眼科護(hù)理學(xué)解剖圖解

眼科護(hù)理學(xué)解剖圖解20XXWORK匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-14目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY眼球結(jié)構(gòu)與功能眼瞼與結(jié)膜解剖角膜和鞏膜解剖晶狀體與青光眼解剖視網(wǎng)膜與視神經(jīng)解剖眼部血管和神經(jīng)支配眼球結(jié)構(gòu)與功能01包括角膜和鞏膜，具有保護(hù)眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的作用，其中角膜透明無(wú)色，是光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)的窗口。外膜中膜內(nèi)膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，富含血管和色素細(xì)胞，具有營(yíng)養(yǎng)眼球和遮光的作用。即視網(wǎng)膜，是眼球的感光部分，能夠?qū)⒐庑盘?hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)進(jìn)行傳輸。030201眼球壁層次及特點(diǎn)充滿(mǎn)于前房和后房?jī)?nèi)，具有維持眼內(nèi)壓和營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體的作用。房水位于虹膜和玻璃體之間，具有調(diào)節(jié)屈光度的作用，使眼睛能夠看清遠(yuǎn)近不同的物體。晶狀體填充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，是無(wú)色透明的膠狀物質(zhì)，具有支撐眼球壁和屈光的作用。玻璃體眼球內(nèi)容物組成與作用由視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞開(kāi)始，通過(guò)視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X視覺(jué)中樞，形成視覺(jué)感知。視覺(jué)傳導(dǎo)通路將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，進(jìn)行傳輸和處理，最終形成視覺(jué)感知，使我們能夠感知外界物體的形狀、顏色、大小等特征。功能視覺(jué)傳導(dǎo)通路及功能眼表結(jié)構(gòu)包括角膜、結(jié)膜和淚器等部分，其中結(jié)膜覆蓋在眼球表面，具有保護(hù)和潤(rùn)滑的作用。淚膜功能淚膜覆蓋在眼球表面，具有潤(rùn)滑眼球、保護(hù)角膜和結(jié)膜、提供營(yíng)養(yǎng)和抗菌等作用。淚膜由外到內(nèi)分為脂質(zhì)層、水液層和粘液層，各層之間相互作用，共同維護(hù)眼表的健康和功能。眼表結(jié)構(gòu)與淚膜功能眼瞼與結(jié)膜解剖02眼瞼由外向內(nèi)分為皮膚層、皮下zu織層、肌層、瞼板層和瞼結(jié)膜層。眼瞼zu織結(jié)構(gòu)眼瞼具有保護(hù)眼球、維持眼表微環(huán)境穩(wěn)定、參與淚液分泌與排泄等功能。眼瞼功能眼瞼組織結(jié)構(gòu)及功能結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜三部分。結(jié)膜為半透明薄膜，富含血管和神經(jīng)末梢，易于受到外界刺激和感染。結(jié)膜分區(qū)與特點(diǎn)結(jié)膜特點(diǎn)結(jié)膜分區(qū)瞼結(jié)膜與球結(jié)膜位置不同瞼結(jié)膜覆蓋于眼瞼內(nèi)面，與瞼板緊密粘連；球結(jié)膜覆蓋于眼球前部鞏膜表面，與鞏膜疏松相連。瞼結(jié)膜與球結(jié)膜形態(tài)不同瞼結(jié)膜呈縱向皺褶狀，增加其表面積；球結(jié)膜呈橫向松弛狀，有利于眼球運(yùn)動(dòng)。瞼結(jié)膜與球結(jié)膜比較瞼腺炎是眼瞼腺體的細(xì)菌性感染，解剖基礎(chǔ)為眼瞼內(nèi)存在多種腺體，易受到細(xì)菌感染。瞼腺炎結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥性疾病，解剖基礎(chǔ)為結(jié)膜暴露于外界環(huán)境中，易受到各種微生物和理化因素刺激。結(jié)膜炎瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥，解剖基礎(chǔ)為瞼板腺分泌油脂成分阻塞腺管口所致。瞼板腺囊腫翼狀胬肉是結(jié)膜zu織的異常增生性疾病，解剖基礎(chǔ)為結(jié)膜zu織在受到長(zhǎng)期慢性炎癥刺激后發(fā)生變性增生。翼狀胬肉常見(jiàn)眼瞼結(jié)膜疾病解剖基礎(chǔ)角膜和鞏膜解剖03內(nèi)皮層角膜的最內(nèi)層，由單層細(xì)胞組成，具有泵功能，能夠維持角膜的脫水狀態(tài)并保持透明。后dan力層位于基質(zhì)層后方，是一層較厚的透明膜，能夠抵抗眼內(nèi)壓力并保持角膜形狀?；|(zhì)層占角膜厚度的90%，由膠原纖維和細(xì)胞外基質(zhì)組成，具有良好的透明性和光學(xué)性能。上皮層角膜的最外層，由5-6層細(xì)胞組成，具有再生能力，能夠保護(hù)角膜并抵抗外界病原體。前dan力層位于上皮層下方，是一層均勻無(wú)細(xì)胞的透明膜，具有dan性和韌性，能夠抵抗外界壓力。角膜層次結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)鞏膜組織結(jié)構(gòu)及作用纖維層鞏膜的主要組成部分，由膠原纖維和dan性纖維交織而成，具有高度的韌性和dan性，能夠保護(hù)眼內(nèi)zu織并維持眼球形狀。血管層鞏膜內(nèi)部的血管層為眼球提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣，同時(shí)能夠帶走代謝產(chǎn)物和二氧化碳。神經(jīng)層鞏膜內(nèi)部含有豐富的神經(jīng)末梢，能夠感知外界刺激并將信號(hào)傳遞到大腦。作用鞏膜作為眼球的外殼，具有支持和保護(hù)眼內(nèi)zu織的作用，同時(shí)能夠維持眼球的形狀和穩(wěn)定性。角膜緣干細(xì)胞功能增殖分化角膜緣干細(xì)胞具有高度的增殖和分化能力，能夠不斷產(chǎn)生新的角膜上皮細(xì)胞，以維持角膜表面的完整性和穩(wěn)定性。免疫調(diào)節(jié)角膜緣干細(xì)胞能夠分泌多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子，參與免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)，以維持眼表的免疫平衡和穩(wěn)態(tài)。修復(fù)再生在角膜受損時(shí)，角膜緣干細(xì)胞能夠迅速增殖并遷移到受損部位，參與角膜的修復(fù)和再生過(guò)程。角膜炎角膜炎是角膜的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起。在解剖上，角膜炎表現(xiàn)為角膜上皮層或基質(zhì)層的充血、水腫和浸潤(rùn)等癥狀。鞏膜炎鞏膜炎是鞏膜的炎癥反應(yīng)，通常由自身免疫性疾病或感染引起。在解剖上，鞏膜炎表現(xiàn)為鞏膜充血、水腫和疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鞏膜穿孔和眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。角膜潰瘍角膜潰瘍是角膜表面zu織的壞死和脫落，通常由感染、外傷或化學(xué)燒傷等原因引起。在解剖上，角膜潰瘍表現(xiàn)為角膜表面的凹陷、潰瘍和瘢痕等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜穿孔和失明等后果。鞏膜葡萄腫鞏膜葡萄腫是鞏膜ju部變薄并向外膨出形成的囊狀突起，通常由高度近視等原因引起。在解剖上，鞏膜葡萄腫表現(xiàn)為眼球ju部變形、突出和視力下降等癥狀。01020304常見(jiàn)角膜鞏膜疾病解剖基礎(chǔ)晶狀體與青光眼解剖04晶狀體呈雙凸透鏡狀，透明而有dan性。形態(tài)晶狀體位于玻璃體前面，被懸韌帶固定懸掛在虹膜之后、玻璃體之前。位置晶狀體是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分，具有調(diào)節(jié)能力，能夠改變自身形狀以調(diào)節(jié)屈光度，使眼睛能夠看清遠(yuǎn)近不同的物體。功能晶狀體形態(tài)位置及功能睫狀體睫狀體是產(chǎn)生房水的部位，位于虹膜后方。當(dāng)睫狀體收縮時(shí)，房水產(chǎn)生增加；當(dāng)睫狀體松弛時(shí)，房水產(chǎn)生減少。前房角前房角是青光眼發(fā)病的關(guān)鍵部位，位于角膜與虹膜之間的夾角處。房水通過(guò)前房角的小梁網(wǎng)排出眼球外。視神經(jīng)視神經(jīng)是連接眼球和大腦的神經(jīng)纖維束，負(fù)責(zé)將視覺(jué)信息傳遞到大腦。青光眼患者視神經(jīng)受損，導(dǎo)致視力下降和視野缺損。青光眼相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)房水循環(huán)途徑及影響因素循環(huán)途徑房水由睫狀體產(chǎn)生，通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房，再經(jīng)過(guò)前房角的小梁網(wǎng)排出眼球外，最后進(jìn)入血液循環(huán)。影響因素房水循環(huán)受阻或房水產(chǎn)生過(guò)多均可導(dǎo)致眼壓升高，從而引發(fā)青光眼。常見(jiàn)的影響因素包括前房角狹窄、小梁網(wǎng)堵塞、睫狀體炎癥等。晶狀體混濁導(dǎo)致透光性下降，影響視力。白內(nèi)障手術(shù)通過(guò)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體來(lái)恢復(fù)視力。晶狀體混濁（白內(nèi)障）急性閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高而引起的疾病。解剖上可見(jiàn)前房角狹窄、虹膜膨隆等改變。急性閉角型青光眼開(kāi)角型青光眼患者前房角開(kāi)放，但小梁網(wǎng)功能異常，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高。解剖上可見(jiàn)小梁網(wǎng)色素沉著、變性等改變。開(kāi)角型青光眼常見(jiàn)晶狀體青光眼疾病解剖基礎(chǔ)視網(wǎng)膜與視神經(jīng)解剖05視網(wǎng)膜由外向內(nèi)可分為10層，依次為色素上皮層、視細(xì)胞層、外界膜、外核層、外叢狀層、內(nèi)核層、內(nèi)叢狀層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜。視網(wǎng)膜層次結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜的主要功能是將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，并傳遞至大腦視覺(jué)中樞形成視覺(jué)。其中，視細(xì)胞層包含視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞，分別負(fù)責(zé)暗視覺(jué)和顏色視覺(jué)。視網(wǎng)膜功能視網(wǎng)膜層次結(jié)構(gòu)及功能視神經(jīng)纖維組成視神經(jīng)主要由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突組成，這些軸突在視網(wǎng)膜內(nèi)層匯聚成束，穿過(guò)鞏膜篩板形成視神經(jīng)。傳導(dǎo)功能視神經(jīng)負(fù)責(zé)將視網(wǎng)膜產(chǎn)生的神經(jīng)信號(hào)傳遞至大腦視覺(jué)中樞。在傳遞過(guò)程中，視神經(jīng)纖維在視交叉處進(jìn)行部分交叉，使得來(lái)自?xún)裳垡暰W(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維交叉至對(duì)側(cè)，與顳側(cè)一半的纖維匯合后形成視束，最終終止于大腦外側(cè)膝狀體。視神經(jīng)纖維組成與傳導(dǎo)功能VS視乳頭位于視網(wǎng)膜上，是視神經(jīng)纖維匯聚穿出眼球壁的部位。在檢眼鏡下，視乳頭呈現(xiàn)為境界清晰的盤(pán)狀結(jié)構(gòu)，稍隆起，表面有毛細(xì)血管分布。臨床意義視乳頭的形態(tài)和顏色變化可以反映視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的病變情況。例如，視乳頭水腫常見(jiàn)于顱內(nèi)高壓、視神經(jīng)炎等疾??；視乳頭蒼白則提示視神經(jīng)萎縮。視乳頭形態(tài)特點(diǎn)視乳頭形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義視網(wǎng)膜脫離視神經(jīng)炎青光眼糖尿病視網(wǎng)膜病變常見(jiàn)視網(wǎng)膜視神經(jīng)疾病解剖基礎(chǔ)視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。其解剖基礎(chǔ)是視網(wǎng)膜層次結(jié)構(gòu)的疏松和液體聚積。視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)的炎癥性病變。其解剖基礎(chǔ)是視神經(jīng)纖維的脫髓鞘和軸索損害。青光眼是一組以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病。其解剖基礎(chǔ)是房水循環(huán)障礙導(dǎo)致的眼壓升高和視神經(jīng)受壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部并發(fā)癥之一。其解剖基礎(chǔ)是視網(wǎng)膜微血管病變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜缺血、缺氧和新生血管形成。眼部血管和神經(jīng)支配06眼動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈睫狀后短動(dòng)脈睫狀前動(dòng)脈眼部動(dòng)脈系統(tǒng)分布及作用01020304起自頸內(nèi)動(dòng)脈，分支供應(yīng)眼球、眼外肌、淚腺和眼瞼等結(jié)構(gòu)。眼動(dòng)脈的分支，專(zhuān)供視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)睫狀體和前部鞏膜，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈系統(tǒng)有廣泛吻合。供應(yīng)鞏膜前部、虹膜、睫狀體前部及前部脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜中央靜脈收集視網(wǎng)膜內(nèi)層的靜脈血，回流至眼上靜脈或眼下靜脈。渦靜脈收集虹膜、睫狀體和部分脈絡(luò)膜的靜脈血，回流至眼上靜脈或眼下靜脈。眼上靜脈和眼下靜脈收集眼瞼、結(jié)膜、眼外肌的靜脈血，回流至海綿竇。眼部靜脈回流途徑及特點(diǎn)滑車(chē)神經(jīng)支配上斜肌，司眼球運(yùn)動(dòng)。視神經(jīng)傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)，起自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層，終止于外側(cè)膝狀體。動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和下直肌，司眼球運(yùn)動(dòng)和瞳孔縮小。展神經(jīng)支配外直肌，司眼球運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)眼支支配眼球、眼瞼、結(jié)膜、淚腺等部的感覺(jué)。眼部神經(jīng)