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文檔簡介

答案并無“對”與“不對”之分,只要求在最能反映您情況的那個數(shù)字上畫圈。您所提供的資料我們將會嚴格保密。_____________________________________________________________________沒有有點相當非常1.您從事一些費力的活動有困難嗎,比如說提很重的購物袋或手提箱?2.長距離行走對您來說有困難嗎?3.戶外短距離行走對您來說有困難嗎?4.您白天需要呆在床上或椅子上嗎?11112222233333444445.您在吃飯、穿衣、洗澡或上廁所時需要他人幫忙嗎?1在過去的一星期內:沒有有點相當非常6.您在工作和日常活動中是否受到限制?7.您在從事您的愛好或休閑活動時是否受到限制?8.您有氣促嗎?111111111112222222222233333333333444444444449.您有疼痛嗎?10.您需要休息嗎?11.您睡眠有困難嗎?12.您覺得虛弱嗎?13.您食欲不振(沒有胃口)嗎?14.您覺得惡心嗎?15.您有嘔吐嗎?16.您有便秘嗎?在過去的一星期內:17.您有腹瀉嗎?18.您覺得累嗎?沒有有點相當非常11223344(完整版)EORTC生命質量測定量表QLQ-C30(V3.0)--第1頁19.疼痛影響您的日?;顒訂??111111111122222222223333333333444444444420.您集中精力做事有困難嗎,如讀報紙或看電視?21.您覺得緊張嗎?22.您覺得憂慮嗎?23.您覺得脾氣急躁嗎?24.您覺得壓抑(情緒低落)嗎?25.您感到記憶困難嗎?26.您的身體狀況或治療影響您的家庭生活嗎?27.您的身體狀況或治療影響您的社交活動嗎?28.您的身體狀況或治療使您陷入經濟困難嗎?對下列問題,請在1-7之間選出一個最適合您的數(shù)字并畫圈。29.您如何評價在過去一星期內您總的健康情況?12345667非常差非常好30.您如何評價在過去一星期內您總的生命質量?123457非常差非常好被量表(完整版)EORTC生命質量測定量表QLQ-C30(V3.0)--第2頁維度指標個數(shù)內容5242221。QLQ-C30(V3.0)各領域的計分方法粗分RS))524222322333336333(完整版)EORTC生命質量測定量表QLQ-C30(V3.0)--第3頁1111113

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