考研西醫(yī)綜合知識點(diǎn)：神經(jīng)沖動

考研西醫(yī)綜合精華知識點(diǎn)：神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)過程是電化學(xué)的過程，是在神經(jīng)纖維上順序發(fā)生的電化學(xué)變化。神經(jīng)受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜的透性發(fā)生急劇變化。神經(jīng)沖動的電傳導(dǎo)用同位素標(biāo)記的離子做試驗(yàn)證明，神經(jīng)纖維在受到刺激(如電刺激)時(shí)，Na+的流入量比未受刺激時(shí)增加20倍，同時(shí)K+的流出量也增加9倍，所以神經(jīng)沖動是伴隨著Na+大量流入和K+的大量流出而發(fā)生的。所謂神經(jīng)傳導(dǎo)就是動作電位沿神經(jīng)纖維的順序發(fā)生。神經(jīng)纖維某一點(diǎn)受到刺激，如果這個(gè)刺激的強(qiáng)度是足夠的，這個(gè)點(diǎn)對刺激的應(yīng)答是極性發(fā)生變化：Na+流入，K+流出，原來是正電性的膜表面，現(xiàn)在變成了負(fù)電性。這就使它和它的左右鄰(正電性)之間都出現(xiàn)了電位差。于是左右鄰的膜也都發(fā)生透性變化，也都和上述過程一樣地發(fā)生動作電位。如此一步一步地連鎖反應(yīng)而出現(xiàn)了動作電位的順序傳播，這就是神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。動作電位發(fā)生后，神經(jīng)纖維不能立刻發(fā)生新的動作電位，也就是說，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)過去之后，神經(jīng)有一個(gè)很短的不應(yīng)期。在不應(yīng)期中，Na+管道關(guān)閉，動作電位不能發(fā)生。因此神經(jīng)沖動只能朝一個(gè)方向前進(jìn)，而不能反過來向相反方向傳播。神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)過程可概括為：①刺激引起神經(jīng)纖維膜透性發(fā)生變化，Na+大量從膜外流入，從而引起膜電位的逆轉(zhuǎn)，從原來的外正內(nèi)負(fù)變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正，這就是動作電位，動作電位的順序傳播即是神經(jīng)沖動的傳導(dǎo);②纖維內(nèi)的K+繼續(xù)向外滲出，從而使膜恢復(fù)了極化狀態(tài);③Na+-K+泵的主動運(yùn)輸使膜內(nèi)的Na+流出，使膜外的K+流入，由于Na+:K+的主動運(yùn)輸量是3:2，即流出的Na+多，流入的K+少，也由于膜內(nèi)存在著不能滲出的有機(jī)物負(fù)離子，使膜的外正內(nèi)負(fù)的靜息電位和Na+、K+的正常分布得到恢復(fù)。神經(jīng)沖動的化學(xué)傳遞神經(jīng)沖動在突觸間的傳遞，是借助神經(jīng)遞質(zhì)來完成的。當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)軸突末梢時(shí)，有些突觸小泡突然破裂，并通過突觸前端的張口處將存儲的神經(jīng)遞質(zhì)釋放出來。當(dāng)這種神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)過突觸間隙后，就迅速作用于突觸后膜，并激發(fā)突觸后神經(jīng)元內(nèi)的分子受體，從而打開或關(guān)閉膜內(nèi)的某些離子通道，改變了膜的通透性，并引起突觸后神經(jīng)元的電位變化，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)興奮的傳遞。這種以化學(xué)物質(zhì)為媒介的突觸傳遞，是腦內(nèi)神經(jīng)元信號的主要方式。神經(jīng)遞質(zhì)在使用后，并未被破壞。它借助離子泵從受體中排出，又回到了軸突末梢，重新包裝成突觸小泡，再重復(fù)得到利用。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)的特點(diǎn)：(1)生理的完整性：神經(jīng)傳導(dǎo)要求神經(jīng)纖維在結(jié)構(gòu)和生理功能上都是完整的。如果神經(jīng)纖維被切斷，破壞了結(jié)構(gòu)的完整性，沖動不可能通過斷口。(2)雙向傳導(dǎo)：刺激神經(jīng)纖維上的任何一點(diǎn)，所產(chǎn)生的沖動均可沿著神經(jīng)纖維向兩側(cè)同時(shí)傳導(dǎo)。小提示：目前本科生就業(yè)市場競爭激烈，就業(yè)主體是研究生，在如今考研競爭日漸激烈的情況下，我們想要不在考研大軍中變成分母，我們需要：早開始+好計(jì)劃+正