麻疹的癥狀與預(yù)防

麻疹的癥狀與預(yù)防演講人：日期：麻疹概述麻疹典型癥狀并發(fā)癥及危害診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施與策略社會關(guān)注與政策支持目錄CATALOGUE01麻疹概述定義麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病機(jī)制麻疹病毒侵入呼吸道后，在局部增殖并侵入血液，引起全身性感染。定義與發(fā)病機(jī)制傳染性麻疹傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后幾乎全部發(fā)病。流行情況在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，每隔2～3年一次大流行。傳染性及流行情況麻疹病毒特點(diǎn)病毒類型麻疹病毒屬于副黏液病毒。主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播。傳播途徑麻疹病毒在外界環(huán)境中抵抗力較弱，對陽光、紫外線、高溫等敏感。病毒抵抗力發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑。癥狀常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥臨床表現(xiàn)簡介02麻疹典型癥狀發(fā)熱麻疹患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可達(dá)到39℃~40℃，持續(xù)3~4天。上呼吸道炎癥麻疹病毒侵害呼吸道黏膜，導(dǎo)致患者咳嗽、流涕、打噴嚏、咽部腫痛等癥狀。發(fā)熱與上呼吸道炎癥眼結(jié)膜炎表現(xiàn)畏光、流淚患者還會感到眼睛畏光、流淚，甚至可能出現(xiàn)眼瞼水腫。結(jié)膜充血麻疹患者的眼睛可能出現(xiàn)結(jié)膜充血，眼睛看起來紅紅的。紅色斑丘疹麻疹患者的皮膚上會出現(xiàn)紅色斑丘疹，從頭部開始逐漸蔓延至全身。丘疹特點(diǎn)這些丘疹通常呈現(xiàn)不規(guī)則形狀，大小不一，壓之褪色，松手后恢復(fù)原狀。皮膚紅色斑丘疹特征麻疹患者的頰黏膜上會出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)，即麻疹黏膜斑，是麻疹的特異性表現(xiàn)。頰黏膜麻疹黏膜斑丘疹消退后，患者的皮膚會出現(xiàn)糠麩樣脫屑，同時伴有色素沉著。脫屑現(xiàn)象頰黏膜麻疹黏膜斑及脫屑現(xiàn)象03并發(fā)癥及危害麻疹引發(fā)的中耳炎較為常見，可導(dǎo)致聽力受損。中耳炎麻疹病毒可引起喉部及氣管炎癥，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸道梗阻。喉-氣管炎麻疹病毒可侵犯肺部，引起肺炎，是麻疹患兒死亡的主要原因之一。肺炎常見呼吸道并發(fā)癥010203麻疹腦炎少數(shù)麻疹患兒可出現(xiàn)腦炎，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可留下后遺癥。亞急性硬化性全腦炎這是一種罕見的麻疹并發(fā)癥，但病死率較高，患兒會出現(xiàn)進(jìn)行性智力減退、抽搐、癱瘓等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險營養(yǎng)不良麻疹可導(dǎo)致兒童食欲減退，加之腹瀉和嘔吐等癥狀，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。生長發(fā)育遲緩麻疹感染可能影響兒童的生長發(fā)育，導(dǎo)致身高、體重等發(fā)育指標(biāo)低于同齡兒童。免疫力降低麻疹患兒在病愈后的一段時間內(nèi)，免疫力會下降，容易感染其他疾病。對兒童健康影響目前麻疹尚無特效藥物治療，主要依賴疫苗預(yù)防。依賴疫苗預(yù)防對癥治療為主加強(qiáng)護(hù)理麻疹患兒的治療主要是對癥治療，如退熱、止咳、防止繼發(fā)感染等。麻疹患兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜清淡易消化，以減輕病情。麻疹無特效藥物治療現(xiàn)狀04診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱通常呈現(xiàn)中度至高度發(fā)熱，可能伴有頭痛、咳嗽和全身不適。呼吸道癥狀出現(xiàn)咳嗽、流涕、打噴嚏等呼吸道癥狀，咽部充血等。眼結(jié)膜炎眼睛發(fā)紅、畏光、流淚，并有分泌物。皮疹特點(diǎn)紅色斑丘疹自頭面部→頸→軀干→四肢，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑。臨床診斷依據(jù)通過PCR技術(shù)檢測呼吸道或血液中的麻疹病毒特異性核酸。麻疹病毒核酸檢測早期出現(xiàn)，用于早期診斷，常用ELISA法檢測。麻疹病毒IgM抗體檢測用于檢測既往感染或免疫接種后的抗體水平。麻疹病毒IgG抗體檢測實驗室檢測手段010203猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹，皮疹為針尖大小的充血性皮疹，全身皮膚彌漫性充血，疹退后伴脫皮。風(fēng)疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹稀疏，24小時內(nèi)即漫及全身。幼兒急疹高熱3～5天后熱退疹出，皮疹特點(diǎn)為紅色細(xì)小密集斑丘疹，頭面頸及軀干部多見。鑒別診斷要點(diǎn)確診后處理建議隔離治療對患者進(jìn)行隔離治療，一般隔離至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天。對癥治療高熱時可用物理降溫或藥物降溫，咳嗽嚴(yán)重時給予止咳藥等。預(yù)防并發(fā)癥密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺炎、喉炎等。密切接觸者管理對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一般觀察21天，出現(xiàn)癥狀時及時隔離治療。05預(yù)防措施與策略普及麻疹減毒活疫苗接種接種時間兒童在8個月時首次接種，18-24月齡再進(jìn)行一次復(fù)種。接種方法皮下注射麻疹減毒活疫苗，接種部位為上臂外側(cè)三角肌處。接種效果預(yù)防麻疹發(fā)病，即使發(fā)病也能減輕癥狀，減少并發(fā)癥。注意事項發(fā)熱、急性傳染病、過敏體質(zhì)等兒童應(yīng)暫緩接種。與患者接觸時需戴口罩，保持室內(nèi)空氣流通。呼吸道防護(hù)對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時發(fā)現(xiàn)并隔離新病例。接觸管理01020304麻疹患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，直至出疹后5天。隔離患者對患者呼吸道分泌物、接觸過的物品等進(jìn)行消毒處理。消毒措施控制傳染源和切斷傳播途徑飲食均衡，增強(qiáng)身體免疫力，降低感染風(fēng)險。保證充足睡眠，有助于免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，提高身體素質(zhì)和抗病能力。保持心情愉悅，減少壓力對免疫系統(tǒng)的影響。提高人群免疫力方法合理飲食規(guī)律作息適度運(yùn)動心理調(diào)適家庭環(huán)境保持家庭整潔，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。健康教育加強(qiáng)家庭成員的麻疹預(yù)防知識教育，提高防護(hù)意識。學(xué)校管理加強(qiáng)晨檢制度，及時發(fā)現(xiàn)并隔離疑似病例，做好密切接觸者的追蹤管理。應(yīng)急準(zhǔn)備制定應(yīng)急預(yù)案，準(zhǔn)備應(yīng)急物資，如口罩、消毒劑等，以應(yīng)對突發(fā)情況。家庭和學(xué)校防控建議06社會關(guān)注與政策支持制定和實施相關(guān)法律法規(guī)，確保麻疹防控工作的有效實施。法規(guī)政策支持制定科學(xué)的疫苗接種策略，提高疫苗接種率，消除免疫空白。疫苗接種策略建立健全麻疹監(jiān)測和報告體系，及時掌握疫情動態(tài)。麻疹監(jiān)測與報告國家對麻疹防控重視程度010203負(fù)責(zé)麻疹防控工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生健康部門相關(guān)部門職責(zé)劃分及協(xié)作機(jī)制配合做好學(xué)校麻疹防控工作，落實晨檢、疫苗接種等措施。教育部門負(fù)責(zé)開展麻疹防控知識的宣傳和教育，提高公眾意識。宣傳部門提供必要的經(jīng)費(fèi)支持，確保麻疹防控工作的順利開展。財政部門普及健康教育和宣傳引導(dǎo)健康教育普及麻疹防控知識，提高公眾自我防護(hù)意識和能力。宣傳渠道利用多種媒體和渠道，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等，開展廣泛宣傳。重點(diǎn)人群針對兒童、孕婦等重點(diǎn)人群，開展針對性的宣傳和教育。健康教育效果評估定期開展健康教育效果評估，及時調(diào)整教育策略。麻疹疫情趨勢麻疹防控策略隨著疫