醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案管理和演練制度

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案管理和演練制度?一、總則1.目的為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件的危害，規(guī)范醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的管理和演練工作，提高醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)事件的能力，保障醫(yī)療安全和患者、醫(yī)護人員的生命健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案管理和演練活動，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、事故災(zāi)難（如火災(zāi)、爆炸、醫(yī)療設(shè)備故障等）、公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病等）和社會安全事件（如暴力沖突、恐怖襲擊等）。3.工作原則預(yù)防為主：建立健全突發(fā)事件監(jiān)測、預(yù)警機制，加強風(fēng)險評估和隱患排查，做好各項預(yù)防工作。快速反應(yīng)：一旦發(fā)生突發(fā)事件，能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進行應(yīng)對，最大限度地減少損失和影響?？茖W(xué)應(yīng)對：依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和科學(xué)知識，制定科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案，采用先進的技術(shù)和方法進行應(yīng)急處置。協(xié)同配合：各部門、各科室之間密切協(xié)作，形成合力，共同做好應(yīng)急工作。

二、應(yīng)急預(yù)案體系1.總體預(yù)案醫(yī)院制定突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急工作的基本原則、組織體系、應(yīng)急響應(yīng)程序、后期處置等內(nèi)容，是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱。2.專項預(yù)案針對不同類型的突發(fā)事件，分別制定專項應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、傳染病應(yīng)急預(yù)案等。專項預(yù)案應(yīng)詳細規(guī)定各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、資源保障等內(nèi)容。3.部門預(yù)案各職能部門和臨床科室根據(jù)醫(yī)院總體預(yù)案和專項預(yù)案，結(jié)合自身工作實際，制定本部門、本科室的應(yīng)急預(yù)案，明確具體的應(yīng)急措施和崗位責(zé)任。

三、應(yīng)急預(yù)案管理1.預(yù)案制定職責(zé)分工：醫(yī)院成立應(yīng)急預(yù)案編制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急預(yù)案的制定工作。各專項預(yù)案由相關(guān)職能部門牽頭，會同有關(guān)科室共同編制；部門預(yù)案由各部門、科室自行編制。編制要求：應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合國家法律法規(guī)和相關(guān)標準要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具有科學(xué)性、實用性和可操作性。內(nèi)容應(yīng)包括突發(fā)事件的應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)、預(yù)防與預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急處置措施、后期處置等環(huán)節(jié)。審核發(fā)布：應(yīng)急預(yù)案編制完成后，應(yīng)組織內(nèi)部審核，廣泛征求意見，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后發(fā)布實施。2.預(yù)案修訂定期評估：醫(yī)院定期對應(yīng)急預(yù)案進行評估，根據(jù)評估結(jié)果和實際情況變化，及時修訂完善應(yīng)急預(yù)案。評估周期一般為每年一次。動態(tài)修訂：在突發(fā)事件發(fā)生后，或國家法律法規(guī)、政策標準發(fā)生重大變化時，應(yīng)及時對應(yīng)急預(yù)案進行修訂，確保應(yīng)急預(yù)案的有效性和適應(yīng)性。修訂程序：應(yīng)急預(yù)案修訂的程序與制定程序相同，修訂后的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)重新發(fā)布實施，并做好培訓(xùn)和宣傳工作。3.預(yù)案備案醫(yī)院制定的總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門預(yù)案應(yīng)報上級衛(wèi)生行政部門備案，并按照規(guī)定向社會公布。

四、應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)1.應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮，各職能部門負責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮中心下設(shè)辦公室，負責(zé)日常工作。應(yīng)急指揮中心的主要職責(zé)是：統(tǒng)一指揮：全面負責(zé)醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急指揮工作，協(xié)調(diào)各部門、各科室之間的應(yīng)急處置行動。決策部署：根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、程度和發(fā)展態(tài)勢，及時做出應(yīng)急處置決策，下達應(yīng)急處置指令。資源調(diào)配：統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)院內(nèi)的人力、物力、財力等應(yīng)急資源，保障應(yīng)急處置工作的順利進行。信息發(fā)布：負責(zé)對外發(fā)布突發(fā)事件的相關(guān)信息，及時回應(yīng)社會關(guān)切。2.應(yīng)急工作小組醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，組織相關(guān)臨床科室的專家和醫(yī)護人員，負責(zé)對傷病員進行緊急救治和后續(xù)治療。護理保障組：由護理部牽頭，負責(zé)組織護理人員參與應(yīng)急救治工作，保障護理質(zhì)量和患者安全。后勤保障組：由總務(wù)科牽頭，負責(zé)提供應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施的保障，確保水、電、氣等供應(yīng)正常，做好生活物資的供應(yīng)和調(diào)配。治安保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科牽頭，負責(zé)維護醫(yī)院的治安秩序，保障醫(yī)院安全，協(xié)助做好人員疏散和現(xiàn)場警戒工作。信息聯(lián)絡(luò)組：由醫(yī)院辦公室牽頭，負責(zé)收集、匯總、上報突發(fā)事件的相關(guān)信息，及時與上級主管部門、相關(guān)單位和社會各界進行溝通聯(lián)絡(luò)。專家咨詢組：由醫(yī)院各學(xué)科專家組成，為應(yīng)急處置工作提供技術(shù)支持和決策咨詢。

五、應(yīng)急物資與設(shè)備管理1.物資儲備制定儲備計劃：根據(jù)醫(yī)院可能面臨的突發(fā)事件類型和應(yīng)急處置需求，制定應(yīng)急物資儲備計劃，明確儲備物資的種類、數(shù)量、規(guī)格等。儲備方式：應(yīng)急物資儲備采用實物儲備和協(xié)議儲備相結(jié)合的方式。實物儲備應(yīng)設(shè)立專門的物資倉庫，確保物資完好、數(shù)量充足；協(xié)議儲備應(yīng)與相關(guān)供應(yīng)商簽訂協(xié)議，確保在緊急情況下能夠及時供應(yīng)所需物資。物資管理：建立應(yīng)急物資管理制度，加強對應(yīng)急物資的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理，定期對應(yīng)急物資進行檢查、維護和更新，確保物資性能良好。2.設(shè)備管理設(shè)備配備：根據(jù)應(yīng)急處置需要，配備必要的應(yīng)急設(shè)備，如急救設(shè)備、消防設(shè)備、通訊設(shè)備等。應(yīng)急設(shè)備應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備更新：及時更新老化、損壞的應(yīng)急設(shè)備，確保應(yīng)急設(shè)備的先進性和可靠性。設(shè)備管理責(zé)任：明確應(yīng)急設(shè)備的管理責(zé)任部門和責(zé)任人，建立設(shè)備臺賬，記錄設(shè)備的購置、使用、維護、維修等情況。

六、應(yīng)急培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定應(yīng)急培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。培訓(xùn)對象包括醫(yī)院全體員工、實習(xí)進修人員等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技能、應(yīng)急法律法規(guī)等方面。2.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全體員工進行集中培訓(xùn)，邀請專家授課，講解突發(fā)事件的應(yīng)急處置知識和技能。專項培訓(xùn)：針對不同崗位的員工，開展專項應(yīng)急培訓(xùn)，如醫(yī)護人員的急救技能培訓(xùn)、后勤人員的消防技能培訓(xùn)等。模擬演練培訓(xùn)：通過模擬突發(fā)事件場景，組織員工進行演練，提高員工的應(yīng)急實戰(zhàn)能力。在線培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，開展在線應(yīng)急培訓(xùn)，方便員工隨時學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)考核對應(yīng)急培訓(xùn)效果進行考核，考核方式可采用理論考試、技能操作考核等?？己撕细窈蠓娇缮蠉彙６ㄆ趯ε嘤?xùn)工作進行總結(jié)評估，不斷改進培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

七、應(yīng)急演練1.演練計劃制定年度應(yīng)急演練計劃，明確演練的類型、內(nèi)容、時間、參與部門和人員等。演練類型包括桌面演練、實戰(zhàn)演練等。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)院各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程。2.演練組織實施演練準備：成立演練組織機構(gòu)，明確各部門、各崗位的職責(zé)分工；制定演練方案，包括演練目的、內(nèi)容、步驟、人員角色、場景設(shè)置等；準備演練所需的物資、設(shè)備、器材等。演練實施：按照演練方案組織實施演練，模擬突發(fā)事件場景，檢驗和鍛煉各部門、各崗位之間的協(xié)同配合能力和應(yīng)急處置能力。演練過程中應(yīng)做好記錄，包括演練時間、地點、內(nèi)容、參與人員、演練效果等。演練評估：演練結(jié)束后，及時組織對演練效果進行評估。評估內(nèi)容包括演練目標的達成情況、應(yīng)急處置流程的合理性、各部門之間的協(xié)同配合情況、人員應(yīng)急能力的表現(xiàn)等。通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場點評、數(shù)據(jù)分析等方式收集評估意見，撰寫演練評估報告。3.演練總結(jié)與改進根據(jù)演練評估報告，總結(jié)演練經(jīng)驗教訓(xùn)，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急物資、應(yīng)急設(shè)備等進行改進完善，不斷提高醫(yī)院的應(yīng)急管理水平。

八、后期處置1.善后處理傷病員安置：對傷病員進行妥善安置，做好后續(xù)治療和康復(fù)工作。家屬安撫：及時與傷病員家屬溝通聯(lián)系，做好家屬的安撫工作，解答家屬的疑問。損失評估：對突發(fā)事件造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失等進行評估，統(tǒng)計損失情況。2.恢復(fù)重建制定計劃：根據(jù)損失評估結(jié)果，制定恢復(fù)重建計劃，明確恢復(fù)重建的目標、任務(wù)、措施和時間安排。組織實施：按照恢復(fù)重建計劃，組織相關(guān)部門和人員開展恢復(fù)重建工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和工作環(huán)境。3.調(diào)查與評估事件調(diào)查：對突發(fā)事件的原因、經(jīng)過、影響等進行調(diào)查，查明事件的性質(zhì)和責(zé)任?？偨Y(jié)評估：對突發(fā)事件應(yīng)急處置工作進行全面總結(jié)評估，分析存在的問題，提出改進措施和建議，為今后的應(yīng)急管理工作提供參考。

九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院定期對各部門、各科室的應(yīng)急預(yù)案管理和演練工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂、備案情況，應(yīng)急物資設(shè)備的儲備和管理情況，應(yīng)急培訓(xùn)和演練的開展情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，督促相關(guān)部門和科室限期整改。2.考核評價建立應(yīng)急管理工作考核評價制度，將應(yīng)急預(yù)案管理和演練工作納入醫(yī)院