馬的常見外科病

馬的常見外科病

一、敗血癥

是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產生大量毒素和其他代

謝產物所引起的急性全身炎癥反應綜合征，易在馬匹機體抵抗力降低的情

況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，心動過速，呼吸急促，皮疹,

關節(jié)腫痛和肝脾腫大等，嚴重時可出現(xiàn)急性器官功能障礙。

（一）病因

由于病患馬匹的基礎疾病不同，傳入途徑以及機體抵抗力不同等因素

的影響，有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。致

病菌可通過破損的皮膚，黏膜侵入機體，也可由其所潛伏的病灶中釋放出

來，經(jīng)淋巴管或靜脈進入血液循環(huán)并在其中繁殖。細菌進入馬匹機體后能

否形成感染狀態(tài)及侵入血循后能否發(fā)展成為敗血癥，與侵入細菌數(shù)量的多

少和（或）其毒力大小、機體的防御功能與免疫應答強弱等諸多因素均有密

切關系。

（二）診斷要點

1.出血：因毒素作用，引起血管滲出性出血，皮膚漿膜、粘膜可見多

發(fā)性出血點，皮下結蹄組織可見漿液性出血浸潤，漿膜腔內有不同程度積

液，并混有絲狀、片狀纖維素。

2.黃疸：因溶血、肝功能降低，膽紅素增多，使?jié){膜、粘膜、皮下黃

疸。

3.脾急性腫大（敗血脾）：腫大的脾，表面青紫褐色，被莫緊張。質

軟易碎，切面隆起，紫紅色，固有結構模糊，脾組織易刮脫，如粥樣。鏡

檢時，顯著充血、出血（脾竇），噬中性細胞浸潤，脾髓破壞，網(wǎng)狀內皮增

生，脾組織內見細菌團塊。肉眼不腫大的脾：脾組織變性、壞死，漿液和

白細胞滲出，充血不明顯（如豬瘟、巴氏桿菌?。?/p>

4.淋巴結呈急性炎癥：多為急性漿液性或出血性炎變化。淋巴結腫大、

出血、水腫，中性白細胞浸潤，淋巴竇壁細胞增生，有時可見局部壞死中

細菌團塊。

5.實質性器官（心、肝、腎）變性、或壞死，有時見局灶性炎癥。

6.肺呈淤血、水腫。

7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：肉眼常無變化，組織學檢查，水腫，有時見局部充

血、出血、白細胞浸潤。

（三）防治

患病馬匹廄舍應加強消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌，綠膿桿菌及

真菌等蔓延，以保護抵抗力低下的患病馬匹免受感染。

治療方法：

1.應用各種抗菌素和磺胺類藥，一般有良好效果。用青霉素每日肌注

100~200萬單位；鏈霉素每4~6小時1次，每次l~2g；金霉素每日1次，

每次4g,連用數(shù)日，或至痊愈為止，土霉素每日口服l~2g,服2~3日；

有關節(jié)炎的，可向關節(jié)囊內注射抗菌素，鏈霉素效果較好。

2.靜脈注射5%葡萄糖及復方鹽水，靜脈注射3%碳酸氫鈉解除酸中毒。

3.補給維生素A及其他維生素。

二、創(chuàng)傷

創(chuàng)傷為機械因素加于馬匹機體所造成的組織或器官的破壞，使皮膚或

黏膜的完整性遭到破壞，引起開放性損傷。創(chuàng)傷程度差別很大，傷情可以

嚴重而復雜，甚至危及馬匹生命。

（一）病因

各種機械外力作用

（二）診斷要點

馬的新鮮創(chuàng)傷出血較多，以漿液性滲出為特征。馬的化膿創(chuàng)在創(chuàng)傷發(fā)

生2~3日內，既創(chuàng)傷水腫出現(xiàn)的同時化膿就開始出現(xiàn)。馬的創(chuàng)傷化膿時濃

汁較稀薄，內混有漿液性滲出物而流動，所以引流能起到很好的作用。創(chuàng)

傷壞死組織主要是變?yōu)榱鲃芋w，可分解化膿，不形成木乃伊化。創(chuàng)傷若損

傷感覺神經(jīng)則發(fā)生麻痹；若損傷運動神經(jīng)則發(fā)生運動障礙、跛行等；大出

血和疼痛可引起休克；感染后可發(fā)生敗血癥；損傷呼吸系統(tǒng)可發(fā)生窒息、；

損傷頭顱可發(fā)生癱瘓。

（三）防治

馬創(chuàng)傷滲出液中細胞成分少，創(chuàng)傷內的血凝塊、壞死組織和異物也就

借助于這些滲出液形成流動體，從創(chuàng)傷內排出而達到凈化的目的。所以馬

創(chuàng)傷時要徹底止血，清除血凝塊、壞死組織和異物，這樣才能達到盡快愈

合的目的。

三、膿腫

膿腫是由于化膿性細菌侵入機體后，在局部形成局限性化膿性炎癥，

引起膿汁滯留于組織內，并形成完整腔壁的蓄膿腔。膿腔的周緣被肉芽組

織包圍，形成膿腫膜。當刺激性較強的化學藥液，如水合氯醛、氯化鈣、

松節(jié)油、高滲鹽水等誤注或漏人組織內時，也可引起無菌性膿腫。

（一）病因

化膿性細菌侵入機體或是刺激性較強的化學藥液誤入組織時，可引起

膿腫。

（二）診斷要點

1.淺在性膿腫

常發(fā)生于皮下疏松組織內，初期局部熱、痛、腫明顯。腫脹呈彌漫性，

數(shù)日后腫脹逐漸局限化，中央變軟，出現(xiàn)波動。在波動明顯處穿刺，能發(fā)

現(xiàn)膿汁。有的皮膚逐漸變薄，被毛脫落，最終皮膚自行破潰，流出膿汁。

2.深在性膿腫

常發(fā)于深筋膜下或深部組織中，由于有較厚的組織覆蓋，局部腫脹常

不明顯，而患部的皮膚及皮下組織有輕微炎性水腫，觸診有指壓痕及明顯

疼痛。穿刺可確定診斷。但膿腫尚未成熟，或膿腫發(fā)生在肌間疏松組織中，

或膿汁過分黏稠等情況下，穿刺往往不易排出膿汁。這時要注意穿刺針孔

內有無膿汁附著。

（三）防治

初期，局部應用溫熱療法，涂布5%碘酊、雄黃散或用酒精調制的復

方醋酸鉛散。必要時，應用磺胺劑或抗生素療法。后期為了促進膿腫成熟，

可用具有輕度刺激作用的軟膏劑，如魚石脂軟膏，涂布患部。當膿腫已成

熟（有明顯波動、穿刺有膿汁）時，應迅速切開排膿。切口應在最軟化處，

并有足夠的大小，以便徹底排除膿汁，但不得超過膿腫壁，以免損傷健康

組織使感染擴散。切開后，用防腐消毒劑充分沖洗膿腔，最后用碘仿酸合

劑、魏氏流膏等浸漬滅菌紗布條引流。當膿腔深而膿汁黏稠時，也可用膠

管引流。引流物的更換，應視膿汁

的多少而定，膿汁多時.，1~2次/d,膿汁減少后，可經(jīng)3?4d換一次。

四、風濕病

病因尚不明確，多認為本病是一種變態(tài)反應疾病，與溶血性鏈球菌感

染有關，延期性非化膿性發(fā)病，呈現(xiàn)變態(tài)反應疾病。此外，實踐中證實，

風、寒、濕、過勞因素是本病發(fā)生的重要誘因。癥狀多種多樣，分肌肉風

濕病一肌肉群機能障礙；關節(jié)風濕病一關節(jié)機能障礙；蹄風濕病一蹄機能

障礙；心臟風濕病一心肌炎性機能障礙。發(fā)生部位多見頸、肩臂、背腰、

臀股等部份，主要特征：隨運動癥狀減輕或消失，停止運功又復現(xiàn)。按病

程可分為急性與慢性風濕病。及時除誘因，對癥用藥治療，預后良好。

（一）病因

風濕病的發(fā)病原因尚不十分清楚，一般認為與溶血性鏈球菌感染有關。

久臥濕地，寒風侵襲，汗后受風或旋即下塘暴飲冷水，夜受風寒，突遭雨

淋等因素，均可誘發(fā)本病。通常由于：（1）勞役過重，汗后淋雨雪，或勞

役后放在舍外寒溫地受涼購侵襲；或馬舍不嚴密，經(jīng)常受寒風侵襲，冬季

糞尿成冰，馬匹長期受寒。（2）飼料調配不均，缺乏必需的營養(yǎng)物質（如

礦物質、維生素等）。特別是母馬在寒冷季節(jié)懷胎時，一方面要供給胎兒

大量營養(yǎng)物質，同時又要抵抗外界寒冷，因此，其體內必然要消耗過多的

營養(yǎng)和熱量，如果不注重孕馬的飼料營養(yǎng)，很容易發(fā)生本病。

（二）診斷要點

到目前為止風濕病尚缺乏特異性診斷方法，在臨床上主要還是根據(jù)

病史和上述的臨床表現(xiàn)加以診斷。必要時可進行下述輔助診斷。

水楊酸鈉皮內反應試驗：用新配制的0.1%水楊酸鈉10mL,分數(shù)點注

入頸部皮內。注射前和注射后30min、60min分別檢查白細胞總數(shù)。其中

白細胞總數(shù)有一次比注射前減少五分之一，即可判定為風濕病陽性。據(jù)報

道，本法對從未用過水楊酸制劑的急性風濕病病馬的檢出率較高，一般檢

出率可達65%o

血常規(guī)檢查：風濕病病馬血紅蛋白含量增多，淋巴細胞減少，嗜酸性

白細胞減少(病初)，單核白細胞增多，血沉加快。

紙上電泳法檢查：病馬血清蛋白含量百分比的變化規(guī)律為清蛋白降低

最顯著，球蛋白次之，Y-球蛋白增高最顯著，a-球蛋白次之。清蛋白與

球蛋白的比值變小。目前在醫(yī)學臨床上對風濕病的診斷已廣泛應用對血清

中對溶血性鏈球菌的各種抗體與血清非特異性生化成分進行測定，主要

有下面幾種：

1.紅細胞沉降率(ESR)：是一項較古老但卻是鑒別炎性及非炎性疾病

的最簡單、廉價的實驗室指標。

2.C反應蛋白(CRP)：是一種急性時向反應蛋白，在風濕病活動期、

感染、炎癥、高燒、惡性腫瘤、手術、放射病時CRP水平迅速升高，病情

好轉時迅速降至正常，若再次升高可作為風濕病復發(fā)的預兆。急性風濕

48~72hCRP水平可達峰值，一個月后，多變?yōu)殛幮浴?/p>

3.抗核抗體(ANA)：是針對細胞核任何成分所產生的抗體。由于細

胞核包括許多成分，因此抗核抗體也有許多種類。可用間接免疫熒光法測

定。

4.血清抗鏈球菌溶血素“0”的測定：抗“O”高于500單位為增高。

此試驗可證明有鏈球菌的前驅感染，為有代表性的反應。但抗“O”陽性

并不能說明肯定患有風濕病。

（三）防治

在北方風濕病的發(fā)病率較高，對生產危害亦較大，加之其病因至今

仍未完全闡明，又缺乏行之有效的預防辦法，因此在風濕病多發(fā)的冬春

季節(jié)，要特別注意馬匹的飼養(yǎng)管理和

環(huán)境衛(wèi)生，要做到精心飼養(yǎng)，注意使役，勿使其過度勞累。使役后出

汗時不要系于房檐下或有穿堂風處，免受風寒。廄舍應保持衛(wèi)生、干燥、

冬季時應保溫以防馬匹受潮濕和著涼。對溶血性鏈球菌感染后引起的馬匹

上呼吸道疾病，如急性咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻卡他等疾病應及時治

療。如能早期大量應用青霉素等抗生素徹底治療。

風濕病的治療要點：

消除病因、加強護理、祛風除濕、解熱鎮(zhèn)痛、消除炎癥。除應改善病

馬的飼養(yǎng)管理以增強其抗病能力外，還可采用下述治療方法：

1.應用解熱、鎮(zhèn)痛及抗風濕藥：解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸、水楊酸鈉、阿斯

匹林等是抗風濕作用最強的一類藥。

2.應用皮質激素類藥物：常用的有地塞米松和強的松等。亦可用氫化

可的松。

3.應用抗生素控制鏈球菌感染。

4.應用碳酸氫鈉、水楊酸鈉和自家血液療法。

五、纖維瘤

馬纖維瘤是由結締組織發(fā)生的一種良性腫瘤。獸醫(yī)臨床上最為多見,

各種馬匹均可發(fā)生。馬纖維瘤形體較小時.，對機體沒有危害，當生長較大

時，則影響馬匹外觀（特別是在云南少數(shù)民族地區(qū)外觀直接影響馬匹的經(jīng)濟

價值）和爭奪機體營養(yǎng)，對附近組織產生機械性壓迫，如經(jīng)常受摩擦等刺激

時則可能產生癌變。應進行手術切除。

（一）病因

結締組織受到常久的刺激時均可發(fā)生，是由結締組織細胞和它所產生

的膠質纖維所構成。

（-）診斷要點

馬纖維瘤常發(fā)生于馬的頭部、髻甲部、胸腹側、四肢和包皮等的皮下。

一般呈球形、半球形，還有的呈倒葫蘆形。大小不一，小如蠶豆、拳頭大，

大如人頭或更大，表面光滑，觸診質硬，可以推動或有一根蒂與下方組織

相連，與周圍組織有明顯界限。生長時間可以從幾年到十幾年，生長較緩

慢，觸診無疼痛反映。根據(jù)以上情況即可診斷。但診斷時應與惡性腫瘤相

區(qū)別，惡性腫瘤生長迅速，無被膜，與周圍組織無明顯界限，有時潰爛,

呈菜花狀，有劇烈的疼痛反應，易轉移，不易徹底切除。

（三）防治

馬纖維瘤一般采取手術摘除，手術摘除應及早進行，最好是拳頭大之

前摘除。

手術切除前，應先將病馬站立或橫臥保定，充分暴露術部，局部剃毛，

用溫肥皂水清洗術部皮膚，消毒。術部采用局部多角形麻醉，先在手術區(qū)

周圍選擇數(shù)個刺針點，使纖維瘤周圍形成一個圓形的封閉區(qū)，將針頭刺入

皮下，緩慢抽針，同時注射1%~2%鹽酸普魯卡因藥液，最后撥出針頭。

摘除時對于較大的纖維瘤，可在中央作一皮膚切口，剝離腫瘤周圍組

織至根部，將瘤體與包膜同時摘除，然后清理創(chuàng)腔修整創(chuàng)緣，結節(jié)縫合皮

膚，裝結系繃帶。對于體積較小的纖維瘤，可在纖維瘤的根部環(huán)形切開皮

膚，再連同腫瘤體皮膚徹底切除腫瘤組織,然后修整創(chuàng)緣和處理創(chuàng)腔，最后

縫合皮膚創(chuàng)口。手術過程中，應徹底止血，如遇較大的血管，應在血管兩

側分別用縫線結扎，然后再切斷。

六、角膜炎

因外力、外傷及異物入眼內引起，另外，細菌感染，營養(yǎng)障礙（VA缺

乏），鄰近組織病變的蔓延，某些傳染?。R流感），寄生蟲?。ɑ炀οx）等

可并發(fā)。主要表現(xiàn)羞明、流淚、痛疼、眼臉閉合、角膜混濁，角膜破損或

潰瘍。及時合理治療多能治愈。

（一）病因

角膜炎是馬的一種常見眼病，引起發(fā)病的原因一般分為4種。（1）外傷

性所致的角膜機械性損傷。（2）化學物質對角膜的刺激而引起的損傷。⑶

結膜損傷后，炎癥波及角膜。（4）傳染性角膜炎，見于惡性卡他熱等疾病。

（二）診斷要點

患馬精神一般較差，體溫可能略有升高，眼羞明、流淚及角膜混濁,

呈白色云霧，形成角膜翳，伴隨流出不少的膿汁。

（三）防治

患馬應注意休息，喂些干凈的草料和豆谷類飼料，飲水清潔、廄舍通

風、清凈。角膜炎宜早治療，若有異物應及時取出異物，當角膜穿孔或化

膿嚴重、視力破壞難恢復時，應進行眼球摘除術。

治療方法：

1.西藥首先對患部進行清洗，用1%的過氧化氫液洗凈眼瞼皮膚上的

膿汁，再用0.1%的高銃酸鉀液沖洗眼部，檢查沒有發(fā)現(xiàn)異物后，3次/d用

0.5%金霉素眼膏滴眼，連滴4~5d。

2.中藥用決明散石決明40g、草決明45g、黃苓、桅子、白藥子、

黃黃、黃藥子各50g、大黃、黃連、郁金各40g、沒藥30g,共研為末，

開水沖藥，加蜂蜜200g、雞蛋清6個，米漿水適量，調溫灌服，1齊l」/d,

服用一周。

七、舌損傷

主要由于粗暴裝用口勒，牙齒磨滅不正或牙齒疾病引起。因損傷部位

和損傷面大小的不同，其癥狀也有差異，多數(shù)病馬出現(xiàn)咀嚼變慢，吃草困

難，流涎帶血，口臭，早發(fā)現(xiàn)并及時外科常規(guī)處理縫合，多預后良好。

（一）病因

多因外力損傷。

（二）診斷要點

馬的舌損傷多由口勒使用不當所致，發(fā)病初期，馬匹不斷咀嚼，有大

量混有血液的唾液從口中流出，有的馬匹可將流出的血液咽下，由于疼痛,

馬匹拒食拒飲，隨著時間推移，病馬雖有食欲，但采食困難，往往立于食

槽或水槽前，不斷作吞咽動作，流涎，有臭味。檢查口腔，可見舌體有不

同程度裂傷，裂傷多發(fā)生在舌系帶以遠部位，嚴重裂傷可超過舌體橫徑的

2/3o

（三）防治

馬的口勒使用不當，是早成舌損傷的常見原因，因此在勞役時對馬口

勒要使用得當，防止粗暴牽拉。

治療方法：縫合舌體前應對馬匹進行麻醉，施行合理保定。馬一般采

用橫臥保定，全身輕度麻醉或給予鎮(zhèn)靜劑?？捎?%水合氯醛酒精按每kg

體重1mL靜脈注射，也可用2%靜松靈按每kg體0.8mg肌肉注射。如果配

合使用3%鹽酸普魯卡因作兩側舌下神經(jīng)的傳麻醉，效果更好。先用清水

洗凈口腔內飼料殘渣及血液，將裂傷的近端舌體用繃帶扎住，拉出口腔,

檢查損傷的程度及創(chuàng)傷感染情況并用0.1%高缽酸鉀液徹底沖洗，去除

創(chuàng)緣的壞死組織，使兩側創(chuàng)緣都成為新鮮創(chuàng)面。在靠近舌體的中間部位用

12號絲線作水平紐扣狀縫合，靠近舌體邊緣處作結節(jié)縫合?？p合應使兩側

創(chuàng)緣嚴密對合，但縫線不要拉得過緊，以免造成缺血性壞死。用0.1%新潔

爾滅液沖洗口腔后，涂擦碘甘油。

術后3d內禁食，但不限制飲水，于每次飲水后口腔內涂擦碘甘油控

制感染。禁食期間實行鼻飼或輸液。3d后可給予流食并逐漸過渡到正常飼

喂。舌部的縫線無需拆除，第10d左右自行脫落。

八、面神經(jīng)麻痹

馬顏面神經(jīng)麻痹又稱為“歪嘴風”，是馬匹常見的一種疾病，是分布

在面頰、耳、上下唇的面神經(jīng)因故發(fā)生麻痹，而使得面部肌肉功能喪失的

一種疾病。本病可發(fā)生于任何年齡，無明顯的季節(jié)性，通常發(fā)病急速，以

一側面部肌肉突發(fā)癱瘓的末梢性顏面神經(jīng)麻痹多見，如果治療不當常遺留

后遺癥。

（一）病因

馬的顏面神經(jīng)麻痹可分為中樞性麻痹和末梢性麻痹兩種。前者多為腦

外傷、腦出血、腦瘤、膿腫及某些傳染病和中毒性疾病所致。后者多由神

經(jīng)經(jīng)路受到籠頭壓迫、外力打擊、沖撞或冷風侵襲等引起。此外，腮腺腫

瘤、手術失誤及血栓形成等，也可以導致本病的發(fā)生。中獸醫(yī)學認為，

馬的顏面神經(jīng)麻痹是由于勞役過度、機體正氣不足、脈絡空虛、衛(wèi)外不固、

風寒或風熱之邪乘虛侵襲頭面部前后肢陽明、前后肢少陽經(jīng)絡，導致經(jīng)脈

氣血失和，脈絡失養(yǎng)，氣血瘀阻，面部肌肉縱緩不收而發(fā)病。

（-）診斷要點

馬的中樞性和末梢性顏面神經(jīng)麻痹在臨床癥狀上各有不同。

1.末梢性顏面神經(jīng)麻痹：多為一側性，患側耳歪斜呈水平狀或下垂,

上眼瞼下垂，眼瞼反射消失，病側鼻翼塌陷，鼻孔狹窄，呼吸困難。上、

下唇下垂并向健側歪斜，出現(xiàn)歪嘴，采食、飲水困難，患馬用牙齒攝取飼

料，咀嚼不靈活，患側頰部有大量飼料積留，飲水時將口角伸入水中，缺

乏吸水能力。

2.中樞性顏面神經(jīng)麻痹：多為兩側性，雙耳下垂和雙側眼瞼下垂，眼

半睜半閉，雙側鼻翼塌陷，鼻孔狹窄高度呼吸困難，由于唇麻痹，患馬將

嘴伸入飼料中用齒采食，伸入水中用舌舀水，咀嚼音低、流涎，兩頰部殘

留大量飼料，并有咽下困難等癥狀。上下唇下垂不能自由采食、飲水，刺

激雙側反射機能減退。

（三）防治

由中樞性或全身性疾病所引起的面神經(jīng)麻痹應積極治療原發(fā)病，預后

視原發(fā)病的轉歸而異。凡由于外傷、受壓等引起的末梢性面神經(jīng)麻痹，在

消除致病因素后可采用針刺、口服湯藥、中藥外敷、理療與按摩的治療方

法，馬的顏面神經(jīng)麻痹能收到良好的療效。

治療后須將病馬置于避風、溫暖、干燥的馬舍內，飲溫水，對不能采

食的病馬每天上下午用胃管或直腸投給足夠的營養(yǎng)劑各1次。

九、副鼻竇蓄膿

馬鼻、額竇蓄膿是獸醫(yī)臨床上一種常見病，是指鼻竇、額竇及頜竇黏

膜的炎癥。多為一側性，很少同時侵害兩側。當某一竇腔發(fā)炎時，可以相

互蔓延。竇炎通常為慢性經(jīng)過，病程較長。

（一）病因

大多是因牙齒疾病，額骨或上頜骨發(fā)生骨折，上呼吸道感染治療不及

時或治療不當引起。飼草料等異物進入竇腔，跌打碰傷鼻、額竇骨膜發(fā)炎

也可引起馬鼻、額竇蓄膿。此外，馬腺疫、馬鼻疽也可引起本病。

（二）診斷要點

病馬長期從鼻孔流出黃，白色膿液，長達數(shù)月之久，體質消瘦，食欲

減少，精神不振，體溫一般正常，若一側鼻孔流出膿液，大多是鼻竇蓄膿，

若兩側鼻孔流出膿液，則多是額竇蓄膿，特別是在低頭食草或咳嗽時，流出

的膿液增多，叩診呈半濁音。手術切開或圓鋸頜骨藥液沖洗，預后良好。

（三）防治

穴位注射西藥。若是鼻竇蓄膿，使用長約4~5cm的針頭經(jīng)眶下孔刺入

鼻竇腔內，注入魚腥草注射液30~50mL額竇蓄膿也采用類似方法，1次

/d,連用2~3次。中藥使用酒知母150~200g,酒黃柏150~200g,木香30~50g,

共為細末，開水沖服，1劑/d,連用2~3劑。

十、頜骨骨折

頜骨骨折是馬匹屢見的外科病之一，役馬多因駕使車輛行駛下坡路滑

倒或向前沖闖障物而造成骨折。

（一）病因

主要原因是頜骨突然受到強大外力，如蹴踢、沖撞運輸碰撞，摔倒切

齒觸地引起。

（二）診斷要點

頜骨骨折一般多見下頜骨骨折，骨折處下垂，不能吃草，僅能吃少量

飼料，下唇腫脹斜向一側。門齒上下不能吻合，應及時固定，防止斷端刺

破血管大出血及骨端外露形成開放性骨折，易感染難愈合。

（三）防治

1、手術治療：當其骨折部位發(fā)生在齒槽間隙第一下臼齒前方處時，

其治療方法多采用不銹俐板固定法，但當安裝不銹鋼板固定時，往往因旋

擰螺絲釘穿入齒槽骨而抵止臼齒根，則難于擰入，或因開口提拉口角也難

以充分暴露術部而給固定工作造成了一定的困難。

2、藥物治療：每日補糖鈣藥物治療（10%葡萄糖液1000mL,5%葡萄糖

氯化鈉液1000mL,5%氯化鈣液200mL,混合靜脈注入），并用0.1%高鎰酸

鉀液1000mL沖洗口腔。在治療期間，每日灌服小米稀粥兩次，每次量

2000~2500mL,自由飲水，禁忌采食。

十一、頸椎脫位與骨折

發(fā)病原因是機械性強大暴力，如馬在快行中突然躍倒，頭頸著地，跳

躍障礙物撞碰，臥倒在地強烈掙扎，韁繩纏系在后腿部，猛擊頸部等外界

因素，患骨質疏松癥及氟骨病是內在因素，程度不同的頸一側性歪斜，運

動失調，骨折處不易聽到骨摩擦音，隨病情的差異，預后也不相同，未損

傷脊髓和血管，經(jīng)整復后復位，木夾板固定，治愈有望。

十二、鞍具傷

鞍傷感染是馬匹常見外科疾病，其多由鞍具的壓迫及馬背與鞍具的摩

擦而引發(fā)，特別對

騎乘馬該病較為常見。因鞍具不適合，馬體缺少鍛煉，鞍具不潔過硬，

不按要領備鞍具，不遵守騎乘規(guī)則，跛行還騎乘，因受傷部位和損傷程度

不同，臨床癥狀也不一樣，分皮膚擦傷、炎性水腫、血腫及淋巴外滲，粘

液發(fā)炎，皮膚壞死，耆甲漏，本病治療時間較長、易復發(fā)。

（一）病因

鞍具制作不合理，不適合馬的體型時，可導致馬背機械性損傷：鞍具

使用不當，鞍墊過薄或鞍墊不干凈，夾雜有沙粒等異物時，可損傷馬背而

引起發(fā)??；馬使役不當，如騎乘于崎嶇的山路及遇坡陡、急彎等也會造成

其背部損傷；馬體的構造不良，如凸凹背、平肋或圓肋及高低髻甲的馬易

發(fā)生本病。

本病一年四季均可發(fā)生，其常影響馬匹的健康和影響使役。此外，馬

缺乏鍛煉，不按要領備鞍和套車，不遵守使役、騎乘規(guī)則及長途馱運、騎

乘，負重過大，久不卸鞍或跛行馬繼續(xù)使役等，特別是使役頻繁時易引起

發(fā)病。

（二）診斷要點

發(fā)生輕度鞍傷時，患馬被毛脫落，患部表皮脫落，出現(xiàn)擦傷癥狀，其

局部有漿液性、淡黃色滲出液，以后滲出液干燥，形成黃褐色痂皮，且與

周圍的被毛膠著。

如皮膚深層組織也受到損傷，則露出鮮紅色的創(chuàng)面，此時患部出現(xiàn)炎

癥反應。觸摸患馬，其敏感疼痛，患部出現(xiàn)化膿感染或發(fā)生腐敗性炎癥。

（三）防治

如是由鞍具不合適引起的發(fā)病，應及時改進或更換鞍具。傳統(tǒng)鞍具以

優(yōu)質材料制成，其輕巧耐用，而現(xiàn)在的鞍具大多是用鋼筋焊接而成，非常

笨重、粗糙，且不是根據(jù)馬的體型而制，易對馬體造成損傷，所以要注意

選擇適合馬體的鞍具。對馬匹應加強使役管理，要求騎乘人員在備馬時，

保證鞍墊、鞍具及馬背的清潔，以防止鞍傷發(fā)生。

治療方法：

如馬匹背部皮膚受傷或在騎乘過程中感覺到馬有異常時，應立即停止

使役，以免造成更大的損傷。如有損傷，應根據(jù)損傷的部位，查明原因，

并及時消除致傷因素。如鞍具制作不合理，不適合馬的體型，要注意改進。

對鞍傷病灶的治療，先將患部及周圍的被毛剪凈，從患部中央到外圍用0.1%

高鋸酸鉀溶液徹底清洗，并除去干燥的痂皮、腐敗壞死組織及膿汁后，用

消毒藥水反復沖洗。

對于較深的傷口，應用3%雙氧水和生理鹽水沖洗，然后取碘仿2g、

磺胺粉18g,共研細末，加凡士林80g調勻后敷于患部，并在藥膏上覆蓋

紗布，周圍涂搽5%碘酒。藥物隔日更換一次，五次為一個療程。治療期

間防止馬匹因傷部發(fā)癢等原因磨擦患部及打滾。本方除用于鞍傷治療外,

還可用于其他皮膚深部的炎癥及潰瘍癥腫的治療。

十三、外傷性腹壁疝

外傷性腹壁疝可發(fā)生于各種馬匹，主要由強大的鈍性暴力所引起。主

要癥狀是腹壁受傷后局部突然出現(xiàn)一個局限性扁平、柔軟的腫脹物，可摸

到疝輪，傷后幾天，炎性癥狀逐漸發(fā)展，疝輪越大，脫出內容物越多，疝

囊就越大。

（一）病因

外傷性腹壁疝可伴發(fā)淋巴管斷裂，淋巴液流出是浮腫的原因之一。其

次是受傷后腹膜炎所引起的大量腹水，經(jīng)破裂的腹膜而流至肌間或皮下疏

松結締組織中間而形成腹下水腫，此時原發(fā)部位變得稍硬。

（二）診斷要點

1.臨床癥狀

患馬被毛凌亂，精神沉郁，食欲下降，可視黏膜潮紅，心跳加快，體

溫略高，天然孔無

異常變化。腹壁有多處挫傷，但無開放性創(chuàng)口，腹肌緊張，觸摸時有

疼痛敏感反應；在左側腹肋部，膚窩前下方，有連片且不規(guī)則的囊狀物,

觸診柔軟并有波動感；視診可見囊內容物有蠕動，早期聽診有類似腸管的

蠕動音，后期腸鳴音逐漸減弱；腹底部有大面積浮腫。

2.血常規(guī)檢查

紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積下降，白細胞總數(shù)、中性粒細胞升高。

3.B超檢查

B超檢查可見患馬疝內容物為腸管，疝囊內有不規(guī)則腸形，腸管擴張

內有積液，有時可見腸蠕動亢進。

4.腹腔穿刺偶見淡紅色液體及少量腸內容物。

（三）防治

1.手術路徑

在疝囊底部提起囊壁，以皺裳切開法將皮膚切一小口，用手指根據(jù)疝

環(huán)方向擴大至所需長度，小心地分離粘連腸管，使腸道和囊壁分離，同時

將腸道表面增生的粗糙纖維組織徹底清除，充分止血。腸管或腸系膜損傷

較重的，需行腸段切除，并徹底清除腹腔及腹壁內組織碎塊、腸內容物，

用大量生理鹽水沖洗，并在腹腔內放置引流。然后從脫出的腸管一端逐步

按順序還納于腹腔，隨內容物的還納可先向腹腔內及腸壁外噴灑阿莫西林

油劑后再行縫合。

2.疝輪修補手術

對病情較輕的，在縫合時將腹膜及腹橫肌一次行螺旋縫合，而腹壁各

層肌肉及其腱膜，若因撕裂致邊緣不整齊，在手術中可采用間斷鈕孔狀縫

合，切實縫合腹橫筋膜，減張縫合皮膚切口。若是陳舊性腹壁疝，急性期

已錯過手術治療的機會的，形成肥厚而硬固的疝輪，手術時可將瘢痕化的

結締組織用外科刀削成新鮮創(chuàng)面，用鄰近組織做成瓣以填補疝輪進行修整。

患馬疝輪過大的，手術修補時將疝囊的皮下結締組織用外科刀將其與皮膚

囊分離，然后切開疝囊，將一側的纖維組織瓣用紐孔狀縫合法縫合在對側

的疝輪組織上，再將另一側的組織瓣用紐孔狀縫合法覆蓋在上面，最后用

減張縫合法閉合皮膚切口。

3.術后護理術后給馬滴注葡萄糖、安鈉咖，補充體液，同時全身使

用抗生素；密切觀察馬術后是否發(fā)生疝痛或不安，如疝內容物整復不確實

或術后粘連等均可引起疝痛。此時要及時采取必要的措施，甚至重新做手

術。腹壁疝手術部位易傷及膝褶前的淋巴管，常在術后l-3d出現(xiàn)高度水

腫，并逐漸向下蔓延，應與局部感染所引起的炎癥相區(qū)別，并采取相應措

施。保持術部清潔、干燥，防止摔跌。

從臨床效果來看，對外傷性腹壁疝的治療以手術療法最為理想，不論

是新發(fā)的或是陳舊的，特別是已發(fā)生粘連、嵌閉者更需進行手術治療，只

有對疝環(huán)很小，內容物脫出不多的可復性疝，可以采用保守療法。

十四、關節(jié)扭挫傷

關節(jié)扭挫傷是關節(jié)扭傷和關節(jié)挫傷的總稱，可單獨發(fā)生，但在多數(shù)情

況下是二者同時發(fā)生的。在使役中由于滑走、跌倒、急轉彎、一肢踏嵌洞

穴而急速拔出，或因打擊、沖撞等外力作用，使關節(jié)韌帶和關節(jié)囊或關節(jié)

周圍軟組織發(fā)生非開放性損傷。嚴重病例還可損傷關節(jié)軟骨和骨端。

（一）病因

關節(jié)扭傷是關節(jié)韌帶，關節(jié)束及周圍組織在外力作用下的一種閉合性

外傷，是使役馬匹的一種常見性疾病。又稱為關節(jié)扭挫，其形成的原因主

要由于馬匹受到打擊、沖撞、踢蹴、角抵或輕度的輪扎及跌倒或墜落在硬

地上時，由于機械性鈍性外力作用于馬體所引起挫傷性關節(jié)損傷?；蛟诓?/p>

平坦的道路上急速運動突然停止或回轉，飛躍障礙，誤入深坑，失足踏空，

滑走跌倒或嵌于穴洞中的急速拔腿等使關節(jié)超生理范圍的側方運動、屈曲、

伸展或扭轉而引

起扭傷性關節(jié)損傷。也可由于裝護蹄不及時或不當，致使發(fā)生延長蹄

或變形蹄，使馬匹在作業(yè)中挽拽或奔跑時踏著不確實，均可發(fā)生關節(jié)過度

伸展或屈曲，而致關節(jié)扭傷。

本病一年四季均可發(fā)生，特別是在每年11月份到翌年4月份期間東

北地區(qū)多發(fā)，這與東北寒冷冬季較長有關。在此期間正值地凍路滑，馬匹

在此路面負重行走極易失足登空，在急轉驟停的情況下，又易于跌倒。在

上述情況下，關節(jié)受此間接的機械外力作用下，造成關節(jié)韌帶和關節(jié)囊的

劇伸甚至斷裂，或造成軟骨和骨髓的損傷而致關節(jié)扭傷、挫傷。從年齡觀

察，5~9歲的壯年馬匹多發(fā)，可能與壯年馬匹使役頻繁，又多服重役有關。

（-）診斷要點

1.球關節(jié)扭挫

輕癥時，局部腫、痛均較輕，呈輕度支跛。重癥時，駐立檢查，球節(jié)

屈曲，系部直立，足尖著地。運步時，球節(jié)伸屈不完全，以蹄尖接地前進，

呈中度支跛或以支跛為主的混合跛行。觸診疼痛劇烈，腫脹明顯。

2.酎關節(jié)扭挫

站立時，跑關節(jié)屈曲并以蹄尖輕輕著地。運動時，呈輕度或中度混合

跛行。壓迫跑關節(jié)受傷韌帶時，可發(fā)現(xiàn)疼痛和腫脹。重癥時，常在脛關節(jié)

囊中出現(xiàn)漿液性滲出物，并發(fā)漿液性關節(jié)炎。有時可繼發(fā)變形性關節(jié)炎或

跑關節(jié)周圍炎。

（三）防治

1.馬關節(jié)扭挫，發(fā)病后治療越及時，效果越好，因此，發(fā)病后必須早

起診斷，及時治療。治療時應搞好消毒、防止感染、制止溢血、消炎止痛、

消腫排膿的治療原則，合理配伍用藥，療效快，減少經(jīng)濟損失。治療過程

中，重點應注意防止新感染，造成新?lián)p傷。關節(jié)損傷的初期，為了防止韌

帶再次撕裂和大量潦血，應限制病馬運動。后期為了恢復功能，防治關節(jié)

粘連，可適當加大運動量。平時應加強飼養(yǎng)管理，放牧時遠離陡坡等危險

地帶，做好裝蹄護蹄工作，以避免發(fā)生關節(jié)損傷。

2.治療：

受傷初期，可用壓迫繃帶或冷卻療法以制止溢血，當急性炎癥緩和后，

為了促進溢血迅速消散，可改用溫熱療法，若關節(jié)內積聚多量血液不能吸

收時，可行關節(jié)腔穿刺。疼痛劇烈者，可肌肉注射3%安乃近20?40mL、

安痛定20?50mL等。防止感染可用青霉素和磺胺療法。腫痛明顯者可外

用中藥：雄黃31g、白芨62g、明磯31g、乳香62g、紅花31g、桅子31g,

共為細末，醋500mL調敷患部。

若有關節(jié)韌帶斷裂，特別有關節(jié)內骨折可疑時，應盡可能地裝固定繃

帶。當局部炎癥轉為慢性時，可用碘樟腦酸合劑（碘片20g、95%灑精100mL、

乙醛60mL、精制樟腦20g、薄荷腦3g、藺麻油25mL。在患部涂擦5?lOmin,

每日兩次，連用5?7d。

十五、關節(jié)根傷

發(fā)病原因，多見馬在不平路上奔跑、急轉彎、急停、轉倒、失足登空，

嵌夾在洞中急拔腿，跳障礙，裝蹄粗暴、姿勢不良等。

主要癥狀：跛行、腫脹、疼痛、溫熱、如不及時治療，局部骨質增生。

馬多發(fā)生在前肢的系關節(jié)和冠關節(jié)。

治療參考關節(jié)扭挫傷。

十六、鞘腱炎

腱鞘炎是馬匹的常見疾病，屈腱的腱鞘比伸腱的腱鞘發(fā)病率高，特別

是指（跖）部腱鞘發(fā)病率較高。

（-）病因

運動過急、腱鞘劇伸，如沖撞、打擊、跌倒、踢傷等或挽馱重載在不

平、泥濘的道路上疾馳可造成腱或腱鞘受到機械性損傷：肢勢不正、削蹄

或裝蹄不良或長期休息后突服重役等，可使腱的牽張過度而發(fā)病。此外，

初生馬仔的血源感染或馬腺疫、馬鼻疽、副傷寒、等疾病也可引發(fā)腱鞘炎。

（二）診斷要點

本病是球節(jié)部指（趾）屈肌腱鞘的炎癥，多為漿液性炎癥。發(fā)病部位多

在球節(jié)上方和下方的系凹部。患急性漿液炎時，腫脹位于球節(jié)上、近籽骨

上韌帶與指（趾）淺屈肌腱之間的內外側。腫脹部呈橢圓形，柔軟波動，患

部溫熱、疼痛。出現(xiàn)重度炎癥時，大量滲出液蓄積腱鞘內，其系骨兩側直

至系凹部腫脹明顯，病馬表現(xiàn)支跛。慢性經(jīng)過時滲出顯著增多，腫脹部明

顯波動，患部冷感、無痛，一般無跛行?；技毙詽{液纖維素性炎癥時，腫

脹小而劇烈疼痛，觸診時患部上方有輕微波動，下方有捻發(fā)音慢性經(jīng)過

時，腫脹增大，無熱痛和跛行?；祭w維素性炎癥時，除患部溫熱腫脹外，

有劇痛和捻發(fā)音。慢性經(jīng)過時腱鞘肥厚，并常因鈣鹽沉積而骨化。病馬指

關節(jié)活動受限，并隨運動而加重。

本病在癥狀上與系關節(jié)扭傷類似，表現(xiàn)為系關節(jié)腫脹、增溫，系關節(jié)

屈曲，站立時蹄尖著地。不同的是，系關節(jié)扭傷后病馬息部立即出現(xiàn)腫脹、

熱痛，其癥狀僅限于系關節(jié)，系部系凹不出現(xiàn)波動性腫脹。

（三）防治

以制止?jié)B出、促進吸收、消除積液、防治感染和粘連為治療原則。采

用外敷化瘀膏配合紅外線照射治療本病。急性炎癥初期，病初廣2d內應

進行冷療，可用冷水澆淋或用冰袋冷敷患部，同時包扎壓迫繃帶，以減少

炎性滲出，病馬應當停止使役，安靜休息。急性炎癥緩和后，如滲出物過

多而不易被吸收，可在無菌條件下進行穿刺，放出滲出液，同時注入0.5~1%

鹽酸普魯卡因青霉素溶液10-15mL,注射后牽遛15mine

急性炎癥緩和期和慢性病馬可用下列方法治療：

1.紅外線治療燈照射

操作方法：先將病馬患肢球節(jié)及附近腫脹部剪毛、消毒。治療以照射

球節(jié)患處為主，燈距患處25~30cm為佳，5d為一個療程，1次/d,每次

照射45~60min,冬季以照射60min為宜，夏季以照射45min為宜。

2.中藥外敷用紅外線治療燈照射后，再用自擬中藥外敷。

方劑：當歸、姜黃、牡丹皮、大黃各50g,細辛、生川烏、皂角刺、

桂枝、透骨草、苦丁香、延胡索、乳香、沒藥、赤芍、桅子、蒲公英各

35go

用法：上藥研細，加75%酒精調成糊狀后敷于患處。取脫脂棉一塊（大小

以能完全包裹住球節(jié)及腫脹部為準）及紗布包裹于患部。為防酒精揮發(fā)及保

溫，可用塑料布包在最外面，最后用彈性繃帶固定，1次/d,5d為一個療

程。

十七、疳

馬拜病牧民稱“水鉆”，是馬匹的常見病，其特點為毛囊和皮脂腺及

其周圍皮膚和皮下蜂窩組織發(fā)生急性化膿性炎癥，一次或多次復發(fā)，病程

多為慢性經(jīng)過，時愈時發(fā)，嚴重者失

去乘用能力。

（一）病因

馬疳病一般是致病的各種細菌感染毛囊口，亂用被病馬膿汁、汗液污

染的鞍具、汗褥或馬互相啃咬等途徑而感染。

（二）診斷要點

髻甲部、背部、腰部出現(xiàn)毛囊皮脂腺炎，發(fā)展擴大成疼痛熱腫的結節(jié)，

周圍的皮膚緊張發(fā)紅，頂端變白，破潰時流出黃白色膿液而形成結癡，按

壓疼痛敏感，剝離結癡時，創(chuàng)面流出膿汁和血液。在一般情況下，一個接

一個形成，但也有同時形成很多，如不及時治療，在十幾天時間內，形成

很多，使整片的皮膚形成癰，長期不愈合，有的達半年以上。多數(shù)病馬全

身癥狀不明顯，但極少數(shù)引起繼發(fā)全身化膿性感染而死亡。

（三）防治

馬疳病要早期及時治療，在局部處理的同時.，對大面積出現(xiàn)的要進行全

身抗菌素療法，在治療過程中嚴禁備鞍乘騎，并加強護理。

病馬站立或側臥保定，患處徹底剪毛，清除污物、結癡、膿汁，創(chuàng)口

及周圍用氨水沖洗、消毒。然后稱取碘仿5g,高鋸酸鉀3g,消炎粉2g,

用注射用水或生理鹽水、涼開水配成碘高消合劑涂于創(chuàng)口上，現(xiàn)配現(xiàn)用，

間隔3d換藥。同時，在5%葡萄糖500mL中加入水楊酸鈉30g,烏洛托品

4g,氯化鈣15g,配成“水烏鈣液”靜脈注射，1次/d,連用3d。

十八、蜂窩織炎

馬的皮下蜂窩織炎是馬皮下疏松結締組織發(fā)生的急性彌漫性化膿性

感染性疾病，在臨床上發(fā)病率較高。以在皮下疏松結締組織中形成漿液性、

化膿性或腐敗性滲出物，并伴有明顯的全身反應為特征。

（一）病因

現(xiàn)代獸醫(yī)學認為，引起皮下蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌、

金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及厭氧菌等。一般多由皮膚或黏膜的微小創(chuàng)口

的原發(fā)病灶感染，亦可由鄰近組織的化膿性感染擴散，通過血液循環(huán)和淋

巴循環(huán)轉移。偶見于繼發(fā)某些傳染病或刺激性強的化學制劑誤注或漏入皮

下疏松結締組織內而引起。

傳統(tǒng)獸醫(yī)學認為，本病是由外感六淫或內熱壅盛，侵入肌膚、經(jīng)絡，

使患部氣滯血瘀而致。

（二）診斷要點

用消毒針頭取患部組織液抹片，革蘭染色，鏡檢，視野中可見串珠狀

革蘭陽性球菌或卵圓形葡萄狀革蘭陽性球菌，即可診斷為馬皮下蜂窩織炎。

本病多發(fā)生于四肢部，尤以后肢多發(fā)。主要表現(xiàn)為患部腫脹、疼痛、

化膿、組織壞死、功能障礙及體溫升高。病初患部出現(xiàn)彌漫性漸進性腫脹，

呈捏粉狀，按壓有指壓痕，數(shù)天后則變?yōu)樯詧詫嵏?，患部皮膚緊張而不能

移動。觸診時熱痛反應明顯。病馬體溫升高，可達40℃以上。腫脹部位

面積大小不一，與周圍健康組織界限明顯。當病馬四肢下部發(fā)生進行性彌

漫性感染時，常向上擴大蔓延，引起全肢大范圍腫脹，令患肢機能障礙更

嚴重。局部淋巴結常發(fā)生腫大而有疼痛。病馬精神沉郁，體溫升高，食欲

不振并出現(xiàn)各系統(tǒng)的機能紊亂?？谏t，脈洪數(shù)。如誤治、失治常導致患

部發(fā)生化膿，腫脹部位變軟而有波動。良性經(jīng)過者，患部膿腫破潰，流出

膿汁，病情好轉。反之，炎癥向深部擴散，引起深部蜂窩織炎致使病情急

劇惡化。

（三）防治

治療病馬蜂窩織炎，應以減少炎癥滲出，抑制感染擴大蔓延，減輕患

部組織內壓，改善全身狀況，增強機體抗病能力為原則。在積極進行局部

處置和治療的同時，應并行全身治療。

1.中醫(yī)療法：外敷以清熱解毒、消腫止痛為主，可用如意金黃散。天

花粉120g,黃柏60g,大黃60g,白芷60g,姜黃60g,生南星60g,蒼術

30g,厚樸30g,陳皮30g,生甘草30g,共研細末，混勻，裝瓶備用。將

上藥研細面加75%乙醇調成糊狀，敷于患處，取脫脂棉一塊，大小以能完

全包裹住球節(jié)及腫脹部為準，用紗布包裹于患部，為防乙醇揮發(fā)及保溫,

用塑料布包在外面，最后用彈性繃帶固定，24h換藥1次，6d為1個療程。

如6d后沒有痊愈，可停藥Id后繼續(xù)第2個療程。

2.西醫(yī)療法：肌肉注射采用青霉素G鈉，以注射用水溶解，配成20

萬IU/mL的溶液，每次按1萬IU/kg體重注射，每日3次，6d為1個療程。

如6d后沒有痊愈，可停藥Id后繼續(xù)第2個療程。

十九、血腫

血腫是由于各種外力作用，導致血管破裂，溢出的血液分離周圍組織,

形成充滿血液的腔洞。

（-）病因

血腫常見于軟組織非開放性損傷，但骨折、刺創(chuàng)、火器創(chuàng)也可形成血

腫。馬的血腫經(jīng)常發(fā)生于胸前、髻甲、股部、腕和跑部。血腫可發(fā)生于皮

下、筋膜下、肌間、骨膜下及漿膜下。根據(jù)損傷的血管不同，血腫分為動

脈性血腫、靜脈性血腫和混合性血腫。血腫形成的速度較快，其大小決定

于受傷血管的種類、粗細和周圍組織性狀，一般均呈局限性腫脹，且能自

然止血。較大的動脈斷裂時，血液沿筋膜下或肌間浸潤，形成彌漫性血腫。

血腫最常發(fā)生于產后母馬，乳腺常受外傷或自身后蹄的損傷，致使乳腺發(fā)

生巨大血腫。較小的血腫，由于血液凝固而縮小，其血清部分被組織吸收，

凝血塊在蛋白分解酶的作用下軟化、溶解和被組織逐漸吸收。其后由于周

圍肉芽組織的新生，使血腫腔結締組織化。較大的血腫周圍，可形成較厚

的結締組織囊壁，其中央仍貯存未凝的血液，時間較久則變?yōu)楹稚踔翢o

色。

（二）診斷要點

血腫的臨床特點是腫脹迅速增大，腫脹呈明顯的波動感或飽滿有彈性。

4~5d后腫脹周圍堅實，并有捻發(fā)音，中央部有波動，局部增溫。穿刺時，

可排出血液。有時可見局部淋巴結腫大和體溫升高等全身癥狀。血腫感染

可形成膿腫，注意鑒別。

（三）防治

治療重點應從制止溢血、防止感染和排除積血著手?？捎诨疾客康怍?/p>

裝壓迫繃帶。經(jīng)4~5d后，可穿刺或切開血腫，排除積血或凝血塊和挫滅

組織，如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血，可行結扎止血，清理創(chuàng)腔后，再行縫合創(chuàng)口或開

放療法。

二十、蹄裂

蹄裂又名裂蹄，是蹄壁角質分裂形成各種狀態(tài)的裂隙。按角質分裂延

長的狀態(tài)可分為負緣裂、蹄冠裂和全長裂；按發(fā)生的部位則有蹄尖裂、蹄

側裂、蹄踵裂。根據(jù)裂縫的深淺，可分為表層裂、深層裂；按照裂隙的方

向，即沿角細管方向的裂口謂之縱裂，與角細管的方向成直角的裂口是橫

裂。比較嚴重的為蹄冠或全長的縱向深層裂。馬匹的蹄裂前蹄比后蹄多發(fā),

冬季比夏季多發(fā)。

（一）病因

傾蹄、低蹄、窄蹄、舉踵蹄等不良蹄形；肢勢不正，蹄的各部位對體

重的負擔不均；蹄角質干燥、脆弱以及發(fā)育不全等，均為發(fā)生蹄裂的因素。

草原育成的新馬，一時不能適應山

區(qū)或城市的堅硬道路，又不斷在不平的石子路上奔走，蹄負面受到過

度的沖擊和偏壓，容易發(fā)生蹄裂。馬匹的飼養(yǎng)管理不良，不能保持正常的

健康狀態(tài)或蹄部的血液循環(huán)不良，均能誘發(fā)蹄裂。蹄角質缺乏色素時，角

質脆弱而發(fā)生本病。遭受外傷及施行四肢神經(jīng)切斷術的馬，也易引起蹄裂。

（二）診斷要點

新發(fā)生的角質裂隙，裂緣比較平滑，裂緣間的距離比較接近，多沿角

細管方向裂開；陳舊的裂隙則裂縫開張，裂緣不整齊，有的裂隙發(fā)生交叉。

蹄角質的表層裂不致引起疼痛，并不妨礙蹄的正常生理機能；深層裂，特

別是全層裂，負重時在離地或踏著的瞬間，裂緣開閉，若蹄真皮發(fā)生損傷，

可導致劇痛或出血，伴發(fā)跛行。如有細菌侵入，則并發(fā)化膿性蹄真皮炎,

也可能感染破傷風。病程較長的易繼發(fā)角壁腫。

（三）防治

1.預防

對不正肢勢、不正蹄形的馬進行合理的削蹄與裝蹄，矯正蹄形和保護

蹄機。須經(jīng)常注意蹄的衛(wèi)生，適時的洗蹄和涂油，防止蹄角質干燥脆弱。

2.治療

要使已裂開的角質愈合是困難的，主要是防止繼發(fā)病和裂縫不繼續(xù)擴

大，應努力消除角質裂緣的繼續(xù)裂開。為了避免裂隙部分的負重，可行造

溝法。在裂縫上端或兩端造溝，切斷裂縫與健康角質的聯(lián)系，以防裂縫延

長。溝深度5?7mm,長約15?20mm,深達裂縫消失為止，以減輕地面

對蹄角質病變部的壓力，避免裂隙的開張及延長。主要適用于淺層裂或深

層的不全裂。

薄削法用于蹄冠部的角質縱裂，在無菌的條件下，將蹄冠部角質薄削

至生發(fā)層，患部中心涂魚肝油軟膏，一次/d,包扎繃帶。促進瘢痕角質的

形成，經(jīng)過一定時間，逐漸生長蹄角質；用醫(yī)用高分子粘合劑粘合裂隙，

在粘合前先削蹄整形或進行特殊裝蹄，再清洗和整理裂口，并進行徹底消

毒后，最后用醫(yī)用高分子粘合劑粘合；為了防止裂縫繼續(xù)活動和加深，可

用金屬銅子偏合裂縫，此法可單獨應用，也可以配合其它方法應用。

二十一、淋巴外滲

淋巴外滲是機體受到外界挫傷和鈍性刺激后，淋巴管破損或斷裂，使

淋巴液外流并蓄積在皮下、筋膜等組織內，使組織分離。隨著淋巴液的不

斷滲出腫脹部逐漸增大，馬體日見消瘦，嚴重時影響飲食和正常生理功能

乃至危及生命。

（一）病因

馬的淋巴外滲多是由于馬的意外滑倒、互相踢斗、墻壁圍欄的擠擦,

致使淋巴管破裂，大量的淋巴液積于皮下，形成沒有明顯界限的局部腫脹,

觸摸有明顯的波動感。

（二）診斷要點

根據(jù)臨床發(fā)生腫脹均處于淋巴管流經(jīng)的部位，且腫脹部分不具備紅、

熱、疼的炎癥反應。經(jīng)穿刺對囊內液體進行實驗室分析，理性指標與淋巴

液成份一致；向穿刺液內滴入甲醛和純酒精迅速出現(xiàn)絮狀凝結，符合淋巴

液的化學屬性，確認為淋巴外滲。

（三）防治

在治療淋巴外滲時嚴禁使用冷敷療法，溫熱療法和按摩療法。因為冷

卻療法可使局部皮膚壞死，溫熱療法能加快淋巴液循環(huán)，加速淋巴液外滲,

按摩療法不但能破壞淋巴栓塞，還加快淋巴循環(huán)。因此，在治療時要與炎

性腫脹、膿腫、血腫、水腫等相區(qū)別，以免發(fā)生誤診誤治。

治療方法：初期不用急于治療，可在發(fā)現(xiàn)腫脹后20d左右穿刺放液。

對四肢發(fā)生的淋巴

外滲，腫脹處經(jīng)2%碘酊消毒后，用12號針頭穿刺放出淋巴液，然后

注入1%甲醛酒精溶液（以下簡稱治療液）10~20mL,使用繃帶壓迫腫脹部

分，一般3~5d康復。對腹部淋巴外滲因腫脹范圍大，必需結合手術治療，

在腫脹的中間下垂部分消毒，切開一個5cm長切口，放出淋巴液，然后

用治療液反復沖洗3次，最后填入用治療液浸過的紗布，用以壓迫斷裂的

淋巴管。2cl后取出紗布，再以治