住院醫(yī)師規(guī)培出科試卷消化內(nèi)科標準模板

住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試消化內(nèi)科試卷（考試時間:100分鐘,滿分:100分）題號一二三四五總分分數(shù)閱卷秘書主任姓名:出科及考試日期:單選題（在本題每一小題備選答案中,只有一個答案是正確,每題1分,共20分）1、.肝硬化失代償期患者下列哪項檢驗中不正確（）

A.凝血因子降低B.血紅蛋白降低C.雄激素降低D.雌激素降低E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可降低2、肝硬化患者肝腎綜合征發(fā)生是因為（）A.腎單位纖維化B.功效性損害C.腎髓質(zhì)壞死D.腎皮質(zhì)壞死E.膽紅素對腎臟毒性作用3、相關(guān)消化性潰瘍敘述,下列哪項是不正確（）A.在臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見4、消化性潰瘍命名是依據(jù)（）A.潰瘍位于消化道B.潰瘍影響消化功效C.潰瘍局限于胃和十二指腸D,潰瘍由消化道功效紊亂引發(fā)

E,潰瘍形成有胃酸和胃蛋白酶消化作用參與5、診療慢性胃炎最可靠依據(jù)是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.鋇餐檢驗C.胃鏡及粘膜活組織檢驗D.胃脫落細胞檢驗E胃液分析6、多灶萎縮性胃炎關(guān)鍵是由下列哪項原因引發(fā)（）

A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥品D.吸煙E.酗酒

7．腹部九區(qū)分法中,不屬于右季肋部臟器是（）A.肝右葉B.膽囊C.右腎D.胃E.空腸8.門靜脈高壓時腹壁淺靜脈血流分布和方向（）A.腹壁兩側(cè),血流向上B.臀部及股部外側(cè),血流向上C.以臍為中心向四面伸展,流向四方D.上腹壁或胸壁,血流向下E.腹壁兩側(cè),血流向下9.輕易誤認為肝下緣部分不包含（）A.橫結(jié)腸B.腹直肌腱劃C.腫大膽囊D.右腎下極E.右肋下緣10.腹腔內(nèi)游離腹水在（）以上時能夠查出移動性濁音。A.1000毫升B.600毫升C.800毫升D.400毫升E.200毫升11.用液波震顫檢驗腹水,需要有（）以上液量才能檢出。A.1000-1500毫升B.3000-4000毫升C.-3000毫升D.1500-毫升E.2500-3000毫升12.下列哪項檢驗不常見于本身免疫性胃炎?（）

A.貧血多見B.胃酸常顯著升高C.胃酸常顯著降低D.血清胃泌素濃度升高E.血清抗壁細胞抗體陽性

13.腹水患者,一周前嘔血,黑便。近日煩躁不安,動作不協(xié)調(diào)。輕度黃疸,兩手舉起時腕部陣發(fā)性顫動,應考慮何種疾?。ǎ?/p>

A.腦缺血B.氮質(zhì)血癥C.肝性腦病D.震顫麻痹E.安眠藥過14.下列哪項不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)（）

A.食管和胃底靜脈曲張B.乏力、食欲減退C.肝臟質(zhì)地堅固或偏硬D.脾臟中度腫大E.肝功效輕度異常15.便潛血陽性,說明出血量最少約()A.﹤1mlB.1～2mlC.3～4mlD.﹥5～10mlE.50ml16.相關(guān)蜘蛛痣概念,下列哪項是錯誤:（）。A.出現(xiàn)部位大多在上腔靜脈分布區(qū)域B.蜘蛛痣發(fā)生通常認為與肝對體內(nèi)雌激素滅活作用減弱相關(guān)C.體檢發(fā)覺蜘蛛痣便可診療肝硬變D.蜘蛛痣常見于急。慢性肝炎或肝硬化E．蜘蛛痣與體內(nèi)雄激素滅活障礙相關(guān)。17.相關(guān)嘔血,下列敘述哪項不正確:（）。A.病因最多為消化性潰瘍B.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等C.出血方法為嘔出D.出血前有喉部癢感、咳嗽等E.血中混有食物殘渣和胃液18.腸易激綜合征警戒癥狀不包含

A.

白天癥狀重

B.

體重下降

C.

貧血

D.

便隱血陽性

E.

夜間癥狀

19.標志潰瘍性結(jié)腸炎活動期最關(guān)鍵臨床表現(xiàn)是

A.

腹瀉

B.

腹痛

C.

腹脹

D.

嘔吐

E.

黏液膿血便

20.Crohn病是

A.

病因未明胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

B.

病因未明胃腸道慢性炎癥性疾病

C.

病因未明末段回腸慢性炎癥性疾病

D.

病因未明末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

E.

末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病二、填空題(每空1分,共10分)1、臨床上最常見上消化道出血病因是（）,（）,（）,（）。結(jié)果,為肝硬化肝功效失代償期最突出臨床表現(xiàn)。2、常見特殊類型消化性潰瘍包含（）,（）,（）,（）,（）,（）。三、名詞解釋（每題5分,共10分）1消化性潰瘍（pepticulcer）2Murphy征:四、問答題:（每題共35分）１、肝硬化失代償期常見并發(fā)癥有哪些？（10分）2、肝硬化腹水臨床診療標準有哪些？（10分）3、消化性潰瘍常見并發(fā)癥有哪些？診療幽門螺桿菌常見診療方案？（15分）四、病例分析（25分）患者女性,48歲。因上腹部連續(xù)猛烈疼痛18小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體