口腔黏膜病學(xué)導(dǎo)論課件

口腔粘膜病學(xué)

oralmucosaldiseases廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周粘膜科口腔粘膜病概論generaldiscussion

口腔粘膜病(oralmucosadiseases)

發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的類型各異種類眾多的疾病總稱。

一、口腔粘膜病的特點(diǎn)

來(lái)源復(fù)雜性：口腔粘膜病其他臨床特點(diǎn)性別sex（發(fā)病頻率與病損預(yù)后）年齡age部位site（病損發(fā)生與預(yù)后）三個(gè)危險(xiǎn)區(qū)域病損lesion更迭與重疊性，部位的差異性。病損的共存性診斷Diagnosis治療treatment同病異治，異病同治，局部疾病全身治療，中西醫(yī)結(jié)合治療預(yù)后

Prognosis

二、口腔粘膜病的分類：臨床分類病因分類病理分類本教材分類臨床特點(diǎn)結(jié)合病因口腔粘膜主要疾病類型感染斑紋變態(tài)反應(yīng)潰瘍大皰類疾病肉芽腫類疾病唇舌STD及全身疾病口腔表征口腔粘膜色素異常四、常見病損：斑（斑片）—丘疹（斑塊）皰—大皰—膿皰潰瘍—糜爛—假膜、痂—壞死（壞疽）萎縮—皸裂結(jié)節(jié)—腫瘤1斑和斑片Melanoticmaculeofthelip.斑（macule）

紅斑erythema：赤斑、壞血病

黑斑black-spotted：阿狄森病、色素沉著、陳舊性出血黑斑紅斑2丘疹PAPULE是黏膜上一種小的實(shí)體性突起，直徑一般小于1cm。常排列成網(wǎng)狀、環(huán)狀、帶狀、斑塊，如扁平苔蘚。丘疹

（連成網(wǎng)紋）3丘斑、斑塊（patch）白斑leukoplakia盤狀紅斑狼瘡discoidlupuserythematosus癌carcinoma丘斑（patch）大小不等，稍突起而堅(jiān)實(shí)的病損，界限清楚，多為白色丘斑皰（vesicle）5.大皰（bulla)

上皮內(nèi)皰（Intraepithelialvesicle

）：天皰瘡

上皮下皰（subcutaeousvesicle

）：類天皰瘡Pemphigoid、病毒感染viralinfection、

藥物反應(yīng)drugreaction、燙傷scalding皰Vesicle(blister):皰大皰水皰Wheal:

transitory,compressiblepapuleorplaqueofdermaledema.6膿皰Pustule:

潰瘍（ulcer）糜爛（erosion）潰瘍糜爛

假膜（pseudomembrane）

由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集而成，常見于潰瘍與糜爛表面。假膜

壞死（necrosis）

壞疽（gangrene）

見于壞死性口炎

萎縮（atrophy）萎縮性舌炎atrophicglossitis干燥綜合征sjogrensyndrome萎縮Atrophy:為組織細(xì)胞體積變小，可呈現(xiàn)發(fā)紅的病變，表面所覆蓋的上皮變薄

皸裂（rhagades）

口角炎angularcheilitis慢性唇炎chroniccheilitis皸裂皸裂13結(jié)節(jié)（nodule）纖維瘤、痣結(jié)節(jié)

腫瘤（tumour）

良性腫瘤（benigntumor）：乳頭狀瘤惡性腫瘤（malignanttumor）：鱗癌良性腫瘤惡性腫瘤15鱗屑Scale:

已經(jīng)或即將脫落的表皮角

質(zhì)細(xì)胞形成的損害16痂皮Crust:

為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成.

四、病史、檢查與診斷病史采集要點(diǎn)主訴（chiefcomplaint）現(xiàn)病史（historyofpresentillness）:誘因,發(fā)生\癥狀的特征\程度\性質(zhì)\發(fā)作時(shí)間規(guī)律\\促進(jìn)或緩解因素\治療(藥物過敏,免疫抑制,避孕/激素)\變化既往史(妊娠)（historyofpastillness;pasthistory)家族史(familyhistory)個(gè)人習(xí)慣\特殊生活史全身情況及系統(tǒng)性疾病(systemicdisease)口腔檢查要點(diǎn)部位site顏色colour質(zhì)地texture范圍scope視\捫診\探\

口腔檢查：

全身檢查：頭面部、皮膚、指甲、毛發(fā)等

粘膜:唇紅

唇

頰

舌、口底

腭

齦粘膜外:牙、腺體導(dǎo)管口、關(guān)節(jié)、咽喉、淋巴檢查

examination：輔助檢查

auxiliaryexamination血液、唾液