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文檔簡介
/意外傷害調解協(xié)議書(2025年版)甲方(受傷方):名稱:______地址:______聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(致害方):名稱:______地址:______聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):_____甲、乙雙方經協(xié)商一致,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議,以便共同遵守。第一條傷害描述1.傷害情況甲方在______時間,因______原因,在______地點遭受意外傷害。2.傷害程度經醫(yī)院診斷,甲方所受傷害為______。第二條責任認定經雙方協(xié)商,乙方承認對甲方所受傷害負有全部責任。第三條賠償事項1.賠償金額乙方同意賠償甲方人民幣______元整(大寫:______)。2.賠償方式乙方應在本協(xié)議簽訂后______個工作日內,將賠償款支付至甲方指定賬戶。第四條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(受傷方)簽字(或蓋章):______乙方(致害方)簽字(或蓋章):______日期:______第五條協(xié)商調解1.協(xié)商甲乙雙方在發(fā)生意外傷害后,應積極進行協(xié)商,尋求解決爭議的方法。2.調解如協(xié)商不成,甲乙雙方可以共同選擇第三方調解機構進行調解,以達成和解。第六條保密條款雙方對本協(xié)議的內容以及協(xié)商過程中所了解的對方商業(yè)秘密負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。第七條爭議解決1.爭議解決方式甲乙雙方發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商解決。2.仲裁如協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交至______仲裁委員會,按照該仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行仲裁。3.訴訟除上述仲裁條款外,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他1.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(受傷方)簽字(或蓋章):______乙方(致害方)簽字(或蓋章):______日期:______第十一條協(xié)議的生效.變更.解除和終止1.本協(xié)議經各方的法定代表人或授權代表人簽字并加蓋公章后生效。2.在本協(xié)議履行期間,若一方發(fā)生意外傷害,另一方應立即提供必要的救助并按照本協(xié)議的約定進行賠償。3.本協(xié)議項下雙方的權利.義務不因任何一方的情況變化或第三方行為而免除。第十二條保密條款1.未經對方書面許可,任何一方不得向任何第三方透露本協(xié)議的內容。2.保密義務不受本協(xié)議有效期限的限制,在本協(xié)議終止或解除后仍然有效。第十三條爭議的解決1.凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關的爭議,應通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不能達成共識,任何一方可向調解機構申請調解或向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十四條附則1.本協(xié)議的任何修改或補充均應以書面形式做出并構成本協(xié)議組成部分。2.本協(xié)議的解釋應當按照本協(xié)議的目的、所使用的詞句、有關條款、交易習慣以及誠實信用原則,確定條款的真實意思。第十五條合同簽署1.本協(xié)議正本一式______份,甲乙雙方各執(zhí)______份,具有同等法律效力。2.在簽署本協(xié)議時,各方對協(xié)議的全部條款均無異議,并對各自的權利義務和責任限制或免除條款的法律含義有準確無誤的理解。第十六條簽署與日期1.甲方代表(簽字):______簽署日期:______年______月______日2.乙方代表(簽字):______
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