初級護(hù)師（基礎(chǔ)知識）模擬試卷54

初級護(hù)師（基礎(chǔ)知識）模擬試卷54

一、A1/A2型題（本題共81題，每題L0分,共81

分。）

1、不屬于女性外生殖器的是

7阜

AJ

、/

Bn蒂

M

、*

CM道

M

、U

D、大陰唇

E、陰道前庭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：女性外生殖器位于恥骨兩股內(nèi)側(cè)間，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰

蒂、陰道前庭。女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。

2、嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1?2個月

B、3?4個月

C、5?6個月

D、7?8個月

E、9?10個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析；足月新生兒出生時己具有較好吸睨和吞咽功能。新生兒及嬰幼兒口腔

黏膜薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，易受損傷和感染。3?4個月涎液分

泌開始增多，而嬰兒口底淺，不能吞咽所分泌的全部唾液，常發(fā)生生理性流涎。

3、月經(jīng)周期中導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是

A、黃體過早衰退

B、內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮過程延長

E、卵巢功能衰退

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析：引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的原因為月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，黃

體發(fā)育良好，但萎縮過程延長。由于下丘腦一垂體.卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂或溶黃體

機制異常引起黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完全脫卸。臨

床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。

4、在消化性潰瘍發(fā)病中，占主導(dǎo)因素的是

A、胃酸、胃蛋白酶

B、幽門螺桿菌感染

C、粗糙或刺激性食物

D、遺傳因素

E、服用非俗體抗炎藥

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析：消化性潰瘍發(fā)生的基本機制是對胃和十二指腸黏膜有損害作用的侵襲

因素與黏膜自身的防御修復(fù)因素之間失去平衡。高濃度胃酸和能水解蛋白質(zhì)的胃蛋

白酶是主要的侵襲因素，在消化性潰瘍尤其是十二指腸潰瘍的發(fā)病機制中起主導(dǎo)作

用。

5、嬰幼兒腸道的特點是

A、腸道血管細(xì)小吸收率低

B、人工喂養(yǎng)兒腸道細(xì)菌以雙歧桿菌為主

C、嬰兒腸道相對成人較長、吸收面積大

D、母乳喂養(yǎng)兒腸道細(xì)菌以大腸埃希菌為主

E、早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性高、易發(fā)生乳糖吸收不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析:嬰兒腸道相對比成人長，一般為身長的5?7倍（成人4倍），黏膜血

管豐富，小腸絨毛發(fā)育較好，有利于消化吸收。

6、急性胰臊炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水、電解質(zhì)紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突

然發(fā)作。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背部呈

帶狀放射，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，一般胃腸解痙藥不能

緩解.

7、缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡段為

A、新生兒

B、出生6個月內(nèi)

C、出生6個月?2歲

D、2歲?3歲

E、3歲?5歲

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析；營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的

一種小細(xì)胞低色素性貧血。本病以6?24個月嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健

康，是我國重點防治的小兒常見病之一。

8、下列關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的處理，錯誤的是

A、低脂肪飲食

B、縮短第二產(chǎn)程

C、防止產(chǎn)后出血

D、預(yù)防產(chǎn)褥感染

E、雌激素回奶

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：妊娠合并病毒性肝炎的患者，口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，

因雌激素對肝臟有損害，所以不宜用于回乳。給予少量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、富含

糖類、低脂肪的飲食。第二產(chǎn)程給予陰道助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。正確應(yīng)用縮宮素，預(yù)防產(chǎn)

后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止產(chǎn)褥感染。

9、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥不包括

A、上消化道出血

B、肝癌破裂出血

C、感染

D、肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>

E、急性胰腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：原發(fā)性肝癌常見并發(fā)癥為肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出

血、繼發(fā)感染。

10、消化性潰瘍的主要病因是

A、衣原體

B、鏈球菌

C、冠狀病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析；幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞

了胃十二指腸的黏膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃

十二指腸黏膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御修復(fù)機制6幽門螺桿菌

感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏

膜損害，形成潰瘍。

11、胰腺D細(xì)胞分泌的是

A、胰島素

B、生長抑素

C、胰高糖素

Ds促胃液素

E、胰淀粉酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：胰島中的內(nèi)分泌細(xì)胞主要有：A細(xì)胞，分泌胰高糖素；B細(xì)胞，分泌

胰島素；D細(xì)胞，分泌生長抑素；pp細(xì)胞，分泌胰多肽。此外，還有分泌VIP的

D2細(xì)胞和分泌胃泌素的G細(xì)胞。胃竇部腺體的G細(xì)胞，分泌促胃液素.胰腺分泌

胰淀粉酶。

12、維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是

A、腎上腺

B、性腺

C、下丘腦

D、甲狀旁腺

E、胰腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，通過與垂體的密切聯(lián)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體

液調(diào)節(jié)融為一體。下丘腦合成釋放激素和抑制激素，調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素，

構(gòu)成一個神經(jīng)內(nèi)分泌軸。靶腺素又對垂體和下丘腦進(jìn)行反饋，保持動態(tài)平衡。

13、腎臟的結(jié)核感染主要來自于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：腎結(jié)核是結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶(大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道)經(jīng)過

血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)仔皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，若患者免疫狀況良

好，可全部愈合。若患者免疫力較低，腎皮質(zhì)結(jié)核病灶不愈合則發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)

核，多數(shù)為單側(cè)病變。

14、對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的是

A、給藥速度

B、藥液濃度

C、患者尿量

D、用藥總量

E、患者精神狀態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析：靜脈補鉀的原則：輕度缺鉀首選口服補鉀，最安全，一般用量3?6g

/d,即可使血鉀濃度升高1.0~l.5mm01/L：中度、重度缺鉀需靜脈補鉀，最

重要的是尿量＞40ml/h方可補鉀：靜滴濃度＜0.3%(40mmol/L)；嚴(yán)重低鉀者

每天補鉀＜15g,速度20mmol/h；禁止靜脈推注補鉀，補濃度過高抑制心肌致停

搏、刺激靜脈致疼痛。

15、心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般患者易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細(xì)血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析：水腫是右心衰竭的典型體征，是由于體循環(huán)靜脈壓力增高（毛細(xì)血管

血壓增高）所致。心源性水腫從足、踝開始，逐漸向上霞延，呈對稱性、凹陷性，

晚期出現(xiàn)全身性水腫，長期臥床患者以腰舐尾部最明顯。

16、最多見的腹外疝是

A、股疝

B、臍疝

C、切口疝

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：腹股溝斜疝是最多見的腹外疝，多見于男性，兒童、青少年多見。行

走、咳嗽、強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。

17、急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱隔

E、食管

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶是肺部。少數(shù)是胸內(nèi)和

縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位感染病灶。

18、年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)

A、中耳炎

B、鼻竇炎

C、咽后壁膿腫

D、急性腎小球腎炎

E、泌尿系感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：急性腎小球。腎炎臨床上主要表現(xiàn)為急性起病多有前驅(qū)感染，水腫、

血尿、高血壓，由多種原因引起，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱

為急性鏈球菌感染后腎炎。最常見的病因是A組0溶血性鏈球菌引起的急性上呼

吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

19、以下不屬于腫瘤的是

A、乳頭狀瘤

B、血管瘤

C、粉瘤

D、黑色素瘤

E^纖維瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析士粉瘤不屬于腫瘤，是皮脂腺囊腫的俗稱。乳頭狀瘤、血管瘤、黑色素

痛、纖維痛是常見體表腫瘤。

20、搶救咯血窒息患者時應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低足高位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：大咯血者絕對臥床，避免搬動。取患側(cè)臥位，出血部位不明者取仰臥

位，頭偏向一側(cè)。大咯血者室息時，首要的護(hù)理措施是維持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)

窒息征象，立即取頭低足高45。俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部排出血塊，或刺激咽

部以咳出血塊，或用吸痰管進(jìn)行負(fù)壓吸引，必要時在氣管插管或氣管鏡下吸取血

塊。

21、與子宮頸癌發(fā)病相關(guān)的因素是

A、少產(chǎn)

B、宮頸糜爛

C、晚婚

D、晚育

E、單純皰疹I(lǐng)型病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析：子宮頸癌發(fā)病因素包括不良性行為和孕育史（過早性生活、早育、多

產(chǎn)、密產(chǎn)），病毒感染（人乳頭痛病毒），吸煙、長期口服避孕藥、種族、經(jīng)濟(jì)狀況和

地理環(huán)境等。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變，由漸變到突變的過程。不良性

行為可致感染人乳頭痛病毒引起子宮頸炎，隨著子宮頸炎上皮內(nèi)病變的繼續(xù)發(fā)展，

可形成宮頸癌。

22、可引起腎前性腎衰的是

A、休克

Bs溶血

C、擠壓綜合征

D、毒蛇咬傷

E、泌尿系梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析:腎前性腎衰的發(fā)病機制為腎血流灌注不足，導(dǎo)致腎小球濾過率降低，

腎性腎衰的發(fā)病機制為腎實質(zhì)損傷，腎后性腎衰的發(fā)病機制為急性尿路梗阻。因此

休克可引起腎前性腎衰。

23、新鮮骨折是指傷后

A、2天內(nèi)

B、4天內(nèi)

C、6天內(nèi)

D、2周內(nèi)

E、4周內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：按骨折后時間長短分為，新鮮骨折2周之內(nèi)的骨折。陳舊骨折發(fā)生在

2周之前的骨折，復(fù)位及愈合都不如新鮮骨折。

24、對于支原體肺炎首選的抗生素為

A、頭抱菌素類

B、青霉素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、氨基糖甘類

E、瞳諾酮類

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識之解析：支原體肺炎好發(fā)于嬰幼兒及年長兒，起病緩慢，以刺激性干咳為突出

癥狀，首選的抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類。

25、女性青春期開始的重要標(biāo)志是

A、音調(diào)變高

B、乳房豐滿

C、月經(jīng)初潮

D、陰毛出現(xiàn)

E、骨盆變寬

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：女孩第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)來潮提

示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動時，

引起子宮內(nèi)膜脫落，即出現(xiàn)月經(jīng)。

26、人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機制中，最重要的是

A、肺調(diào)節(jié)

B、腎素一血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)

C、中央化學(xué)感受器

D、腎調(diào)節(jié)

E、體液的緩沖系統(tǒng)

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析,人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機制中，最重要的是腎調(diào)節(jié)。腎調(diào)節(jié)酸堿平

衡的機制可概括為通過Na+—H+交換而排H+：通過HCO?一里吸收而增加堿儲備；

通過產(chǎn)生NH,并與H十結(jié)合成NH4十后排出而排H十；通過尿的酸化過程而排H十。

27、關(guān)于胃十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是

A、進(jìn)食后上腹飽脹

B、嘔吐物為宿食

Cs可見胃型，胃蠕動波

D、易發(fā)生低鉀低氯性堿中毒

E、一般非手術(shù)療法可愈

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析；瘢痕性幽門梗阻以手術(shù)治療為主，最常用的術(shù)式是胃大部切除術(shù)，嘔

吐是幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為發(fā)酵隔夜食物，且量很大，有大量黏液，

不含膽汁，有腐敗酸臭味，嘔吐后自覺腹脹明顯緩解?；颊叱Ｓ械吐取⒌外浶詨A中

毒，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)低鎂血癥、酮癥、脫水及營養(yǎng)不良。典型體征為上腹可見胃型

及自左肋下向右腹的蠕動波、晃動上腹部時可聞及振水聲。

28、在分娩過程中，枕左前位胎頭入盆銜接的徑線是

A、小斜徑

B、大斜徑

C、雙頂徑

D、雙撅徑

E、枕須徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析言銜接為胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭最低點接近或達(dá)到坐骨棘

水平。雙頂徑為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B超測此值判斷

胎兒大小。

29、活動范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、胸鎖關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析；關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位最常見，其次為髓關(guān)節(jié)。構(gòu)成肩關(guān)節(jié)

的朧骨頭大，活動范圍大，肩胛盂小而淺，關(guān)節(jié)囊韌帶較薄弱松弛，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)

定性不強。肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，關(guān)節(jié)盂處空虛，可觸及

肱骨頭，杜加試驗陽性。

30、可導(dǎo)致腎病綜合征的疾病不包括

A、急性腎盂腎炎

B、糖尿病腎病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

D、腎淀粉樣變性

E、過敏性紫敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析士腎病綜合征不是獨立的疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腎病綜

合征是指原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病，其發(fā)病機制為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎損

害。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身或其他系統(tǒng)疾病的腎損害，如糖尿病腎病、

狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變性病、過敏性紫瘢等。

31、體內(nèi)胰島素絕對缺乏的糖尿病是

A、妊娠期糖尿病

B、1型糖尿病

C、2型糖尿病

D、其它特殊類型糖尿病

E、營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識2解析；1型糖尿病多于兒童或青少年起病，胰島B細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素

絕對缺乏，具有酮癥傾向，需胰島素終身治療。2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，有家

族史，多見于40歲以上成人，多數(shù)為超重者，從胰島素抵抗為主伴相對胰島素缺

乏，逐漸發(fā)展為胰島素缺乏為主伴胰島素抵抗。

32、慢性肺源性心臟病最主要的發(fā)病原因是

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張

C、肺結(jié)核

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最主要的病因。

33、最常見的左向右分流型先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：先天性心臟病根據(jù)左、右兩側(cè)心腔及大血管之間有無分流和青紫，分

為3類。左向右分流型（潛伏青紫型）常見房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未

閉。其中室間隔缺損是左向右分流型先心臟病最常見的類型。右向左分流型（青紫

型）常見法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位。無分流型（無青紫型）常見肺動脈狹窄和主動脈縮

窄6

34、門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是

A、胃底與食管下段靜脈交通支

B、臍旁與腹壁上靜脈交通支

C、臍旁與腹壁下靜脈交通支

D、腹膜后靜脈交通支

E、直腸下端與肛管靜脈交通支

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識蓑解扁：門靜脈系與腔靜脈系之間有4個主要交通支：胃底一食管下段交通

支，直腸下端一肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。其中胃底.食管下段

交通支是最重要的交通支，發(fā)生靜脈曲張最早且最顯著，其破裂出血是引起上消化

道大出血的主要原因之一。

35、乳房淋巴液的輸出途徑不包括

A、同側(cè)腋宜

B、胸骨旁淋巴結(jié)

C、對側(cè)腋窩

D、肝臟

E、肺臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：乳房淋巴液的輸出途徑不包括肺臟。乳房的淋巴液輸出有四個途徑：

乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴

結(jié)。部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過

鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)；部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間

淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)；兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流

向另一-側(cè)：乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

36、各種休克的共同病理生理改變是

A、舒張壓升高

B、血壓下降

C、心排血量下降

D、有效循環(huán)血量銳減

E、血管張力升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析；有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足，以及由此引起的代謝改變、炎

癥介質(zhì)釋放與繼發(fā)性損害是各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)。

37、與原發(fā)性撅癇的病因可能有關(guān)的因素是

A、顱腦外傷

B、顱內(nèi)感染

C、遺傳因素

D、精神刺激

E、理化因索

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析：原發(fā)性癲癇原因不明，可能與遺傳因素有關(guān)。

38、剛出生女嬰陰道少量出血，常見的原因是

A、損傷

B、感染

C、雌激素撤退

D、孕激素撤退

E、新生兒出血疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析:少數(shù)女嬰生后5?7天有少量陰道血性分泌物，稱為假月經(jīng)，可持續(xù)

1周，因出生后母體雌激素突然中斷引起，一般無需處理。

39、嬰兒期輔食添加原則，不正確的是

A、由少到多

B、由粗到細(xì)

C、由稀到稠

D、由單一到多種

E、循序漸進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析：為小兒添加輔食原則包括從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，由1種到

多種，逐步過渡到固體食物。

40、正常小兒前鹵最遲閉合的時間為

A、2?3個月

B、4?6個月

C、8個月

D、18個月

E、20個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：正常小兒出生時前囪為1.5?2cm,1?1.5歲時應(yīng)閉合。后囪出生

時很小或閉合，最遲生后6?8周閉合。骨縫3?4個月閉合。

41、急性一氧化碳中毒最先受累的器官是

A、心臟

B、腦組織

C、肺

D、胰腺

E、眼睛

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析:一氧化碳中毒時，一氧化碳(CO)可與血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成穩(wěn)定的

碳氧血紅蛋白(COHb),CO與Hb的親和力比氧與Hb親和力大240倍，COHb不能

攜氧且不易解離，發(fā)生組織和細(xì)胞缺氧。大腦對缺氧最敏感，最先受累。

42、胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析之胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸

黏膜病變等，可導(dǎo)致鐵吸收不良。

43、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是

A、生殖系統(tǒng)

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、脂肪組織

D、肌肉組織

E、淋巴系統(tǒng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。

44、子宮脫垂最主要的原因是

A、先天發(fā)育不良

B、雌激素缺乏

C、營養(yǎng)不良

D、分娩損傷

E、慢性腹壓增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：分娩損傷為子宮脫垂的最主要病因。在分娩過程中，特別是陰道助產(chǎn)

或第二產(chǎn)程延長者，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度拉伸，張力降低甚至撕裂。

其他還包括長期腹壓增加，如慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘，經(jīng)常蹲位或舉重、盆底組織

發(fā)育不良或退行性變、醫(yī)源性原因等。

45、顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的是

A、腦積水

B、硬腦膜外血腫

C、蛛網(wǎng)膜下出血

D、腦膿腫

E、腦震蕩

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點解析:腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼

可見的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

46、急性支氣管炎的危險因素不包括

A、特異性體質(zhì)

B、免疫功能失調(diào)

C、佝僂病

D、細(xì)菌感染

E、營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：急性支氣管炎病原為各種病毒或細(xì)菌，或為混合感染。特異性體質(zhì)、

免疫功能失調(diào)、營養(yǎng)隙礙、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等均為本病的危險因素、

氣候變化、空氣污染、化學(xué)因素的刺激也是本病的發(fā)病因素。好發(fā)于嬰幼兒。

47、急性闌尾炎早期出現(xiàn)上腹部及臍周疼痛的原因是

A、合并胃部感染

B、胃腸功能紊亂，引起腸痙攣

C、引起腹腔炎癥

D、軀體神經(jīng)反射所致

E、內(nèi)臟神經(jīng)反射所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，由于其傳入

的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以在急性闌尾炎發(fā)病初期，常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所

分布的臍周牽涉痛，由內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。

48、頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過

A、3個

B、5個

C、8個

D、10個

E、15個

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析；臨床上將偶爾出現(xiàn)期前收縮稱偶發(fā)性期前收縮，但期前收縮＞5個/

分稱頻發(fā)性期前收縮。

49、風(fēng)濕熱較少侵犯的部位是

A、皮膚

B、心臟

C、肝臟

D、大關(guān)節(jié)

E、錐體外系

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析:關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱最常見的臨床表現(xiàn)，呈游走性和多發(fā)性，主要累及

膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。心臟炎最嚴(yán)重，是風(fēng)濕熱唯一的持續(xù)性器官損害，以心

肌炎和心內(nèi)膜炎多見，也可發(fā)生全心炎，有心動過速、心音低鈍、心界擴大、心臟

雜音等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可并發(fā)充血性心力衰竭。皮朕病變主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形

紅斑Q風(fēng)濕熱較少侵犯肝臟.

50、關(guān)于ARDS的病理改變不正確的是

A、肺間質(zhì)和肺泡水腫

B、肺順應(yīng)性增高

C、功能殘氣量減少

D、通氣/血流比例失調(diào)

E、肺內(nèi)動靜脈樣分流增加和彌散障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：彌漫性肺泡損傷是ARDS的病理改變。肺泡和（或）肺血管內(nèi)皮受損，

血管通透性增高，從而導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡水腫；肺水腫和肺泡萎陷，導(dǎo)致功能殘氣

量和肺泡數(shù)曷相對減少，稱為“小肺”。以上變化導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比例失調(diào)、

肺內(nèi)分流和彌散障礙，肺順應(yīng)性降低，從而造成頑固性低氧血癥和呼吸窘迫。

51、急性心肌梗死主要由于

A、肺動脈栓塞

B、主動脈瓣狹窄

C、冠狀動脈梗塞

D、上腔靜脈受壓

E、腎動脈狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓，

出現(xiàn)固定狹窄或部分閉塞。極少數(shù)情況下雖無嚴(yán)重粥樣硬化，因痙攣也可使管腔閉

塞。而側(cè)支循環(huán)未充分建立，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生

急性缺血達(dá)20?30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。

52、原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、脾大、脾功能亢進(jìn)

E、感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析，原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出

血、繼發(fā)感染等。門靜脈高壓癥、肝硬化等疾病可出現(xiàn)脾大、脾功能的表現(xiàn)。

53、大腸癌的病變局限于腸壁內(nèi)，無淋巴轉(zhuǎn)移，Dukes病理分期屬于

A、A期

B、B期

C、Ci期

D、C2期

E、D期

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析:Dukes改良分期分為；A期；癌腫局限于腸壁，未突出漿膜層，又分

為3期。AB癌腫侵及黏膜或黏膜下層；A2i癌腫侵及腸壁淺肌層：A3：癌腫侵

及腸壁深肌層。B期：癌腫侵入漿膜或漿膜外組織、器它，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。C

期；癌腫侵及腸壁任何一層，但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可分為兩期。Ci；淋巴轉(zhuǎn)移僅限

于癌腫附近；C2：淋巴轉(zhuǎn)移到系膜及其根部淋巴結(jié)。D期：已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔

轉(zhuǎn)移或廣泛侵及鄰近臟器。

54、支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因不包括

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

D、精神因素

E、遺傳因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：吸煙是支氣管炎、阻塞性肺氣腫最重要的發(fā)病因素。感染是本病發(fā)生

和加重的重要因素之一。大氣污染是感染增加的有利條件。還包括遺傳因素（見一

抗胰蛋白醐缺乏）。精神因素與支氣管炎、阻塞性肺氣腫的發(fā)作無關(guān)。

55、小兒易患中耳炎的解剖生理基礎(chǔ)是

A、鼻竇口相對較大

B、咽鼓管寬、短、直

C、鼻腔相對小，無鼻毛，后鼻道狹窄

D、喉部較長，呈漏斗狀

E、咽部狹窄且垂直

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析:呼吸系統(tǒng)以喉環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道。嬰幼兒上呼吸道

鼻腔較成人短，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染，發(fā)炎時，

后鼻腔易堵塞而致呼吸與吸吮困難。由于嬰幼兒鼻淚管短，開口接近于內(nèi)眥部，且

瓣膜發(fā)育不全，故鼻腔感染常易侵入結(jié)膜引起炎癥。嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短、

呈水平位，因而鼻咽炎易波及中耳，引起中耳炎6

56、TAT治療破傷風(fēng)的機制是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風(fēng)梭菌

E、抗化膿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析：發(fā)生破傷風(fēng)后早期注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),以中和游離毒素。

57、易發(fā)生骨折的肋骨是

A、第1肋骨

B、第3肋骨

C、第5肋骨

D、第8肋骨

E、第9肋骨

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析:因第4?7肋骨長而薄，最易折斷，故第4?7肋骨骨折最多見。

58、與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是

Ax大氣污染

B、長期吸煙

C、特異性感染

D、慢性肺部疾病

E、生活不規(guī)律

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析:吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要的危險因素。煙草中含有苯并花、尼

古丁和亞硝胺等致癌物質(zhì)，開始吸煙年齡越早，吸煙時間越長a吸煙量越大，肺癌

的發(fā)病率越高。原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病的誘因還包括遺傳因素、病毒感染、真菌感

染、某些慢性肺部疾病等。

59、病毒性心肌炎最常見的病原體是

A、合胞病毒

B、麻疹病毒

C、風(fēng)疹病毒

D、皰疹病毒

E、柯薩奇病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇

病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是

柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。

60s肝硬化在中國人群中最常見的原因是

A、膽汁淤積

R、酒精中毒

C、長期食用腌制食物

D、肝臟寄生蟲病

E、病毒性肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析，在我國，肝硬化最常見的病因是病毒性肝炎，肝硬化進(jìn)展的基本特點

是肝細(xì)胞壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增生、循環(huán)紊亂。廣泛的肝細(xì)胞變性壞

死，引起正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞。而歐美國家則以慢性酒精中毒多見。

61、社區(qū)獲得性肺炎常見的病原體是

A、支原體

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、菊葡球菌

E、流感病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析:細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體、病毒和寄生蟲均可引起社區(qū)獲得性肺

炎，其中以細(xì)菌最為常見，肺炎鏈球菌居首位。

62、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的誘因是

A、精神刺激

B、高溫刺激

C、陽光照射

D、營養(yǎng)不平衡

E、寒冷刺激

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常于日光曝曬后發(fā)病，推測是因某些波長的紫外

線使皮膚上皮細(xì)胞出現(xiàn)凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，是本病的誘發(fā)因素。環(huán)

境寒冷潮濕是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘因。

63、小兒營養(yǎng)所需的必需航基酸較成人多出的一種是

A、亮氨酸

B、繳氨酸

C、色氨酸

D、組氨酸

E、蘇氨酸

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析：小兒所需的必需氨基酸為9種，多出的氨基酸為組氨酸,構(gòu)成人體蛋

白質(zhì)的氨基酸有20種，可分為必需氨基酸和羋必需氨基酸。必需氨基酸在人體內(nèi)

不能合成或合成不足，必須從食物中獲得，共8利即亮氨酸、異亮氨酸、色氨

酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、細(xì)氨酸。

64、妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括

A、精神過度緊張

B、多胎妊娠

C、慢性腎炎病史

D、體形瘦長

E、初產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析:妊娠期高血壓疾病高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、孕婦年齡過小

（＜18歲）或高齡（為0歲）、精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者、

寒冷季節(jié)或氣溫變化過大、子癇前期病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎臟疾病、

抗磷脂抗體除合征、血栓疾病史、體外受精胚胎移植受孕、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不

良、社會經(jīng)濟(jì)狀況低下等。

65、關(guān)于妊娠后心血管變化，錯誤的是

A、心率加快

B、易出現(xiàn)臥位低血壓綜合征

C、心尖部可聞及舒張期雜音

D、心尖沖動左移約1cm,心濁音界稍擴大

E、心排血量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：妊娠后期因增大的子宮上推膈肌，心臟向左、向上、向前移位，更貼

近胸壁，心濁音界稍擴大，至妊娠末期心臟容量約增加10%。心臟移位使大血管

輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數(shù)孕婦的心尖區(qū)可聽及柔和吹風(fēng)

樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。心率于妊娠晚期每分鐘約增加10?15次。心排出

量約自妊娠8?10周開始增加，至妊娠32?34周達(dá)高峰。孕歸體位影響血壓，仰

臥位時下腔靜脈受壓，回心血量減少，心排出量減少，迷走神經(jīng)興奮使血壓下降，

即妊娠仰臥位低血壓綜合征，

66、全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括

A、反射活動減弱

B、明顯肌肉松弛

C、運動功能減弱

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)無知覺狀態(tài)

E、痛覺消失

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析；全身麻醉是目前臨床上最常用的麻醉方法。麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜

脈、肌內(nèi)注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，表現(xiàn)為神志消失，全身的痛

覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。

67、常溫下大腦缺血缺氧造成不可逆性損害持續(xù)時間超過

A、1?3分鐘

B、4?6分鐘

C、7?9分鐘

D、10?12分鐘

E、13?15分鐘

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析，因大腦對缺血缺氧耐受力最差，最先受到損害，3分鐘開始出現(xiàn)腦水

腫；超過4?6分鐘大腦即可發(fā)生不可逆的損害。

68、患者，男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓

痛，腹水征(+),肝質(zhì)硬、體積變小、邊緣銳利、表面有小結(jié)節(jié)。患者嘔血最可能

的原因是

A、應(yīng)激性潰瘍

B、消化性潰瘍

C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D、急性糜爛性胃炎

E、食管一胃底靜脈破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：患者有乙肝病史，肝縮小，表面可呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅硬，有腹水征，

提示肝硬化。上消化道出血是其最常見的并發(fā)癥，多由食管,胃底靜脈曲張破裂出

血所致。

69、患者，女，30歲。有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查；雙頰紫紅，口唇發(fā)措，

心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。考慮該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析:該患者雙頰紫紅，口唇發(fā)絹，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，考慮發(fā)

生了二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的典型體征為“二尖瓣面容“，雙顫絹紅，口唇輕度發(fā)

綃。特征性的心臟雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，伴舒張期篋顫。二

尖瓣關(guān)閉不全者，輕度無癥狀；重者為疲勞、乏力，病程長，呼吸困難III現(xiàn)晚，心

尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音是典型體征。主動脈瓣狹窄，瓣口嚴(yán)重狹窄時出現(xiàn)主動脈

狹窄典型三聯(lián)癥，即呼吸困難、心絞痛和暈厥，胸骨右緣第2肋間(主動脈瓣聽診

區(qū))可聞及粗糙、響光的收縮期吹風(fēng)樣雜音是最主要的體征。主動脈瓣關(guān)閉不全，

輕者無癥狀出現(xiàn)時間長，重者出現(xiàn)左心衰竭、肺淤血、呼吸困難等，主動脈第二聽

診區(qū)（胸骨左緣第3、4肋間）可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音是其特征性體征臺

70、患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是

A、吸收好轉(zhuǎn)

B、產(chǎn)生空洞

C、血行播散

D、淋巴播散

E、病灶蔓延擴大

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析：原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸可為吸收好轉(zhuǎn)、進(jìn)展或惡化，其中以吸收好

轉(zhuǎn)最常見。該患兒經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是吸收好轉(zhuǎn)。

71、患者，女,23歲。頭暈、乏力1年，手足關(guān)節(jié)腫脹疼痛2年余。查體：雙手

指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏：x線片示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位。該患者最可能

的診斷是

A、外傷性關(guān)節(jié)畸形

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、骨質(zhì)疏松

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析二類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎x線檢查可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)稀疏，關(guān)節(jié)間

隙增寬，以后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣不規(guī)則破壞，關(guān)節(jié)面下有不規(guī)則透亮

影，晚期可見關(guān)節(jié)明顯狹窄、普遍性骨質(zhì)疏松，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位和強直。該患者

X線片示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位且雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，考慮發(fā)生

了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)x線片多無關(guān)節(jié)骨破壞。

72、患者，男，53歲。體重93kg,因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡

心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀,查體：血壓180/95mmHg,護(hù)士向其解釋導(dǎo)

致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機制是

A、高級神經(jīng)中樞功能紊亂

B、肥胖

C、飲酒

D、年齡偏大

E、高血壓腦病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：該患者因工作壓力大和應(yīng)酬較多，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭等

血壓增高的表現(xiàn)主要的發(fā)病機制是高級神經(jīng)中樞功能紊亂。高級神經(jīng)中樞功能障礙

在高血壓發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位，機制為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進(jìn)，血漿兒茶酚胺濃

度升高，阻力小動脈收縮增強而導(dǎo)致高血壓。

73、患者，女，54歲。突發(fā)右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A、主動脈

B、上腔靜脈

C、心臟

D、中動脈

E、中靜脈

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析:動脈栓塞的栓子主要來源有心源性、血管源性和醫(yī)源性，其中，以心

源性最常見。

74、某女，30歲。既往月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，現(xiàn)為月經(jīng)周期的第11

天，則其子宮內(nèi)膜處于

A、月經(jīng)前期

B、增生期

C、分泌期

D、分泌晚期

E、排卵期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析土正常排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，該女士周期30天，經(jīng)

期5天，可推算排卵發(fā)生在月經(jīng)期第16天，月經(jīng)周期的第11天子宮內(nèi)膜處于增殖

期（增生期）。子宮內(nèi)膜周期性變化可分為3期，即增殖期（增生期）、分泌期和月經(jīng)

期。增殖期為子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)時期。分泌期發(fā)生于排卵后，與卵巢周期中的

黃體期對應(yīng)。月經(jīng)期是雌激素、孕激素撤退的最后結(jié)果。

75、患者，女，46歲。2周前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、乏力、

口唇黏膜蒼白。查血紅蛋白75g/L,其貧血的原因是

A、鐵轉(zhuǎn)運障礙

B、鐵吸收不良

C、儲存鐵減少

D、鐵排泄增加

E、鐵供給不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：由于胃大部切除后胃酸分泌不足、腸道功能紊亂，導(dǎo)致機體鐵吸收不

良，臨床上患者會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。

76、患者，男，56歲°腹外疝，擬行疝修補術(shù)臺昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力

衰竭，入ICU監(jiān)測。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A、24小時出入量

B、血氧飽和度監(jiān)測

C、肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測

D、心電監(jiān)護(hù)

E、肢體活動功能監(jiān)測

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點解析：肢體活動功能監(jiān)測不是ICU護(hù)士重點監(jiān)測的項目。血氧飽和度監(jiān)

測、肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測是血流動力學(xué)的監(jiān)測內(nèi)容；心電監(jiān)護(hù)可反映心臟功能：24

小時出入量是基礎(chǔ)的監(jiān)測內(nèi)容，這些都可實時反映患者的身體狀態(tài)，為治療提供依

據(jù)。

77、某女，25歲。丈夫為軍人，于月經(jīng)周期的第14天到部隊探親，丈夫?qū)ο鹉z過

敏。最好的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、速效口服避孕藥

C、長效口服避孕藥

D、陰莖套

E、皮下埋植避孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析:應(yīng)用最為廣泛且無害的避孕方式為陰莖套避孕，但男方對橡膠過敏，

因而不選用陰莖套。探親避孕藥又稱速效避孕藥或事后避孕藥，適用于夫婦分居兩

地短期探親時避孕，不受月經(jīng)周期限制，在任何一天開始服用均能發(fā)揮避孕作用。

故最好的避孕方法為速效口服避孕藥避孕。

78、患者，男，39歲。消化性潰瘍病史5年，未規(guī)律服藥，本次因出現(xiàn)黑糞3天

就診，估計其每天出血量至少為

A、20ml

B、40ml

C、60ml

D、80ml

Ex100ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析；上消化道出血當(dāng)出血量＞5ml,大便隱血試驗陽性。出血量＞50ml,

出現(xiàn)黑便，因此該患者出血量至少達(dá)到了60ml。胃內(nèi)積血＞250ml,出現(xiàn)嘔血。出

血量＞400mL出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。短時間內(nèi)出血量＞1000mL出現(xiàn)休

克表現(xiàn)。

79、某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝

塊。子宮平臍、宮體較硬，最可能的出血原因是

A、宮縮乏力

B、胎盤粘連

C、胎盤植入

D、軟產(chǎn)道損傷

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析；該產(chǎn)婦胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，子宮平臍、宮體較

硬，考慮為軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為子宮

質(zhì)軟，輪廓不清。胎盤因素表現(xiàn)為胎兒娩出數(shù)分鐘后出血，色暗紅，且檢查胎盤或

胎膜不完整。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為無血凝塊,

80、孕婦產(chǎn)前檢查，孕32周，宮底可觸及圓而硬的胎頭，腹右側(cè)可觸及胎背，臍

上右側(cè)可聞及胎心，判斷其胎方位是

A、舐左前位

B、右前位

C、舐左橫位

D、舐右橫位

E、枕右前位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析，該產(chǎn)婦臍上右側(cè)聽到胎心可判斷胎方位為舐右前位。胎心音多在孕婦

腹壁的胎背側(cè)聽得最清楚，胎兒舐右前位時可在臍.上方右側(cè)聽見胎心。胎兒舐左前

位時可在臍上方左側(cè)聽見胎心；胎兒橫位時可在臍部聽見胎心；胎兒枕右前位時可

在臍下方右側(cè)聽見胎心；胎兒枕左前位時可在臍下方左側(cè)聽見胎心；該產(chǎn)婦臍上右

惻可聞及胎心可判斷胎方位為艇右前位。

81、患兒，男，2歲。熱水燙傷后，雙下肢大小水皰，軀干部紅斑，該患兒口度燙

傷面積是

A、52%

B、48%

C、42%

D、36%

E、25%

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解i斤;成人雙下肢燒傷面積為46%,兒童雙下肢燒傷面積=46%—（12—年

齡）%。該患兒燒傷面積=46%—（12—2）=36%。

二、A3/A4型題（本題共5題，每題7.。分，共5分。）

患者，女，30歲。三年前結(jié)婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛及發(fā)熱而就

診。

82x如由感染所致，最常見的病原菌是

A、軍團(tuán)菌

B、銅綠假單胞菌

C、葡萄球菌

D、肺炎錐球菌

E、大腸埃希菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：該患者發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛、發(fā)熱，考慮發(fā)生了腎盂腎炎6

腎盂腎炎最典型的癥狀為突發(fā)高熱和膀胱刺激征，合并全身中毒癥狀，可有單側(cè)或

雙側(cè)腰痛、腎區(qū)叩擊痛及脊肋角壓痛。尿路感染的病原體以革蘭陰性桿菌為主，最

常見的致病菌為大腸埃希菌，上行感染是尿路感染（腎盂腎炎）最常見的感染途徑，

致病菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，甚至沿輸尿管播散至腎臟。

83、首先應(yīng)做的檢查是

A、腰椎平片

B、查血白細(xì)胞

C、查尿常規(guī)

D、膀胱鏡

E、查血紅蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：腎盂腎炎首先應(yīng)做尿常規(guī)檢查，該患者可能發(fā)生了腎盂。腎炎腎盂腎

炎患者尿中可見白細(xì)胞管型，對本病有診斷價值。

患者，女，60歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。神志淡漠，體

溫39K,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞

26X109/L,中性95%。血清淀粉酶240索氏單位。

84、此患者最可能的診斷為

As急性胰腺炎

B、膽道蛔蟲癥

C、潰瘍病穿孔

D、急性膽囊炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點解析：急性梗阻性化膿性膽管炎起病急驟，病情進(jìn)展迅速,除Charcot三聯(lián)

癥外，還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)癥。根據(jù)該患者

表現(xiàn)，可診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。腹痛是急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥

狀，多于暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作，可有陣發(fā)性加劇。膽道蛔蟲病表現(xiàn)為突發(fā)上

腹劍突下鉆頂樣絞痛。潰瘍病穿孔典型表現(xiàn)為驟發(fā)刀割樣劇烈腹痛，腹部立位X

線檢查見膈下新月狀游離氣體影是急性穿孔最重要的診斷依據(jù)。Murphy征（墨菲

征）陽性是急性膽囊炎的典型體征。

85、目前最關(guān)鍵的治療原則是

A、及時使用抗菌藥

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、及時用升壓藥

D、緊急膽道減壓手術(shù)

E、及時補充血容量

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療要點是邊抗休克邊緊急手術(shù)解除膽道

梗阻并引流。

86、若此患者采用手術(shù)治療，預(yù)計患者術(shù)后引流管至少留置

A、24小時

B、3天

C、7天

D、14天

E、1個月

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析:T管一般放置2周左右。拔管指征：術(shù)后10?14天試行夾閉T管

1?2天。若無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，可行T管造影，造影后繼續(xù)引流

24小時以上。如膽道通暢、無結(jié)石和其他病變，再次夾閉T管24?48小時，無不

適癥狀方可拔管。

三、B1型題（本題共14題，每題1.0分，共14分。）

A.飲用清水反復(fù)洗胃B.飲用蛋清水200mle注洗器胃管洗胃D.自動洗胃機

洗胃E.口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉

87、農(nóng)藥中毒意識模糊者最佳搶救方法是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：農(nóng)藥中毒意識模糊者最佳搶救方法是口服導(dǎo)瀉劑，慎用洗胃，以免引

誤吸和窒息。

88、誤服硫酸者最佳搶救方法是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：強酸、強堿等腐蝕性藥物中毒時，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔?？砂?/p>

醫(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏

膜。

89、食物中毒清醒者首選的搶救方法是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：口服毒物且合作者可采用催吐反復(fù)洗胃法，毒物黏稠不易嘔出者可先

服用少量溫清水?；杳?、驚厥、無嘔吐反射、休克狀態(tài)或攝入腐蝕性毒物患者禁

用。

A.1?3g/dB.1?2g/dC.>3.5g/dD.>5g/dE.2?5g/d

90、慢性腎小球腎炎患者每日尿蛋白量常在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：慢性腎小球腎炎患者尿液檢查有蛋白尿+?+++,24小時尿蛋白定量

1?3g,鏡下可見多形性紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型。

91、原發(fā)性腎病綜合征患者每天尿蛋白量一般為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析:原發(fā)性腎病綜合征以大量蛋白尿、低白蛋白血癥（血漿白蛋白V30g/

L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征，其中尿蛋白一般為每天>3.5g。

A,凡士林紗布B.3%?5%氯化鈉C.2%硝酸銀D,10%魚石脂軟者E,10%魚

肝油軟膏

92、促使上皮生長應(yīng)用

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：10%魚肝油軟膏有促修復(fù)再生的作用，可促使上皮生長。

93、急性炎癥早期應(yīng)用

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：魚石脂軟膏具有消炎消腫作用，急性炎癥早期外涂可促使炎癥消退。

94、肉芽生長過度應(yīng)用

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：肉芽生長過度創(chuàng)面高于創(chuàng)緣，阻礙周圍上皮生長，應(yīng)將其剪平，以棉

球壓迫止血，或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，數(shù)小時后肉芽可復(fù)原，再拉攏創(chuàng)緣

或植皮。

A.膽固醇結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.膽色素結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.混合性結(jié)石

95、結(jié)石好發(fā)生于膽囊內(nèi)的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案;A

知識點解析:膽固靜結(jié)石均在膽囊內(nèi)形成。膽色素結(jié)石主要發(fā)生在肝內(nèi)、外膽管

內(nèi)。

96、結(jié)石外觀呈白黃色，剖面見放射狀排列的條紋是

As

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析：膽固靜結(jié)石以膽固醇為主要成分，外觀呈白黃、灰黃或黃色，表面多

光滑，剖面呈放射狀排列的條紋。質(zhì)硬，單發(fā)或多發(fā)，形狀和大小不一，呈多面

體、圓形或橢圓形，X線檢查多不顯影。

A.產(chǎn)后10天B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后24小時D.產(chǎn)后4?6周E.產(chǎn)后6周

97、產(chǎn)后需要禁止性生活的時間是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：產(chǎn)褥期為從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外丁恢復(fù)或接近正常未

孕狀態(tài)所需的一段時間，一般為6周（42天）。產(chǎn)裾期內(nèi)禁止性生活。

98、產(chǎn)后最容易發(fā)生心衰的時間是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：子宮胎盤循環(huán)結(jié)束后，大量血液從子宮進(jìn)入產(chǎn)婦的體循環(huán)，加之妊娠

期潴留在組織中的液體亦進(jìn)入母體血液循環(huán)中.產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦血液循環(huán)量

增加15%?25%,心臟負(fù)擔(dān)加重。尤其是最初24小時，循環(huán)血量增加，心臟病產(chǎn)

婦易誘發(fā)心力衰竭。一般產(chǎn)后2?3周，血液循環(huán)量恢復(fù)到孕前水平。

A.以革蘭陰性桿菌為主B.以葡萄球菌為主C.以表皮葡萄球菌為主D.以病毒

為主E.以混合菌為主

99、宮內(nèi)導(dǎo)致的新生兒感染性肺炎的病原菌

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：新生兒感染性肺炎是新生兒常見疾病，是新生兒死亡的重要原因之

一。細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒感染性肺炎。宮內(nèi)導(dǎo)致的新生兒感染性

肺炎的病原菌以革蘭陰性桿菌為主。

100、新生兒敗血癥的病原菌是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析二新生兒敗血癥指細(xì)菌侵入血液循環(huán)并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全

身感染6以前萄球菌、大腸埃希菌為主6

一、A1/A2型題（本題共81題,每題1.。分,共81

分。）

101、不屬于女性外生殖器的是

A、陰阜

B、陰蒂

C陰道

D、大陰唇

E、陰道前庭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：女性外生殖器位于恥骨兩股內(nèi)側(cè)間，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰

蒂、陰道前庭。女性內(nèi)生殖器位于其骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。

102、嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1?2個月

B、3?4個月

C、5?6個月

D、7?8個月

E、9~10個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析；足月新生兒出生時己具有較好吸吮和吞咽功能。新生兒及嬰幼兒口腔

黏膜薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，易受損傷和感染。3?4個月涎液分

泌開始增多，而嬰兒口底淺，不能吞咽所分泌的全部唾液，常發(fā)生生理性流涎6

103、月經(jīng)周期中導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是

A^黃體過早衰退

B、內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮過程延長

E、卵巢功能衰退

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點解析：引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的原因為月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，黃

體發(fā)育良好，但萎縮過程延長。由于下丘腦一垂體.卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂或溶黃體

機制異常引起黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完全脫卸。臨

床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。

104、在消化性潰瘍發(fā)病中，占主導(dǎo)因素的是

A、胃酸、胃蛋白酶

B、幽門螺桿菌感染

C、粗糙或刺激性食物

D、遺傳因素

E、服用非留體抗炎藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析，消化性潰場發(fā)生的基本機制是對胃和十二指腸黏膜有損害作用的侵襲

因素與黏膜自身的防御修復(fù)因素之間失去平衡。高濃度胃酸和能水解蛋白質(zhì)的胃蛋

白酶是主要的侵襲因素，在消化性潰瘍尤其是十二指腸潰瘍的發(fā)病機制中起主導(dǎo)作

用。

105、嬰幼兒腸道的特點是

A、腸道血管細(xì)小吸收率低

B、人工喂養(yǎng)兒腸道細(xì)菌以雙歧桿菌為主

C、嬰兒腸道相對成人較長、吸收面積大

D、母乳喂養(yǎng)兒腸道細(xì)菌以大腸埃希菌為主

E、早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性高、易發(fā)生乳糖吸收不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：嬰兒腸道相對比成人長，一般為身長的5?7倍（成人4倍），黏膜肌

管豐富，小腸絨毛發(fā)育較好，有利于消化吸收。

106、急性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水、電解質(zhì)紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識/解析：腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突

然發(fā)作。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背部呈

帶狀放射，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，一般胃腸解痙藥不能

緩解。

107、缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡段為

A、新生兒

B、出生6個月內(nèi)

C、出生6個月?2歲

D、2歲?3歲

E、3歲?5歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的

一種小細(xì)胞低色素性貧血。本病以6?24個月嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健

康，是我國重點防治的小兒常見病之一。

108、下列關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的處理，錯誤的是

A、低脂肪飲食

B、縮短第二產(chǎn)程

C、防止產(chǎn)后出血

D、預(yù)防產(chǎn)褥感染

E、雌激素回奶

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析；妊娠合并病毒性肝炎的患者，口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝同乳，

因雌激素對肝臟有損害，所以不宜用于回乳。給予少量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、富含

糖類、低脂肪的飲食。第二產(chǎn)程給予陰道助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。正確應(yīng)用縮宮素，預(yù)防產(chǎn)

后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止產(chǎn)褥感染。

109、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥不包括

A、上消化道出血

B、肝癌破裂出血

C、感染

D、肝性腦病（肝昏迷）

E、急性胰腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：原發(fā)性肝癌常見并發(fā)癥為肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出

血、繼發(fā)感染。

110、消化性潰瘍的主要病因是

A、衣原體

B、鏈球菌

C、冠狀病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞

了胃十二指腸的粘膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃

十二指腸黏膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御修復(fù)機制。幽門螺桿菌

感染還可引起高胃泌素肌癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏

膜損害，形成潰瘍。

111、胰腺D細(xì)胞分泌的是

A、胰島素

B、生長抑素

C、胰高糖素

D、促胃液素

E、胰淀粉酶

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點解析:胰島中的內(nèi)分泌細(xì)胞主要有；A細(xì)胞，分泌胰高糖素；B細(xì)胞，分泌

胰島素：D細(xì)胞，分泌生長抑素；pp細(xì)胞，分泌胰多肽,此外，還有分泌VIP的

D2細(xì)胞和分泌胃泌素的G細(xì)胞。胃竇部腺體的G細(xì)胞，分泌促胃液素。胰腺分泌

胰淀粉酶。

112、維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是

A、腎上腺

B、性腺

C、下丘腦

D、甲狀旁腺

E、胰腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析.下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，通過與垂體的密切聯(lián)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體

液調(diào)節(jié)融為一體。下丘腦合成釋放激素和抑制激素，調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素，

構(gòu)成一個神經(jīng)內(nèi)分泌軸。靶腺素又對垂體和下丘腦進(jìn)行反饋，保持動態(tài)平衡。

113、腎臟的結(jié)核感染主要來自于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：腎結(jié)核是結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶(大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道)經(jīng)過

血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，若患者免疫狀況良

好，可全部愈合。若患者免疫力較低，腎皮質(zhì)結(jié)核病灶不愈合則發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)

核，多數(shù)為單側(cè)病變。

114、對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的是

As給藥速度

B、藥液濃度

C、患者尿量

D、用藥總量

E、患者精神狀態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析：靜脈補鉀的原則：輕度缺鉀首選口服補鉀，最安全，一般用量3?6g

/d,即可使血鉀濃度升高1.0~1.5mm01/L：中度、重度缺鉀需靜脈補鉀，最

重要的是尿量＞40ml/h方可補鉀；靜滴濃度VO.3%(40mmol/L)；嚴(yán)重低鉀者

每天補鉀＜15g,速度20mmo"h；禁止靜脈推注補鉀，補濃度過高抑制心肌致停

搏、刺激靜脈致疼痛。

115、心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般患者易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因

是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細(xì)血管血壓增高

Cs組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析；水腫是右心衰竭的典型體征，是由于體循環(huán)靜脈壓力增高（毛細(xì)血管

血壓增高）所致。心源性水腫從足、踝開始，逐漸向上蔓延，呈對稱性、凹陷性，

晚期出現(xiàn)全身性水腫，長期臥床患者以腰舐尾部最明顯.

116、最多見的腹外疝是

A、股疝

B、臍疝

C、切口疝

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識/解瑞：腹股溝斜疝是最多見的腹外疝，多見于男性，兒童、青少年多見。行

走、咳嗽、強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。

117.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱隔

E、食管

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶是肺部。少數(shù)是胸內(nèi)和

縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位感染病灶。

118.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)

A、中耳炎

B、鼻竇炎

C、咽后壁膿腫

D、急性腎小球腎炎

E、泌尿系感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：急性腎小球。腎炎臨床上主要表現(xiàn)為急性起病多有前驅(qū)感染，水腫、

血尿、高血壓，由多種原因引起，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱

為急性鏈球菌感染后腎炎。最常見的病因是A組。溶血性鏈球菌引起的急性上呼

吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

119、以下不屬于腫瘤的是

A、乳頭狀瘤

B、血管瘤

C、粉瘤

D、黑色素瘤

E、纖維瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析:粉瘤不屬于腫瘤，是皮脂腺囊腫的俗稱。乳頭狀瘤、血管痛、黑色素

瘤、纖維瘤是常見體表腫瘤。

120、搶救咯血窒息患者時應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低足高位

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識/解記：大咯血者絕對臥床，避免搬動e取患側(cè)臥位，出血部位不明者取仰臥

位，頭偏向一側(cè)。大咯血者窒息時，首要的護(hù)理措施是維持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)

室息征象，立即取頭低足高45。俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部排出血塊，或刺激咽

部以咳出血塊，或用吸痰管進(jìn)行負(fù)壓吸引，必要時在氣管插管或氣管鏡下吸取血

塊。

121、與子宮頸癌發(fā)病相關(guān)的因素是

A、少產(chǎn)

B、宮頸糜爛

C、晚婚

D、晚育

E、單純皰疹I(lǐng)型病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：子宮頸癌發(fā)病因素包括不良性行為和孕育史（過早性生活、早育、多

產(chǎn)、密產(chǎn)），病毒感染（人乳頭瘤病毒），吸煙、長期口服避孕藥、種族、經(jīng)濟(jì)狀況和

地理環(huán)境等。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變，由漸變到突變的過程。不良性

行為可致感染人乳頭痛病毒引起子宮頸炎，隨著子宮頸炎上皮內(nèi)病變的繼續(xù)發(fā)展，

可形成宮頸癌。

122、可引起腎前性腎衰的是

A、休克

B、溶血

C、擠壓綜合征

D、毒蛇咬傷

E、泌尿系梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析；腎前性腎衰的發(fā)病機制為腎血流灌注不足，導(dǎo)致腎小球濾過率降低，

腎性腎衰的發(fā)病機制為腎實質(zhì)損傷，腎后性腎衰的發(fā)病機制為急性尿路梗阻。因此

休克可引起腎前性腎衰。

123、新鮮骨折是指傷后

A、2天內(nèi)

B、4天內(nèi)

C、6天內(nèi)

D、2周內(nèi)

E、4周內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：按骨折后時間長短分為，新鮮骨折2周之內(nèi)的骨折。陳舊骨折發(fā)生在

2周之前的骨折，復(fù)位及愈合都不如新鮮骨折。

124、對于支原體肺炎首選的抗生素為

A、頭抱菌素類

B、青霉素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、氨基糖首類

E、瞳諾酮類

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：支原體肺炎好發(fā)于嬰幼兒及年長兒，起病緩慢，以刺激性干咳為突出

癥狀，首選的抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類。

125、女性青春期開始的重要標(biāo)志是

A、音調(diào)變高

B、乳房豐滿

C、月經(jīng)初潮

D、陰毛出現(xiàn)

E、骨盆變寬

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：女孩第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)來潮提

示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動時，

引起子宮內(nèi)膜脫落，即出現(xiàn)月經(jīng)。

126、人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機制中，最重要的是

A、肺調(diào)節(jié)

B、腎素??血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)

Cs中央化學(xué)感受器

D、腎調(diào)節(jié)

E、體液的緩沖系統(tǒng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析；人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機制中，最重要的是腎調(diào)節(jié)。腎調(diào)節(jié)酸堿平

衡的機制可概括為通過Na+—H+交換而排H+：通過HC03一重吸收而增加堿儲備：

通過產(chǎn)生NH,并與H+結(jié)合成NH4十后排出而排H：通過尿的酸化過程而排H十。

127、關(guān)于胃十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是

A、進(jìn)食后上腹飽脹

B、嘔吐物為宿食

C、可見胃型，胃蠕動波

D、易發(fā)生低鉀低氯性堿中毒

E、一般非手術(shù)療法可愈

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析二瘢痕性幽門梗阻以手術(shù)治療為主，最常用的術(shù)式是胃大部切除術(shù)，嘔

吐是幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為發(fā)酵隔夜食物，且量很大，有大量黏液，

不含膽汁，有腐敗酸臭味，嘔吐后自覺腹脹明顯緩解?；颊叱Ｓ械吐?、低鉀性堿中

毒，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)低鎂血癥、酮癥、脫水及營養(yǎng)不良。典型體征為上腹可見胃型

及自左肋下向右腹的蠕動波、晃動上腹部時可聞及振水聲。

128、在分娩過程中，枕左前位胎頭入盆銜接的徑線是

A、小斜徑

B、大斜徑

C、雙頂徑

D、雙顆徑

E、枕須徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析士銜接為胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭最低點接近或達(dá)到坐骨棘

水平。雙頂徑為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B超測此值判斷

胎兒大小。

129、活動范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、胸鎖關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位最常見，其次為微關(guān)節(jié)。構(gòu)成肩關(guān)節(jié)

的朧骨頭大p活動范圍大，眉胛盂小而淺，關(guān)節(jié)囊韌帶較薄弱松弛，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)

定性不強。肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，關(guān)節(jié)盂處空虛，可觸及

肱骨頭，杜加試驗陽性。

130、可導(dǎo)致腎病綜合征的疾病不包括

A、急性腎盂腎炎

B、糖尿病腎病

Cs系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

D、腎淀粉樣變性

E、過敏性紫螂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析；腎病綜合征不是獨立的疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性9原發(fā)性腎病綜

合征是指原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病，其發(fā)病機制為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎損

害°繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身或其他系統(tǒng)疾病的腎損害，如糖尿病腎病、

狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變性病、過敏性紫搬等。

131、體內(nèi)胰島素絕對缺乏的糖尿病是

A、妊娠期糖尿病

B、1型糖尿病

C、2型糖尿病

D、其它特殊類型糖尿病

E、營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：1型糖尿病多于兒童或青少年起病，胰島B細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素

絕對缺乏，具有酮癥傾向，需胰島素終身治療。2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，有家

族史，多見于40歲以上成人，多數(shù)為超重者，從胰島素抵抗為主伴相對胰島素缺

乏，逐漸發(fā)展為胰島素缺乏為主伴胰島素抵抗。

132、慢性肺源性心臟病最主要的發(fā)病原因