中醫(yī)門診部的規(guī)章制度及人員在崗責(zé)任

中醫(yī)門診部的規(guī)章制度及人員在崗責(zé)任?1.目的：為加強(qiáng)中醫(yī)門診部的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本規(guī)章制度及人員在崗責(zé)任。2.適用范圍：本規(guī)章制度適用于中醫(yī)門診部全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、醫(yī)技人員、管理人員等。##二、規(guī)章制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.首診負(fù)責(zé)制-患者來(lái)院就診，首診醫(yī)生應(yīng)熱情接待，詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查，做出初步診斷，并給予及時(shí)、有效的治療。-對(duì)于不屬于本科室診治范圍的患者，首診醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)將患者介紹到相關(guān)科室就診，并做好交接工作。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度-住院患者實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，即主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師查房。-主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房1次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理。-查房?jī)?nèi)容包括對(duì)患者病情的評(píng)估、診斷的確定、治療方案的調(diào)整、疑難問(wèn)題的討論等，并做好查房記錄。3.病例書寫制度-病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真書寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。-門診病歷應(yīng)包括患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、治療方案等；住院病歷應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫，包括住院志、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄等。-病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。4.會(huì)診制度-凡遇疑難病例或需要多學(xué)科綜合治療的患者，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診。-科內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師提出，科主任主持，全科醫(yī)生參加；科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)生提出，填寫會(huì)診單，邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診；全院會(huì)診由科主任提出，醫(yī)務(wù)科組織，相關(guān)科室專家參加。-會(huì)診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)了解病情，提出明確的會(huì)診意見(jiàn)，并做好會(huì)診記錄。5.手術(shù)分級(jí)管理制度-根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)程度等，將手術(shù)分為不同級(jí)別，實(shí)行分級(jí)管理。-手術(shù)醫(yī)生必須具備相應(yīng)的手術(shù)資質(zhì)，按照手術(shù)分級(jí)權(quán)限開展手術(shù)。-重大手術(shù)、新開展手術(shù)等應(yīng)履行審批手續(xù)，術(shù)前進(jìn)行充分評(píng)估和討論，制定完善的手術(shù)方案。6.臨床用血管理制度-嚴(yán)格掌握臨床用血指征，杜絕不合理用血。-申請(qǐng)用血時(shí)，醫(yī)生應(yīng)填寫用血申請(qǐng)單，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生審核簽字后，報(bào)輸血科審批。-輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等，確保輸血安全。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，做好記錄。（二）醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度-對(duì)各類醫(yī)療行為進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素。-定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況，制定相應(yīng)的防范措施。-對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目，如手術(shù)、麻醉、介入治療等，應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并做好記錄。2.醫(yī)療糾紛處理制度-發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、處理，并向門診部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。-妥善保管與醫(yī)療糾紛有關(guān)的各種資料，如病歷、檢查報(bào)告、護(hù)理記錄等。-積極與患者溝通，了解患者訴求，按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。3.醫(yī)療事故防范與處理制度-加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。-一旦發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案，及時(shí)組織搶救患者，采取有效的補(bǔ)救措施。-按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行調(diào)查、鑒定和處理，如實(shí)上報(bào)相關(guān)部門。4.醫(yī)院感染管理制度-建立健全醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理制度和防控措施。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能。-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度等，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。5.藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度-醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。-填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)門診部藥劑科，藥劑科匯總后按照規(guī)定上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門。（三）人員崗位責(zé)任制度1.醫(yī)生崗位責(zé)任-遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。-認(rèn)真履行崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作，制定合理的治療方案，并向患者及家屬做好解釋說(shuō)明。-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。-積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。-廉潔行醫(yī)，拒收紅包、回扣等不正當(dāng)利益。2.護(hù)士崗位責(zé)任-認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作。-觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。-負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理、心理護(hù)理，做好患者及家屬的溝通工作。-參與病房管理，保持病房整潔、安靜、安全。-配合醫(yī)生做好各種診療操作的準(zhǔn)備和護(hù)理工作，確保操作順利進(jìn)行。3.藥劑師崗位責(zé)任-嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和藥房工作制度，確保藥品質(zhì)量。-負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、發(fā)放等工作，保證藥品供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。-認(rèn)真審核處方，確保用藥安全、合理、有效，對(duì)不合理處方及時(shí)與醫(yī)生溝通。-為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者正確用藥。-做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。4.醫(yī)技人員崗位責(zé)任-遵守本科室工作制度和操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，確保檢查、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。-認(rèn)真核對(duì)患者信息，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，做好設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)工作。-及時(shí)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通。-保護(hù)患者隱私，妥善保管患者檢查、檢驗(yàn)資料。5.管理人員崗位責(zé)任-貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，負(fù)責(zé)門診部的行政管理工作。-制定和完善門診部各項(xiàng)管理制度，組織實(shí)施并監(jiān)督檢查。-負(fù)責(zé)人員調(diào)配、績(jī)效考核、后勤保障等工作，協(xié)調(diào)門診部各部門之間的關(guān)系。-加強(qiáng)與上級(jí)主管部門和相關(guān)單位的溝通聯(lián)系，為門診部發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。（四）財(cái)務(wù)管理制度1.財(cái)務(wù)預(yù)算制度-每年編制門診部財(cái)務(wù)預(yù)算，包括收入預(yù)算、支出預(yù)算等。-預(yù)算編制應(yīng)遵循"以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)"的原則，結(jié)合門診部發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)需求進(jìn)行。-定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析、評(píng)估和調(diào)整，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和有效性。2.收費(fèi)管理制度-嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。-收費(fèi)人員應(yīng)使用合法票據(jù)，做到收費(fèi)準(zhǔn)確、及時(shí)，日清月結(jié)。-加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)工作的監(jiān)督檢查，防止亂收費(fèi)、漏收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。3.財(cái)務(wù)報(bào)銷制度-制定財(cái)務(wù)報(bào)銷流程和標(biāo)準(zhǔn)，明確報(bào)銷所需的憑證和審批手續(xù)。-報(bào)銷人員應(yīng)按照規(guī)定填寫報(bào)銷單，附上相關(guān)發(fā)票、收據(jù)等原始憑證，經(jīng)審核簽字后報(bào)銷。-嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，對(duì)不合理的支出不予報(bào)銷。（五）后勤保障制度1.物資管理制度-建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理制度，確保物資供應(yīng)及時(shí)、充足、質(zhì)量合格。-定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)清查，做到賬物相符，合理控制庫(kù)存。-加強(qiáng)物資管理信息化建設(shè)，提高物資管理效率。2.設(shè)備管理制度-制定設(shè)備購(gòu)置、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等管理制度，保障設(shè)備正常運(yùn)行。-設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。-定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)維修和更新設(shè)備，確保設(shè)備性能完好。3.環(huán)境衛(wèi)生管理制度-保持門診部室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃、消毒。-加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、污水的管理，按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、處理，防止污染環(huán)境。-做好綠化美化工作，營(yíng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。##三、人員在崗責(zé)任（一）醫(yī)生在崗責(zé)任1.門診醫(yī)生-提前到崗，做好開診前準(zhǔn)備工作，檢查各類診療設(shè)備是否正常運(yùn)行。-熱情接待患者，認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，合理開具檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單。-根據(jù)患者病情，做出準(zhǔn)確診斷，制定個(gè)性化的治療方案，并向患者及家屬解釋說(shuō)明治療方法、注意事項(xiàng)等。-書寫規(guī)范、完整的門診病歷，及時(shí)錄入電子病歷系統(tǒng)。-嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，對(duì)疑難病癥及時(shí)進(jìn)行會(huì)診或轉(zhuǎn)診。-做好門診患者的隨訪工作，了解治療效果，解答患者疑問(wèn)。2.住院部醫(yī)生-負(fù)責(zé)所管患者的全程醫(yī)療服務(wù)，按時(shí)查房，密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。-書寫完整、準(zhǔn)確的病程記錄，包括病情分析、診療措施、上級(jí)醫(yī)生查房意見(jiàn)等。-做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，組織術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，確保手術(shù)安全。-術(shù)后密切觀察患者生命體征和傷口情況，做好術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)計(jì)劃。-負(fù)責(zé)與患者及家屬的溝通工作，解答疑問(wèn)，告知病情進(jìn)展和治療注意事項(xiàng)，做好醫(yī)患溝通記錄。（二）護(hù)士在崗責(zé)任1.門診護(hù)士-提前到崗，準(zhǔn)備好各類護(hù)理用品和急救設(shè)備。-協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，如測(cè)量生命體征、采集標(biāo)本等。-做好患者的分診工作，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。-執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，如注射、輸液、換藥等。-觀察患者治療反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。-做好患者的健康宣教工作，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、休息等。2.住院部護(hù)士-負(fù)責(zé)病房患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，保持病房整潔、舒適。-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)為患者進(jìn)行治療和護(hù)理，確保護(hù)理質(zhì)量。-密切觀察患者病情變化，做好病情記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療操作，如手術(shù)護(hù)理、穿刺操作等。-做好患者及家屬的溝通工作，了解患者需求，提供心理支持和生活幫助。-參與病房管理，做好消毒隔離、物資管理等工作。（三）藥劑師在崗責(zé)任1.門診藥房藥劑師-提前到崗，做好藥房清潔和藥品準(zhǔn)備工作。-認(rèn)真審核門診處方，嚴(yán)格把關(guān)用藥合理性，對(duì)不合格處方及時(shí)與醫(yī)生溝通。-準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品，按照藥品說(shuō)明書和操作規(guī)程進(jìn)行發(fā)藥，向患者交代用藥方法和注意事項(xiàng)。-做好藥品的儲(chǔ)存、保管工作，定期盤點(diǎn)藥品，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確。-為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問(wèn)。2.住院藥房藥劑師-負(fù)責(zé)住院患者藥品的調(diào)配、發(fā)放和醫(yī)囑審核工作。-與臨床科室保持密切溝通，及時(shí)了解患者用藥情況，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整用藥方案。-做好藥品的請(qǐng)領(lǐng)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、保管等工作，保障住院患者藥品供應(yīng)。-參與臨床藥學(xué)工作，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥物治療評(píng)價(jià)，為臨床合理用藥提供專業(yè)建議。（四）醫(yī)技人員在崗責(zé)任1.檢驗(yàn)人員-嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。-認(rèn)真核對(duì)患者信息，采集合格的檢驗(yàn)標(biāo)本，做好標(biāo)本登記和交接工作。-及時(shí)處理檢驗(yàn)標(biāo)本，按照規(guī)定時(shí)間出具檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)查并報(bào)告醫(yī)生。-做好檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和質(zhì)量控制，保證設(shè)備正常運(yùn)行。-妥善保管檢驗(yàn)資料，做好保密工作。2.放射、超聲等影像檢查人員-提前做好檢查設(shè)備的準(zhǔn)備工作，確保設(shè)備性能良好。-向患者解釋檢查目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合。-按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確采集影像資料，保證圖像質(zhì)量清晰。-及時(shí)出具影像診斷報(bào)告，對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診或與臨床醫(yī)生溝通。-做好設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期進(jìn)行設(shè)備性能檢測(cè)。3.心電圖檢查人員-做好心電圖設(shè)備的日常維護(hù)和調(diào)試，確保設(shè)備正常工作。-指導(dǎo)患者正確擺放體位，準(zhǔn)確記錄心電圖波形。-認(rèn)真分析心電圖圖像，做出準(zhǔn)確診斷，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生。-妥善保管心電圖資料，建立患者心電圖檔案。（五）管理人員在崗責(zé)任1.門診部主任-全面負(fù)責(zé)門診部的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定門診部發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃。-組織實(shí)施門診部各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。-負(fù)責(zé)人員調(diào)配、績(jī)效考核、培訓(xùn)教育等工作，提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。-協(xié)調(diào)門診部與上級(jí)主管部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)各界的關(guān)系，為門診部發(fā)展創(chuàng)造良好條件。-定期檢查門診部工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，不斷改進(jìn)工作。2.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)-負(fù)責(zé)門診部醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作，制定和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。-組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)工作，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。-協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處理工作，組織調(diào)查、分析和處理醫(yī)療糾紛案件。-組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。-負(fù)責(zé)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，定期上報(bào)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。3.護(hù)理部主任-負(fù)責(zé)門診部護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。-組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。-加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，組織護(hù)士培訓(xùn)、考核和晉升工作。-協(xié)調(diào)護(hù)理工作中的問(wèn)題，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。-開展護(hù)理科研和創(chuàng)新活動(dòng)，提高護(hù)理服務(wù)水平。4.財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)-負(fù)責(zé)門診部財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)管理制度和預(yù)算方案。-組織財(cái)務(wù)核算、報(bào)表編制和財(cái)務(wù)分析工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。-加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，確保財(cái)務(wù)安全。-負(fù)責(zé)收費(fèi)管理、醫(yī)保結(jié)算等工作，協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)等部門的關(guān)系。-參與門診部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析和決策，提高經(jīng)濟(jì)效益。5.后勤科科長(zhǎng)-負(fù)責(zé)門診部后勤保障工作，制定后勤管理制度和工作計(jì)劃。-組織實(shí)施物資采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等工作，確保門診部正常運(yùn)轉(zhuǎn)。-加強(qiáng)后勤人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。-協(xié)調(diào)