面癱患者的中醫(yī)護理常規(guī)

演講人：2024-11-25面癱患者的中醫(yī)護理常規(guī)目錄CONTENTS面癱概述與中醫(yī)認識中醫(yī)護理原則及方法針灸治療與護理配合藥物治療與護理觀察康復(fù)訓(xùn)練與日常護理建議家屬參與支持與患者心理調(diào)適01面癱概述與中醫(yī)認識面癱定義面癱，又稱面神經(jīng)炎或面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。發(fā)病原因面癱的發(fā)病與受涼、感染、中耳炎、莖乳孔周圍水腫及面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)的受壓、中風(fēng)、腦血管疾病等因素有關(guān)。面癱定義及發(fā)病原因面癱屬于中醫(yī)“口僻”、“吊線風(fēng)”、“歪嘴風(fēng)”等范疇，認為其是由于正氣不足、脈絡(luò)空虛、風(fēng)邪乘虛而入導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運行不暢而發(fā)病。中醫(yī)理解根據(jù)中醫(yī)理論，面癱可分為風(fēng)寒襲絡(luò)、風(fēng)熱襲絡(luò)、風(fēng)痰阻絡(luò)和氣虛血瘀等類型。分類中醫(yī)對面癱的理解與分類臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法中醫(yī)通過望、聞、問、切四診合參的方法進行診斷，觀察患者面部表情、舌苔、脈象等，結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)進行綜合分析。臨床表現(xiàn)面癱患者主要表現(xiàn)為口眼歪斜，抬眉、閉眼、鼓嘴等動作無法完成，患側(cè)面部肌肉松弛，額紋消失，眼睛閉合不全，口角下垂等癥狀。預(yù)防措施避免受涼、避免過度勞累、保持精神愉快、加強鍛煉、提高免疫力等，以預(yù)防面癱的發(fā)生。重要性面癱嚴重影響患者的面容和心理健康，及時采取預(yù)防措施和進行有效的治療對于患者的康復(fù)具有重要意義。預(yù)防措施與重要性02中醫(yī)護理原則及方法面癱患者應(yīng)注重整體調(diào)理，包括調(diào)整臟腑功能、氣血運行和經(jīng)絡(luò)通暢等。整體觀念根據(jù)面癱患者的癥狀、體質(zhì)和病因，進行個體化的辨證施護。辨證論治強調(diào)預(yù)防面癱的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的抗病能力。預(yù)防為主整體護理觀念及原則010203注意保暖，避免風(fēng)寒之邪再次侵襲，可給予熱敷或艾灸等溫?zé)岑煼?。風(fēng)寒襲絡(luò)證保持室內(nèi)空氣流通，避免過度受熱，可給予清熱解毒的中藥湯劑。風(fēng)熱襲絡(luò)證注重補益氣血，可給予針灸、推拿等治療方法，同時加強營養(yǎng)攝入。氣血不足證辨證施護策略面癱患者常因面容改變而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需給予關(guān)心和理解，幫助其樹立信心。情志調(diào)護情志調(diào)護與心理疏導(dǎo)技巧采用心理疏導(dǎo)技巧，如傾聽、解釋、鼓勵等，幫助患者排解不良情緒，積極配合治療。心理疏導(dǎo)鼓勵家屬給予患者情感支持和生活照顧，減輕患者的心理負擔(dān)。家屬參與飲食調(diào)養(yǎng)方案制定風(fēng)寒襲絡(luò)證宜食用溫?zé)嵝允澄铮缃?、蔥、蒜等，以驅(qū)散風(fēng)寒之邪。風(fēng)熱襲絡(luò)證宜食用清淡易消化食物，如綠豆、西瓜等，以清熱解毒。氣血不足證宜食用補益氣血的食物，如紅棗、桂圓等，以增強體質(zhì)。禁忌刺激性食物面癱患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。03針灸治療與護理配合針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪的作用，可治療面癱。針灸作用通過刺激穴位，促進面部血液循環(huán)，恢復(fù)面部神經(jīng)功能。針灸原理針灸治療面癱具有副作用小、效果持久等特點。針灸療效針灸治療原理簡介010203注意事項患者需保持心情平靜，避免饑餓或飽餐狀態(tài)下進行針灸。評估病情了解患者面癱的程度、病程及病因，以便制定針灸方案。器具準(zhǔn)備選用合適的針具，如毫針、三棱針等，并進行消毒。針灸操作前準(zhǔn)備工作及注意事項針灸過程中的護理配合要點穴位選擇根據(jù)病情選用合適的穴位，如地倉、頰車、陽白等。采用平補平瀉手法，注意進針角度和深度，避免損傷神經(jīng)。針刺手法在針灸過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適，及時調(diào)整針刺手法。觀察反應(yīng)效果評估根據(jù)患者的反饋，調(diào)整針灸方案，如調(diào)整穴位、針刺手法等。反饋調(diào)整后續(xù)護理針灸治療后，需注意保暖，避免受風(fēng)受寒，以免影響治療效果。根據(jù)患者的癥狀改善情況，評估針灸治療的效果。針灸后效果評估與反饋04藥物治療與護理觀察由白附子、僵蠶、全蝎等組成，具有祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙之功效。牽正散由秦艽、羌活、防風(fēng)等組成，具有養(yǎng)血榮筋、散風(fēng)通絡(luò)之作用。大秦艽湯由黃芪、當(dāng)歸、赤芍等組成，具有補氣活血、通絡(luò)止痙之功效。補陽還五湯常用中藥方劑介紹及作用機制將藥物加水煎煮，取汁內(nèi)服，每日一劑，分兩次服用。煎湯內(nèi)服將藥物研成細末，調(diào)成糊狀，貼敷于患側(cè)面部，每日換藥一次。外用貼敷結(jié)合患者具體癥狀，選取相應(yīng)穴位進行針灸治療。針灸輔助治療藥物使用方法指導(dǎo)注意患者是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。觀察過敏反應(yīng)胃腸道反應(yīng)處理肝腎損傷監(jiān)測如出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，可給予止吐藥物緩解癥狀。長期用藥需定期監(jiān)測肝腎功能，如有異常及時處理。藥物副作用觀察與處理措施評估患者面部表情是否自然，是否留有后遺癥。面部表情恢復(fù)情況了解患者治療后的生活質(zhì)量，包括社交、工作、心理等方面的影響。生活質(zhì)量評估觀察患者口眼歪斜、抬眉、閉眼、鼓嘴等癥狀是否有所改善。癥狀改善情況療效評估標(biāo)準(zhǔn)05康復(fù)訓(xùn)練與日常護理建議抬眉訓(xùn)練患者上提眉部，練習(xí)抬眉，有助于恢復(fù)額部肌肉功能。閉眼訓(xùn)練輕輕閉合雙眼，練習(xí)眼輪匝肌的收縮，有助于恢復(fù)閉眼功能。鼓腮訓(xùn)練用力吹氣使腮部鼓起，然后吸氣使腮部恢復(fù)原狀，有助于恢復(fù)口輪匝肌功能。齜牙訓(xùn)練用力張嘴露齒，然后放松，反復(fù)進行，有助于恢復(fù)面部肌肉協(xié)調(diào)。面部表情肌康復(fù)訓(xùn)練方法眼部護理技巧眼部清潔定期清潔眼部，避免感染。使用溫水或生理鹽水輕輕擦拭眼部周圍。眼部保濕使用人工淚液或眼膏保持角膜濕潤，防止眼部干燥。避免刺激避免強光、風(fēng)、煙塵等刺激，外出時佩戴眼鏡進行保護。睡眠充足保證充足睡眠，有利于眼部肌肉休息和恢復(fù)。堅持早晚刷牙洗臉，注意水溫適宜，避免過冷過熱刺激。刷牙洗臉保持口腔濕潤，避免口腔黏膜干燥。口腔保濕01020304每次飯后用溫水或生理鹽水漱口，保持口腔清潔。飯后漱口定期到口腔科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。定期檢查口腔衛(wèi)生保持建議保持充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。規(guī)律作息生活習(xí)慣調(diào)整指導(dǎo)以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免辛辣刺激性食物。合理飲食戒煙限酒有助于減少對面部神經(jīng)的刺激，促進恢復(fù)。戒煙限酒保持心情愉悅，避免焦慮、抑郁等情緒刺激。心理調(diào)適06家屬參與支持與患者心理調(diào)適確保患者按時服用中藥或針灸治療，促進康復(fù)。監(jiān)督患者按時服藥面癱患者可能因面部肌肉癱瘓而影響進食、洗漱等日常生活，家屬應(yīng)給予耐心照顧。照顧患者生活起居家屬應(yīng)密切觀察患者病情變化，如有異?；虿贿m，及時向醫(yī)生反饋。觀察病情，及時反饋家屬在面癱患者康復(fù)過程中的角色010203家屬如何提供情感支持陪伴患者度過難關(guān)家屬的陪伴是患者戰(zhàn)勝疾病的重要力量，應(yīng)積極陪伴患者度過康復(fù)期。鼓勵患者表達情感鼓勵患者說出自己的感受和困擾，減輕心理負擔(dān)。關(guān)心患者心理變化面癱患者可能因面容改變而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家屬應(yīng)給予關(guān)心和理解。面癱患者應(yīng)正視自己的病情，調(diào)整心態(tài)，積極面對治療和康復(fù)過程。接受現(xiàn)實，調(diào)整心態(tài)相信自己能夠戰(zhàn)勝疾病，積極配合醫(yī)生治療，提高康復(fù)效果。樹立信心，戰(zhàn)勝疾病如有需要，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進行心理疏導(dǎo)和支持。尋求心理支持患者心理調(diào)適方法分享營造