急診規(guī)培遠(yuǎn)秋練習(xí)試題及答案

第頁(yè)急診規(guī)培遠(yuǎn)秋練習(xí)試題及答案1.女性，75歲，昏睡。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助A、全血膽堿酯酶活力降低B、大小便失禁C、肌肉抽動(dòng)D、嘔吐物有大蒜味E、E、瞳孔縮小【正確答案】：A2.下列哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)A、顏面潮紅B、口干、皮膚干燥C、瞳孔較前增大D、肺部啰音減少E、E、心率增快【正確答案】：E3.患者，女性，52歲，頭部外傷數(shù)天后，頭痛如針刺，痛處固定不移，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀。需用何方治療A、龍膽瀉肝湯B、天麻鉤藤飲C、通竅活血湯D、半夏白術(shù)天麻湯E、E、五苓散【正確答案】：C4.下列哪一種藥物不可經(jīng)由氣管進(jìn)入人體A、阿托品B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、腎上腺素E、E、地塞米松【正確答案】：B5.患者，男，58歲，高血壓病史10年，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，測(cè)血壓220／130mmHg，此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即A、行腦CT檢查B、行磁共振檢查C、降血壓D、止吐E、E、治療頭痛【正確答案】：C6.下列不屬于內(nèi)傷發(fā)熱的是A、肝經(jīng)郁熱B、中氣不足C、血虛失養(yǎng)D、感染疫毒E、E、瘀血阻滯【正確答案】：D7.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則A、先救命，后救傷B、先止血C、先包扎D、先固定E、E、先縫合傷口【正確答案】：A8.下列哪一項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因A、大手術(shù)B、失血C、創(chuàng)傷D、感染E、E、休克【正確答案】：D9.中暑降溫處理不正確的是A、冷水擦浴B、冰鹽水直腸灌洗C、肌注復(fù)方氨基比林D、生理鹽水腹腔灌洗E、E、把患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處【正確答案】：C10.痙證心營(yíng)熱盛證宜選用A、增液承氣湯加減B、四物湯合大定風(fēng)珠加減C、清營(yíng)湯加減D、白虎湯加減E、E、羚角鉤藤湯加減【正確答案】：C11.對(duì)溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是A、立即倒水B、呼吸興奮藥的應(yīng)用C、心內(nèi)注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按壓E、E、皮質(zhì)激素的應(yīng)用【正確答案】：D12.女性、25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年內(nèi)每年秋季有類(lèi)似發(fā)作，該病例最可能診斷為A、慢性喘息型支氣管炎B、慢性阻塞性肺?。ˋ型）C、慢性阻塞性肺病（B型）D、支氣管哮喘E、E、心源性哮喘【正確答案】：D13.診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為A、確切的接觸史B、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C、血膽堿酯酶活力降低D、阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性E、E、嘔吐物有大蒜味【正確答案】：C14.下列不屬于氣管切開(kāi)術(shù)的禁忌證的是：A、氣管插管已7天B、局部有惡性腫瘤C、甲狀腺腫大D、不能確定解剖學(xué)位置E、E、氣管切開(kāi)部位有感染【正確答案】：A15.癥狀特別嚴(yán)重的高度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在希氏束以下時(shí)，應(yīng)該選擇以下哪項(xiàng)措施A、靜脈應(yīng)用阿托品B、立即安置心臟起搏器C、應(yīng)用氨茶堿D、應(yīng)用多巴胺E、E、應(yīng)用異丙腎上腺素【正確答案】：B16.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有A、嚴(yán)重傳染病B、法定傳染病C、指定傳染病D、重性精神病E、E、腫瘤【正確答案】：C17.尿細(xì)菌培養(yǎng)為糞腸球菌，具有診斷意義的菌落計(jì)數(shù)至少大于A、10/mlB、100/mlC、1000/mlD、10000/mlE、E、100000/ml【正確答案】：C18.肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形A、杵狀指B、垂腕C、猿手畸形D、銀叉畸形E、E、木倉(cāng)刺刀畸形【正確答案】：C19.男性，25歲。晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑糞1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診。此上消化道出血最可能疾病是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C20.頑固性背痛和放射性神經(jīng)根痛，劇烈而持續(xù)，休息、藥物、理療都不能緩解，最可能的疾病是A、脊椎腫瘤B、強(qiáng)直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱D、脊椎結(jié)核E、E、腰肌勞損【正確答案】：A21.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是A、復(fù)雜型增生子宮內(nèi)膜B、不典型增生子宮內(nèi)膜C、分泌期子宮內(nèi)膜D、萎縮型子宮內(nèi)膜E、E、增生期子宮內(nèi)膜【正確答案】：B22.腦干受損最具有特征性的體征是A、昏迷B、交叉性癱瘓C、偏癱D、腦膜刺激征E、E、腱反射亢進(jìn)【正確答案】：B23.在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時(shí)，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒(méi)有反應(yīng)，周?chē)鷽](méi)有其他受過(guò)訓(xùn)練的人員可以幫忙，你應(yīng)首先A、在水中給小孩做2min心肺復(fù)蘇B、你將小孩從游泳池救上岸后，撥打120C、先撥打120后，再將小孩從游泳池救上岸D、應(yīng)盡快將小孩移到岸上進(jìn)行心肺復(fù)蘇E、E、在水中給小孩做30次胸外按壓【正確答案】：D24.男，66歲，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來(lái)尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口長(zhǎng)常有尿液溢出，昨日突發(fā)小便不能排出。體檢：患者痛苦狀，下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指檢：前列腺4cm×5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。根據(jù)上述病史、體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、E、急性尿潴留【正確答案】：E25.“社區(qū)獲得性肺炎”的英文簡(jiǎn)寫(xiě)是A、HAPB、CAPC、CAID、HAIE、E、SP【正確答案】：B26.下列哪項(xiàng)是正確的A、每日咯血<150ml為小量咯血B、咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C、24小時(shí)咯血量>500ml為大量咯血D、咯出的血液常呈酸性E、E、咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除【正確答案】：C27.在高血壓腦病診斷的相關(guān)檢查中，常用并有重要診斷意義的檢查是A、顱骨X線B、心電圖C、腦彩超D、腦CT、MRE、E、肌電圖【正確答案】：D28.下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因A、肺水腫B、呼吸中樞衰竭C、休克D、心跳驟停E、E、感染【正確答案】：E29.痔瘡的便血特點(diǎn)A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水樣便D、果醬樣膿血便E、E、黏液膿血便【正確答案】：A30.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮表現(xiàn)為A、血壓增高，心跳加快，心律失常B、局部或全身橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈，疲乏，抽搐，共濟(jì)失調(diào)D、平滑肌痙攣和腺體分泌增加E、E、下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮【正確答案】：D31.有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咯痰，反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)5年以上B、每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E、E、每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上【正確答案】：D32.27歲，昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈，伴惡心、畏寒，無(wú)發(fā)熱，月經(jīng)正常。查體：體溫37．2℃，右下腹有壓痛，子宮前位，正常大，右側(cè)宮角處壓痛明顯，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，觸及1個(gè)張力大的囊性腫物，約5cm×6cm×6cm大小，輕壓痛，其最可能的診斷是A、闌尾周?chē)撃[B、輸卵管膿腫C、輸卵管妊娠D、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、E、卵巢囊腫感染【正確答案】：D33.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是A、門(mén)靜脈高壓癥B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指腸潰瘍E、E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：D34.猝死最常發(fā)生于A、冠心病B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、肥厚型心肌病E、E、心內(nèi)膜炎【正確答案】：A35.毒物進(jìn)入人體后主要代謝臟器為A、肺B、肝C、腸D、腎E、E、皮【正確答案】：B36.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是A、急性腹痛B、發(fā)熱C、惡性嘔吐D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、E、休克【正確答案】：A37.女，36歲。孕3個(gè)月自然流產(chǎn)后7天，陰道出血不多，但分泌物呈膿血性，有氣味，發(fā)熱伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加劇。體檢：體溫39．6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，觸及一邊界不清囊性腫塊，約5cm×6cm×4cm大小，左側(cè)輕壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1．5×109／L，中性粒細(xì)胞百分比90％，可診斷為A、急性盆腔炎，盆腔膿腫形成B、右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染C、流產(chǎn)誘發(fā)急性闌尾炎D、異位妊娠E、E、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)【正確答案】：A38.女，75歲，有慢性肺心病，因發(fā)熱4d來(lái)診，測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7．27，PaCO278mmHg，PaO270mmHg，HCO3-32mmol／L，其酸堿失衡診斷可能為A、呼酸+代酸B、呼酸完全代償C、代酸失代償D、呼酸未代償E、E、呼酸失代償【正確答案】：E39.中年女性，2周前上呼吸道感染，突發(fā)眩暈，持續(xù)半月，活動(dòng)時(shí)癥狀加重伴惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，眩暈與體位改變無(wú)明顯相關(guān)性，不伴耳鳴或聽(tīng)力障礙。體格檢查可見(jiàn)自發(fā)性眼震，快相向健側(cè)。最可能的疾病考慮為A、前庭神經(jīng)元炎B、良性陣發(fā)性位置性眩暈C、突發(fā)性耳聾D、梅尼埃病E、E、后循環(huán)缺血【正確答案】：A40.肺間質(zhì)水腫的典型X線表現(xiàn)是A、肺門(mén)陰影呈蝴蝶狀B、KerleyB線C、肺不張D、肺紋理增粗E、E、局限性肺大泡【正確答案】：B41.瓦斯爆炸是指甲烷從煤體中釋放出來(lái)，濃度達(dá)()時(shí)，有氧條件下遇火發(fā)生的爆炸。A、1％～10％B、2％～15％C、3％～10％D、4％～12％E、E、5％～14％【正確答案】：E42.男性，40歲。胃潰瘍史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑糞4次。不宜選擇的治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、E、肌注立止血【正確答案】：B43.關(guān)于口對(duì)口呼吸，錯(cuò)誤的是A、首先開(kāi)放患者氣道，并捏住患者的鼻孔防止漏氣，急救者和患者形成口對(duì)口密封狀，緩慢吹氣B、每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上，確保觀察到胸廓起伏C、通氣頻率應(yīng)為10～12次／分D、CPR時(shí)常作為首選E、E、大多數(shù)成人給予10ml／kg潮氣量可提供必要的氧合【正確答案】：D44.骨折臨時(shí)固定的目的不包括A、減輕疼痛B、避免骨折斷端刺傷神經(jīng)、血管C、便于運(yùn)送D、避免骨折斷端刺傷皮膚E、E、看起來(lái)較美觀【正確答案】：E45.男，45歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者目前最可能的診斷是A、出血性卒中B、洋地黃中毒C、癲癇D、腦栓塞E、E、腦梗死【正確答案】：D46.休克的病理機(jī)制不包括下列哪一項(xiàng)A、休克早期B、微循環(huán)缺血期C、組織缺氧期D、微循環(huán)衰竭期E、E、微循環(huán)淤血期【正確答案】：C47.依據(jù)病情的嚴(yán)重程度和存活的可能性對(duì)患者進(jìn)行排序，其中黑色卡片代表A、死亡B、輕度損傷C、中度損傷D、重度損傷E、E、極重度損傷【正確答案】：A48.多器官功能障礙綜合征或多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)，腎功能障礙的最初表現(xiàn)為A、腎小管細(xì)胞管型B、蛋白尿C、尿量減少D、尿鈉排出減少E、E、腎小球?yàn)V過(guò)率下降【正確答案】：E49.地震引起的傷害多以什么為主A、多發(fā)傷、擠壓傷B、胃腸道傳染病C、中毒和休克D、缺氧E、E、感染【正確答案】：A50.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次／分，節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況A、心絞痛B、肺栓塞C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、E、急性左心衰竭【正確答案】：D51.女，12歲，服敵百蟲(chóng)30ml來(lái)院，神清瞳孔小，光反應(yīng)差，血壓偏低，心肺(-)、皮膚濕潤(rùn)、急診洗胃，該用液體為A、1％蘇打水B、3％蘇打水C、1／1萬(wàn)高錳酸鉀D、1／2萬(wàn)高錳酸鉀E、E、清水【正確答案】：E52.以下哪些是亡陽(yáng)主癥A、神昏，肢冷，氣息甚微，口唇無(wú)華，舌淡，少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代B、昏憒不語(yǔ)，面色蒼白，口唇青紫，呼吸微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，脈微細(xì)欲絕C、神昏，牙關(guān)緊閉，兩手握固，肢體強(qiáng)痙D、昏迷譫語(yǔ)，爪甲青紫，發(fā)熱，舌質(zhì)深降，脈弦數(shù)E、E、神昏嘔吐，舌苔白膩，脈滑【正確答案】：B53.急性胰腺炎的酶學(xué)檢查中，最具有診斷價(jià)值、臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A、血胰蛋白酶B、血磷脂酶C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、E、血堿性磷酸酶【正確答案】：C54.患者男，45歲，急性腎衰竭經(jīng)利尿等治療后患者尿量明顯增多，表現(xiàn)為全身疲乏，咽干欲飲，手足心熱，尿多清長(zhǎng)，舌紅少津，脈細(xì)，應(yīng)選用何方治療A、六味地黃丸B、參芪地黃湯C、黃連溫膽湯D、清瘟敗毒飲E、E、五苓散【正確答案】：B55.關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述錯(cuò)誤的是A、是檢查者根據(jù)患者眼球活動(dòng)、語(yǔ)言反應(yīng)及肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3項(xiàng)內(nèi)容對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將各個(gè)項(xiàng)目的分值相加求其總和B、GCS昏迷量表將昏迷程度由輕到重分為4個(gè)等級(jí)。C、若GCS評(píng)分為4～7分說(shuō)明患者預(yù)后極差。D、總分越低表示意識(shí)障礙越差E、E、檢查患者睜眼反應(yīng)，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，評(píng)分為4分【正確答案】：E56.中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后A、4～12小時(shí)B、24～96小時(shí)C、7～9天D、12～24天E、E、30～60天【正確答案】：B57.心電圖上QRS波代表哪部分興奮產(chǎn)生的電活動(dòng)A、心房B、心室C、房室結(jié)D、希氏束E、E、浦肯野纖維【正確答案】：B58.對(duì)創(chuàng)傷患者的體格檢查，下列說(shuō)法不正確的是A、首先應(yīng)從整體上觀察患者一般狀態(tài)、生命體征B、應(yīng)先檢查清楚后再著手處理創(chuàng)傷，做到有針對(duì)性C、除需對(duì)明確發(fā)現(xiàn)的受傷部位進(jìn)行檢查外，對(duì)其他部位也應(yīng)按照一定的順序檢查D、對(duì)開(kāi)放傷患者應(yīng)注意合并內(nèi)臟損傷可能E、E、必要時(shí)在手術(shù)室進(jìn)行檢查，以保障患者安全【正確答案】：B59.引起多器官功能障礙綜合征的感染性病因中，主要的感染部位是A、肺部B、胸腔C、腹腔D、腎臟E、E、心包腔【正確答案】：C60.患者男性，40歲，深昏迷，各種反射消失，瞳孔無(wú)對(duì)光反射，呈擴(kuò)張狀態(tài)，自主呼吸消失，腦電波呈直線，心電圖呈直線，被診斷為腦死亡，屬于A、腦局灶性功能不可逆喪失的狀態(tài)B、腦干功能不可逆喪失的狀態(tài)C、大腦皮質(zhì)功能不可逆喪失的狀態(tài)D、小腦功能不可逆喪失的狀態(tài)E、E、全腦功能不可逆喪失的狀態(tài)【正確答案】：E61.由于真陰虧少，虛陽(yáng)上亢，面色潮紅、心煩潮熱、口干欲飲、皮膚干燥、舌紅而干、脈微細(xì)數(shù)，可用下列哪首方治療A、當(dāng)歸六黃湯B、生脈散C、四逆湯D、增液湯E、E、一貫煎【正確答案】：B62.男，35歲，口服敵百蟲(chóng)300ml后昏迷2小時(shí)，入院時(shí)給予高錳酸鉀液洗胃，并用阿托品2mg，靜脈注射，每30分鐘重復(fù)1次；解磷定O.5g，靜脈注射，每1小時(shí)重復(fù)1次。中毒后8小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，心率136次/分，雙肺滿布干濕啰音。其病情變化的原因A、阿托品中毒B、解磷定中毒C、腦水腫D、遲發(fā)性神經(jīng)病E、E、解毒劑劑量不足【正確答案】：E63.細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子為A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、E、以上都不是【正確答案】：A64.敵百蟲(chóng)中毒洗胃液不該用的為A、清水B、生理鹽水C、高錳酸鉀液D、蘇打水E、E、以上都不是【正確答案】：E65.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、E、60ml以上【正確答案】：B66.可引起縱隔撲動(dòng)的疾病為A、自發(fā)性氣胸B、張力性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、肺不張E、E、大量胸腔積液【正確答案】：C67.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)哪一組癥狀A(yù)、消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉B、瞳孔縮小，視物模糊C、肌肉震顫，抽搐D、皮膚干燥，無(wú)汗E、E、支氣管平滑肌收縮，呼吸困難【正確答案】：D68.患者男，25歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥40ml，立即被其家人送往醫(yī)院。該患者搶救成功的關(guān)鍵是A、徹底洗胃B、早期應(yīng)用碘解磷定C、早期應(yīng)用阿托品D、碘解磷定與阿托品合用E、E、應(yīng)用抗生素【正確答案】：A69.某市議會(huì)大廈附近發(fā)生一起爆炸事件，爆炸中至少有1人死亡，2人受傷。試問(wèn)死亡者最可能損傷的器官是A、大腦B、四肢C、肝臟D、肺E、E、大腸【正確答案】：D70.急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是A、血紅蛋白減少B、血尿素氮減少C、發(fā)熱D、末梢循環(huán)改變及心率加快E、E、血壓下降【正確答案】：D71.急性腹痛的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、并非所有的急性腹痛均需手術(shù)B、膽道蛔蟲(chóng)并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療C、急性腹痛診斷不明時(shí)，忌用嗎啡類(lèi)止痛劑D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、E、一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)均應(yīng)立即手術(shù)【正確答案】：E72.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不對(duì)A、迅速脫離熱源，用涼水浸泡或者沖洗局部B、剪去傷處外衣、襪子，用清潔被單覆蓋C、酌情使用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜藥物止痛D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開(kāi)氣管、吸氧E、E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先行施行相應(yīng)的急救處理【正確答案】：D73.氰化物中毒時(shí)，患者的呼吸氣味可呈A、爛蘋(píng)果味B、大蒜味C、腥臭味D、酒味E、E、苦杏仁味【正確答案】：E74.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A、痰細(xì)菌檢查B、肺部體征C、肺功能測(cè)定D、X線E、E、臨床癥狀【正確答案】：E75.以下對(duì)閉合性創(chuàng)傷的處理，不正確的是A、關(guān)節(jié)處、肌肉的軟組織傷應(yīng)局部制動(dòng)，甚至石膏、支具固定B、傷后初期為促進(jìn)血液循環(huán)、避免組織缺血，應(yīng)采用熱敷C、如“連枷胸”引起反常呼吸時(shí)可加墊包扎或肋骨牽引限制胸廓浮動(dòng)D、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器的挫裂傷患者，如僅有少量出血，暫時(shí)不需要手術(shù)干預(yù)時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床E、E、頭頸部外傷后應(yīng)常規(guī)制動(dòng)【正確答案】：B76.休克的查體要點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)A、意識(shí)B、血壓C、心率D、尿量E、E、吞咽功能【正確答案】：E77.患者，女性，40歲，神志模糊，語(yǔ)聲低微，冷汗大出，身寒畏冷，四肢冰涼，尿少甚或無(wú)尿，舌質(zhì)淡白，脈微欲絕，證屬A、熱毒內(nèi)陷證B、陽(yáng)脫證C、氣脫證D、陰脫證E、E、氣滯血瘀證【正確答案】：B78.開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有休克時(shí)的急救，首先是A、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院B、及時(shí)手術(shù)C、應(yīng)用抗休克藥物D、有效止血和迅速擴(kuò)容E、E、盡快包扎傷口【正確答案】：D79.有關(guān)于破傷風(fēng)的敘述以下何者錯(cuò)誤A、發(fā)生感染時(shí)可給予破傷風(fēng)類(lèi)毒素治療B、由破傷風(fēng)外毒素所引起C、懷孕者亦可給予破傷風(fēng)抗毒素及破傷風(fēng)免疫人體球蛋白D、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率低，可先給予青霉素治療E、E、注射破傷風(fēng)免疫人體球蛋白可提供維持4周的抗體【正確答案】：A80.創(chuàng)傷患者實(shí)驗(yàn)室檢查的意義中，以下說(shuō)法不正確的是A、初次檢查血常規(guī)正?？膳懦顒?dòng)性出血B、懷疑有胰腺損傷時(shí)，應(yīng)做血和尿淀粉酶檢查C、尿常規(guī)可提示泌尿系統(tǒng)損傷和糖尿病D、外傷后凝血功能異常往往提示病情危重E、E、血?dú)夥治隹稍u(píng)估患者氧合情況和酸堿平衡紊亂的情況【正確答案】：A81.下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史B、發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難C、肺部滿布哮鳴音D、支氣管擴(kuò)張藥治療有效E、E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難【正確答案】：E82.AECOPD患者適宜給予A、高濃度吸氧B、不吸氧C、純氧吸氧D、低濃度吸氧E、E、全部均不正確【正確答案】：D83.急性眩暈中可以通過(guò)特殊手法復(fù)位進(jìn)行治療的疾病為A、前庭神經(jīng)元炎B、突發(fā)性耳聾C、梅尼埃病D、良性陣發(fā)性位置性眩暈E、E、后循環(huán)缺血【正確答案】：D84.創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治學(xué)術(shù)思想體系，也奠定了中醫(yī)急救學(xué)的辨證救治體系的是A、葛洪B、張仲景C、葉天士D、孫思邈E、E、巢元方【正確答案】：B85.在醫(yī)院外發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)患者存活率無(wú)幫助A、發(fā)現(xiàn)的人隨即呼叫120B、在4min內(nèi)開(kāi)始CPRC、盡快給予氣管內(nèi)插管D、在8min內(nèi)接受ACLSE、E、盡快除顫【正確答案】：C86.膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是A、恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性B、解除煙堿樣癥狀C、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性D、與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用E、E、增加全血膽堿酯酶活性【正確答案】：A87.下列代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，正確的是A、呼吸深快B、四肢濕冷C、皮膚、黏膜櫻桃紅色D、呼吸中帶有酮味E、E、呼吸淺快【正確答案】：A88.下列臨床表現(xiàn)最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的是A、發(fā)紺B、昏迷C、氣急D、蒜臭E、E、腹瀉【正確答案】：D89.男性，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖提示心率96次/分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/l，血清鈉130mmol/l。該患者不宜應(yīng)用A、硝普鈉B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、地高辛E、E、阿斯匹林【正確答案】：B90.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動(dòng)脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7．30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸機(jī)輔助呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min【正確答案】：A91.海產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類(lèi)食物中毒A、沙門(mén)菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、E、肉毒桿菌食物中毒【正確答案】：B92.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、寒戰(zhàn)，高熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300：1D、胸腔穿刺液混濁E、E、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性【正確答案】：E93.發(fā)現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后()分鐘內(nèi)就開(kāi)始有效的心肺復(fù)蘇A、4分鐘內(nèi)B、4～6分鐘C、6～10分鐘D、10分鐘以后E、E、2分鐘內(nèi)【正確答案】：A94.關(guān)于尿潴留，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿潴留可分急性和慢性兩類(lèi)B、急性尿潴留即無(wú)尿C、慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D、尿液完全潴留于膀胱稱為完全性尿潴留E、E、導(dǎo)尿是治療急性尿潴留的最常用方法【正確答案】：B95.女性，36歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體：急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是A、門(mén)靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、E、應(yīng)激性潰瘍出血【正確答案】：D96.泥石流傷害的特點(diǎn)中，下列說(shuō)法不正確的是A、發(fā)生和停止具有一過(guò)性和突發(fā)性B、造成的破壞具有多向性和不均質(zhì)性C、大多發(fā)生于每年3～5月D、大多發(fā)生于每年6～9月E、E、具有與暴雨和冰融相伴隨的季節(jié)性和周期性【正確答案】：C97.高度懷疑腹腔臟器損傷時(shí)，最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是A、腹部平片B、腹部B超C、診斷性腹腔穿刺D、腹部CTE、E、診斷性腹腔灌洗【正確答案】：C98.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、瞳孔突然明顯散大B、測(cè)不到血壓C、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、呼吸停止E、E、面色蒼白和口唇發(fā)紺【正確答案】：C99.以下哪些是亡陽(yáng)主癥A、神昏,肢冷,氣息甚微,口唇無(wú)華,舌淡,少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代B、昏憒不語(yǔ),面色蒼白,口唇青紫,呼吸微弱,冷汗淋漓,四肢厥逆,脈微細(xì)欲絕C、神昏,牙關(guān)緊閉,兩手握固,肢體強(qiáng)痙D、昏迷譫語(yǔ),爪甲青紫,發(fā)熱,舌質(zhì)深降,脈弦數(shù)E、神昏嘔吐,舌苔白膩,脈滑【正確答案】：B100.下面哪種波為心房波A、P波B、QRS波C、T波D、P-R間期E、E、U波【正確答案】：A1.胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是：A、按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B、病人紫紺好轉(zhuǎn)C、擴(kuò)大的瞳孔縮小D、呼吸改善E、病人清醒【正確答案】：ABCD2.急性腎小管壞死常見(jiàn)的病因是A、急性失血性休克B、蛇毒.魚(yú)膽及毒蕈等生物毒素中毒C、異型輸血D、急性藥物過(guò)敏E、急性腎小球性腎炎【正確答案】：ABCD3.發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因?yàn)锳、Rh血型不合B、少見(jiàn)稀有血型不合C、紅細(xì)胞亞型D、受血者紅細(xì)胞有缺陷E、ABO血型不合【正確答案】：ADE4.下列哪些指征是拔出氣管插管的指征：A、氣管分泌物明顯減少B、氧合指數(shù)=100C、吞咽反射好D、咳嗽反射好E、神志清楚【正確答案】：ACDE5.現(xiàn)場(chǎng)搶救人員終止心肺復(fù)蘇的指征是：A、病人紫紺好轉(zhuǎn)B、自主呼吸及心跳已恢復(fù)C、有其他人接替搶救D、有醫(yī)師在場(chǎng)確診病人已死亡E、病人清醒【正確答案】：BCD6.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、張口困難C、四肢抽搐D、神志不清E、角弓反張【正確答案】：ABCE7.惡性組織細(xì)胞病早期表現(xiàn)有A、發(fā)熱B、肝大C、黃疸D、脾大E、淋巴結(jié)腫大【正確答案】：ABDE8.嚴(yán)重酸中毒時(shí)快速靜滴碳酸氫鈉將出現(xiàn)A、使原有氧離曲線左移B、加重中樞酸中毒.患者可能出現(xiàn)病情加重C、使兒茶酚胺失活D、加重高鈉血癥及高滲狀態(tài)E、加重心肌及腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒.即反常性酸中毒【正確答案】：ABCDE9.下列屬于人為事故災(zāi)害的有A、火災(zāi)事故B、交通事故C、工傷事故D、化學(xué)事故E、其他事故【正確答案】：ABCDE10.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、呼吸停止或喘息樣呼吸B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、意識(shí)突然喪失E、10秒鐘內(nèi)摸不到脈搏【正確答案】：ADE11.低滲性缺水亦稱A、慢性缺水B、原發(fā)性缺水C、繼發(fā)性缺水D、混合性缺水E、低鈉性缺水【正確答案】：ACE12.對(duì)急性冠脈綜合征的初始治療包括A、氧療B、160～325mg非腸溶阿司匹林嚼服或溶劑口服C、在阿司匹林.溶栓等的基礎(chǔ)上可加用氯吡格雷300mgD、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)E、建立靜脈通道【正確答案】：ABCDE13.下列屬于氣管切開(kāi)術(shù)的禁忌證的是：A、不能確定解剖學(xué)位置B、氣管切開(kāi)部位有感染C、甲狀腺腫大D、局部有惡性腫瘤E、氣管插管已7天【正確答案】：ABCD14.海水淹溺時(shí)，其水.電解質(zhì)紊亂的原因是A、嚴(yán)重低血容量B、血液稀釋C、血鈉增高D、鎂濃度增大E、血漿蛋白減少【正確答案】：ACDE15.行橈動(dòng)脈插管術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A、插管部位附近皮膚缺血壞死B、穿刺部位感染C、血栓形成D、橈動(dòng)脈瘤E、導(dǎo)管與檢測(cè)系統(tǒng)脫節(jié)造成大出血【正確答案】：ABCDE16.男性.20歲，因車(chē)禍傷2小時(shí)急診入院。查體：HR150次/分.BP100/60mmHg.SPO298%，神志不清，面色蒼白，左上腹壓痛。根據(jù)目前患者情況，建議可以給予進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、腹部B超C、頭顱MRID、尿常規(guī)E、胸片【正確答案】：AB17.下列是臨時(shí)起搏的適應(yīng)證：A、藥物中毒或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起Ⅱ°Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯B、伴有胸痛.氣促.頭暈的心動(dòng)過(guò)緩患者C、藥物和電復(fù)律治療無(wú)效的快速心律失常D、各種心律失常引起的阿斯綜合征E、心室率<45次／分的不穩(wěn)定逸搏心律【正確答案】：ABCDE18.海水淹溺時(shí)，其水.電解質(zhì)紊亂的原因是A、嚴(yán)重低血容量B、血液稀釋C、血鈉增高D、鎂濃度增加E、血漿蛋白減少【正確答案】：ACDE19.低鉀血癥時(shí)出現(xiàn)A、肌無(wú)力B、心電圖u波出現(xiàn)C、心律失常D、血鉀低于3.5mmol／LE、pH大于7.45【正確答案】：ABCDE20.關(guān)于搶救有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，正確的是：A、酶復(fù)活劑主要對(duì)煙堿樣毒有效B、拮抗劑主要對(duì)毒蕈堿樣癥狀和呼吸中樞抑制有效C、最好合用酶復(fù)活劑和拮抗劑.輕度中毒可單用酶復(fù)活劑D、拮抗劑用量應(yīng)達(dá)到阿托品化E、中毒癥狀緩解后不可立即停藥【正確答案】：ABDE21.中毒的急診處理治療原則包括A、脫離中毒環(huán)境B、穩(wěn)定生命體征C、迅速清除體內(nèi)已吸收或尚未吸收的毒物D、盡早使用特效解毒藥物E、對(duì)癥支持治療【正確答案】：ABCDE22.關(guān)于急性服毒洗胃排毒正確的有A、6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好B、6小時(shí)外仍有必要C、每次注液200～250mlD、每次注液不應(yīng)太多E、洗液總量8L為宜【正確答案】：ABCD23.屬于神經(jīng)毒類(lèi)毒蛇包括A、竹葉青蛇B、銀環(huán)蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇E、金環(huán)蛇【正確答案】：BE24.傳染病發(fā)生流行的基本條件是A、傳染源B、傳播途徑C、易感人群D、已免疫的人群E、預(yù)防接種【正確答案】：ABC25.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然喪失E、抽搐【正確答案】：ABD26.治療氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是正確的A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療E、加強(qiáng)輸液和利尿【正確答案】：ABCE27.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素包括A、感染B、維生素C缺乏C、使用皮質(zhì)激素D、末梢神經(jīng)損傷E、局部制動(dòng)不夠【正確答案】：ABCE28.敗血癥.膿血癥的治療原則是A、及早控制原發(fā)感染灶B、早期應(yīng)用大劑量有效的抗生素C、提高全身抵抗力D、增加全身營(yíng)養(yǎng).維持水電解質(zhì).酸堿平衡E、對(duì)癥處理【正確答案】：ABCDE29.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.28.PCO28.2KpA.PO26.7KpA.HCO3-47mmol/l.Lac3.2mmol/l，提示A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、高乳酸血癥D、低氧血癥E、代謝性堿中毒【正確答案】：BCDE30.張力性氣胸病人A、胸腔抽氣后壓力不再上升B、肺萎陷輕C、縱隔移位明顯D、胸腔壓力常呈正壓E、常需采用胸腔閉式引流【正確答案】：CDE31.明顯缺氧但未見(jiàn)發(fā)紺，可能的原因有A、合并CO2潴留B、重度貧血C、合并呼吸性酸中毒D、CO中毒E、氰化物中毒【正確答案】：BDE32.外科急救技術(shù)包括以下哪些內(nèi)容A、損傷控制性手術(shù)B、止血C、固定D、包扎E、搬運(yùn)【正確答案】：BCDE33.創(chuàng)傷患者致死三聯(lián)征包括A、酸中毒B、休克C、意識(shí)喪失D、低體溫E、凝血功能障礙【正確答案】：ADE34.下列屬于氣管切開(kāi)術(shù)后的并發(fā)癥是：A、氣胸；B、縱膈氣C、皮下氣腫D、意識(shí)障礙E、窒息【正確答案】：ABCE35.關(guān)于心肺復(fù)蘇，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、成人雙人搶救胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2B、腦脊液C、應(yīng)在胸外心臟按壓后給予行電擊除顫治療D、首先判斷呼吸.然后判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)E、按壓時(shí)肩肘腕關(guān)節(jié)應(yīng)該與胸壁垂直【正確答案】：BCD36.現(xiàn)場(chǎng)判斷病人呼吸停止的方法包括：A、將耳朵靠于病人口鼻上方傾聽(tīng)有無(wú)呼吸音B、將耳朵貼于病人胸壁上方傾聽(tīng)有無(wú)呼吸音C、用面頰部皮膚感觸病人有無(wú)呼出的氣流D、觀察病人胸部有無(wú)呼吸動(dòng)度E、用聽(tīng)診器聽(tīng)病人有無(wú)呼吸音【正確答案】：ACD37.現(xiàn)場(chǎng)常用止血方法的包括A、指壓法B、加壓包扎C、加墊屈肢D、血管鉗鉗夾E、使用止血帶【正確答案】：ABCE38.感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是A、阻斷受體興奮作用B、增強(qiáng)心肌收縮力C、促進(jìn)糖異生D、減少糖異生E、以是都不是【正確答案】：ABC39.按照病理生理學(xué)進(jìn)行休克的分類(lèi)，包括A、低血容量性休克B、分布性休克C、心源性休克D、梗阻性休克E、感染性休克【正確答案】：ABCD40.急診醫(yī)學(xué)涉及的內(nèi)容包括：A、急性創(chuàng)傷B、急性病C、慢性病急性發(fā)作D、甲狀腺危象E、腹痛【正確答案】：ABC41.嚴(yán)重酸中毒時(shí)快速靜滴碳酸氫鈉將出現(xiàn)A、使原有氧離曲線左移B、加重中樞酸中毒.患者可能出現(xiàn)病情加重C、使兒茶酚胺失活D、加重高鈉血癥及高滲狀態(tài)E、加重心肌及腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒.即反常性酸中毒【正確答案】：ABCDE42.急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是A、限制入水量.使中心靜脈壓維持在6～10cmH2O之間B、血液透析C、注意補(bǔ)鎂D、靜脈緩慢注射鈣劑E、服用利尿藥螺內(nèi)酯【正確答案】：ABD43.下列屬于緊急行氣管插管術(shù)的適應(yīng)征：A、呼吸心跳驟停B、呼吸衰竭(Ⅱ型)C、窒息D、氣道梗阻E、急性喉頭水腫【正確答案】：ABCD44.根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程.性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為哪幾類(lèi)A、自然災(zāi)害B、事故災(zāi)害C、公共衛(wèi)生事件D、群眾集體事件E、社會(huì)安全事件【正確答案】：ABCE45.腦的有效灌注壓受以下哪些因素影響A、顱內(nèi)壓B、平均動(dòng)脈壓C、胸內(nèi)壓D、腹內(nèi)壓E