.血清肌酐升高主要反映（）。A.腎小球濾過功能受損B.腎小管重吸收功能受損C.肝臟合成功能受損D.心肌收縮功能受損答案：A解析：肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出體外，血清肌酐升高主要反映腎小球濾過功能受損。7.下列哪種膽紅素增加可能導(dǎo)致黃疸？（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.以上都是答案：D解析：總膽紅素、直接膽紅素或間接膽紅素任何一種增加到一定程度都可能導(dǎo)致黃疸。8.血清堿性磷酸酶（ALP）升高不見于（）。A.肝膽疾病B.骨骼疾病C.甲狀腺功能減退D.甲狀旁腺功能亢進答案：C解析：甲狀腺功能減退時，ALP通常降低，而肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進等可導(dǎo)致ALP升高。9.血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γGT）主要來自（）。A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.心肌答案：A解析：γGT主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病等情況下，血清γGT可明顯升高。10.血清總膽紅素的正常參考值為（）。A.0～6.8μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.17.1～34.2μmol/LD.34.2～68.4μmol/L答案：B解析：血清總膽紅素的正常參考值為3.4～17.1μmol/L。11.下列哪種方法可用于測定血清白蛋白？（）A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍法答案：A解析：溴甲酚綠法是測定血清白蛋白的常用方法。12.血清甘油三酯升高的臨床意義不包括（）。A.動脈粥樣硬化B.冠心病C.甲狀腺功能亢進D.糖尿病答案：C解析：甲狀腺功能亢進時，甘油三酯通常降低，動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等疾病可導(dǎo)致甘油三酯升高。13.血清尿素氮升高常見于（）。A.高蛋白飲食B.腎功能不全C.肝功能不全D.心力衰竭答案：B解析：血清尿素氮升高常見于腎功能不全，當(dāng)腎小球濾過功能受損時，尿素氮排泄減少，導(dǎo)致血清中尿素氮升高。14.血清尿酸升高的主要原因是（）。A.嘌呤代謝紊亂B.嘧啶代謝紊亂C.腎臟排泄功能受損D.以上都是答案：D解析：血清尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂和腎臟排泄功能受損有關(guān)，某些疾病如痛風(fēng)、腎功能不全等可導(dǎo)致尿酸升高。15.血清肌酸激酶（CK）主要存在于（）。A.心肌B.骨骼肌C.平滑肌D.以上都是答案：D解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌和平滑肌中，當(dāng)這些組織受損時，CK會釋放入血，導(dǎo)致血清中CK活性升高。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些指標可反映肝臟功能？（）A.ALTB.ASTC.ALPD.γGT答案：ABCD解析：ALT、AST、ALP和γGT都是常用的反映肝臟功能的指標，它們在肝臟疾病時可出現(xiàn)不同程度的變化。2.血清總蛋白降低可見于（）。A.營養(yǎng)不良B.失血C.嚴重肝病D.腎病綜合征答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良、失血、嚴重肝病和腎病綜合征等都可導(dǎo)致血清總蛋白降低。3.血糖升高的原因有（）。A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.應(yīng)激狀態(tài)D.口服避孕藥答案：ACD解析：糖尿病是血糖升高的最常見原因，應(yīng)激狀態(tài)如急性心肌梗死、創(chuàng)傷等，以及口服避孕藥等也可導(dǎo)致血糖升高，甲狀腺功能亢進時血糖通常降低。4.血清膽固醇降低可見于（）。A.甲狀腺功能亢進B.嚴重肝功能不全C.營養(yǎng)不良D.動脈粥樣硬化答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能不全和營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致血清膽固醇降低，動脈粥樣硬化時膽固醇通常升高。5.血清淀粉酶升高還可見于（）。A.腮腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.膽囊炎D.腸梗阻答案：ABCD解析：腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎和腸梗阻等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。6.血清肌酐升高的影響因素有（）。A.肌肉量B.飲食中蛋白質(zhì)攝入量C.年齡D.性別答案：ABCD解析：血清肌酐升高受肌肉量、飲食中蛋白質(zhì)攝入量、年齡和性別等多種因素影響。7.下列哪些膽紅素屬于結(jié)合膽紅素？（）A.直接膽紅素B.間接膽紅素C.膽紅素葡萄糖醛酸酯D.膽紅素硫酸酯答案：ACD解析：直接膽紅素、膽紅素葡萄糖醛酸酯和膽紅素硫酸酯都屬于結(jié)合膽紅素，間接膽紅素是非結(jié)合膽紅素。8.血清堿性磷酸酶升高的臨床意義包括（）。A.肝膽疾病B.骨骼疾病C.甲狀旁腺功能亢進D.佝僂病答案：ABCD解析：血清堿性磷酸酶升高常見于肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進和佝僂病等。9.血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可見于（）。A.酒精性肝病B.藥物性肝病C.原發(fā)性肝癌D.膽管炎答案：ABCD解析：酒精性肝病、藥物性肝病、原發(fā)性肝癌和膽管炎等都可導(dǎo)致血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。10.血清白蛋白降低的原因有（）。A.肝臟合成功能障礙B.營養(yǎng)不良C.丟失過多D.消耗增加答案：ABCD解析：肝臟合成功能障礙、營養(yǎng)不良、丟失過多和消耗增加等都可導(dǎo)致血清白蛋白降低。三、判斷題（每題1分，共10分）1.血清總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和。（）答案：√2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一定是肝臟疾病引起的。（）答案：×解析：ALT升高可見于多種疾病，不僅僅是肝臟疾病，如心肌梗死、骨骼肌疾病等也可導(dǎo)致ALT升高。3.血糖測定前應(yīng)空腹8小時以上。（）答案：√4.血清膽固醇升高對人體有益。（）答案：×解析：血清膽固醇升高是動脈粥樣硬化等心血管疾病的危險因素，對人體有害。5.血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的唯一依據(jù)。（）答案：×解析：血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標之一，但不是唯一依據(jù)，還需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。6.血清肌酐升高提示腎功能一定受損。（）答案：×解析：血清肌酐升高受多種因素影響，如肌肉量、飲食等，不一定提示腎功能受損，需結(jié)合內(nèi)生肌酐清除率等指標綜合判斷。7.直接膽紅素升高主要見于肝細胞性黃疸。（）答案：×解析：直接膽紅素升高主要見于阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸時直接膽紅素和間接膽紅素可同時升高。8.血清堿性磷酸酶升高只見于骨骼疾病。（）答案：×解析：血清堿性磷酸酶升高可見于多種疾病，如肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進等。9.血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是一種特異性很高的酶。（）答案：×解析：γGT不是一種特異性很高的酶，其升高可見于多種疾病。10.血清白蛋白降低時，球蛋白通常會升高。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血清總蛋白測定的臨床意義。答案：血清總蛋白升高：血液濃縮：如嚴重腹瀉、嘔吐、高熱等導(dǎo)致機體失水，血液濃縮，總蛋白濃度升高。球蛋白升高：常見于慢性炎癥、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。血清總蛋白降低：血液稀釋：如靜脈注射過多低滲溶液或各種原因引起的水鈉潴留。蛋白質(zhì)丟失過多：如腎病綜合征、嚴重?zé)齻?、大出血等。攝入不足或吸收不良：如營養(yǎng)不良、胃腸道疾病等。消耗增加：如慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等。合成障礙：如嚴重肝臟疾病，肝臟合成蛋白質(zhì)功能受損。2.簡述血糖測定的方法及原理。答案：葡萄糖氧化酶法：葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下氧化成葡萄糖酸，并產(chǎn)生過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下與色原性氧受體反應(yīng)生成有色物質(zhì)，其顏色深淺與葡萄糖含量成正比，通過比色可測定血糖濃度。己糖激酶法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP反應(yīng)生成葡萄糖6磷酸和ADP，葡萄糖6磷酸在葡萄糖6磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯，同時使NADP+還原為NADPH，NADPH的生成速率與葡萄糖濃度成正比，通過監(jiān)測340nm波長下吸光度的變化來測定血糖濃度。己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高，準確性好。鄰甲苯胺法：葡萄糖在加熱條件下與鄰甲苯胺反應(yīng)生成藍綠色縮合物，其顏色深淺與葡萄糖含量成正比，通過比色測定血糖濃度。該方法靈敏度高，但特異性較差。福林吳法：是早期測定血糖的方法，現(xiàn)已較少使用。其原理是利用葡萄糖的還原性，在堿性條件下與銅離子反應(yīng)生成氧化亞銅，氧化亞銅再與磷鉬酸反應(yīng)生成鉬藍，通過比色測定血糖濃度。3.簡述血清淀粉酶測定的臨床意義。答案：血清淀粉酶升高：急性胰腺炎：是血清淀粉酶升高最常見的原因，發(fā)病后2～12小時開始升高，12～72小時達到高峰，3～5天恢復(fù)正常。血清淀粉酶活性高低與病情嚴重程度不一定成正比，但淀粉酶升高的幅度越大，診斷急性胰腺炎的可能性越大。其他急腹癥：如消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、腸梗阻等，血清淀粉酶也可輕度升高，但一般不超過正常上限的2倍。腮腺炎：腮腺導(dǎo)管阻塞時，血清淀粉酶也可升