登革熱防控專項方案

登革熱防控專項方案?（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除登革熱的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康，維護社會穩(wěn)定，特制定本專項方案。（二）依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《登革熱診療指南（2019年版）》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定本方案。（三）工作原則1.預(yù)防為主：采取綜合性預(yù)防措施，消除登革熱傳播的危險因素，切斷傳播途徑，降低發(fā)病率。2.快速反應(yīng)：建立健全快速反應(yīng)機制，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，及時有效控制疫情蔓延。3.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)理論和方法，開展監(jiān)測、預(yù)警、防控等工作，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。4.聯(lián)防聯(lián)控：政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，全社會參與，共同做好登革熱防控工作。（四）適用范圍本方案適用于本地區(qū)范圍內(nèi)登革熱的預(yù)防、控制和應(yīng)急處置工作。二、防控目標(biāo)通過實施一系列防控措施，降低登革熱發(fā)病率，防止疫情暴發(fā)流行，確保不出現(xiàn)因登革熱導(dǎo)致的重大公共衛(wèi)生事件和死亡病例。三、防控措施（一）傳染源管理1.病例監(jiān)測與管理醫(yī)療機構(gòu)要做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作，對疑似登革熱病例及時進行隔離治療，并采集血清標(biāo)本送疾控機構(gòu)檢測。疾控機構(gòu)對確診病例要及時進行流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好病例隔離治療和消毒工作。對居家隔離治療的病例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要定期上門訪視，指導(dǎo)患者做好防蚊、滅蚊措施，避免疾病傳播。2.疫點處理對病例居住場所及其周圍半徑100米范圍內(nèi)的區(qū)域進行疫點處理，重點做好室內(nèi)外環(huán)境清理，清除積水容器，消滅蚊蟲幼蟲滋生地。對疫點內(nèi)的飲用水容器、雨水缸、空調(diào)托盤、花盆托盤等積水處投放殺蟲劑或養(yǎng)魚滅蚊。對疫點內(nèi)的成蚊進行滯留噴灑或空間噴霧滅蚊，降低蚊密度。（二）傳播途徑控制1.防蚊滅蚊環(huán)境治理組織開展愛國衛(wèi)生運動，發(fā)動群眾對室內(nèi)外環(huán)境進行全面清理，清除各類積水容器，如閑置花盆、水桶、輪胎、瓶瓶罐罐等，翻盆倒罐，疏通溝渠，減少蚊蟲滋生地。加強對建筑工地、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、老舊小區(qū)等重點區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整治，及時清理垃圾和雜物，保持環(huán)境整潔。物理防蚊提倡居民安裝紗門、紗窗，使用蚊帳等物理防蚊設(shè)施，防止蚊蟲進入室內(nèi)。在戶外活動時，盡量穿著長袖長褲，減少皮膚暴露，降低被蚊蟲叮咬的機會。化學(xué)防蚊根據(jù)蚊蟲密度和季節(jié)變化，合理使用殺蟲劑進行室內(nèi)外滅蚊。在蚊蟲活動高峰期，對居民家庭、公共場所、建筑工地等重點區(qū)域進行定期噴灑殺蟲劑。對無法清除的積水，如景觀水體、溝渠等，可投放殺蟲劑緩釋劑，殺滅水中蚊蟲幼蟲。生物防蚊在合適的水體中放養(yǎng)食蚊魚，利用食蚊魚捕食蚊蟲幼蟲，控制蚊蟲滋生。推廣種植驅(qū)蚊植物，如薄荷、薰衣草、七里香等，在一定程度上減少蚊蟲叮咬。2.媒介監(jiān)測疾控機構(gòu)要建立健全蚊蟲監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期開展蚊蟲密度監(jiān)測，掌握蚊蟲種類、密度、季節(jié)消長等情況。選擇有代表性的居民區(qū)、公園、建筑工地、學(xué)校等場所作為監(jiān)測點，采用誘蚊燈法、布雷圖指數(shù)法等方法進行監(jiān)測。每周至少進行一次蚊蟲密度監(jiān)測，及時分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。（三）易感人群保護1.健康教育衛(wèi)生健康部門要組織開展形式多樣的登革熱防控健康教育活動，普及登革熱防治知識。利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳登革熱的傳播途徑、癥狀、預(yù)防措施等，提高公眾的自我防護意識。在學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等場所舉辦登革熱防控知識講座，發(fā)放宣傳資料，指導(dǎo)群眾做好防蚊滅蚊工作。2.免疫預(yù)防目前尚無登革熱疫苗在我國廣泛應(yīng)用，需密切關(guān)注國內(nèi)外疫苗研發(fā)進展，根據(jù)國家相關(guān)政策適時開展疫苗接種工作，以提高易感人群的免疫力。四、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測1.病例監(jiān)測各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人預(yù)檢分診制度，對疑似登革熱病例及時進行登記、報告，并采集血清標(biāo)本送疾控機構(gòu)檢測。疾控機構(gòu)對報告的疑似病例要及時進行流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，確診后按照規(guī)定及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。2.蚊媒監(jiān)測按照國家和地方相關(guān)監(jiān)測方案要求，開展蚊媒密度監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括蚊蟲種類、密度、季節(jié)消長等。監(jiān)測方法采用誘蚊燈法、布雷圖指數(shù)法等。監(jiān)測點應(yīng)覆蓋不同類型的區(qū)域，如居民區(qū)、公園、建筑工地、學(xué)校等。每周至少進行一次蚊媒密度監(jiān)測，及時掌握蚊蟲動態(tài)變化情況。3.環(huán)境監(jiān)測對登革熱流行相關(guān)環(huán)境因素進行監(jiān)測，如積水情況、環(huán)境衛(wèi)生狀況等。定期對重點區(qū)域的積水容器數(shù)量、類型、積水情況進行調(diào)查統(tǒng)計，評估環(huán)境對登革熱傳播的潛在風(fēng)險。（二）預(yù)警1.預(yù)警指標(biāo)根據(jù)蚊媒監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)布雷圖指數(shù)≥20時，為登革熱預(yù)警的啟動指標(biāo)。結(jié)合病例監(jiān)測情況，當(dāng)一周內(nèi)出現(xiàn)一定數(shù)量的登革熱病例且有擴散趨勢時，作為預(yù)警的參考指標(biāo)。2.預(yù)警分級藍色預(yù)警：布雷圖指數(shù)在2040之間，或一周內(nèi)登革熱病例數(shù)較前一周有所增加，但未出現(xiàn)聚集性病例。黃色預(yù)警：布雷圖指數(shù)在4060之間，或一周內(nèi)登革熱病例數(shù)明顯增加，出現(xiàn)局部聚集性病例。橙色預(yù)警：布雷圖指數(shù)≥60，或一周內(nèi)登革熱病例數(shù)急劇上升，出現(xiàn)多個區(qū)域的聚集性病例，疫情有擴散趨勢。3.預(yù)警發(fā)布與響應(yīng)當(dāng)達到預(yù)警指標(biāo)時，由疾控機構(gòu)及時發(fā)布預(yù)警信息，報告同級衛(wèi)生健康部門和政府。衛(wèi)生健康部門接到預(yù)警信息后，立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)，組織相關(guān)部門和單位采取防控措施，控制疫情發(fā)展。五、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)分級根據(jù)登革熱疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級：1.Ⅲ級響應(yīng)：出現(xiàn)12例本地感染登革熱病例，或布雷圖指數(shù)在2040之間，啟動Ⅲ級響應(yīng)。2.Ⅱ級響應(yīng)：出現(xiàn)35例本地感染登革熱病例，或布雷圖指數(shù)在4060之間，且有病例在不同區(qū)域出現(xiàn)，啟動Ⅱ級響應(yīng)。3.Ⅰ級響應(yīng)：出現(xiàn)6例及以上本地感染登革熱病例，或布雷圖指數(shù)≥60，且疫情有擴散趨勢，啟動Ⅰ級響應(yīng)。（二）應(yīng)急響應(yīng)措施1.Ⅲ級響應(yīng)措施加強病例監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和隔離新發(fā)病例，做好流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理工作。加大防蚊滅蚊力度，組織開展環(huán)境整治，清除蚊蟲滋生地，對重點區(qū)域進行化學(xué)防蚊。開展健康教育，提高公眾的防控意識和自我防護能力。衛(wèi)生健康部門組織專家對疫情進行評估，指導(dǎo)防控工作。2.Ⅱ級響應(yīng)措施在Ⅲ級響應(yīng)措施基礎(chǔ)上，增加對重點區(qū)域的蚊媒監(jiān)測頻次，每日進行一次監(jiān)測，及時掌握蚊蟲密度變化。擴大環(huán)境整治范圍，對城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點區(qū)域進行全面清理，加強對公共場所的衛(wèi)生管理。組織專業(yè)隊伍對疫點及周邊區(qū)域進行全面的滅蚊消殺，增加消殺頻次。衛(wèi)生健康部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同做好防控工作，必要時組織跨區(qū)域的防控協(xié)作。3.Ⅰ級響應(yīng)措施在Ⅱ級響應(yīng)措施基礎(chǔ)上，進一步強化病例管理，對所有確診病例和疑似病例進行集中隔離治療，確保疫情得到有效控制。全面開展社會動員，發(fā)動全社會力量參與防蚊滅蚊工作，對重點區(qū)域?qū)嵭芯W(wǎng)格化管理，責(zé)任到人。加大防控物資儲備和保障力度，確保消殺藥品、防護用品等物資充足供應(yīng)。政府成立應(yīng)急指揮機構(gòu)，統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)各部門開展防控工作，必要時采取停工、停課、停業(yè)等措施，減少人員流動，防止疫情擴散。（三）疫情處置流程1.病例報告醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例后，應(yīng)在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并及時采集血清標(biāo)本送疾控機構(gòu)檢測。2.流行病學(xué)調(diào)查疾控機構(gòu)接到報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員對病例進行流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的發(fā)病情況、活動軌跡、接觸史等信息，確定密切接觸者。3.疫點處理對病例居住場所及其周圍半徑100米范圍內(nèi)的區(qū)域進行疫點處理，按照疫點處理要求做好防蚊滅蚊、環(huán)境清理等工作。4.實驗室檢測疾控機構(gòu)對采集的血清標(biāo)本進行實驗室檢測，確定診斷。同時，對密切接觸者進行血清學(xué)檢測，排查隱性感染者。5.疫情監(jiān)測與評估在疫情處置過程中，持續(xù)開展病例監(jiān)測、蚊媒監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)變化。定期對疫情進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整防控措施。6.疫情控制通過采取有效的防控措施，包括病例管理、防蚊滅蚊、健康教育等，控制疫情傳播，降低發(fā)病率，直至疫情得到有效控制。（四）后期處置1.疫情評估疫情結(jié)束后，衛(wèi)生健康部門組織專家對疫情進行全面評估，總結(jié)防控工作經(jīng)驗教訓(xùn)，評估防控措施的效果。2.工作總結(jié)各相關(guān)部門和單位要對疫情防控工作進行總結(jié)，形成書面報告，報同級政府和上級主管部門。3.獎懲措施對在登革熱防控工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵；對工作不力、造成疫情擴散的單位和個人依法依規(guī)追究責(zé)任。六、保障措施（一）組織保障成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生健康、宣傳、教育、公安、財政、住建、城管、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)管等部門負責(zé)人為成員的登革熱防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)登革熱防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生健康部門，負責(zé)日常工作的組織實施。各部門要明確職責(zé)分工，密切配合，共同做好防控工作。（二）人員保障1.衛(wèi)生健康部門要組建登革熱防控應(yīng)急隊伍，包括流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、消殺滅蚊、醫(yī)療救治等專業(yè)人員，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。2.各相關(guān)部門要根據(jù)防控工作需要，配備必要的工作人員，參與環(huán)境整治、宣傳教育、市場監(jiān)管等工作。（三）物資保障1.財政部門要安排專項經(jīng)費，保障登革熱防控所需的物資采購、疫情監(jiān)測、應(yīng)急處置等工作費用。2.衛(wèi)生健康部門要做好防控物資的儲備工作，儲備足夠的消殺藥品、防護用品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資，并定期進行檢查和更新，確保物資質(zhì)量和數(shù)量滿足防控工作需要。（四）技術(shù)保障1.疾控機構(gòu)要加強登革熱監(jiān)測、診斷、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等技術(shù)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員的技術(shù)水平。2.衛(wèi)生健康部門要建立與上級疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)協(xié)作機制，