國家基本藥物知識

國家基本藥物知識演講人：2025-03-12目

錄CATALOGUE02基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分01國家基本藥物目錄概述03其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分04診斷用藥知識詳解05基本藥物目錄中的抗腫瘤用藥與兒童用藥06基本藥物目錄的影響與意義國家基本藥物目錄概述01國家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。定義為滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，中國自2009年9月21日起施行國家基本藥物目錄，并對其進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。背景定義與背景構(gòu)成2018年版國家基本藥物目錄總品種增至685種，包括西藥417種、中成藥268種。分類覆蓋主要臨床主要病種，重點聚焦癌癥、兒童疾病、慢性病等病種，并新增抗腫瘤用藥、臨床急需兒童用藥及世衛(wèi)組織推薦的全球首個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥等。目錄的構(gòu)成與分類更新機(jī)制通過動態(tài)調(diào)整機(jī)制，對目錄進(jìn)行定期評估和調(diào)整，及時納入新藥和療效確切的藥品，淘汰不符合要求的藥品。調(diào)整原因適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求變化，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，提高藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)。更新原則原則上，各地不能在2018年版國家目錄基礎(chǔ)上再增補(bǔ)藥品，確保基本藥物目錄的嚴(yán)肅性和約束力。目錄的調(diào)整與更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分02基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)，因此藥品需求應(yīng)滿足這一特點。滿足常見病、多發(fā)病需求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的急救藥品和慢性病治療藥品，以滿足患者的基本醫(yī)療需求。兼顧急救和慢性病治療基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格應(yīng)合理，符合居民經(jīng)濟(jì)承受能力，有利于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥品價格合理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品需求特點010203基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和服務(wù)需求，合理遴選藥品，優(yōu)先配備國家基本藥物和常用藥物。藥品遴選原則基層藥品配備原則及策略基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過集中采購、統(tǒng)一配送等方式，降低藥品采購成本，保障藥品供應(yīng)。藥品采購策略基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品儲存管理，確保藥品質(zhì)量，防止藥品過期、變質(zhì)等情況發(fā)生。藥品儲存管理感冒藥抗菌藥是治療感染性疾病的重要藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理使用抗菌藥，避免濫用和耐藥性產(chǎn)生?？咕幝圆∮盟幝圆≈委熜枰L期用藥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供穩(wěn)定的藥品供應(yīng)，并指導(dǎo)患者正確使用和監(jiān)測藥物效果。感冒是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常見的疾病之一，常用的感冒藥包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，使用時應(yīng)注意劑量和頻次，避免不良反應(yīng)。常見基層藥品介紹與使用注意事項其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分03藥品品種多樣性其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向更廣泛的疾病種類和患者群體，藥品需求呈現(xiàn)多樣化特點。藥品專業(yè)性較強(qiáng)相比基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的專業(yè)性要求更高，需要更專業(yè)的藥品配備和使用。藥品需求時效性部分藥品需求具有時效性，如急救藥品、新藥等，需要及時配備以滿足臨床需求。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品需求特點藥品質(zhì)量優(yōu)先在配備藥品時，首要考慮藥品的質(zhì)量和療效，確保藥品的安全性和有效性。藥品品種齊全盡量覆蓋所有可能的疾病種類和患者需求，確保臨床用藥的多樣性和全面性。藥品經(jīng)濟(jì)合理在保證藥品質(zhì)量和療效的前提下，盡量降低藥品成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥品庫存管理建立完善的藥品庫存管理制度，確保藥品的及時供應(yīng)和合理使用。藥品配備原則及策略特殊藥品的管理與使用麻醉藥品和精神藥品嚴(yán)格執(zhí)行國家特殊藥品管理規(guī)定，建立嚴(yán)格的麻醉藥品和精神藥品管理制度，確保藥品的安全使用。放射性藥品嚴(yán)格遵守放射性藥品管理法規(guī)，確保放射性藥品的安全使用和處理。易制毒化學(xué)品加強(qiáng)易制毒化學(xué)品的管理，防止流入非法渠道和濫用。貴重藥品和稀缺藥品建立貴重藥品和稀缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制，確保臨床用藥的及時性和穩(wěn)定性。診斷用藥知識詳解04硫酸鋇的性質(zhì)、作用及使用方法性質(zhì)硫酸鋇為高密度胃腸造影劑，可制成不同比例混懸液單獨使用，但通常與低密度氣體一起使用，以達(dá)到雙重造影的目的。作用使用方法常用于消化道造影，如食道、胃、十二指腸等部位的檢查。口服或灌腸，具體用量和使用方法需遵醫(yī)囑。應(yīng)用用于結(jié)核病的臨床診斷、卡介苗接種對象的選擇及卡介苗接種后機(jī)體免疫反應(yīng)的監(jiān)測。注意事項結(jié)核菌素試驗需在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，試驗過程中需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免感染或過敏反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)核菌素純蛋白衍生物的應(yīng)用與注意事項碘化油主要用于支氣管及子宮、輸卵管、瘺管、腔道等的造影檢查，亦用于肝癌的栓塞治療及地方性甲狀腺腫。碘海醇主要用于各種血管造影、CT檢查等，具有造影效果清晰、毒性低等優(yōu)點。泛影葡胺常用于泌尿系統(tǒng)造影，如腎盂、輸尿管、膀胱等部位的檢查。此外，還可用于心血管造影、腦血管造影等。碘海醇、泛影葡胺和碘化油的臨床應(yīng)用基本藥物目錄中的抗腫瘤用藥與兒童用藥05包括細(xì)胞毒類藥物、激素類藥物、靶向藥物等，涵蓋多種腫瘤疾病的治療。抗腫瘤用藥種類治療效果強(qiáng)，但副作用較大，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且需定期監(jiān)測血象、肝腎功能等指標(biāo)?？鼓[瘤用藥特點抗腫瘤用藥的種類與特點兒童用藥特殊性兒童生理和代謝功能與成人有很大差異，對藥物的反應(yīng)和耐受性也不同，因此需選用專為兒童設(shè)計的藥品。兒童用藥選擇原則遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的原則，根據(jù)兒童年齡、體重、病情等因素選擇合適藥品和劑量，避免藥物不良反應(yīng)。兒童用藥的特殊性與選擇原則新增抗腫瘤用藥品種包括多種靶向藥物和新型化療藥物，具有針對性強(qiáng)、副作用小、療效顯著等特點，有助于提高腫瘤患者的生存質(zhì)量和治療效果。新增兒童用藥品種涵蓋了兒童常見疾病的治療藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、呼吸系統(tǒng)用藥等，滿足了兒童用藥的特殊需求，保障了兒童的用藥安全。同時，還注重兒童用藥的口感和劑型設(shè)計，方便兒童服用。新增抗腫瘤和兒童用藥品種介紹基本藥物目錄的影響與意義06醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按目錄配備藥品基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按基本藥物目錄配備使用藥品，保障患者用藥需求。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品結(jié)構(gòu)促進(jìn)合理用藥對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備的影響基本藥物目錄的藥品是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的，有利于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品結(jié)構(gòu)，提高藥品使用效率?；舅幬锬夸洀?qiáng)調(diào)藥品的適應(yīng)癥和禁忌癥，有利于醫(yī)生在診療過程中合理用藥，避免藥物濫用和浪費?；舅幬锬夸浀乃幤穬r格合理、供應(yīng)充足，患者可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得所需藥品。提高藥品可及性基本藥物目錄的藥品價格相對較低，有利于減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)，提高患者用藥的依從性和治療效果。減輕患者用藥負(fù)擔(dān)基本藥物目錄的藥品經(jīng)過嚴(yán)格篩選和審核，藥品質(zhì)量有保障，可有效降低患者用藥風(fēng)險。保障患者用藥安全對患者用藥可及性的改善對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的推動作用促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級基本藥物目錄的推行將引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)向規(guī)模化、