術前去除毛發(fā)原則中國專家共識（2025年）

術前去除毛發(fā)原中國專家共識(2025)術前去除毛發(fā)（preoperativehairremoval）一直是圍手術期管理中備受爭議的話題。過去，普遍認為手術區(qū)域毛發(fā)會影響無菌操作，因此幾乎所有手術患者在術前都會經歷備皮去毛的過程。然而，近年來的研究和循證醫(yī)學證據表明，術前去除毛發(fā)不僅可能對手術部位感染（SSI）預防作用有限，甚至可能因皮膚屏障破壞而增加感染風險。本次《術前去除毛發(fā)原則中國專家共識（2025年版）》的發(fā)布，正是基于這些新的研究成果，結合國內臨床實踐，給出了更為科學、規(guī)范的術前去除毛發(fā)指導原則。相關領域專家權威性·

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所牽頭外科學各專科護理學介入相關?？聘腥竟芾砉ぞ?/p>

02指

征

0

16條

專家共識共包括去除毛發(fā)的6條專家共識時機0

5

場

所范圍0304保留毛發(fā)長度建議目

前尚未見國內外對去除毛發(fā)后的保留長度有推薦，建議根據?？坪褪中g特點、患者意愿等合理保留長度。介入手術常規(guī)不需去除毛發(fā)，若影響操作可采用剪毛或脫毛膏。但對于經股動/靜脈、腋動脈等有毛發(fā)生長確實影響介入操作的穿刺入路，可采

用剪短或脫毛膏的方式去除毛發(fā)兒外科手術新生兒無需去毛，;對于其他年齡段的兒童，通常也不需要去除毛發(fā)。體毛差異根據患者毛發(fā)生長情況評估，必要時按推薦意見2~6執(zhí)行。推薦意見1不推薦對準備接受手術的患者術前常規(guī)去除毛發(fā)，只有毛發(fā)確實影響手術操作時才需要去除。推薦意見2:去除毛發(fā)工具的選擇，推薦使用剪除毛發(fā)工具或脫毛膏，不推薦使用刀片、剃刀去除毛發(fā)。電動理發(fā)器與剪刀脫毛膏剃刀推薦意見2:去除毛發(fā)工具的選擇，推薦使用剪除毛發(fā)工具或脫毛膏，不推薦使用刀片、剃刀去除毛發(fā)。皮膚可能會受到細微的割傷和擦傷，導致完整皮膚屏障

被破壞，造成組織液滲出，為微生物提供培養(yǎng)基，增加

SSI

的風險。剃刀使用風險去除毛發(fā)工具的選擇，推薦使用剪除毛發(fā)工具或脫毛膏，不推薦使用刀片、剃刀去除毛發(fā)。通過剪切毛發(fā)保留發(fā)根，避免皮膚損傷。剪刀通過剪除靠

近皮膚表面的毛發(fā)，常不會破壞皮

膚

屏

障

。刀頭不接觸皮膚，保留大約1~2mm

發(fā)根，

避免皮膚損傷；剪刀簡便易得，但

有銳器傷風險，推

薦使用鈍頭剪刀。(2)電動備皮器(

又

稱

電

動

理

發(fā)

器

)與剪刀

：推薦意見2:推薦意見2:去除毛發(fā)工具的選擇，推薦使用剪除毛發(fā)工具或脫毛膏，不推薦使用刀片、剃刀去除毛發(fā)。脫毛膏主要通過其含有的化學物

質破壞毛發(fā)的結構，從而達到脫毛

的目的，不會造成皮膚劃傷或割傷。由于脫毛膏是化學藥劑，可使皮膚通透性增加，過敏體質、手術入路皮膚有炎癥、破潰者不宜使用。在使用脫毛膏前，推薦先進行局部皮膚敏感性測試。推薦意見3術前去除毛發(fā)工具的清潔消毒：去除毛發(fā)工具應

一次性使用或

一

用

一

清潔、消毒/滅菌(如為可復用)。03

沖洗、干燥用清水和皂液沖洗干凈、待干05

保存放入清潔容器/袋內備用2

拆卸

04

i消

毒將電動備皮器刀頭充分拆卸后用酒精或說明書推薦的其他適用的消毒產品擦拭消毒01

防護穿著個人防護用品對于接觸破損皮膚或血液的可復用刀頭及存在(或可疑存在)接觸傳染性疾病風險者，參照說明書或者根據刀頭的材質選擇壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌或低溫滅菌方式。特殊情況下需滅菌推薦意見4術前去除毛發(fā)范圍：在確保毛發(fā)對手術術野沒有影響的基礎上，建議一定程度縮小毛發(fā)去除范圍。四肢手術以切口為中心，上下各超過20cm,

一般超過遠、近端關節(jié)或為整個

肢體。腹股溝和陰囊部手術臍部水平至大腿上1/3,兩側至腋

后線，包括會陰部。腎部手術乳頭連線至恥骨聯合，前后均超

過正中線。不同手術部位毛發(fā)去除最大范圍會陰及肛門手術骼前上棘連線至大腿上1/3,包括

會陰部及臀部。頸部手術上至唇下，下至乳頭水平線，兩側

至斜方肌前緣，保留腋毛。不同手術部位毛發(fā)去除最大范圍顱腦手術手術前去除頭發(fā)，保留眉毛。胸部手術自鎖骨上、肩上至臍水平，包括患側上臂和腋下，胸背均應超過

中線5cm

以上。下腹部手術從劍突至大腿上1/3前內側及會

陰部，兩側到腋后線。上腹部手術上自乳頭水平，下至恥骨聯合平

面，兩側至腋后線不同手術部位毛發(fā)去除最大范圍專科手術部位入路名稱毛發(fā)去除建議神經外科幕下顱底病變側顱底病變幕上病變鞍區(qū)病變乙狀竇后，后正中，旁正中等入路遠外側，后正中外拐單顳，耳前顳下，極遠外側等入路

額顳，單額，額頂，頂枕等入路經鼻內鏡手術1.部分去除：以切口為中心，平行切口

向兩側各去除2～3cm范圍內頭發(fā)。2.全去除：根據情況將頭發(fā)全部去除。

建議去除雙側鼻毛口腔科口腔內手術經口入路口周(男性)口腔癌頜頸聯合根治術下唇正中/旁正中聯合頸部切口入路患側耳周、發(fā)際線上5cm;口周(男性)腮腺區(qū)手術頸部手術頜下腺手術面部手術前臂皮瓣背闊肌皮瓣腓骨肌皮瓣骼骨肌皮瓣、股前外側皮瓣胸大肌皮瓣耳周切口入路頸部切口入路頜下區(qū)切口入路局部切口供區(qū)局部切口供區(qū)局部切口供區(qū)局部切口供區(qū)局部切口供區(qū)局部切口患側耳周、發(fā)際線上5cm口周(男性)口周(男性)口周(男性)術側腋窩術側腋窩毛發(fā)濃密者術側小腿術側會陰及毛發(fā)濃密者術側大腿

腋窩及前胸(男性毛發(fā)濃密者)眼科耳鼻喉科(耳部)眼球及球周手術側路眶周手術鼓室成形術/聽骨鏈重建術/人工鐙骨植入術耳部新生物、耳前瘺管電子耳蝸植入術先天性小耳畸形整復術角膜，結膜，皮膚眶外眥皮膚耳部切口無需去除毛發(fā)無需常規(guī)去除、毛發(fā)茂盛者可去除同

側鬢角5cm毛發(fā)患側耳廓周圍距發(fā)際上5~6cm患側耳廓周圍距發(fā)際上2~3cm備植皮者為5～6cm患側耳廓周圍距發(fā)際上6~8cm患側耳后發(fā)際上10cm各專科不同手術入路毛發(fā)去除建議術側眉毛術側鼻毛術側鼻毛，如鼻腔腫物過大，可不剪鼻毛

雙側鼻毛上自下唇，下至鎖骨下緣2cm;左右至

胸鎖乳突肌上自上唇，下至恥骨聯合，左右至腋中線上自下頜骨下緣，下至鎖骨下2cm,內側至頸中線，外側至斜方肌患側頸上5～6cm患側耳廓周圍距離發(fā)際2~3cm上至下唇，下至乳頭，兩側至斜方肌前緣自雙下頜角下至胸骨劍突，兩側到腋前線側臥位前后過腹中線，上至鎖骨及上臂上1/3,下過肋緣患側耳廓周圍距發(fā)際上12cm一般去除患側所有頭發(fā)全頭全頭或根據醫(yī)生要求(術中如需取腹

壁脂肪，做好腹部皮膚準備)腮腺腫塊/頜下腫塊下頜骨切除/劈開術皮瓣(胸大肌、前臂皮瓣)修復手術經前路胸骨劈開喉、喉咽復發(fā)性腫瘤

切除術聽神經瘤經乙狀竇或迷路入路手術側顱底手術鼻顱聯合手術(備開顱)胸部切口、手前臂切口頸部切口、胸腹部切口

耳部切口額面部切口耳鼻喉科(鼻部)耳鼻喉科(咽喉頭頸

部

)耳鼻喉科(前顱底、側顱底部)額竇手術(眉弓入路)鼻內鏡下鼻腔鼻竇常規(guī)手術/鼻部腫

瘤摘除術/鼻側切開術/上頜骨截除術鼻側切開復雜鼻腔鼻竇手術全喉/部分后切除術額面部切口面部切口額面部切口

頸部切口?？剖中g部位入路名稱毛發(fā)去除建議各專科不同手術入路毛發(fā)去除建議全喉切除或部分喉切除+食道剝脫+頸部切口、胸腹部切口

胃上提十胃咽吻合術根治性(功能性)頸淋巴結清掃術頸部切口?？剖中g部位入路名稱毛發(fā)去除建議甲乳外科甲狀腺手術乳腺手術腋窩手術腹壁皮瓣轉移成形術頸前切口

無需常規(guī)去除，男性患者可去除口周毛發(fā)前胸壁切口

腋窩區(qū)域毛發(fā)腋窩切口

腋窩區(qū)域毛發(fā)腹壁切口無需常規(guī)去除，體毛濃密者可根據供皮范圍，外擴1～2cm心胸外科心臟腹主動脈胸腹主動脈胸降主動脈腋動脈股動脈胸骨正中切口，胸骨上段小切口，胸骨1.胸骨相關的切口，有明顯胸毛者，可下段小切口，右腋下小切口，左胸前外以去除。側切口腹正中切口，胸腹正中聯合切口

左胸腹聯合切口左胸后外側切口鎖骨下切口腹股溝直切口，腹股溝斜切口2.冠狀動脈旁路手術取血管區(qū)域(取

血管區(qū)域常規(guī)指大腿和小腿，非心臟手術位置)根據毛發(fā)情況去除毛發(fā)。無需常規(guī)去除普外科上腹部下腹部肋緣下切口1.毛發(fā)茂密者，選擇以切口為中心，平正中切口、腹直肌切口或旁腹直肌切口行切口向兩側各去除3～5cm范圍內腔鏡切口

毛發(fā)。麥氏切口、腔鏡切口

2.下腹部及盆底部手術，可同時去除會陰區(qū)毛發(fā)。骨科全腹部或胸腹部聯合手術頸椎腹部正中經臍或繞臍切口經第7或第8肋骨的胸腹聯合切口

前入路后人路3.腹腔鏡等微創(chuàng)手術備皮范圍根據切口及腔鏡戳卡孔準備。無需常規(guī)去除部分去除：頭后部毛發(fā)各?？撇煌中g入路毛發(fā)去除建議推薦意見5術前去除毛發(fā)時機：去除毛發(fā)推薦在手術當日進行。01

國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《外科手術部位感染預防與控制技術指南(試行)》02

英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所發(fā)布的《手術部位感染的預防與治療指南》03

美國結直腸外科醫(yī)師學會發(fā)布的《預防手術部位感染臨床實踐指南》在采用非損傷皮膚的去除毛發(fā)方式的基礎上，可

酌

情在手術前

一天去除毛發(fā)，因為毛

發(fā)生長速度緩慢術前去除毛發(fā)場所：如果需要去除毛發(fā)，建議在病房