脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案 (一)

脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點(diǎn)

（一）血瘀氣滯證：骨折初期，傷后1?2周。局部腫脹壓痛，舌質(zhì)淡，苔

薄白。

（二）瘀血凝滯證：骨折中期，傷后2?4周。傷處疼痛拒按，動(dòng)則加劇，

功能活動(dòng)障礙。舌紅或有瘀點(diǎn)，苔白。

（三）肝腎不足證：骨折后期，傷后大于4周。頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩

目干澀，視物模糊，五心煩熱，遺精盜汗，舌淡胖。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）疼痛

1.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、原因、伴隨癥狀，是否有被動(dòng)牽拉痛，做好疼

痛評(píng)分。

2.遵醫(yī)囑中藥塌漬。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓：取神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等穴。

（二）腫脹

L評(píng)估腫脹的程度、范圍、伴隨癥狀，有無(wú)張力性水泡并做好記錄。

2.密切觀察有無(wú)出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥的可能：腫脹進(jìn)行性加重、皮膚張力

增高，水泡、肌肉發(fā)硬、不能觸及足背動(dòng)脈搏動(dòng)、肢體顏色發(fā)給或蒼白，應(yīng)立

即報(bào)告醫(yī)師，作好切開減壓術(shù)前準(zhǔn)備。

3.觀察肢體血運(yùn)及顏色。

4.抬高患肢，以減輕腫脹。

（三）功能活動(dòng)障礙

1.評(píng)估患肢末梢血運(yùn)、感覺及肢體活動(dòng)情況。注意防止石膏壓迫腓骨頸部

導(dǎo)致腓總神經(jīng)受壓，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。

2.給予固定，抬高患肢并保持功能位。

3.改變體位時(shí)注意保護(hù)患肢，避免骨折處遭受旋轉(zhuǎn)和成角外力的干擾。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

1.中藥外敷

2.耳穴貼壓

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.指導(dǎo)患者正確使用拐杖C

2.下床活動(dòng)時(shí)防跌倒。

（二）飲食指導(dǎo)

1.血瘀氣滯證：宜食行氣止痛、活血化瘀的食品，如白蘿卜、紅糖、山楂、

生姜等，少食甜食、土豆等脹氣食物，尤其不可過早食以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品。

2.瘀血凝滯證：宜進(jìn)活血化瘀的食品，滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，加以骨頭湯

等高蛋白食物。

3.肝腎不足證：宜進(jìn)滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血的食品，如魚、蝦、肉，新鮮蔬

菜水果。適量的食用核桃等堅(jiān)果類食物以補(bǔ)充鈣的攝入及微量元素。

（三）情志調(diào)理

1.向患者介紹本疾病的轉(zhuǎn)歸，取得患者理解和配合，消除不良情緒。

2.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.疼痛時(shí)出現(xiàn)情緒煩躁，囑患者閉目靜心全身放松、平靜呼吸，或聽音樂,

以達(dá)到周身氣血流通舒暢。

（四）康復(fù)指導(dǎo)

L在醫(yī)師的指導(dǎo)下，幫助和督促患者康復(fù)訓(xùn)練。

2.告知患者應(yīng)堅(jiān)持功能鍛煉，促進(jìn)脛腓骨骨折功能恢復(fù)，增強(qiáng)患者自我保

健意識(shí)。

3.指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾及踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，每日多次，每次15?20分鐘。

4.術(shù)后康復(fù)。

(1)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者做股四頭肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)及膝、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。

(2)遵醫(yī)囑扶雙拐不負(fù)重步行，逐步過渡到單拐逐漸負(fù)重。

(3)功能鍛煉以患者不引起疼痛為原則，循序漸進(jìn)。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

腓憎削腫神嬲翔赫

陛端現(xiàn)醵帆解球

腦舲：住朋罐：居：ID（儡脅攵癥即軀檻撕舲:!□否口

麻媼嫌鋪?zhàn)C口觸麻和mw觸

「ww

授麒揉蒯聊旗中醫(yī)觸楙WI

LiTOQin：_L幗夕檄口咖撼:—丸朗例:_____

K好口糊口

林加口2.WMD2,耳跳如咖漉:_丸做晌:_____大

胃口1□

3』解理髓；Ufc_朔媲：_h朗胸:____天

1,評(píng)跳f瓶、醵口

2,鵬靴㈱解“配

imm?□m

卿1，其他—應(yīng)膿拆—上應(yīng)刷恫;_____天

3,MOD加1□

例就酎就機(jī)

5,蒯攫髓：

贏

Z支期定口

璇豳鞠好0跚口

3,姓肺口1』也—神戒:_/神靦:_____天

□蝕財(cái)一如1□

55伽附施

二,

［耦陶腋雌

腦腳理雕雕

橢目帆

械從A麗lt思#嚏礴

中m

I?

理

技

木

住麟導(dǎo)///

卷名責(zé)任批魏；