醫(yī)院數智監(jiān)管矩陣構建項目需求

醫(yī)院數智監(jiān)管矩陣構建項目需求1.采購內容序號采購內容數量1中心醫(yī)院數智監(jiān)管矩陣平臺1套2信創(chuàng)云資源租賃服務（含本次項目所需的國產操作系統(tǒng)、國產中間件、國產負載均衡軟件以及達到等保二級的安全服務組件）1項3等保二級測評服務1項4通信鏈路服務1項5國產數據庫1套6信創(chuàng)適配證1張2.功能清單功能點詳細說明基礎數據對接為實現醫(yī)院信息系統(tǒng)的深度集成和數據共享，我們將采用先進的視圖API技術，與HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息系統(tǒng)）等核心業(yè)務系統(tǒng)進行無縫對接。具體實施策略如下：首先，在技術架構層面，采用基于SOA（面向服務架構）的設計理念，通過WebService、RESTfulAPI等標準化接口技術，構建松耦合的系統(tǒng)集成架構。其次，在數據對接層面，針對各業(yè)務系統(tǒng)的特點，制定差異化的數據采集策略：對于HIS系統(tǒng)，重點獲取患者基本信息、診療記錄、醫(yī)囑信息等核心數據；對于PACS系統(tǒng)，主要采集影像檢查報告、圖像數據及相關診斷信息；對于LIS系統(tǒng)，則著重獲取檢驗結果、質控數據等關鍵信息。在數據安全方面，采用SSL/TLS加密傳輸、OAuth2.0授權認證等安全機制，確保數據傳輸過程的安全性。同時，建立完善的數據質量管理體系，通過數據清洗、去重、校驗等處理流程，確保數據的準確性和完整性。在性能優(yōu)化方面，采用異步調用、數據緩存等技術手段，提高數據訪問效率，確保系統(tǒng)的高并發(fā)處理能力。此外，我們還將在系統(tǒng)間建立統(tǒng)一的數據字典和標準編碼體系，實現不同系統(tǒng)間的數據語義一致性。為應對未來業(yè)務擴展需求，系統(tǒng)將設計靈活的接口擴展機制，支持新業(yè)務系統(tǒng)的快速接入。通過構建這樣一個高效、安全、可擴展的數據對接平臺，將實現醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)間的數據互聯(lián)互通，為醫(yī)院運營管理、臨床決策支持、科研分析等應用場景提供堅實的數據基礎，助力醫(yī)院信息化建設向更高水平邁進?；A數據管道形成數據管道交換平臺，對接各個業(yè)務數據平臺，如his、院內進銷存系統(tǒng)、耗材系統(tǒng)等形成約定規(guī)則定期交換數據到數據中臺。數據落地為實現醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)數據的統(tǒng)一存儲和管理，構建高效可靠的數據管道，將采集到的各類醫(yī)療數據傳輸并存儲至指定的國產數據庫中（如達夢、人大金倉、神舟通用等）。具體實施方案如下：首先，在數據管道架構設計上，采用分布式流處理框架（如ApacheKafka、ApachePulsar等），構建高吞吐、低延遲的數據傳輸通道。管道系統(tǒng)將支持實時流處理和批量處理兩種模式，滿足不同業(yè)務場景的數據傳輸需求。其次，在數據傳輸過程中，實施嚴格的數據質量控制措施，包括數據完整性校驗、格式轉換、異常數據處理等環(huán)節(jié)，確保數據的準確性和一致性。在數據安全方面，采用國密算法對傳輸數據進行加密，并實施嚴格的訪問控制策略，確保數據在傳輸過程中的安全性。對于數據存儲環(huán)節(jié)，我們將根據數據類型和訪問特點，設計合理的數據分區(qū)和分片策略，優(yōu)化數據庫的存儲性能和查詢效率。同時，建立完善的數據備份和容災機制，確保數據的安全性和可靠性。在性能優(yōu)化方面，采用數據壓縮、并行加載等技術手段，提高數據傳輸和存儲效率。此外，系統(tǒng)還將提供實時的數據監(jiān)控和告警功能，及時發(fā)現和處理數據傳輸和存儲過程中的異常情況。為支持未來業(yè)務擴展，數據管道系統(tǒng)將設計靈活的擴展機制，支持新的數據源快速接入和存儲容量動態(tài)擴展。通過構建這樣一個高效、安全、可擴展的數據管道系統(tǒng)，將實現醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)數據的統(tǒng)一歸集和管理，為后續(xù)的數據分析、決策支持等應用提供高質量的數據基礎，同時符合國家對醫(yī)療信息系統(tǒng)國產化的要求，確保系統(tǒng)的自主可控性。數據庫國產化經過數據管道平臺數據進行處理后落入國產數據庫，實現數據庫國產化以及提高數據安全性，兼容oracle、sqlserver等數據庫。操作系統(tǒng)國產化兼容本系統(tǒng)進行操作系統(tǒng)全國產化兼容，可以實現國產操作系統(tǒng)中可以流暢運行本系統(tǒng)。中間件國產化使用更加安全高效的國產中間件，替代開源中間價使網絡安全性提高，將開源tomcat替換為國產中間件。數據算法中臺實現統(tǒng)一數據算法中臺，可以看到各元素參數值，如閾值拔值，算法等。數據算法隊列根據數據中臺中已配置好數據算法經過數據算法隊列形成計算后數據表。數據用量監(jiān)控可以對各種數據用量進行監(jiān)控、如對某藥品醫(yī)生用量監(jiān)控等。數據閾值配置可以對指定業(yè)務數據閾值進行配置，制定最低預警值。數據元素配置對監(jiān)控數據元素維度設置，如控制某一類藥品監(jiān)控或某一位醫(yī)生等元素維度監(jiān)控。數據金額監(jiān)控除了對用量監(jiān)控，還可對使用金額進行監(jiān)控，配置閾值元素維度等。重點藥品列表維護將需要預警重點藥品提供列表進行單獨維護，可以對重點藥品列表進行自主維護。重點監(jiān)控藥品管理對已維護重點藥品列表進行管控，將數據使用算法中臺進行處理。重點監(jiān)控藥品使用量統(tǒng)計實現重點藥品使用量統(tǒng)計報表。通過API接口與HIS、PACS、LIS等核心業(yè)務系統(tǒng)對接，實時獲取藥品使用相關數據，包括藥品名稱、規(guī)格、使用科室、使用量、患者信息等?。對采集的數據進行清洗，去除重復、無效或異常數據，并按照統(tǒng)一的標準進行格式化處理，確保數據質量?。?統(tǒng)計維度設計?時間維度?：按日、周、月、季度、年度等不同時間周期統(tǒng)計藥品使用量，分析使用趨勢??？剖揖S度?：按科室統(tǒng)計藥品使用量，識別不同科室的用藥特點及差異?。藥品類別維度?：按藥品類別（如抗生素、心血管藥物等）統(tǒng)計使用量，分析各類藥品的使用情況??；颊呔S度?：按患者年齡、性別、疾病類型等維度統(tǒng)計藥品使用量，支持個性化用藥分析?。重點藥品金額統(tǒng)計實現重點藥品金額統(tǒng)計報表。統(tǒng)計維度選擇各個報表實現不同維度數據生成，根據不同條件生成不同統(tǒng)計報表?？咕幬锸褂脧姸扔嬎銓咕幬镞M行數據單獨歸集以及強度計算。住院均次藥品費用增幅統(tǒng)計對住院藥品進行增幅算法，由中臺制定好拔值閾值進行計算。耗材管理對院內耗材數據進行歸集管理。單病種預警對現有單病種預警進行更多的規(guī)則預警。高值耗材采購管理對高值耗材進行單獨的采購預警管理，加入廉政監(jiān)控預警，實現實時監(jiān)控。DRGs分組配置配置drg分組以及診療組列表。Drgs結合預警配置為了提升醫(yī)院DRG（疾病診斷相關分組）管理的精細化水平，將預警機制與DRG分組概念深度融合，實現對相近預警內容的智能區(qū)分和精準管理。1.?預警與DRG分組的深度融合?DRG分組基礎?：基于DRG分組規(guī)則，將患者按照疾病診斷、治療方式、資源消耗等維度進行分類，形成標準化的診療組?。預警規(guī)則設計?：在DRG分組的基礎上，設計針對性的預警規(guī)則，如費用超支預警、診療時間異常預警、藥品使用異常預警等?。相近預警聚類?：通過機器學習或聚類算法，對相近的預警內容進行智能區(qū)分，將其歸類到相應的DRG分組中，實現預警信息的精準管理?。2.?預警內容的精細化區(qū)分?診療組區(qū)分?：根據DRG分組結果，將預警內容細化到具體的診療組，如心血管疾病組、呼吸系統(tǒng)疾病組等，便于針對性分析?。資源消耗區(qū)分?：結合DRG分組的資源消耗標準，對預警內容進行進一步區(qū)分，如高費用組、低費用組等，識別異常資源使用情況?。時間維度區(qū)分?：按時間周期（如日、周、月）對預警內容進行統(tǒng)計分析，識別不同時間段的異常趨勢?。3.?預警分析與管理?異常原因分析?：對觸發(fā)預警的DRG分組進行深入分析，識別異常原因，如診療流程不規(guī)范、藥品使用不合理等?。管理措施制定?：根據預警分析結果，制定針對性的管理措施，如優(yōu)化診療流程、加強藥品使用監(jiān)管等??？冃гu估與改進?：將預警結果與科室績效評估掛鉤，推動科室改進診療行為，提升醫(yī)療質量和效率?。4.?技術實現與優(yōu)化?數據整合?：通過數據管道整合HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的數據，為預警和DRG分組提供全面的數據支持?。算法優(yōu)化?：采用機器學習算法，持續(xù)優(yōu)化預警規(guī)則和DRG分組模型，提高預警的準確性和實用性??？梢暬故?：通過儀表板、報表等形式，直觀展示DRG分組和預警分析結果，支持管理決策?。5.?應用場景擴展?醫(yī)?？刭M?：通過DRG分組和預警機制，識別醫(yī)保費用異常情況，支持醫(yī)?？刭M管理?。臨床路徑優(yōu)化?：結合DRG分組和預警分析結果，優(yōu)化臨床路徑設計，提高診療效率?。科研支持?：利用DRG分組和預警數據，為臨床研究提供高質量的數據支持?。通過將預警機制與DRG分組概念深度融合，實現對相近預警內容的精準區(qū)分和高效管理，為醫(yī)院提升醫(yī)療質量、優(yōu)化資源配置、降低運營成本提供有力支持?。統(tǒng)計報表改造抗菌藥物強度、靜脈輸液率等支持按主診醫(yī)生統(tǒng)計；現有的統(tǒng)計數據，病區(qū)信息全部改成科室信息，需要處理歷史數據。重點監(jiān)控指標統(tǒng)計分析支持重點監(jiān)控藥品標記維護、集采藥品目錄維護和新增重點監(jiān)控指標統(tǒng)計報表。通過強化重點監(jiān)控藥品超常預警，監(jiān)督顆粒細化到診療組。實現動態(tài)監(jiān)管的全覆蓋，通過相同病種/術種使用情況的橫向和縱向比，及時發(fā)現并處置藥品異常使用情況，防范化解廉政風險。外配藥審方支持外配藥工作量統(tǒng)計功能，包括外配藥處方用量明細統(tǒng)計。通過建立外配處方藥品目錄并動態(tài)管理，同時根據預警處方抽查樣本重點點評進行重點監(jiān)管，防范醫(yī)生借助外配處方可能進行利益輸送。申招采審一體化管理系統(tǒng)項目監(jiān)控對項目申報審批、預算管理、市場調研論證管理、招標管理、合同管理進行全程監(jiān)管，流程節(jié)點有據可循、有證可查。

全程化、審計常態(tài)化。將其納入監(jiān)管矩陣，通過監(jiān)督主體責任落實情況，以規(guī)避糾紛和違規(guī)現象。醫(yī)療設備使用效益評價分析系統(tǒng)監(jiān)管實時監(jiān)管醫(yī)療設備使用率，統(tǒng)計分析效益。將此項指標納入監(jiān)管矩陣，監(jiān)督醫(yī)學工程部對醫(yī)療設備進行運行效率和效益分析，給醫(yī)院采購醫(yī)療儀器和設備決策提供建議，避免因過分夸大設備的作用、隨意采購不需要的設備而造成浪費。處理預警推送將數據以大屏方式展現后同時生成預警數據，不僅推送給紀委監(jiān)察室，也同步推送至相關業(yè)務部門。預警數據核實處理相關業(yè)務部門收到預警消息后可進行核實處理。預警數據整改反饋對已核實數據進行整改反饋，整改情況再反饋回監(jiān)管系統(tǒng)，構建起“預警-核實-處理-整改-反饋”的監(jiān)督閉環(huán)處置鏈。等保二級測評服務提供1次信息安全等級保護二級測評服務。通信鏈路服務提供1條信創(chuàng)云至中心醫(yī)院10M專線鏈路，服務期1年。其他要求包含本次項目數據采集、開發(fā)所涉及的第三方接口費用。信創(chuàng)總體要求：信創(chuàng)云資源租賃服務提供本項目所需的信創(chuàng)云環(huán)境：CPU8核，內存32G，數據盤500G以及達到等保二級的安全服務組件，服務期1年。含本次項目所需的國產操作系統(tǒng)、國產中間件、國產負載均衡軟件以及達到等保二級的安全服務組件。國產負載均衡軟件及中間件指標要求：序號指標項指標要求1負載均衡產品自主可控，所有產品原廠擁有完全自主知識產權。提供所投產品軟件的著作權登記證書。2為保障項目的交付及后續(xù)業(yè)務的穩(wěn)定性，產品制造商應獲得軟件交付能力一級資質。3兼容國產芯片服務器及操作系統(tǒng)運行環(huán)境，支持運行在鯤鵬、飛騰、龍芯、海光等國產芯片服務器，支持麒麟、統(tǒng)信等國產操作系統(tǒng)。4提供輪詢、隨機、sticky、IP哈希、哈希、最小連接數多種負載均衡算法，用戶根據自己的選擇對應的負載算法，以達到最優(yōu)的效果。5支持靜態(tài)資源訪問，結合后端服務進行動靜態(tài)資源分離，加快前端靜態(tài)資源響應性能。6支持流量控制，允許對單個IP請求處理速率、請求連接數量進行控制；支持針對每個請求限制下載速度。7負載均衡軟件支持Upstream、http、server、location級別的DNS服務發(fā)現功能、支持定期重新解析域名，當相關聯(lián)的IP地址列表發(fā)生變化，不需要重啟負載均衡軟件即可在新解的服務器組之間進行負載均衡，保障負載服務連續(xù)性。須提供產品截圖證明。8集中管理控制臺提供配置信息編輯功能，支持對配置指令補全，提示，高亮顯示，便于運維人員操作。須提供產品功能截圖。9支持對節(jié)點進行分組，同組共享相同配置，修改配置后統(tǒng)一下發(fā)。10支持主備模式，對外提供VIP，能避免單節(jié)點故障。11支持主動健康檢查，主動探測后端工作節(jié)點是否正常，支持HTTP、TCP、SSLHello、GMSSLhello協(xié)議檢查方式。12支持黑白名單訪問控制，嚴格控制允許訪問負載服務的客戶端IP地址或IP地址段及資源類型、資源路徑等，確保數據訪問安全。13提供SSL加密訪問功能，支持國密算法，啟用SSL加密，在傳輸層對網絡連接進行加密，在提升通信數據安全性。14支持http3.0，同一端口支持國密，https，http2，http3配置。15提供審計日志功能，完整的記錄用戶的操作，包含時間、操作人員、操作內容等，審計追溯違規(guī)行為，有效保護系統(tǒng)的安全性。16國產中間件要求遵循國際標準，必須通過JavaEE5、6、7、8、9.1五個標準規(guī)范的官方兼容認證，并且逐個提供JavaEE對上述標準兼容認證的查詢網址及網頁截圖。17產品廠商具有良好的技術規(guī)劃和先進性，參與JavaEE6標準（JSR316）、JavaEE7標準（JSR342）制定，提供JCP查詢網址和截圖。18產品廠商參與國家標準《基于J2EE的應用服務器技術規(guī)范》（GB/T26232-2010）的起草與制定。19支持集群部署，提供集群管理工具，產品廠商具備自動配置JavaEE應用集群的裝置和方法的相關專利。20內置類加載沖突檢測工具，可以檢測出應用部署和運行過程中哪些類存在類加載沖突問題，并能自動生成沖突檢測報告，方便快速定位和解決應用類加載問題。提供產品功能截圖。產品廠商具備JavaEE應用類加載沖突分析方法和裝置相關專利。21為了便于對JVM參數的生效情況進行管理，產品須支持通過管理控制臺設定JVM參數在windows/linux平臺以及不同版本的JDK上是否生效。22為應對使用過程中可能發(fā)生的錯誤碼信息提示情況，產品應具備完善的錯誤碼規(guī)約，需提供錯誤碼清單。23產品應具有良好的兼容性，能提供兼容其他同類產品包括Weblogic、Glassfish的自定義配置文件方式，如：