醫(yī)院感染培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染培訓(xùn)制度?1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，特制定本培訓(xùn)制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。二、培訓(xùn)組織與職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，審核培訓(xùn)教材和師資隊(duì)伍。定期對(duì)醫(yī)院感染培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作中存在的問題。2.醫(yī)院感染管理部門具體組織實(shí)施醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)培訓(xùn)教材的編寫、印刷和發(fā)放。選拔和培養(yǎng)醫(yī)院感染兼職師資，定期組織師資培訓(xùn)和交流。負(fù)責(zé)培訓(xùn)資料的收集、整理和歸檔，建立醫(yī)院感染培訓(xùn)檔案。對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評(píng)估，及時(shí)反饋考核結(jié)果，提出改進(jìn)措施和建議。3.各科室科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染培訓(xùn)工作的組織和實(shí)施，制定本科室年度培訓(xùn)計(jì)劃，并報(bào)醫(yī)院感染管理部門備案。組織本科室人員參加醫(yī)院感染管理部門組織的各類培訓(xùn)，督促本科室人員完成培訓(xùn)任務(wù)。定期對(duì)本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)考核，將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。三、培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門每年年初根據(jù)醫(yī)院感染防控工作的重點(diǎn)和實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、防控技術(shù)、監(jiān)測(cè)方法、職業(yè)防護(hù)等方面的內(nèi)容。各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染管理部門制定的年度培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定本科室年度培訓(xùn)計(jì)劃，并報(bào)醫(yī)院感染管理部門備案。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)：《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等。醫(yī)院感染防控規(guī)章制度：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)療廢物管理制度等。醫(yī)院感染防控標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等。醫(yī)院感染防控技術(shù)：手衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌、隔離技術(shù)等。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)等。職業(yè)防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)、銳器傷的預(yù)防與處理、防護(hù)用品的正確使用等。四、培訓(xùn)方式與時(shí)間安排1.培訓(xùn)方式集中授課：定期組織全院性的醫(yī)院感染知識(shí)講座，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行授課。專題培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院感染防控工作的需要，針對(duì)某一專題進(jìn)行培訓(xùn)，如醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置、多重耐藥菌感染的防控等。現(xiàn)場(chǎng)演示：通過現(xiàn)場(chǎng)演示的方式，對(duì)醫(yī)院感染防控技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，如手衛(wèi)生的正確方法、無菌技術(shù)操作等。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布醫(yī)院感染培訓(xùn)資料，供醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)?？剖遗嘤?xùn)：各科室定期組織本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)講師。2.時(shí)間安排新入職人員培訓(xùn)：新入職人員上崗前必須參加醫(yī)院感染管理部門組織的新入職人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)。全員培訓(xùn)：醫(yī)院感染管理部門每年至少組織[X]次全院性的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)。專題培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院感染防控工作的需要，適時(shí)組織專題培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容確定?？剖遗嘤?xùn)：各科室每周至少組織[X]次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)。五、培訓(xùn)教材與師資1.培訓(xùn)教材醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，編寫或選用合適的培訓(xùn)教材，如《醫(yī)院感染防控手冊(cè)》、《醫(yī)院感染知識(shí)問答》等。培訓(xùn)教材應(yīng)內(nèi)容準(zhǔn)確、通俗易懂、實(shí)用性強(qiáng)，能夠滿足不同層次人員的學(xué)習(xí)需求。2.師資隊(duì)伍醫(yī)院感染管理部門應(yīng)選拔和培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)院感染兼職師資隊(duì)伍，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。兼職師資應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)院感染防控相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。醫(yī)院感染管理部門定期組織兼職師資培訓(xùn)和交流，不斷提高師資隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。六、培訓(xùn)考核與評(píng)估1.培訓(xùn)考核醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚嚒⒉僮骺己?、案例分析等，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)教材的全部?jī)?nèi)容。各科室應(yīng)定期對(duì)本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)考核，將考核結(jié)果記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中。新入職人員培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的考核，考核合格后方可上崗。2.培訓(xùn)評(píng)估醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，通過問卷調(diào)查、考試成績(jī)分析、現(xiàn)場(chǎng)觀察等方式，了解培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和培訓(xùn)后的工作表現(xiàn)。根據(jù)培訓(xùn)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)培訓(xùn)工作中存在的問題和不足，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，改進(jìn)培訓(xùn)方式和方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量。將培訓(xùn)評(píng)估結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤，對(duì)培訓(xùn)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)培訓(xùn)工作落實(shí)不到位的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)和處罰。七、培訓(xùn)檔案管理1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)建立醫(yī)院感染培訓(xùn)檔案，對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考核試卷、考核成績(jī)、培訓(xùn)評(píng)估報(bào)告等資料進(jìn)行收集、整理和歸檔。2.培訓(xùn)檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于[X]年。3.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染培訓(xùn)檔案的管理，確保培訓(xùn)檔案的完整性和準(zhǔn)確性。八、附則1