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結(jié)核病概述0105040203目錄病原學(xué)及流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制兒童結(jié)核病特點(diǎn)診斷治療及預(yù)防請(qǐng)更換Logo目錄05

治療及預(yù)防治療一般治療注意營(yíng)養(yǎng)與休息，環(huán)境空氣流通、陽光充足；避免感染其他傳染病特別是呼吸道傳染病。治療抗結(jié)核治療(原則:早期\適量\聯(lián)合\規(guī)律\全程\分段)

常用抗結(jié)核藥物(全效殺菌\半效殺菌\抑菌)全效殺菌劑:INH、RFP半效殺菌劑：SM、PZA抑菌劑：EMB治療

化療方案的選擇

標(biāo)準(zhǔn)療法：INH、RFP，9～12個(gè)月，用于治療無明顯癥狀的原發(fā)性肺結(jié)核

兩階段療法：強(qiáng)化階段（3～4種殺菌藥聯(lián)用）+鞏固階段（2種抗結(jié)核藥聯(lián)用）用于治療活動(dòng)性肺結(jié)核、急性粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎治療

化療方案的選擇

短程療法：其作用機(jī)制是快速殺滅機(jī)體內(nèi)處于不同繁殖速度的細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核分核桿菌，使痰菌早期轉(zhuǎn)陰并持續(xù)陰性，且病變吸收、消散快，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少。短程化療方案:①2HRZ/4HR;②2SHRZ/4HR;③2EHRZ/4HR等。預(yù)防控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療結(jié)核桿菌陽性的開放性肺結(jié)核，此為預(yù)防的關(guān)鍵。預(yù)防普及卡介苗接種卡介苗接種是預(yù)防兒童結(jié)核病的有效措施。下列情況禁接種卡介苗：①先天性胸腺發(fā)育不良或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者；②急性傳染病恢復(fù)期；

③注射部位有濕疹或患全身皮膚?。虎芙Y(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。預(yù)防預(yù)防性化療

對(duì)以下兒童給予異煙肼預(yù)防性治療，療程為6－9個(gè)月。

①密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者；②＜3歲嬰幼兒未接種卡介苗而PPD試驗(yàn)呈陽性者；③PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者；④PPD試驗(yàn)陽性伴結(jié)核中毒癥狀者；⑤PPD試驗(yàn)陽性，新患麻疹或百日咳兒

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