2024年度北京市護(hù)師類之婦產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師綜合檢測試卷A卷含答案

2024年度北京市護(hù)師類之婦產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師綜合檢測試卷A卷含答案一單選題(共60題)1、女性，34歲，孕3產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊，直徑3.5cm。確定診斷的最好辦法是A.子宮碘油造影B.腹腔鏡手術(shù)C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.陰道B超【答案】D2、程女士，G1PO，妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ級，宮口開全2小時，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心100次/分，一般情況較好。此時應(yīng)采取哪種處理方式最好A.指導(dǎo)屏氣，加快產(chǎn)程B.會陰側(cè)切C.剖宮術(shù)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩【答案】D3、程女士，G1PO，妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ級，宮口開全2小時，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心100次/分，一般情況較好。此時應(yīng)采取哪種處理方式最好A.指導(dǎo)屏氣，加快產(chǎn)程B.會陰側(cè)切C.剖宮術(shù)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩【答案】D4、沙女士，24歲，因早孕要求終止妊娠。行吸宮術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率緩慢、胸悶、出汗及面色蒼白等征象。為她提供的術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.手術(shù)完成后，需要留觀12小時B.術(shù)后4周禁止性生活及盆浴C.術(shù)后10小時內(nèi)不允許病人自己下地活動D.術(shù)后需要臥床休息3周E.術(shù)后少量陰道流血可持續(xù)2周以上【答案】B5、李女士，28歲，1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。在下列放置宮內(nèi)節(jié)育器的注意事項(xiàng)中，應(yīng)除外A.術(shù)前3天禁止性生活B.術(shù)日測體溫應(yīng)在正常范圍C.術(shù)后臥床休息1周D.術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活E.術(shù)后保持外陰清潔【答案】C6、初產(chǎn)婦，28歲，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查：宮高34cm．腹圍100cm，胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于臍右上，宮底部觸及浮球感，恥骨上方先露部較軟，不規(guī)則。胎方位為A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C7、慢性炎癥刺激使宮頸組織充血、水腫、腺體及間質(zhì)增生但宮頸表面光滑常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】C8、慢性炎癥刺激使宮頸組織充血、水腫、腺體及間質(zhì)增生但宮頸表面光滑常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】C9、沙女士，24歲，因早孕要求終止妊娠。行吸宮術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率緩慢、胸悶、出汗及面色蒼白等征象。初步診斷該病人屬于A.低血容量休克B.人工流產(chǎn)綜合征C.神經(jīng)官能癥D.心絞痛E.子宮穿孔【答案】B10、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。該婦女最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.宮內(nèi)節(jié)育器異位C.圍絕經(jīng)期功血D.子宮內(nèi)膜癌E.不全并感染流產(chǎn)【答案】C11、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無不適。近4個月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。去醫(yī)院檢查前正確的做法是A.每天溫?zé)衢_水坐浴B.檢查前24～48小時避免性生活C.檢查前6～10小時陰道不用藥D.檢查前6～10小時避免陰道沖洗E.檢查前12小時避免性生活【答案】B12、女性，34歲，孕3產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊，直徑3.5cm。確定診斷的最好辦法是A.子宮碘油造影B.腹腔鏡手術(shù)C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.陰道B超【答案】D13、李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛，查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。該產(chǎn)婦詢問下腹痛的持續(xù)時間，則正確的是A.產(chǎn)后3～4天B.產(chǎn)后5～7天C.產(chǎn)后8～10天D.產(chǎn)后15～20天E.產(chǎn)后42天【答案】A14、李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛，查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。對該孕婦下腹疼痛問題，可以告知她A.是正常產(chǎn)后宮縮痛B.是不正常的子宮痛C.一般一周后消失D.需要用止痛藥E.與使用縮宮素?zé)o關(guān)【答案】A15、李女士，28歲，1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。建議其今后采取的最佳避孕措施是A.口服短效避孕藥B.男用避孕套C.肌注長效避孕針D.放置節(jié)育器E.安全期避孕【答案】D16、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射部位皮膚消毒時，碘伏溶液的濃度為A.5mg／LB.50mg／LC.500mg／LD.5000mg／LE.50000mg／L【答案】D17、患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個月前有一次宮外孕手術(shù)，前來咨詢避孕措施。服用一年半后要求停用，為避免月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)該做何處理A.服最后一次藥后，加服炔雌醇至下次月經(jīng)前B.服最后一次藥后，月經(jīng)周期口服甲羥孕酮至來月經(jīng)C.服最后一次藥后，加服孕激素至下次月經(jīng)前D.服最后一次藥后來月經(jīng)的第5天開始口服短效避孕藥，連服3個月E.停藥后觀察，出現(xiàn)癥狀對癥治療【答案】D18、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。為進(jìn)一步確診，首選的輔助檢查方法是A.尿妊娠試驗(yàn)B.分段診刮C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.性激素測定E.陰道B超【答案】B19、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。為病人提供的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.治療后陰道分泌物減少B.術(shù)后1周內(nèi)會有中等量陰道流血C.術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活和盆浴D.囑病人每天坐浴，保持外陰清潔E.術(shù)后3天內(nèi)陰道有水樣排液【答案】C20、某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×10A.宮頸炎B.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C.輸卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎【答案】B21、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射部位皮膚消毒的方法正確的是A.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cmB.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cmC.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于2cmD.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于2cmE.以穿刺點(diǎn)為中心，由上向下涂擦，直徑不小于5cm【答案】A22、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無不適。近4個月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為滴蟲性陰道炎，病人正確的做法是A.堅(jiān)持外陰擦洗并上藥B.用2%碳酸氫鈉溶液坐浴后上藥C.勤換內(nèi)褲D.用酸性溶液進(jìn)行陰道灌洗并上藥E.按時服用抗生素同時陰道上藥【答案】D23、患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個月前有一次宮外孕手術(shù)，前來咨詢避孕措施。服用一年半后要求停用，為避免月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)該做何處理A.服最后一次藥后，加服炔雌醇至下次月經(jīng)前B.服最后一次藥后，月經(jīng)周期口服甲羥孕酮至來月經(jīng)C.服最后一次藥后，加服孕激素至下次月經(jīng)前D.服最后一次藥后來月經(jīng)的第5天開始口服短效避孕藥，連服3個月E.停藥后觀察，出現(xiàn)癥狀對癥治療【答案】D24、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步的檢查是A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡C.宮腔鏡D.腹腔鏡E.診斷性宮頸錐切術(shù)【答案】A25、36歲，已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，孕3產(chǎn)1，自述無明確原因突然閉經(jīng)6個月，不伴其他明顯不適。如孕激素試驗(yàn)呈陰性，最可能的診斷是什么A.多囊卵巢綜合征B.早孕C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.卵巢早衰【答案】B26、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。正確的取材方法是A.沖洗會陰后，取陰道穹窿部分泌物B.刮取宮頸陰道壁的分泌物C.刮取宮頸外口鱗柱狀上皮交界處的細(xì)胞D.刮取宮頸表明的脫落細(xì)胞E.用刮片刮取陰道側(cè)壁上1／3的分泌物【答案】C27、34歲女性，葡萄胎2次清宮后，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。若B超發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為A.子宮內(nèi)膜癌B.絨癌C.持續(xù)性葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】D28、滴蟲陰道炎的陰道分泌物特點(diǎn)是A.稀薄、泡沫狀分泌物B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣分泌物C.均質(zhì)、稀薄呈淡黃色分泌物D.水樣分泌物E.乳白色黏液狀分泌物【答案】A29、某孕婦，35歲，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7個月死胎而行引產(chǎn)術(shù)。本次妊娠早期產(chǎn)前各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均正常。入院檢查：血壓17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，體溫36.8℃，宮底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白細(xì)胞2～4個/HP。本病例最可能的診斷為A.妊娠合并糖尿病B.妊娠高血壓綜合征C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并尿路感染E.妊娠合并急性腎炎【答案】C30、某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13A.3～5天B.11天C.13天D.29天E.30天【答案】A31、患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個月前有一次宮外孕手術(shù)，前來咨詢避孕措施。下列哪項(xiàng)避孕措施不適合A.做皮下埋植避孕法B.宮內(nèi)放置節(jié)育器C.口服長效避孕藥D.做輸卵管絕育術(shù)E.用陰莖套【答案】C32、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。該婦女最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.宮內(nèi)節(jié)育器異位C.圍絕經(jīng)期功血D.子宮內(nèi)膜癌E.不全并感染流產(chǎn)【答案】C33、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步的檢查是A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡C.宮腔鏡D.腹腔鏡E.診斷性宮頸錐切術(shù)【答案】A34、初孕婦，28歲，現(xiàn)妊娠32周，少年時曾患急性腎炎。入院查體：血壓15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齊，雙下肢水腫，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級舒張期雜音。宮高臍上2橫指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。該病例首選的診斷是A.妊娠合并急性病毒性肝炎B.妊娠合并心臟病C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠高血壓綜合征【答案】B35、孫某，男，28歲，高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)士小張對其進(jìn)行護(hù)理的過程中，錯誤的是A.為該病人進(jìn)行體格檢查時，戴一次性橡膠手套B.為病人體格檢查完畢后，脫去手套，用肥皂和流動水洗凈雙手C.協(xié)助病人倒糞便時，戴一次性橡膠手套D.若手直接接觸到病人糞便，應(yīng)立即用肥皂和流動水洗凈雙手E.每接觸一個病人應(yīng)更換一副手套【答案】D36、34歲女性，葡萄胎2次清宮后，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。若B超發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為A.子宮內(nèi)膜癌B.絨癌C.持續(xù)性葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】D37、某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×10A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔D.多次行陰道檢查，了解子宮復(fù)舊E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素【答案】D38、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。病理報告為巴氏Ⅱ級，其臨床意義是A.宮頸可疑癌B.正常的陰道涂片C.宮頸炎癥D.宮頸細(xì)胞具有惡性改變E.高度可疑癌【答案】C39、低張性子宮收縮乏力A.收縮強(qiáng)度低，具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性C.收縮過強(qiáng)且持續(xù)，無節(jié)律性放松D.收縮極性倒置，間歇期子宮壁不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮【答案】A40、初產(chǎn)婦，30歲，妊娠38周，自然分娩一健康男嬰，陰道側(cè)切，胎盤也正常娩出。產(chǎn)后1小時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，出冷汗，陰道流血量較多，主訴頭暈，心慌和口渴。血壓11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脈搏每分鐘120次。既往有血小板減少癥，無高血壓及低血壓史，無貧血史。最有可能的診斷為A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.貧血D.子宮破裂先兆E.羊水栓塞【答案】A41、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。若檢查見宮頸1點(diǎn)處有異常血管，下一步處理是A.宮頸活體組織檢查B.診斷性宮頸錐切術(shù)C.全子宮切除D.次全子宮切除E.觀察隨訪【答案】A42、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。為病人提供的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.治療后陰道分泌物減少B.術(shù)后1周內(nèi)會有中等量陰道流血C.術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活和盆浴D.囑病人每天坐浴，保持外陰清潔E.術(shù)后3天內(nèi)陰道有水樣排液【答案】C43、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無不適。近4個月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。為病人提供的護(hù)理內(nèi)容，不正確的是A.陰道灌洗液的溫度為40℃左右B.按需要配置陰道灌洗溶液200～300mlC.灌洗筒與床沿的距離不超過70cmD.月經(jīng)期禁止陰道灌洗E.堅(jiān)持正規(guī)治療方案，以達(dá)到治愈目的【答案】B44、對健康教育計(jì)劃中總體目標(biāo)組成的描述，錯誤的是A.Who：對象B.What：實(shí)現(xiàn)什么變化C.When：實(shí)現(xiàn)變化的期限D(zhuǎn).Howmuch：如何實(shí)現(xiàn)變化E.測量的方法【答案】D45、宮頸復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞取代常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】A46、孫某，男，28歲，高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)理過程中應(yīng)對其進(jìn)行A.接觸隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離D.昆蟲隔離E.保護(hù)性隔離【答案】B47、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無不適。近4個月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。為病人提供的護(hù)理內(nèi)容，不正確的是A.陰道灌洗液的溫度為40℃左右B.按需要配置陰道灌洗溶液200～300mlC.灌洗筒與床沿的距離不超過70cmD.月經(jīng)期禁止陰道灌洗E.堅(jiān)持正規(guī)治療方案，以達(dá)到治愈目的【答案】B48、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。該婦女最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.宮內(nèi)節(jié)育器異位C.圍絕經(jīng)期功血D.子宮內(nèi)膜癌E.不全并感染流產(chǎn)【答案】C49、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無不適。近4個月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為滴蟲性陰道炎，病人正確的做法是A.堅(jiān)持外陰擦洗并上藥B.用2%碳酸氫鈉溶液坐浴后上藥C.勤換內(nèi)褲D.用酸性溶液進(jìn)行陰道灌洗并上藥E.按時服用抗生素同時陰道上藥【答案】D50、患者，女，38歲，宮頸活組織檢查確診為宮頸癌，病灶累及后穹窿，無宮旁浸潤?；颊咴缙诔霈F(xiàn)的臨床癥狀最可能的是A.接觸性出血B.膿性白帶C.下腹痛D.腰骶痛E.排便困難【答案】A51、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。為進(jìn)一步確診，首選的輔助檢查方法是A.尿妊娠試驗(yàn)B.分段診刮C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.性激素測定E.陰道B超【答案】B52、某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13A.3～5歲B.13歲C.24歲D.29歲E.30歲【答案】B53、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射部位皮膚消毒時，碘伏溶液的濃度為A.5mg／LB.50mg／LC.500mg／LD.5000mg／LE.50000mg／L【答案】D54、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。下一步的處理是A.激光局