口腔內(nèi)科學(xué)Oralmedicine課件

Oralmedicine口腔內(nèi)科學(xué)主講人：徐珊牙髓的功能01形成功能02營養(yǎng)功能03感覺功能目錄content04防御功能牙髓基本功能①成牙本質(zhì)細(xì)胞形成牙本質(zhì)②血管系統(tǒng)向牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體提供營養(yǎng)成分③感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)痛覺④成牙本質(zhì)細(xì)胞及結(jié)締組織成分對(duì)外界刺激的保護(hù)性反應(yīng)01形成功能原發(fā)性牙本質(zhì)繼發(fā)性牙本質(zhì)第三期牙本質(zhì)（修復(fù)性牙本質(zhì)）：牙髓受到外界異常刺激如齲病、磨損、酸蝕癥和備洞等所誘發(fā)形成的牙本質(zhì)。它是一種防御機(jī)制，其目的是保護(hù)牙髓免受不良刺激。骨樣牙本質(zhì)：若修復(fù)性牙本質(zhì)的形成速度過快，基質(zhì)中就會(huì)含有細(xì)胞或組織，形成類似骨組織樣外觀，稱為骨樣牙本質(zhì)。02營養(yǎng)功能1.向牙本質(zhì)提供氧、營養(yǎng)物質(zhì)以及牙本質(zhì)液。2.豐富的周邊毛細(xì)血管網(wǎng)是行使?fàn)I養(yǎng)功能的基礎(chǔ)。3.牙髓的血液來源于上、下牙槽動(dòng)脈。4.牙髓中的淋巴管可以降低組織壓，緩解早期炎癥反應(yīng)。5.牙本質(zhì)液來源于組織液，其組成與血漿相似，對(duì)維持牙本質(zhì)生理功能具有重要意義。03感覺功能牙髓內(nèi)有豐富的神經(jīng)分布，且神經(jīng)末梢為疼痛感受器，因此當(dāng)受到各種刺激時(shí)，均感受為痛覺。1.神經(jīng)分布牙髓神經(jīng)主要來源于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支。牙髓感覺神經(jīng)纖維包括Aδ纖維和C纖維。Aδ纖維為有髓鞘神經(jīng)纖維，一般與牙本質(zhì)敏感的疼痛有關(guān)，C纖維為無髓鞘神經(jīng)纖維，與牙髓炎疼痛相關(guān)。03感覺功能牙髓炎疼痛時(shí)的特點(diǎn)與牙髓神經(jīng)分布的復(fù)雜性有關(guān)：①前牙左、右牙髓神經(jīng)都可以跨越中線到達(dá)對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元。②上下頜第一磨牙牙髓神經(jīng)在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)有明顯交叉現(xiàn)象。③三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的一個(gè)神經(jīng)元可以控制兩個(gè)牙的感覺。④后牙牙髓神經(jīng)可達(dá)到同側(cè)三叉神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)及耳后神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元。⑤三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元同時(shí)支配上、下頜骨以及牙周、頭、面部較為廣泛的組織的感覺。2.炎癥性疼痛的機(jī)制：①組織壓升高②炎癥介質(zhì)3.閘門控制學(xué)說03感覺功能1.牙髓內(nèi)神經(jīng)、血管及牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體會(huì)出現(xiàn)防御功能。2.防御功能包括