中藥學(xué)平肝息風(fēng)藥培訓(xùn)課件

2025/3/22中藥學(xué)課件1概述諸風(fēng)掉眩皆屬于肝——《內(nèi)經(jīng)》痙攣、抽搐——肝風(fēng)眩暈——肝陽上亢2025/3/22中藥學(xué)課件2概述概念：凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功效，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物。藥性特點：入肝經(jīng)多蟲藥(蟲類搜風(fēng)）、貝殼藥（介類潛陽）、礦物藥（質(zhì)重下行）2025/3/22中藥學(xué)課件3概述主治：肝陽上亢證頭暈頭痛，面紅目赤，耳聾耳鳴等肝風(fēng)內(nèi)動證眩暈欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痙攣，四肢抽搐等2025/3/22中藥學(xué)課件4概述使用注意：注意藥性平肝息風(fēng)藥有性偏寒涼或性偏溫燥之不同，但區(qū)別使用。若陰血虧虛者，當(dāng)忌溫燥之品注意用法用量介殼類、礦石類宜先煎注意不良反應(yīng)某些昆蟲類藥物具較大毒性，應(yīng)掌握劑量、炮制、服用方法，不可孟浪用藥2025/3/22中藥學(xué)課件5第一節(jié)平肝潛陽藥第一節(jié)平肝潛陽藥2025/3/22中藥學(xué)課件6肝陽上亢證肝腎陰虛

不能抑制陽氣

肝陽上亢

氣血上逆、上沖

實

——眩暈、頭痛、面部烘熱、煩躁、失眠

虛——腰膝酸軟、頭昏耳鳴

本虛標(biāo)實第一節(jié)平肝潛陽藥2025/3/22中藥學(xué)課件7第一節(jié)平肝潛陽藥藥性特點：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入藥，而有質(zhì)重沉降之特征；介類平肝潛陽藥多具咸味，植物類、礦石類平肝潛陽藥多具苦味。適應(yīng)癥：肝陽上亢之頭暈?zāi)垦８位鹕瞎ブ砍嗄[痛、頭昏頭痛虛陽上擾、煩躁不眠2025/3/22中藥學(xué)課件8石決明【藥用】本品為鮑科軟件動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼鮑魚性平、味甘咸，歸肝經(jīng)；具有養(yǎng)血、柔肝、滋陰、清熱、益精、明目的功能入鮑魚之室，久而不覺其臭；入芝蘭之室，久而不覺其香鮑魚=腌魚？【藥用來源】鮑科動物雜色鮑（光底石決明）、皺紋盤鮑（毛底石決明）、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。雜色鮑皺紋盤鮑羊鮑澳洲鮑白鮑耳鮑2025/3/22中藥學(xué)課件11石決明咸，寒平肝潛陽—肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等清肝明目—肝火目赤疼痛，視物昏花等煅用制酸止痛—胃痛吐酸2025/3/22中藥學(xué)課件12牡蠣

【藥用】本品為牡蠣科動物長牡蠣及同屬動物的貝殼【藥用來源】長牡蠣大連灣牡蠣近江牡蠣2025/3/22中藥學(xué)課件14牡蠣咸，平平肝潛陽—肝陽上亢證鎮(zhèn)驚安神—驚、癇、狂、失眠、心悸等軟堅散結(jié)—痰核、瘰疬、癥瘕、熱去來無定時煅用收斂固澀—滑脫不禁證2025/3/22中藥學(xué)課件15龍骨與牡蠣功效主治異同點相同點：

鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等，先煎。同中之異：龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽優(yōu)于龍骨不同點：牡蠣味咸，軟堅散結(jié)，治療癥瘕、痰核等為龍骨之不備。2025/3/22中藥學(xué)課件16珍珠母【藥用】本品為蚌科動物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動物馬氏珍珠貝的貝殼?！舅幱脕碓础咳欠鲴藜y冠蚌馬氏珍珠貝2025/3/22中藥學(xué)課件18珍珠母平肝潛陽：肝陽上亢證清肝明目：肝熱目疾鎮(zhèn)心安神：驚癇狂等煅用制酸止痛：胃痛吐酸2025/3/22中藥學(xué)課件19代赭石【藥用】本品為赤鐵礦礦石2025/3/22中藥學(xué)課件20代赭石平肝潛陽—特點：平肝兼清肝。用于肝陽上亢證，肝火亢盛驚狂證降逆止嘔—嘔惡，喘息補血—缺鐵性貧血、煅用涼血止血注意：孕婦，含砷2025/3/22中藥學(xué)課件21刺蒺藜（白蒺藜）【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實2025/3/22中藥學(xué)課件22刺蒺藜苦、辛，平平肝潛陽—肝陽上亢證疏肝解郁—脅痛、乳汁不下、癥瘕等祛風(fēng)明目—風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等祛風(fēng)止癢—皮膚瘙癢，白癜風(fēng)等注意：孕婦慎服2025/3/22中藥學(xué)課件23第二節(jié)息風(fēng)止痙藥2025/3/22中藥學(xué)課件24第二節(jié)息風(fēng)止痙藥凡以平息肝風(fēng)、制止痙攣為主要作用，主治肝風(fēng)內(nèi)動驚厥抽搐病證的藥物，稱為息風(fēng)止痙藥。息風(fēng)——平息肝風(fēng)止痙——痙攣（肌肉、軀體）、抽搐（四肢）2025/3/22中藥學(xué)課件25第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點：性多寒涼，均歸肝經(jīng)作用較強的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味，作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具咸味適應(yīng)癥：①熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動病證②破傷風(fēng)、癲癇及驚風(fēng)抽搐病證

2025/3/22中藥學(xué)課件26羚羊角【藥用】本品為?？浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角2025/3/22中藥學(xué)課件27羚羊角【性味與歸經(jīng)】咸，寒歸肝、心經(jīng)MedicinalPropertiesSaltyandcoldRelatetoliverandheartmeridian2025/3/22中藥學(xué)課件28羚羊角咸，寒平肝息風(fēng)—熱極生風(fēng)證（高熱、抽搐），肝陽上亢證清肝明目—肝火目赤腫痛清熱解毒—溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等2025/3/22中藥學(xué)課件29牛黃【藥用】本品為?？苿游锱５母稍锏哪懡Y(jié)石2025/3/22中藥學(xué)課件30牛黃【性味與歸經(jīng)】苦，涼歸心、肝經(jīng)MedicinalPropertiesBitterandcoolRelatetoheartandlivermeridians2025/3/22中藥學(xué)課件31牛黃種類天然牛黃人培牛黃人工牛黃按照天然牛黃的主要成分——膽紅素、膽酸、膽固醇、無機鹽等，人工配制的一種牛黃代用品卵黃2025/3/22中藥學(xué)課件32牛黃苦，涼息風(fēng)止痙—熱極生風(fēng)證，熱盛癲狂等化痰開竅—中風(fēng)、癲癇等痰熱蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鳴等清熱解毒—善清上焦熱毒，以及癰腫瘡毒等2025/3/22中藥學(xué)課件33天麻（赤箭）【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖2025/3/22中藥學(xué)課件34天麻息風(fēng)止痙—內(nèi)風(fēng)之頭暈?zāi)垦?、肌肉抽動、驚癇抽搐、半身不遂等，寒熱虛實皆宜平抑肝陽—善治諸頭暈祛風(fēng)通絡(luò)—風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，肢體麻木天麻密環(huán)菌治療高血壓頭暈頭痛、肢體麻木，神經(jīng)衰弱等定驚、息風(fēng)眩暈頭痛，驚風(fēng)癲癇2025/3/22中藥學(xué)課件36鉤藤——鉤藤鉤【性味與歸經(jīng)】甘，涼歸肝、心包經(jīng)【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝2025/3/22中藥學(xué)課件37天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等（高血壓?。┩兄悾禾炻橄L(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤長于治熱極生風(fēng)證天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤長于治肝火上攻之頭暈頭痛不同點：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證鉤藤降血壓不宜久煎2025/3/22中藥學(xué)課件38地龍【藥用】本品為巨蚓科動物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體（前者稱“廣地龍”，后者稱“土地龍”）2025/3/22中藥學(xué)課件39地龍咸，寒。主下行主通清熱息風(fēng)—熱極生風(fēng)證，癲癇，熱毒瘡癰通絡(luò)—半身不遂，風(fēng)濕熱痹證平喘—肺熱咳喘利尿—熱淋，小便不利等注意：胃寒慎服2025/3/22中藥學(xué)課件40全蝎【藥用】本品為鉗蝎科動物問荊蝎的全體2025/3/22中藥學(xué)課件41全蝎（全蟲）辛，平，有小毒息風(fēng)止痙—治風(fēng)圣品。用于多種風(fēng)證，如痙攣抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癲癇，風(fēng)疹瘙癢等解毒散結(jié)—痰核，瘡毒等通絡(luò)止痛—頑痹，頑固性頭痛等2025/3/22中藥學(xué)課件42蜈蚣【藥用】本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體2025/3/22中藥學(xué)課件43全蝎與蜈蚣功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破傷風(fēng)、瘡瘍腫毒、關(guān)節(jié)痹痛等，孕婦慎服。同中之異：全蝎息風(fēng)止痙優(yōu)于蜈蚣蜈蚣解毒散結(jié)優(yōu)于全蝎，善治瘡瘍腫毒不同點：蜈蚣性溫，又能壯陽，治療腎虛陽痿等2025/3/22中藥學(xué)課件44蜈蚣與全蝎相須配伍藥物抗驚厥作用蜈蚣0.5g——全蝎0.5g——蜈蚣1g++全蝎1g+蜈蚣0.5g全蝎0.5g+++++2025/3/22中藥學(xué)課件45僵蠶

【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲體2025/3/22中藥學(xué)課件46僵蠶息風(fēng)止痙—善祛肌表之風(fēng)，治療