初級護師（基礎知識）模擬試卷52

初級護師（基礎知識）模擬試卷52

一、A1/A2型題（本題共8/題，每題1.0分，共81

分。）

1、冠心病的危險因素不包括

A、高血壓

B、高血脂

C、女性絕經期前

D、肥胖

E、吸煙

標準答案：C

知識點解析：冠心病的主要危險因素：年齡（＞40歲）、血脂異常、高血壓、吸煙、

糖尿病或糖耐量異常、肥胖、家族遺傳。其他危險因素還包括：A型性格、口服避

孕藥、性別、缺少體力活動（久坐不動）、飲食不當等。與圍絕經期無關。

2、對軟產道的組成描述，正確的是

A、由子出頸及會陰體構成的通道

B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構成的通道

C、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的通道

D、由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構成的通道

E、由子宮頸及陰道構成的通道

標準答案：C

知識點解析：軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲通

道。子宮下段形成生理縮復環(huán)，自腹部不易見到。宮頸管消失，宮口擴張。陰道外

口開向前上方，腔道加寬，肛提肌變薄，分娩時如會陰保護不當，容易造成裂傷。

3、慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉潴留

B、高血壓

C、嚴重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

標準答案：D

知識點解析：消化道出血不是腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因。心力衰竭是尿毒癥患者

最常見的死亡原因。與高血壓、水鈉潴招、尿毒癥性心肌病等有關。慢性腎衰竭的

患者基本均有貧血的癥狀。

4、骨盆出口平面界限的描述，不正確的是

A、前三角頂點為恥骨聯合下緣

B、前三角兩邊為恥骨弓

C、后三角頂點為舐尾關節(jié)

D、后三角兩邊為舐結節(jié)韌帶

E、共同底邊為坐骨棘間徑

標準答案：E

知識點解析：骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形所組成，坐骨結節(jié)間徑(即

出口橫徑)，平均長約9cm,為這兩個三角平面的共同底邊。前三角平面頂端為恥

骨聯合下緣，兩側為恥骨降支。后三角平面頂端為歌尾關節(jié)，兩側為舐結節(jié)韌帶。

5、原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是

A、下肢淺靜脈壁薄弱

B、盆腔內腫瘤壓迫骼外靜脈

C、下肢深靜脈血栓

D、下肢深靜脈阻塞

E、下肢深靜脈瓣膜功能不全

標準答案：A

知識點解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張又稱為單純性下肢淺靜脈曲張，先天性淺靜脈壁

薄弱和靜脈瓣膜結構不良是發(fā)病的主要原因，與遺傳因素有關。長時間站立、重體

力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等后天性因素，使腹腔內壓力增高，導致腰

膜關閉不全，產生反流。由于淺靜脈管壁肌層薄且周圍缺少結締組織，血液反流使

靜脈血量超負荷，可引起靜脈增長、增粗，出現靜脈曲張。

6、乳腺癌最好發(fā)的部位是況房的

A、外上象限

B、內上象限

C、外下象限

D、內下象限

E、中心

標準答案：A

知識點解析：乳房腫塊為乳腺癌最常見的癥狀，以乳房外上象限最常見。

7、2歲以內小兒乳牙數目正確的計算方法是

A、月齡一(2?4)

B、月齡一(4?6)

C、月齡一(2?8)

D、月齡一(2?10)

E、月齡一(6?12)

標準答案：B

知識點解析：2歲以內小兒乳牙計算公式：乳牙數目=月齡一(4?6)。

8、胃癌晚期最常轉移至

A脾臟

、

腦

B碩

、

臟

c肺

、

臟

D肝

、

臟

E腎

、

標準答案：D

知識點解析：胃癌有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和腹腔種植4種途徑。血行轉

移多發(fā)生在晚期，以肝轉移最常見。

9、心臟沖動的起源部位是

A、房室結

B、竇房結

C、浦氏纖維

D、心室

E、心房

標準答案：B

知識點解析：心傳導系包括竇房結、結間束、房室結、房室束（希氏束）、左右束支

和Purkinie纖維網。竇房結是心的正常起搏點，位于上腔靜脈與右心房交界處的心

外膜下。

10、支氣管哮喘反復發(fā)作的因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

標準答案：E

知識點解析：支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應性炎癥性疾病。哮喘主要由接

觸變應原觸發(fā)或引起，本質是免疫介導的氣道慢性炎癥，氣道慢性炎癥反應是由多

種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子共同參與、相互作用的結果，也是導致哆喘患者

氣道高反應性和氣道彌漫性、可逆性阻塞的病理基礎。

11、區(qū)別良、惡性葡萄胎佐主要依據是

A、陰道出血出現的遲早

B、有無早孕反應

C、體內hCG的含量

D、葡萄胎病變有無超出子宮范圍

E、有無轉移灶

標準答案：D

知識點解析：葡萄胎指奸娠后胎尉絨毛滋養(yǎng)細胞增牛，間質水腫變性，形成大小不

一的水泡，水泡間借蒂相連成串形如葡萄。良性葡萄胎病變局限于子宮內，不侵入

肌層。侵蝕性葡萄胎大多維發(fā)于良性葡萄胎，葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子

宮以外。

12、能用于彌散性血管內凝血(DIC)的血液制品是

A、濃縮紅細胞

B、全血

C、纖維蛋白原

D、凝血酶原復合物

E、血小板濃縮懸液

標準答案：C

知識點解析；對DIC后期，因繼發(fā)纖溶亢進而引起出血，必須使用抗纖維蛋白溶

解劑氨甲苯酸、氨基己酸等。濃縮紅細胞主要用于血容量正常但攜氧功能缺陷的貧

血患者。全血指采集的血液經抗凝后全部保存?zhèn)溆玫难海迈r血主要適用于血液

病患者；庫存血主要用于各種原因所致的大出血患者。凝血陋原復合物適用于各種

原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。血小板濃縮懸液用于血小板減少或功能障

礙性出血的患者。

13、臨終關懷護理的內容，正確的是

A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B、可以通過暗示等辦法告訴患者病情嚴重和所剩時日不多的事實

C、盡可能的減少臨終患者的治療費用

D、組織各種豐富的體育活動，以提高患者臨終的生活質量

E、解決患者生理、心理上的需求

標準答案：E

知識2解析：臨終關懷是以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，是針對各種

疾病的末期、晚期腫瘤，治療不再生效，生命即將結束者，對這些患者不是通過治

療使其免于死亡，而是通過全面的身心照料，提供臨終患者適度地、姑息性治療，

控制癥狀，解除痛苦，消除焦慮、恐懼，獲得心理、社會支持，使其得到最后安

寧。把延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量，提供臨終患者一個安適、

有意義、有尊嚴、有希望的生活，讓患者在有限的時間里，能有清醒的頭腦，在可

控制的病痛中，接受關懷，享受人生的最后旅途.醫(yī)護人員應注意維護和保持人的

價值和尊嚴，在臨終照料中應允許患者保留原有的生活方式、盡量滿足其合理要

求、保留個人隱私權利、參與醫(yī)護方案的制訂等。

14、硫腺類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A、使體內甲狀腺激素作用減弱

B、抑制碘的吸收

C、抑制甲狀腺激素合成

D、抑制甲狀腺激素的釋放

E、抑制促甲狀腺激素的作用

標準答案：C

知識點解析：甲疏咪噗（他巴嚏）為硫脈類抗甲狀腺藥物，其作用機制為通過抑制甲

狀腺內過氧化物酶系及碘離子轉化為新生態(tài)碘或活性碘，抑制酪蛋白的碘化和耦

聯，使氧化碘不能與甲狀腺球蛋白結合，從而阻斷甲狀腺激素的合成。

15、上消化道出血最常見佐原因是

A、出血性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、門靜脈高壓征

E、肝內局限性感染、肝膿腫及外傷

標準答案；C

知識點解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，消化性潰瘍也是上消化

道出血最常見的病因。其出血量的多少與被潰瘍侵蝕的血管大小有關。

16、慢性胃炎常見的細菌是

A、沙門菌

B、大腸埃希菌

C、嗜鹽桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、幽門螺桿菌

標準答案：E

知識工解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其引起慢性胃炎的主要機

制是產生的毒素直接損傷胃黏膜上皮細胞、誘發(fā)炎癥反應及免疫反應。

17、類風濕關節(jié)炎發(fā)生自身免疫反應產生的抗體是

A、自身抗體IgA

B、自身抗體IgD

C、自身抗體IgG

D、自身抗體IgE

E、自身抗體IgM

標準答案：E

知識點解析：類風濕關節(jié)炎一般認為是某些可疑病原體（細菌、病毒、支原體等）感

染人體，在某些誘因（潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引發(fā)自

身免疫反應，產生一種自身抗體IgM,稱類風濕因子（RFj。

18、中度脫水時失水占體重的百分比是

A、＜5%

B、5%?10%

C、10%?16%

D、15%?21%

E、21%?26%

標準答案：B

知識點解析：小兒脫水分輕、中、重3度。中度脫水的失水百分比為體重的5%~

10%。輕度脫水的失水百分比＜體重的5%,失水量為30-50ml/kg。重度脫水的

失水百分比為〉體重的10%。失水量為100?120ml/kg）

19、容量依賴型高血壓的主要發(fā)病機制是

A、腎血管擴張

B、水鈉潴留

C、腎血流量下降

D、醛固酮增多

E、高尿酸血癥

標準答案；B

知識點解析：容量依賴型高血壓的主要發(fā)病機制是水鈉潴留，水、鈉潴留可導致血

容量增加。容量依賴型患者，應限水鈉、配合利尿藥及降壓藥等綜合治療。

20、最常見的正常胎位是

A^肩右前

B、箴右后

c、C左前

D、枕左前

E、頻右前

標準答案：D

知識點解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆間的關系稱為胎方位，簡稱胎位。枕

左前位和枕右前位為正常胎方位，枕左前位最常見。枕先露的指示點為枕骨，面先

露的指示點為頸骨，臀先露的指示點為舐骨，肩先露的指示點為肩胛喟，。根據指示

點與母體骨盆入口左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。

21、關于產后出血的預防，不正確的是

A、與健全的孕期保健相關

B、與避免產程延長有關

C、與縮宮素能否及時使用有關

D、與充盈的膀胱能否及時排空有關

E、與是否早期哺乳無關

標準答案：E

知識點角》析：產后出血常見的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植

入、胎盤部分殘留）、軟產道裂傷、凝血功能障礙。早期哺乳可刺激子宮收縮，減

少陰道流血量，應在分娩30分鐘內吸吮乳房。預防產后出血應加強孕期保健，定

期產前檢查，高危孕婦提前入院。密切觀察產程進展，避免產程延長。在胎肩娩出

后立即使用縮宮素，減少出血。督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出

血。

22、流行性腦膜炎皮膚瘀點的病理基礎是

A、血管通透性增加

B、血小板減少，凝血因子消耗

C、廣泛的血管內凝血

D、細菌及內毒素致小血管住塞性炎癥

E、血清鈣嚴重降低

標準答案：D

知識點解析：化膿性腦膜炎患者在細菌毒素和炎癥相關因子作用下使小血管栓塞，

導致皮膚迅速出現出血點或瘀斑。

23、雖為腫物，并非腫瘤的是

A、神經母細胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴細胞瘤

E、腎母細胞瘤

標準答案：B

知識點解析：粉瘤不是腫瘤，是皮脂腺囊腫的俗稱。神經母細胞瘤是神經系統腫

瘤。脂肪瘤是常見體表腫瘤。淋巴細胞瘤是來源于淋巴組織惡性增生的實體瘤。腎

母細胞瘤是小兒最常見的泌尿系統惡性腫瘤。

24、眼結膜黃染的原因是

A、長期使用富含胡蘿卜素的食物

B、血中二氧化碳太多

C、紅細胞老化迅速

D、血中膽紅素過多

E、血中氧含量太少

標準答案：D

知識點解析：膽紅素（以未結合膽紅素為主）在體內積聚，可引起鞏膜、皮膚或其他

器官黃染。

25、妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時間是

A、16?18周

B、32?34周

C、20?24周

D、24?28周

E、36?40周

標準答案：B

知識點解析：妊娠6周后血容量逐漸增加，至32?34周達高峰，心排出量增加，

心率增快。妊娠晚期子宮增大，膈肌上升使心臟向左、向上移位，心臟大血管扭

曲。兩者共同加重心臟負擔，易導致心力衰竭，尤其在妊娠32?34周最易發(fā)生。

26、心源性呼吸困難最先出現的是

A、急性肺水腫

B、陣發(fā)性夜間呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、心源性哮喘

E、端坐呼吸

標準答案：C

知識點解析：最嚴重的心源性呼吸困難是急性肺水腫。其是左心衰竭呼吸困難最嚴

重的情況。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心

源性呼吸困難最典型的表現，端坐呼吸是肺淤血達到一定程度，患者不能平臥，因

平臥位會使同心血量增多，肺靜脈壓力增高，加重肺水腫，也可使膈肌抬高，而引

起呼吸困難。

27、肉芽創(chuàng)面淡紅、表面光滑，質地松軟，觸之不出血時，換藥時宜用

A、凡士林紗布覆蓋

B、3%?5%高滲鹽水紗布濕敷

C、蒸儲水紗布濕敷

D、等滲鹽水紗布濕敷

E、過氧化氫溶液（雙氧水）紗布濕敷

標準答案：B

知識點解析：肉芽水腫表現為創(chuàng)面淡紅、表面光滑，質地松軟，觸之不易出血，宜

用3%?5%高滲氯化鈉液濕敷，并注意患者全身營養(yǎng)狀況。

28、急性白血病患者突發(fā)亶熱的主要原因是

A、營養(yǎng)不良

B、機體代謝亢進

C、白細胞浸潤

D、微生物感染

E、化療藥物的不良反應

標準答案：D

知識點解析：發(fā)熱為急性白血病早期表現，也是最常見的癥狀；高熱常提示有繼發(fā)

感染，引起感染的原因主要是成熟粒細胞缺乏或功能缺陷，致病菌侵襲機體；最常

見的致病菌為革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等.

29、BraXtonHicks收縮是指

A、妊娠12?14周起開始出現的不規(guī)則無痛性子宮收縮

B、分娩前I?2周出現的不規(guī)律性子宮收縮

C、臨產時有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮

D、產力異常導致的強直性子宮收縮

E、產后宮縮痛導致的子宮收縮

標準答案：A

知識點解析：自妊娠12?14周起，子宮出現不規(guī)則無痛性收縮，特點為稀發(fā)利不

對稱，其強度及頻率隨奸娠進展而逐漸增加，因宮腔壓力低而無痛感，這種牛理性

宮縮稱BraxtonHicks收縮。

30、與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關系的病原體是

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

標準答案：A

知識點解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現

的一組疾病。其特點為急性起病，多有前驅感染，出現血尿、蛋白尿、水腫和高血

壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于溶血性鏈球菌感染后，是小兒泌尿系統最

常見的疾病。

31、6月?6歲小兒血紅蛋白正常值的底限是

A、80g/L

B、90g/L

C、100/L

D、HOg/L

E、120g/L

標準答案：D

知識點解析：小兒貧血的國內診斷標準是：新生兒期血紅蛋白(Hb)V145g/L,1?

4個月時血紅蛋白C90u/L,4―6個月時血紅蛋白CIOOE/L。6個月以上則按世

界衛(wèi)生組織標準：6個月至6歲者血紅蛋白＜llOg/L,6?14歲血紅蛋白＜120g/

L為貧血。

32、發(fā)生小腦幕切跡疝時典型的瞳孔變化是

A、先縮小后散大

B、先散大后縮小

C、逐漸散大

D、逐漸縮小

E、無規(guī)律變化

標準答案：A

知識點解析：小腦幕切跡疝主要表現為一側瞳孔進行性散大。腦疝初期由于患側動

眼神經受刺激導致患側瞳孔縮小，隨著腦疝進行性惡化，腦干血供受影響，動眼神

經麻痹致患側瞳孔散大，直接、間接對光反應消失。

33、潰瘍性結腸炎病變常見的累及部位是

A、直腸和結腸

B、回盲部

C、盲腸

D、結腸

E、升結腸

標準答案：A

知識點解析：潰瘍性結腸炎病變主要位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布，多數在直

腸和乙狀結腸，可擴展到降結腸和橫結腸，也可累及全結腸，甚至回腸末端。

34、合格的ICU護士不具備的條件是

A、具有獨立工作和處理應急問題的能力

B、能熟練進行氣管插管，正確使用呼吸機

C、有一定外語基礎和非語言溝通技巧

D、能識別正常和常見的異常心電圖

E、能進行心肺腦復蘇和安裝臨時起搏器

標準答案：E

知識點解析；合格的ICU護士應具備以下條件；從事臨慶護理工作2年以上或經

過ICU培訓的執(zhí)業(yè)護士。具有獨立工作和處理應急問題的能力。良好的身體素

質、較強的責任心、準確他判斷力及工作沉著冷靜、動作敏捷。具有一定的外語基

礎，善于學習及更新知識。掌握非語言溝通的技巧。熟練掌握各種儀器的使用方

法、故障排除及保管方法，掌握心肺腦復蘇及監(jiān)測技術，能識別正常和常見的異常

心電圖，診斷及處理一般心律失常等。

35、育齡婦女放置宮內節(jié)育器的時間，不恰當的是

A、月經干凈3?7天

B、產后42天惡露已凈

C、剖宮產術后1年

D、哺乳期排除早孕者

E、人工流產術后出血少、官腔長度9cm者

標準答案：C

知識上解析：宮內節(jié)育器放置的時間為月經干凈后3?7天（無性生活）、產后42天

（惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復正常）、剖宮產后半年、人工流產術后（宮腔深

度＜10cm）及哺乳期排除早孕者。術前常規(guī)測體溫，2次測試超過37.5久暫不放

置。

36、易在堿性尿液中形成的結石是

A、草酸鈣結石

B、磷酸鈣結石

C、尿酸鹽結石

D、碳酸鹽結石

E、胱氨酸結石

標準答案：B

知識點解析：堿性尿中易形成磷酸鈣及磷酸鎂鉉沉淀。酸性尿中易形成尿酸和胱氨

酸結晶。

37、風濕性心臟病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣

B、主動脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣十三尖瓣

E、主動脈瓣+肺動脈瓣

標準答案：A

知識點解析：風濕性心臟瓣膜病在我國，以風濕性心臟病最為常見，與A組D（A

族乙型）溶血性鏈球菌反復感染有關。其中，二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。

最常見的聯合瓣膜病是二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全。

38、多發(fā)于45?55歲婦女，常以性激素分泌紊亂為首發(fā)癥狀的低度惡性卵巢腫瘤

是

A^無性細胞瘤

B、卵泡膜細胞瘤

C、顆粒細胞瘤

D、成熟畸胎瘤

E、黏液性囊腺瘤

標準答案：C

知識2解析：顆粒細胞瘤為低度惡性腫瘤，多發(fā)于45?55歲婦女，因腫瘤能分泌

雌激素，多數患者以性激素分泌紊亂為首發(fā)癥狀，預后較好，5年存活率達80%以

上，治療多年后可復發(fā)者，應長期隨訪。無性細胞瘤屬于卵巢生殖細胞腫瘤，中等

惡性，青春期及生育期婦女多發(fā)。卵泡膜細胞瘤屬卵巢性索間質腫瘤，良性。黏液

性囊腺瘤屬丁卵巢上皮性腫瘤，良性，多見丁中老年婦女。

39、猩紅熱的主要傳染源是

A、乙型溶血性鏈球菌攜帶者

B、柯薩奇病毒引起皰疹性咽峽炎患兒

C、麻疹患兒

D、猩紅熱帶菌者

E、猩紅熱患兒和帶菌者

標準答案：E

知識點解析：猩紅熱患者及帶菌者，尤其是咽峽炎患者是主要的傳染源。多在春、

冬季節(jié)發(fā)病，主要通過空氣飛沫直接傳播，亦可由食物、玩具、衣服等物品間接傳

播。

4。、直腿抬高試驗陽性時，患者下肢抬高的度數是

A、60。以內

B、65。以內

C、70。以內

D、75。以內

E、80。以內

標準答案：A

知識點解析：患者取仰臥位，椅杳者一手保持患者膝關節(jié)伸育，一手托其足跟，級

慢抬高患肢，至60。以內出現放射痛則為直腿抬高試驗陽性。

41、新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經

C、生理性體重下降

D、生理性乳腺腫大

E、新生兒提問降低

標準答案：E

知識點解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)有：生理性體重降低、生理性黃疸、假月經、

乳腺腫大、"馬牙''和“螳螂嘴”。新生兒提問降低不屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。

42、膈下膿腫一般不會引起

A、膿胸

B、腸屢

C、膽囊炎

D、胸腔積液

E、膿毒血癥

標準答案：C

知識點解析：膈下膿腫一般不會引起膽囊炎。膈下感染可引起反應性胸腔積液或經

淋巴途徑蔓延到胸腔引起胸膜炎，亦可穿入胸腔引起膿胸；個別的可穿透結腸形成

內屢：也有因膿腫腐蝕消化道管壁而引起消化道反復出血、腸屢或胃痰者。如患者

的身體抵抗力低下，就可能發(fā)生膿毒血癥。

43、門靜脈壓力的正常范序是

A、9cmHzO?21cm出0

B、13cmH?O?24cmH2O

C、17cmH2O—28cmH2O

D^25cmH2O~35cmH2O

E、30cmH2O?50cmH2O

標準答案：B

知識點解析：門靜脈正常壓力在13?24cmH2O(l.27~2.35kPa.)之間,平均為

18cmH2O(l.76kPa)o

44、肝臟的營養(yǎng)供應來源是

A、肝動脈

B、門靜脈

C、肝靜脈

D、下腔靜脈

E、上腔靜脈

標準答案：B

知識點解析：肝的血液供應25%?30%來自肝動脈，70%?75%來自門靜脈。肝

動脈血含氧量高，但由于血流量少，只能供給肝所需氧量的50%；而門靜脈血含

氧雖低些，但由于血流量多，也能提供肝需氧量的50%左右。門靜脈可收集腸道

血液，供給肝營養(yǎng)。

45、庫欣綜合征發(fā)病主要是

A、腦垂體后葉功能亢進

B、腦垂體前葉功能亢進

C、甲狀旁腺功能亢進

D、腎上腺皮質功能亢進

E、腎上腺髓質功能亢進

標準答案：D

知識點解析；庫欣綜合征是各種原因引起腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素(主要是

皮質醇)所致病癥的總稱。以垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進最多見，簡稱

庫欣病。

46、慢性腎小球腎炎患者24小時尿蛋白總量常為

A^1?2g/d

B、2-3g/d

C、1?3g/d

D^2?4g/d

E、1?4g/d

標準答案：C

知識點解析：慢性腎小球腎炎患者尿液檢查有蛋白尿+-+++，24小時尿蛋白定量

1?3g,鏡下可見多形性紅細胞和紅細胞管型。

47、甲狀腺腫塊的臨床檢杳特征是

A、質地較硬

B、有壓痛

C、頸部壓迫感

D、隨吞咽移動

E、腫塊突出

標準答案：D

知識點浦析：甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨，還借左、右葉上極內側的

懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上，故做吞咽動作時，甲狀腺隨之上下移動。

48、護士執(zhí)業(yè)注冊后才能獨立從事護理工作，每次注冊的有效期限為

A、注冊后2年內有效

B、注冊后3年內有效

C、注冊后4年內有效

D、注冊后5年內有效

E、注冊后6年內有效

標準答案：D

知識點解析：執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。有.效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期

屆滿前30日，向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注

冊。

49、慢性腎功能衰竭發(fā)生佐機制是

A、矯枉失衡學說

B、假性神經遞質學說

C、氧自由基損傷學說

D、高級神經中樞功能失調學說

E、腎素一血管緊張素一醛固酮系統失調學說

標準答案：A

知識點解析：腎小球濾過率下降引起某些物質代謝失衡，機體在糾正這些不平衡時

進行了代償性調節(jié)，但在調節(jié)過程中又導致了新的不平衡，造成了機體損害，稱為

矯枉失衡。

50、屬于絞窄性腸梗阻的是

A、腸麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉

C、腸套疊

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

標準答案：B

知識點解析：絞窄性腸梗阻發(fā)病急驟，發(fā)展迅速，腹痛呈持續(xù)性劇烈絞痛，腹脹不

對稱，有局部隆起的腫塊，腹膜刺激征明顯，嘔吐物為血性或棕褐色液體，全身有

中毒癥狀及感染性休克。腸扭轉表現為突然發(fā)作的持續(xù)性劇烈腹部絞痛，腰背牽涉

痛，嘔吐頻繁，腹脹不對稱，可觸及擴張的腸襟，腸鳴音減弱，休克出現早，病死

率高，由于極易發(fā)生絞窄，應及時手術治療，符合絞窄性腸梗阻的臨床特點。

51、導致佝僂病的主要原因是

A、維生素A缺乏

B、維生素D缺乏

C、鈣缺乏

D、鋅缺乏

E、甲狀旁腺素缺乏

標準答案：B

知識點解析：維生素D缺乏性佝僂病是維生素D不足引起鈣、磷代謝失常，產生

的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。

52、異位妊娠最常見的發(fā)生部位是

A、陰道

B、輸卵管

C、腹腔

D、宮頸

E、卵巢

標準答案：B

知識點解析：受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱異位妊娠，根據受精卵種植部位的

不同，可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠及宮頸妊娠，異位妊

娠以輸卵管妊娠最常見，輸卵管炎癥是引起輸卵管妊娠的主要原因。

53、誘發(fā)肝性腦病的主要物質是

A、尿素氮

B、谷氨酰胺

C、肌醉

D、NH3

+

E、NH4

標準答案：D

知識點解析：氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機制，氨主要在結腸部位以非離子型

(NH3)彌散入腸黏膜內而被吸收。游離的NH3有毒性，且能透過血一腦屏障，導致

大腦的能量代謝干擾，阻礙腦細胞的三竣酸循環(huán)，使大腦細胞能量供應不足，近而

誘發(fā)肝性腦病。

54、腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、普通球菌

D、厭氧菌

E、鏈球菌

標準答案：B

知識點解析：匕亍感染是尿路感染(腎盂腎炎)最常見的感染途徑，致病菌經尿道進

入膀胱，甚至沿輸尿管播散至腎臟。尿路感染的病原體以革蘭陰性桿菌為主，最常

見的致病菌為大腸埃希菌，其次為副大腸埃希菌、變形桿菌、葡葡球菌、銅綠假單

胞菌、糞鏈球菌等，偶見厭氧菌、真菌、原蟲及病毒等。

55、小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、細菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

標準答案：C

知識》解析：小兒急性上呼吸道感染由病毒和細菌均可引起，但90%以上為病

毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。

56、影響小兒生長發(fā)育的兩個基本因素是

A、營養(yǎng)和孕母情況

B、遺傳和外界因素

C、性別和年齡

D、疾病和藥物

E、生活環(huán)境和營養(yǎng)

標準答案：B

知識點解析：遺傳因素和環(huán)境因素是影響兒童生長發(fā)育的兩個最基本因素。環(huán)境因

素主要包括：營養(yǎng)。年齡越小，受營養(yǎng)因素的影響越大；疾病。急性感染常使體重

減輕，慢性疾病影響體重和身高的增長，內分泌疾病對小兒生長發(fā)育影響最大；母

親情況；家庭環(huán)和社會環(huán)境等。

57、導致腦血栓形成最常見的病因是

A、風濕性心臟病

B、腦動脈粥樣硬化

C、高血壓

D、長骨骨折

E、腦動脈畸形

標準答案：B

知識點解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，是因腦動脈粥樣硬化等血管病

變，腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或形成血栓，造成該動脈供血區(qū)血流中斷而

發(fā)生腦組織缺血、缺氧性壞死，引起相應的神經癥狀和體征。腦動脈粥樣硬化是最

常見和基本的病因，常伴有高血壓。

58、有關小兒心功能衰竭，錯誤的是

A、感染、輸液過速是常見的誘因

B、先天性心臟病引起心衰者較常見

C、心功能代償期可出現明顯癥狀

D、心率增快超過一定限度時，心排血量反而減少

E、心功能HI級是指活動稍多即出現癥狀，活動明顯受限

標準答案：C

知識點解析：早期機體可通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大進行代償，以調整心

排血量來滿足機體需要，這個階段為心功能代償期，臨床上無明顯癥狀。感染、輸

液過速是小兒心衰常見的誘因。冠心病、心肌梗死是引起心衰最常見的原因，其他

還有心肌炎、心肌疾病等。小兒心率增快超過一定限度時，心排血量反而減少。心

功能ID級是指體力活動明顯受限，稍事活動或輕于日?；顒蛹匆痫@著氣促、乏力

或心悸。

59、關于要素飲食的敘述，不正確的是

A、含人體全部營養(yǎng)成分

B、是化學精制食物

C、適干再迷患者、大面積燒傷患者

D、可直接被腸道吸收

E、滴注時液體在常溫下，即可輸入

標準答案：E

知識點腦析：要素飲食適用于低蛋白血癥、嚴重燒傷、大手術后胃腸功能紊亂、營

養(yǎng)不良、急性胰腺炎、腫瘤晚期等患者；是一種化學精制食物，含有全部人體所需

要的易于吸收的營養(yǎng)成分，無需經過消化過程，可直接被腸道吸收，是營養(yǎng)全面的

無渣飲食。要素飲食不能用高溫蒸煮，但可適當加溫，口服溫度一般為37久左

右，鼻飼及經造屢口注入時的溫度宜為41?42。5

60、心力衰竭的病因不包括

A、廣泛心肌梗死

B、進食蛋白過多

C、高血壓急癥

D、嚴重心律失常

E、輸液過多過快

標準答案：B

知識點解析：冠心病、心肌梗死是引起心力衰竭最常見的病因。還包括心臟負荷過

重，如原發(fā)性高血壓、主動脈狹窄、甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血。心房顫動是器

質性心臟病最常見的心律失常，也是心衰最重要的誘因。血容量增加，如輸液過

快，鈉鹽攝入過多等。進食蛋白與心力衰竭的誘因無關。

61、麻醉藥的使用，不正確的是

A、利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%?0.2%

B、丁卡因用于神經阻滯的常用濃度為0.15%?0.3%

C、布比卡因一次用量不超過0.15g

D、普魯卡因一次用量不超過1g

E、羅哌卡因一次限量150mg

標準答案：A

知以點解析：利多卡因的麻醉作用較普魯卡因強，表面麻醉用2%?4%溶液，穿

透性、擴散性強。丁卡因的麻酹作用比普魯卡因強，用于神經阻滯麻醉時的濃度為

0.1%?03%溶液。布比卡因的麻醉作用強于利多卡因，局部浸潤用0.1%?

0.25%溶液，1次極量為2OOmg。普魯卡因用作神經傳導阻滯麻醉時用1%?2%

溶液，1次不超過Igo羅哌卡因用于區(qū)域阻滯麻醉和硬膜外麻醉的濃度為

0.5%?0.1%溶液，1次最大劑量為200mg,

62、系統性紅斑狼瘡發(fā)病原因是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

標準答案:A

知識點解析：系統性紅斑狼瘡(SLE)發(fā)病機制主要為免疫復合物的形成及沉積。外

來抗原促發(fā)異常的免疫應答，持續(xù)產生大量的免疫復合物和致病性自身抗體，造成

組織損傷。

63、小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是

A、奶粉配制過稀

B、缺少日曬

C、消化不良

D、喂養(yǎng)不當

E、疾病影響

標準答案：D

知識點解析：營養(yǎng)不良是由于缺乏熱量和(或)蛋白質引起的一種營養(yǎng)缺乏癥，喂養(yǎng)

不當是最主要的原I大I。

64、引起新生兒病理性黃疸的疾病不包括

A、新生兒溶血病

B、先天性膽道閉鎖

C、新生兒肝炎

D、新生兒篁息

E、新生兒敗血癥

標準答案：D

知識點解析：形成病理性黃疸的其他因素：感染、新生兒溶血癥、膽道閉鎖、母乳

性黃疸、遺傳性葡葡糖一6—磷酸脫氫酶(G—6-PD)缺陷等。

65、低滲性脫水以丟失

A、水為主

B、鈉為主

C、水鈉均脫

D、鉀為主

E、鐵為主

標準答案：B

知識點解析：低滲性缺水又稱慢性或繼發(fā)性缺水。水和鈉同時丟失，但失鈉多于失

水，血清鈉低于135mm01/L,細胞外液呈低滲狀態(tài)。

66、預防MODS的措施不正確的是

A、嚴密監(jiān)測病情變化

B、積極糾正低血容量

C、出現兩個臟器衰竭積極處理

D、防治感染

E、加強營養(yǎng)支持

標準答案：C

知識點解析：多器官功能障礙綜合癥(MODS)積極治療鼓先出現的器官衰竭，以阻

斷病理的連鎖反應。預防措施包括改善患者呼吸、循環(huán)功能，盡早糾正低血容量，

組織低灌流和缺氧，盡快改善各器官的功能。防治感染，改善全身狀況，糾正體

液、電解質和酸堿平衡，給予充分營養(yǎng)支持。

67、有關骨折的敘述，正確的是

A、高空墜地雙足著地導致脊椎骨折稱直接暴力骨折

B、跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長途行軍時第二跖骨骨折是病理性骨折

D、投擲手榴彈用力不當而造成肱骨結節(jié)撕脫性骨折稱疲勞性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

標準答案：B

知識點解析：創(chuàng)傷性骨折按病因分類可分為直接暴力、間接暴力、疲勞性骨折。間

接暴力是指暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌肉收縮等方式使受力點以外的部位發(fā)生

骨折，如跌倒時以手掌撐地，致槎骨遠端骨折或肱骨踝上骨折。直接暴力指暴力直

接作用使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度的軟組織損傷，如小腿受撞擊發(fā)生脛腓

骨骨干骨折。疲勞性骨折指骨質持續(xù)受到長期、反復、輕度勞損引起的骨折，如遠

距離行軍致第2、3跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折，也稱應力性骨折。骨髓炎、

骨腫瘤等疾病導致骨質破壞，在輕微外力作用下即發(fā)生的骨折，稱為病理性骨折。

68、慢性子宮頸炎最常見的病理改變形式是

A、宮頸肥大

B、宮頸糜爛

C、宮頸息肉

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

標準答案：B

知識點解析：宮頸糜爛曾被認為是慢性子宮頸炎最常見的病理改變。但目前己明確

子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象，可為生理性改變，也可為病理性改變。

69、關于再生障礙性貧血的病因，不正確的是

A、氯霉素

B、空氣污染

C、核輻射

D、病毒感染

E、抗癌藥物

標準答案：B

知識點解析：藥物及化學物質是再生障礙性貧血最常見的致病因素，如氯霉素、橫

胺藥、阿司匹林、抗驚厥弱、抗腫瘤藥等，其中以氯霉素最多見。長期接觸各種電

離輻射，病毒性肝炎，EB病毒、流感病毒、風疹病毒等也可引起再障。

70、患者，男，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左心衰竭，則主要的原因可能是

A、肺不張

B、心臟負荷加重

C、心律失常

D、情緒激動

E、心肌收縮力減弱和不協調

標準答案：E

知識點解析：急性心肌梗死患者的心肌嚴重而持久的急性缺血可導致不同程度的左

心衰竭和血流動力學改變，包括心肌收縮力減弱，心排血量下降等，最終發(fā)生左心

衰竭。

71、患者，男，68歲。因市列腺良性增生導致尿路嚴重梗阻，膀胱收縮無力尿潴

留而引起尿失禁，其類型為

A、假性尿失禁

B、真性尿失禁

C、無阻力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、反射性尿失禁

標準答案：A

知識點解析：該患者由于膀胱收縮無力導致尿失禁，其類型為假性尿失禁。尿失禁

可分為持續(xù)性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁。充溢性尿失

禁又稱假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈，壓力增高，而引起

尿液不斷溢出，見于各種原因所致慢性尿潴留。持續(xù)性尿失禁又稱真性尿失禁，表

現為尿道阻力完全喪失，膀胱完全不能儲存尿液，而呈空虛狀態(tài)。急迫性尿失禁患

者有迫不及待的排尿感，尿意強烈，尿液自動流出，多伴有尿頻、尿急等膀胱刺激

癥狀。壓力性尿失禁表現為有咳嗽、打噴嚏等腹壓增加的動作時，尿液自動流出。

72、患者，男，60歲。吸煙40年，常年咳嗽，現有呼吸困難嚴重，體檢呈桶狀胸

的原因是

A、老年性肺氣腫

B、缺鈣致胸變形

C、阻塞性肺氣腫

D、肺組織纖維化

E、尼古丁中毒

標準答案：C

知識點解析：根據該患者的臨床表現可考慮為阻塞性肺氣腫。吸煙是最重要的環(huán)境

發(fā)病因素。阻塞性肺氣腫患者隨疾病進展出現桶狀胸，呼吸變淺、頻率增快，嚴重

者可有縮唇呼吸。雙側語顫減弱。叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音

界下降。聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕啰音和（或）干啰音，

心音遙遠。

73、患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳

后突感左上胸劇烈剌痛，出現明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減

弱。應考慮為

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

標準答案：

知識￡解析A：根據該患者的臨床表現可考慮為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸是慢性阻塞

性肺疾病的常見并發(fā)癥。主要臨床表現是起病急驟，多數于H?；顒踊蛐菹r發(fā)

作，也可見了劇咳、持重物、屏氣、劇烈體力活動時。最常見的癥狀是突感一側胸

痛，呈刀割樣或針刺樣，持續(xù)時間短，繼之出現胸悶、氣促、刺激性咳嗽，咳嗽為

氣體刺激胸膜所致。嚴重者可因呼吸困難而不能平臥，如側臥，被迫健側臥位，以

減輕呼吸困難。少量氣胸時體征不明顯。大量氣胸時，患側胸部隆起，氣管向健側

移位，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音，心濁音界縮小、肝濁音界

下移甚至消失，聽診呼吸音減弱或消失。

74、患者，男，35歲。因利器損傷胸部導致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因

為

A、出血量太大

B、彌漫性血管內凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動所起的去纖維蛋白作用

E、胸腔內滲出液的稀釋作用

標準答案：D

知識點解析：當胸腔內迅速積聚大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維

蛋白作用時，胸腔內積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸。

75、患兒，男，3歲。自1歲起出現活動后氣促、乏力,常喜下蹲位，發(fā)絹，胸骨

左緣第2?4肋間聞及HI級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯癥

D、動脈導管未閉

E、右位心

標準答案：C

知識點解析：法洛四聯癥的臨床表現有：青紫（最突出的表現）、蹲踞現象、氣促和

缺氧發(fā)作、杵狀指（趾）。特征性體征為胸骨左緣2?4肋間噴射性收縮期雜音。該

患兒可以診斷為法洛四聯癥。

76、某女，28歲。月經周曾為34天，則預測其排卵日期是

A、月經周期第14天

B、月經周期第17天

C、月經周期第20天

D、月經周期第22天

E、月經周期第24天

標準答案：C

知識點解析：正常排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14天左右，該女士月經周期34

天，可推算排卵發(fā)生在月經期第20天。

77、患者，男，35歲。常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰

液放置后分3層?？赡苁?/p>

A、慢性支氣管炎

B、肺結核

C、支氣管擴張

D、肺癌

E、肺氣腫

標準答案：C

知識點解析：根據該患者的臨床表現可診斷為支氣管擴張。臨床表現主要是長期咳

嗽和咳大量膿痰是最主要的癥狀，痰液收集于玻璃瓶中靜置后分為3層，上層為泡

沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性黏液和壞死組織沉淀物。如有厭氧菌感染，呼吸

和痰液均有臭味。多數患者可發(fā)生咯血，反復肺感染?？沙霈F發(fā)熱、乏力、食欲缺

乏等癥狀。氣道內有較多分泌物時，體檢可聞及濕啰音和干啰音。病情較重或繼發(fā)

感染時，在病變部位聽到局限性、固定的小水泡音。病情嚴重尤其是合并慢性缺

氯、肺心病、右心衰竭者可出現杵狀指（趾）。

78、患者，女，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時

患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破分析導致患者皮膚瘙癢的原因

可能是

A、轉氨酶增高

B、慢性腎功能不全

C、藥物過敏

D、膽紅素增高

E、血漿白蛋白降低

標準答案：D

知識點解析：肝硬化患者出現皮膚瘙癢與肝功能受損導致血清膽紅素增高有關。

79、某產婦，28歲。行會陰側切術娩出一活嬰，重4kg。產后第9天出現會陰部腫

脹，左側切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是

A、紅外線照射

B、便后1：500。高鐳酸鉀溶液沖洗切口

C、I：5000高鎰酸鉀液坐浴

D、50%硫酸鎂濕敷切口

E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤或內衣和衛(wèi)生墊

標準答案：C

知識點解析：該產婦發(fā)生了切口感染，應提前拆線引流，并定時換藥。治療期間不

要盆浴，可采用淋浴。便后可用I：5000高錦酸鉀溶液沖洗切口，并及時更換會陰

墊，保持會陰干燥、清潔。傷口腫脹疼痛可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射，

每次照射20?30分鐘，需特別注意嚴格執(zhí)行無菌操作。

80、患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭

味，感染的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

標準答案：D

知識點解析：創(chuàng)面出現黃綠色分泌物伴有惡臭味或紫黑色出血性壞死斑，提示銅綠

假單胞菌感染。葡萄球菌感染的膿液特點是膿液稠厚、黃色、不臭。鏈球菌感染時

膿液比較稀薄，淡紅色，量較多。大腸埃希菌若為單純感染，膿液無臭，若為混合

感染，特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭。變形桿菌感染時膿液有特殊惡臭。

81、患者，男，39歲。因有機磷農藥中毒住院治愈后，護士對患者進行健康教

育，不正確的是

A、講解防護知識

B、健全農藥保管

C、噴灑農藥時逆風向操作

D、嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程

E、可能出現的后遺癥

標準答案：C

知識點解析：生產和加工農藥過程中，應嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。噴灑農藥時應該

順風操作，減少農藥擴散，加強個人防護，穿質厚的長袖上衣及長褲，扎緊袖口、

褲管，戴帽子、口罩和手套"加強防毒宣傳，結合實際情況向群眾介紹有關中毒的

預防和急救措施。加強毒物的管理，嚴格遵守有關毒物的防護和管理制度。

二、A3/A4型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

患者，女，70歲。因勞累心絞痛發(fā)作持續(xù)2小時，含硝酸甘油無效。心電圖提示

n、DI、aVF導聯呈弓背抬高，V|?V3導聯、ST段壓低，診斷為急性心肌梗死。

82、發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎是

A、心肌需血量增加

B、冠狀動脈供血不足

C、冠狀動脈嚴重狹窄

D、高血壓

E、吸煙

標準答案：C

知識點解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈在粥樣斑塊的基礎上形成血栓，出現

固定狹窄或部分閉塞。極少數情況下雖無嚴重粥樣硬化，因痙攣也可使管腔閉塞。

83、本患者需要臥床休息，但患者不予配合，護士應解釋臥床休息的目的是

A、可增加心肌收縮力

B、可降低心肌耗氧量

C、可減少進食量

D、方便治療

E、防止心律失常的發(fā)生

標準答案：B

知識點解析：急性心?；颊甙l(fā)病12小時內絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，謝絕探

視，解除焦慮。休息可降低心肌耗氧量和交感神經興奮性。對疑有心肌梗死的入院

患者，應盡可能減少相關性不大的輔助檢查（如x線檢查），以免加重患者心臟負

擔。

患者，女，52歲。右乳房內腫塊4cmx3cm,皮膚略I可縮，基底不固定，右腋下

2.5cmxl.5cm活動的淋巴結2個，質硬，病理證實為乳癌淋巴結轉移。

84-.按TNM分期法屬于

A、T|N|Mo

B、T2N1M0

C、T2N2M0

D、F3N1M0

E、T3N2M0

標準答案：B

知識點解析?：乳腺癌TNM分期法中，T表示原發(fā)癌腫，N表示區(qū)域淋巴結，M表

示遠處轉移。Tx：原發(fā)腫瘤無法評估；To：無原發(fā)腫瘤的證據；Tis：原位癌；

Ti：癌瘤長杼W2cm：T2：癌瘤長徑＞2cm,＜5cm：T3：癌瘤長杼＞5cm：Ti：不論

腫瘤大小，直接侵犯胸壁或皮膚；Nx：區(qū)域淋巴結無法評估；No：同側腋窩無腫

大淋巴結；Ni：同側腋窩有腫大淋巴結轉移，可活動；N2：同側腋窩腫大淋巴結

彼此融合，或與周圍組織粘連；N3：有同側胸骨旁淋巴結轉移，同側鎖骨上淋巴

結轉移；Mo：無遠處轉移；Mi：有遠處轉移。該患者右乳房內腫塊4cmx3cm,右

腋下有淋巴結轉移，無遠處轉移，因此TNM分期屬于T?N|M（）。

85、臨床上屬于

A、0期

B、I期

c、n期

D、ni期

E、IV期

標準答案：c

知識點解析：根據TNM分期情況組合，可把乳腺癌分為5期。0期：TisNoMo；

I期:TiN（）M（）：II期：To?iNiMo,T2N（）^|M（）,T3N0M0;皿期:—Mo,

T3N1?2Mo，T4任何NMo，任何TN3M0；W期：包括Mi的任何TN。該患者的

TNM分期為T2N1M0，屬于II期乳腺癌。

小兒，胎齡38周。出生體重2300g,身長45cm,皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。

*6、護士判斷該小兒屬于

A、適于胎齡兒

B、極低出生體重兒

C^未成熟兒

D、足月兒

E、足月小樣兒

標準答案：E

知識點解析：正常足月新生兒是指出生時胎齡滿37?42周，體重2500?4000g,

無任何畸形和疾病的活產新生兒。表現為皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。

87、護士為該小兒制定的主要護理措施除外

A、做好預防接種

B、加強體溫檢測，注意保暖

C、入暖箱保暖

D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防感染

E、鼓勵盡早吸吮母乳

標準答案：c

知識點解析：結合病例，該患兒屬于足月小樣兒，不需要入暖箱保暖。體重＜

2000g者，應盡早置于嬰兒保暖箱保暖。

三、B1型題（本題共13題，每題分，共73分。）

A.傷側胸部叩診呈鼓音B.皮下氣腫C.傷側肺部叩診呈過清音D.呼吸時可聞

及吸吮樣音E.氣管向患側偏移

88、高壓性氣胸患者獨有的體征是

A、

B、

C、

D、

標準答案：B

知識點解析：張力性氣胸，又稱高壓性氣胸。是可迅速致死的危急重癥。氣管明顯

移向健側，頸靜脈怒張，皮下氣腫明顯，患側胸部飽滿，叩診呈高度鼓音，聽診呼

吸音消失。

89、開放性氣胸患者特有佐體征是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：發(fā)生開放性氣胸時，外界空氣自由進出胸膜腔，呼吸時可聞及吸吮樣

的聲音，稱為胸部吸吮傷口。氣管、心臟向健側移位，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診

呼吸音減弱或消失。

90、損傷性氣胸患者共同的體征是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：損傷性氣胸包括閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸，其共同的體

征是傷側胸部叩診呈鼓音。閉合性氣胸表現為患側胸廓飽滿，氣管向健側移位，語

顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。開放性氣胸表現為氣管、心臟向健

側移位，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。張力性氣胸表現為患側胸

部飽滿，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。

A.水B.肌酎C.尿素D.蛋白質E.鉀離子

91、人體尿成分中的主要物質是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：人體尿成分中的主要物質是水。

92、血液透析是利用彌散作用，使用半透膜兩側兩種不同濃度及性質的溶液發(fā)生物

質交換。不能通過半透膜的物質是

A、

B、

c、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：血液透析時，血液和透析液間的物質交換主要在濾過膜的兩側完成，

彌散作用是溶質轉運的主要機制。特點是對小分子物質，包括尿素氮、肌酎、鉀、

鈉等消除效率高。蛋白質是大分子物質，不能通過半透膜。

A.腸系膜血栓B.異物堵塞腸腔C.急性彌漫性腹膜炎D.腸道功能紊亂

E.水、電解質紊亂

93、機械性腸梗阻見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：機械性腸梗阻最常見，是由于機械性因素導致腸腔狹小，腸內容物不

能通過所致。如腸外有粘連、腫瘤壓迫等；腸壁有腸套疊、腸扭轉等；腸腔內有蛔

蟲、異物、糞石堵塞等。

94、麻痹性腸梗阻見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：麻痹性腸梗阻多見于腹部手術、創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎后，常與低鉀血

癥有關。

A.18(15.3?21.4)cmB.24(22.0-25.l)cmC.26(22.4?29.0)cm

D.32(29.8?34.5)cmE.33(30.0—35.3)cm

95、孕婦產前檢查，孕28周末，以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度大

約為

A、

B、

C、

D、

標準答案：C

知識點解析：孕28周末，以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度大約為

26(22.4~29.O)cm。手測子宮底高度為臍上3橫指。

96、孕婦產前檢查，孕36周末，以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度大

約為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：孕36周末，以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度大約為

32(29.8?34.5)cm。手測子宮底高度為劍突下2橫指。

97、孕婦產前檢查，孕40周末，以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度大

約為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：孕40周末，以恥骨聯合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度大約為

33(30.0-35.3)cm。手測子宮底高度在臍與劍突之間或略高。

A.會翻身B.能獨坐C.會爬行D.會獨立行走E.會上下臺階

98、正常1周歲的小兒應會的動作是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：小兒運動功能發(fā)育遵循一定的規(guī)律，發(fā)育過程可歸納為“二抬四翻六

會坐，七滾八爬周會走”。(數字代表月齡)

99、正常4個月嬰兒應會的動作是

A、

B、

C、

D、

標準答案：A

知識點解析：小兒運動功能發(fā)育遵循一定的規(guī)律，發(fā)育過程可歸納為“二抬四翻六

會坐，七滾八爬周會走（數字代表月齡）

100、正常6個月嬰兒應會的動作是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：小兒運動功能發(fā)育遵循一定的規(guī)律，發(fā)育過程可歸納為“二抬四翻六

會坐，七滾八爬周會走（數字代表月齡）

一、A1/A2型題（本題共81題，每題1.0分，共81

分。）

101、一冠心病的危險因素不包括

A、局血壓

B、高血脂

C、女性絕經期前

D、肥胖

E、吸煙

標準答案：C

知識點解析：冠心病的主要危險因素：年齡（＞4（）歲）、血脂異常、高血壓、吸煙、

糖尿病或糖耐量異常、肥胖、家族遺傳。其他危險因素還包括：A型性格、口服避

孕藥、性別、缺少體力活動（久坐不動）、飲食不當等。與圍絕經期無關。

102.對軟產道的組成描述，正確的是

A、由子宮頸及會陰體構成的通道

B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構成的通道

C、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的通道

D、由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構成的通道

E、由子宮頸及陰道構成的通道

標準答案：C

知識點解析：軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲通

道。子宮下段形成生理縮復環(huán)，自腹部不易見到。宮頸管消失，宮口擴張。陰道外

口開向前上方，腔道加寬，肛提肌變薄，分娩時如會陰保護不當，容易造成裂傷。

103、慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉潴留

B、高血壓

C、嚴重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

標準答案：D

知識點解析：消化道出血不是腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因。心力衰竭是尿毒癥患者

最常見的死亡原因。與高血壓、水鈉潴留、尿毒癥性心肌病等有關。慢性腎衰竭的

患者基本均有貧血的癥狀。

104、骨盆出口平面界限的描述，不正確的是

A、前二角頂點為恥骨聯合下緣

B、前三角兩邊為恥骨弓

C、后三角頂點為舐尾關節(jié)

D、后三角兩邊為舐結節(jié)韌帶

E、共同底邊為坐骨棘間徑

標準答案：E

知識點解析：骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形所組成，坐骨結節(jié)間徑（即

出口橫徑），平均長約9cm,為這兩個三角平面的共同底邊。前三角平面頂端為恥

骨聯合下緣，兩側為恥骨降支。后三角平面頂端為舐尾關節(jié)，兩側為舐結節(jié)韌帶。

105、原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是

A、下肢淺靜脈壁薄弱

B、盆腔內腫瘤壓迫骼外靜脈

C、下肢深靜脈血栓

D、下肢深靜脈阻塞

E、下肢深靜脈瓣膜功能不全

標準答案：A

知識點解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張又稱為單純性下肢淺靜脈曲張，先天性淺靜脈壁

薄弱和靜脈瓣膜結構不良是發(fā)病的主要原因，與遺傳因素有關。長時間站立、重體

力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等后天性因素，使腹腔內壓力增高，導致瓣

膜關閉不全，產生反流°由于淺靜脈管壁肌層薄且周圍缺少結締組織，血液反流使

靜脈血量超負荷，可引起靜脈增長、增粗，出現靜脈曲張。

106、乳腺癌最好發(fā)的部位是乳房的

A、外上象限

B、內上象限

C、外下象限

D、內下象限

E、中心

標準答案：A

知識點解析：乳房腫塊為乳腺痛最常見的癥狀，以乳房外卜.象限最常見.

107、2歲以內小兒乳牙數目正確的計算方法是

A、月齡一(2?4)

B、月齡一(4?6)

C、月齡一(2?8)

D、月齡一(2?10)

E、月齡一(6?12)

標準答案：B

知識點解析：2歲以內小兒乳牙計算公式：乳牙數目:月齡一(4?6)。

108、胃癌晚期最常轉移至

A、脾臟

B、顱腦

C、肺臟

D、肝臟

E、腎臟

標準答案：D

知識點解析：胃癌有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和腹腔種植4種途徑。血行轉

移多發(fā)生在晚期，以肝轉移最常見。

109、心臟沖動的起源部位是

A、房室結

B、竇房結

C、浦氏纖維

D、心室

E、心房

標準答案：B

知識點解析：心傳導系包括竇房結、結間束、房室結、房室束(希氏束)、左右束支

和Purkinie纖維網。竇房結是心的正常起搏點，位于上腔靜脈與右心房交界處的心

外膜下。

110、支氣管哮喘反復發(fā)作的因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

標準答案：E

知識點解析：支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應性炎癥性疾病。哮喘主要由接

觸變應原觸發(fā)或引起，本質是免疫介導的氣道慢性炎癥，氣道慢性炎癥反應是由多

種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子共同參與、相a作用的結果，也是導致哮喘患者

氣道高反應性和氣道彌漫性、可逆性阻塞的病理某礎。

111、區(qū)別良、惡性葡萄胎的主要依據是

A、陰道出血出現的遲早

B、有無早孕反應

C、體內hCG的含量

D、葡萄胎病變有無超出子宮范圍

E、有無轉移灶

標準答案：D

知識點解析：葡萄胎指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫變性，形成大小不

一的水泡，水泡間借蒂相連成串形如葡萄。良性葡萄胎病變局限于子宮內，不侵入

肌層。侵蝕性葡萄胎大多繼發(fā)于良性優(yōu)葡胎，簡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子

宮以外。

112、能用于彌散性血管內凝血(DIC)的血液制品是

A、濃縮紅細胞

B、全血

C、纖維蛋白原

D、凝血陋原復合物

E、血小板濃縮懸液

標準答案：C

知識點解析：對DIC后期，因繼發(fā)纖溶亢進而引起出血，必須使用抗纖維蛋白溶

解劑氨甲苯酸、氨基口酸等。濃縮紅細胞主要用丁血容量正常但攜氧功能缺陷的貧

血患者。全血指采集的血液經抗凝后全部保存?zhèn)溆玫难?，新鮮血主要適用于血液

病患者；庫存血主要用于各種原因所致的大出血患者。凝血酶原復合物適用于各種

原因引起的凝血因子缺乏fit出血性疾病。血小板濃縮懸液用于血小板減少或功能障

礙性出血的患者。

113、臨終關懷護理的內容，正確的是

A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B、可以通過暗示等辦法告訴患者病情嚴重和所剩時日不多的事實

C、盡可能的減少臨終患者的治療費用

D、組織各種千富的體育活動，以提高患者臨終的生活質量

E、解決患者生理、心理上的需求

標準答案：E

知識點解析：臨終關懷是以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料?，是針對各種

疾病的末期、晚期腫瘤，治療不再生效，生命即將結束者，對這些患者不是通過治

療使其免于死亡，而是通過全面的身心照料?，提供臨終患者適度地、姑息性治療，

控制癥狀，解除痛苦，消除焦慮、恐懼，獲得心理、社會支持，使其得到最后安

寧.把延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量，提供臨終患者一個安適、

有意義、有尊嚴、有希望的生活，讓患者在有限的時間里，能有清醒的頭腦，在可

控制的病痛中，接受關懷，享受人生的最后旅途。醫(yī)護人員應注意維護和保持人的

價值和尊嚴，在臨線照料中應允許患者保留原有的生活方式、盡量滿足其合理要

求、保留個人隱私權利、參與醫(yī)護方案的制訂等。

114、硫崛類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A、使體內甲狀腺激素作用減弱

B、抑制碘的吸收

C、抑制甲狀腺激素合成

D、抑制甲狀腺激素的釋放

E、抑制促甲狀腺激素的作用

標準答案：C

知識點解析：甲蕊咪哇（他巴嗖）為硫股類抗甲狀腺藥物，其作用機制為通過抑制甲

狀腺內過氧化物防系及碘離子轉化為新生態(tài)碘或活性碘，抑制酪蛋臼的碘化和耦

聯，使氧化碘不能與甲狀腺球蛋白結合，從而阻斷甲狀腺激素的合成。

115、上消化道出血最常見的原因是

A、出血性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、門靜脈高壓征

E、肝內局限性感染、肝膿腫及外傷

標準答案：C

知識點解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，消化性潰瘍也是上消化

道出血最常見的病因。其出血量的多少與被潰瘍侵蝕的血管大小有關。

116、慢性胃炎常見的細菌是

A、沙門菌

B、大腸埃希菌

C、嗜鹽桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、幽門螺桿菌

標準答案：E

知識點解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其引起慢性胃炎的主要機

制是產生的毒素直接損傷胃黏膜上皮細胞、誘發(fā)炎癥反應及免疫反應。

117、類風濕關節(jié)炎發(fā)生自身免疫反應產生的抗體是

A、自身抗體IgA

B、自身抗體IgD

C、自身抗體IgG

D、自身抗體IgE

E、自身抗體IgM

標準答案：E

知識點解析：類風濕關節(jié)炎一般認為是某些可疑病原體（細菌、病毒、支原體等）感

染人體，在某些誘因（潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引發(fā)自

身免疫反應，產牛一種自身抗體IgM,稱類風濕因子（RF]°

118、中度脫水時失水占體垂的百分比是

A、＜5%

B、5%?10%

C、10%?16%

D、15%?21%

E、21%?26%

標準答案：B

知識點解析：小兒脫水分輕、中、重3度。中度脫水的失水百分比為體重的5%?

10%。輕度脫水的失水百分比＜體重的5%,失水量為30?50ml/kg。重度脫水的

失水百分比為〉體重的10%。失水量為100?120ml/kg,

119、容量依賴型高血壓的主要發(fā)病機制是

A、腎血管擴張

B、水鈉潴留

C、腎血流量下降

D、醛固酮增多

E、高尿酸血癥

標準答案：B

知識點解析：容量依賴型高血壓的主要發(fā)病機制是水鈉潴留，水、鈉潴留可導致血

容量增加。容量依賴型患者，應限水鈉、配合利尿藥及降壓藥等綜合治療。

120、最常見的正常胎位是

A、肩右前

舐右后

C、舐左前

D、枕左前

E、頒右前

標準答案：D

知識點解析：胎兒先露部憑指示點與母體骨盆間的關系稱為胎方位，簡稱胎位。枕

左前位和枕右前位為正常胎方位，枕左前位最常見。枕先露的指示點為枕骨，面先

露的指示點為額骨，臀先露的指示點為舐骨，肩先露的指示點為肩胛骨.根據指示

點與母體骨盆入口左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。

121、關于產后出血的預防，不正確的是

A、與健全的孕期保健相關

B、與避免產程延長有關

C、與縮宮素能否及時使用有關

D、與充盈的膀胱能否及時排空有關

E、與是否早期哺乳無關

標準答案：E

知識點解析：產后出血常見的原因有子宮收縮小力、胎盤■因素（胎隔滯留、胎盤植

入、胎盤部分殘留）、軟產道裂傷、凝血功能障礙。早期哺乳可刺激子宮收縮，減

少陰道流血量，應在分娩30分鐘內吸吮乳房。預防產后出血應加強孕期保健，定

期產前檢查，高危孕婦提前入院。密切觀察產程進展，避免產程延長。在胎肩娩出

后立即使用縮宮素，減少出血。督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出

血“

122、流行性腦膜炎皮膚瘀點的病理基礎是

A、血管通透性增加

B、血小板減少，凝血因子消耗

C、廣泛的血管內凝血

D、細菌及內毒素致小血管栓塞性炎癥

E、血清鈣嚴重降低

標準答案：D

知識點解析：化膿性腦膜炎患者在細菌毒素和炎癥相關因子作用下使小血管栓塞，

導致皮膚迅速出現出血點或瘀斑。

123、雖為腫物，并非腫瘤的是

A、神經母細胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴細胞瘤

E、腎母細胞瘤

標準答案：B

知識點解析：粉瘤不是腫瘤，是皮脂腺囊腫的俗稱。神經母