醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度?1.目的為有效控制傳染病疫情，規(guī)范醫(yī)院傳染病預(yù)檢、分診工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止傳染病的傳播、擴散，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本制度。2.依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制定本制度。3.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員在開展診療活動時對傳染病的預(yù)檢、分診工作。二、組織管理1.領(lǐng)導小組成立醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診工作領(lǐng)導小組，由醫(yī)院院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、門診部、急診科、后勤保障部等相關(guān)職能部門負責人。領(lǐng)導小組負責全面領(lǐng)導和協(xié)調(diào)醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診工作，制定工作制度和流程，決策重大事項，定期對工作進行檢查和評估。2.職責分工醫(yī)務(wù)科：負責協(xié)調(diào)各臨床科室之間的工作，組織對傳染病患者的會診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。護理部：負責指導護理人員做好傳染病患者的護理工作，加強護理人員的培訓，提高護理質(zhì)量，落實消毒隔離措施。感染管理科：負責對醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診工作進行監(jiān)督、檢查和指導，開展傳染病疫情監(jiān)測、報告與分析，組織實施消毒隔離、個人防護等措施的培訓與考核，對違反制度的行為進行調(diào)查處理。門診部：負責在醫(yī)院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點，配備專業(yè)人員，對就診患者進行初步篩查、詢問病史、測量體溫等，引導患者至相應(yīng)科室就診。急診科：負責對急危重癥傳染病患者進行緊急救治，同時做好患者的隔離與防護工作，并及時通知相關(guān)科室會診。后勤保障部：負責保障傳染病預(yù)檢分診工作所需的物資、設(shè)備供應(yīng)，做好消毒藥械、防護用品等物資的采購、儲備和管理工作，確保工作的正常開展。三、預(yù)檢分診點設(shè)置與管理1.設(shè)置地點在醫(yī)院入口處顯著位置設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，標識清晰，易于識別。預(yù)檢分診點應(yīng)相對獨立，與普通門診分開，有獨立的通道，避免患者之間的交叉感染。2.人員配備配備經(jīng)過培訓的專業(yè)人員，包括醫(yī)師和護士。醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格，熟悉常見傳染病的癥狀、體征和診斷標準；護士應(yīng)掌握傳染病護理基本知識和技能。預(yù)檢分診人員應(yīng)嚴格遵守工作紀律，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。3.設(shè)施設(shè)備配備必要的設(shè)施設(shè)備，如桌椅、診療床、體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、手電筒、消毒用品、防護用品等。設(shè)立專門的發(fā)熱患者登記本、傳染病報告卡發(fā)放處及隔離觀察室（區(qū)域）等。隔離觀察室應(yīng)具備通風良好、獨立衛(wèi)生間等條件，配備必要的急救設(shè)備和藥品。四、預(yù)檢分診工作流程1.患者就診流程患者來院就診時，首先到預(yù)檢分診點接受預(yù)檢分診。預(yù)檢分診人員應(yīng)主動詢問患者病史、癥狀、體征及流行病學史等，進行初步篩查，并測量體溫。根據(jù)患者癥狀、體征及流行病學史，對疑似傳染病患者，應(yīng)及時引導至發(fā)熱門診或相應(yīng)的?？崎T診進一步診治；對確診的傳染病患者，應(yīng)立即按照規(guī)定的隔離方式進行隔離，并通知相關(guān)科室進行救治。對非傳染病患者，引導至相應(yīng)科室就診。2.發(fā)熱患者預(yù)檢分診流程對體溫≥37.3℃的發(fā)熱患者，應(yīng)詳細詢問病史，包括發(fā)病時間、地點、接觸史、癥狀特點等。進行體格檢查，重點檢查呼吸道、皮膚黏膜等部位，查看是否有傳染病相關(guān)的癥狀和體征。詢問患者近期是否去過疫區(qū)或接觸過傳染病患者等流行病學史。根據(jù)詢問和檢查結(jié)果，對發(fā)熱患者進行初步判斷：若懷疑為傳染病患者，應(yīng)立即引導至發(fā)熱門診就診，并填寫發(fā)熱患者登記本，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、體征、流行病學史等信息。如不能排除傳染病可能，但病情較輕的患者，可在做好個人防護的前提下，指導患者前往發(fā)熱門診進一步檢查。若考慮為非傳染病引起的發(fā)熱，告知患者可前往相應(yīng)科室就診。3.疑似傳染病患者處置流程對于疑似傳染病患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即通知發(fā)熱門診或相關(guān)?？崎T診做好接診準備。指導患者佩戴好口罩，通過專用通道引導至發(fā)熱門診或相應(yīng)?？崎T診。在引導過程中，盡量避免與其他患者接觸。發(fā)熱門診或相關(guān)?？崎T診接診醫(yī)師對疑似傳染病患者進行詳細詢問病史、體格檢查及必要的實驗室檢查和影像學檢查，盡快明確診斷。如確診為傳染病患者，應(yīng)按照傳染病報告制度及時報告醫(yī)院感染管理科，并將患者轉(zhuǎn)至隔離病房進行隔離治療；如疑似病例經(jīng)進一步檢查排除傳染病可能，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室進行常規(guī)治療。五、預(yù)檢分診工作要求1.嚴格執(zhí)行首診負責制預(yù)檢分診人員及各科室首診醫(yī)師對就診患者應(yīng)認真負責，詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，不得推諉、拒診患者。對疑難、危重癥患者應(yīng)及時組織會診，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。2.加強信息登記與報告預(yù)檢分診人員應(yīng)認真填寫發(fā)熱患者登記本，詳細記錄患者信息，做到字跡清晰、內(nèi)容準確、完整。登記本應(yīng)妥善保存，以備查閱。對確診或疑似傳染病患者，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定，在規(guī)定時間內(nèi)及時報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷、報告日期等信息。醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時對傳染病報告信息進行審核，并按照規(guī)定通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。同時，做好疫情的分析、總結(jié)和反饋工作，為醫(yī)院防控決策提供依據(jù)。3.落實消毒隔離措施預(yù)檢分診點及各科室應(yīng)嚴格按照消毒隔離制度，做好診療環(huán)境、設(shè)備、物品等的清潔、消毒工作。每天對工作區(qū)域進行清潔消毒，遇污染時應(yīng)及時進行消毒處理。對傳染病患者或疑似傳染病患者使用過的物品、分泌物、排泄物等，應(yīng)按照規(guī)定進行消毒處理，防止交叉感染。醫(yī)護人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，做好個人防護，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，接觸不同患者或進行不同操作時應(yīng)更換相應(yīng)的防護用品。診療結(jié)束后，及時進行手衛(wèi)生。4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、標識和暫存。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒，并有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接登記工作。5.加強培訓與宣傳醫(yī)院定期組織醫(yī)護人員進行傳染病預(yù)檢分診知識和技能培訓，提高醫(yī)護人員對傳染病的識別、診斷、報告及處置能力。培訓內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、常見傳染病的診斷標準、癥狀特點、流行病學史、消毒隔離措施、個人防護知識等。利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊等多種形式，向患者及家屬宣傳傳染病防治知識，提高公眾對傳染病的認知水平和自我防護意識，引導患者正確就診，配合醫(yī)院做好預(yù)檢分診工作。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理科定期對傳染病預(yù)檢分診工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括預(yù)檢分診點設(shè)置、人員配備、工作流程執(zhí)行情況、信息登記與報告、消毒隔離措施落實、醫(yī)療廢物管理等方面。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責令相關(guān)科室限期整改，并跟蹤復查整改情況，確保整改措施落實到位。2.考核評價建立傳染病預(yù)檢分診工作考核評價機制，對各科室及相關(guān)工作人員的預(yù)檢分診工作進行定期考核評價?？己嗽u價指標包括預(yù)檢分診工作質(zhì)量、傳染病報告及時率、準確率、消毒隔離措施執(zhí)行情況、患者滿意度等。將考核評價結(jié)果與科室及個人的績效掛鉤，對工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對工作不力、違反制