內(nèi)科學測試題及答案5

內(nèi)科學測試題及答案（五）

單項選擇題（每題1分，共50題）

1、男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不

清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選【D】

A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫

B、安置心臟起搏器

C、心內(nèi)注射腎上腺素

D、胸外心臟按壓及人工呼吸

E、靜注利多卡因

2、男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)

有多個空腔，水平裂呈向下弧形進一步診斷應(yīng)當首先【C】

A、血培養(yǎng)

B、胸CT

C、痰細菌培養(yǎng)

D、痰抗酸桿菌檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

3、膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況【B】

A、幽門梗阻

B、十二指腸淤滯

C、消化性潰瘍

D、早孕

E、胃腸神經(jīng)癥

4、慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是【E】

A、不必給氧

B、給高濃度氧（50%以上）

C、給低濃度氧（25%?30%）

D、間斷給氧

E、給氧濃度可稍高（40%）

5、男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病

一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像,血WBC1.5X10的9次方/L,診斷可能是【D】

A、肺炎支原體肺炎

B、病毒性肺炎

C、干酪性肺炎

D、阻塞性肺炎

E、克雷白桿菌肺炎

6、男性,30歲。夜尿多,乏力。查體：血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,血鉀2mmol/L,

血pH7.5,尿鉀350mmol/24小時，診斷最可能的是【C】

A、高血壓病

B、嗜格細胞瘤

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、腎動脈狹窄

7、急性心肌梗死合并休克時禁用【【）】

A、間羥胺

B、多巴胺

C、去甲腎上腺素

D、異丙基腎上腺素

E、硝普鈉，多巴胺

8、慢性支氣管炎的臨床分期是【口

A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D、活動期、穩(wěn)定期、遷延期

E、代償期、失代償期、間歇期

9、下列哪項疾病屬于特異性心肌病【D】

A、擴張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

10、男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出

現(xiàn)洋地黃中毒。可能與洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)【C】

A、呼吸困難

B、腹脹

C、黃視綠視

D、咳嗽，咳泡沫樣痰

E、水腫，尿少

11、關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)【D】

A、年齡

B、體重

C、鈉鹽

D、吸煙

E、飲酒

12、男性46歲。風心病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。體檢：半臥

位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/分，Af,心尖部奔馬律，二尖瓣主動脈瓣雙期雜

音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本

例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是【C】

A、營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低

B、心源性肝硬化

C、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

D、鈉水潴留

E、胸膜缺氧，毛細血管通透性增高

13、女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片（+++）,首選哪項治療

方案【B】

A、異煙睇+利福平+乙胺丁醇9個月

B、異煙臍+利福平+1此嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙朋+利福平4個月

C、對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月，繼續(xù)異煙肺+利福平4個月

D、異煙啡+鏈霉素+對氨水楊酸18個月

E、異煙腫+利福平+乙胺丁醇6個月

14、男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇【B】

A、地高辛

B、心得安

C、硝酸甘油

D、阿托品

E、異丙腎

15、肺癌【口

A、胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

B、胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

C、胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影

E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

16、I型變態(tài)反應(yīng)【口

A、減少cGMP濃度

B、鈣拮抗劑

C、能拮抗腺苜?引起的支氣管痙攣

D、抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物介質(zhì)

E、激素合成劑

17、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生

機制是【E】

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、驅(qū)體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

18、男性，60歲，2年來勞累后心慌，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臣卜，

吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為【口

A、過敏性哮喘

B、感染性哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性喘息型支氣管炎

E、自發(fā)性氣胸

19、男性，32歲，3年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙

肺干、濕性啰音，心臟正常。13（：11><10的9次方兒，胸部X線片正常。你認為此病人早期

最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變【D】

A、VTI

B、TVf

C、VCI

D、CVI

E、TCLt

20、高血壓早期病理變化主要是【C】

A、早期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生，管腔變窄

B、高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變

C、周身細小動脈痙攣

D、動脈內(nèi)膜鈣化

E、小動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)

21、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2：60mmHg,PaO2：50mmHg,除改善通氣功

能外還應(yīng)選擇下列哪種治療［D】

A、靜注5%碳酸氫鈉

B、靜注乳酸鈉

C、靜注三羥甲基氨基甲烷

D、不給堿性藥

E、靜滴乳酸鈉

22、女性，30歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗，1：2000陽性，你認為【B】

A、可排除結(jié)核桿菌感染

B、曾有結(jié)核桿菌感染

C、現(xiàn)正患活動性結(jié)核病

D、需用抗結(jié)核藥物治療

E、需做胸CT

23、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是【E】

A、嚴重的呼吸困難，發(fā)絹

B、心尖部舒張早期奔馬律

C、交替脈

D、兩肺干濕性啰音

E、嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

24、嘔血最常見的原因是【C】

A、胃底、食管靜脈曲張破裂

B、食管癌

C、消化性潰瘍

D、鉤端螺旋體病

E、急性胃粘膜病變

25、診斷支氣管哮喘的依據(jù)是【I）】

A、血中嗜酸粒細胞增多

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、血清IgE升高

D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

E、氣道激發(fā)試驗陽性

26、49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是【B】

A、竇性心動過速

B、ST段下移，T波低平，雙向，倒置

C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

D、T波高大

E、左室肥厚勞損

27、男性，16歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結(jié)

果支持此診斷【E】

A、左、右上肢血壓相同為110/75mmHg［搜集整理］

B、上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓150.90mmHg

C、上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓142.90mmHg

D、上肢血壓180/100mmHg,下肢血壓195.105mmHg

E、上肢血壓160/100mmHg,下肢血壓130.82mmHg

28、擴張型心肌病的病理改變是【C】

A、心肌細胞肥大，排列紊亂

B、心肌細胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細胞浸潤

C、心肌細胞肥大，變性纖維化

D、心肌細胞壞死，呈灶狀分布

E、心肌細胞變性，心內(nèi)膜纖維性增厚

29、女性，23歲，風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬

于[A]

A、肺血管病變在早期，右心功能尚佳

B、肺血管病變在晚期，右心功能代償

C、肺血管病變在早期，右心功能差

D、肺血管病變在晚期，右心功能差

E、肺血管無病變，右心功能差

30、男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減

輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分，規(guī)則，心

臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。入

院第3天，血壓90/75mmIIg,頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為【口

A、再次肺栓塞

B、心肌梗死擴大范圍

C、心臟壓塞

D、敗血癥

E、心臟腱索斷裂

31、肺靜脈壓增高【E】

A、二尖瓣口面積(4~6)cm2

B、二尖瓣口面積22cm2

C、二尖瓣口面積Wl.0cm2

D、肺毛細血管楔壓＞30mmHg

E、肺毛細血管楔壓＞20mmHg

32、肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是【C】

A、缺氧不是主要的因素

B、可引起氧中毒

C、解除了頸動脈竇的興奮性

D、促使二氧化碳排出過快

E、誘發(fā)代謝性堿中毒

33、阻塞性肺氣腫的治療目的是【B】

A、控制感染

B、改善呼吸功能

C、止咳平喘

D、使桶狀胸消失

E、防止發(fā)生肺心病

34、怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性【B】

A、做結(jié)核菌素試驗

B、查痰結(jié)核菌

C、詢問病人有無咯血

D、檢查病人有無發(fā)熱

E、拍胸片檢查有無空洞

35、男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時服用地高辛半片Bid及利

尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心

率120次/分，Af,心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側(cè)少

量胸水。若血鉀3.9mmol/L,心電圖為室速的洋地黃中毒病人，不宜用【E】

A、利多卡因

B、苯妥英鈉

C、靜脈滴注氯化鉀

D、硫酸鎂

E、同步電復(fù)律

36、梅毒性心臟病【C】

A、肝臟收縮期搏動

B、Graham-Steell雜音

C、Austin-Flint雜音

D、收縮中、晚期喀喇音

E、胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音

37、電復(fù)律治療時出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)【口

A、靜脈注射利多卡因

B、心內(nèi)注射利多卡因

C、再次電復(fù)律

D、人工心臟起搏

E、以上都不對

38、男性，45歲，近半年來活動后氣急，咳嗽無痰，有時發(fā)熱，用抗菌藥、祛痰止咳

藥無效，查體：雙肺下部可聞均勻一致細濕音，胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,

右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。該患者可能的診斷是【D】

A、大葉性肺炎

B、亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核

C、肺泡細胞癌

D、特發(fā)性肺纖維化

E、肺結(jié)節(jié)病

39、紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是【E】

A、桶狀胸明顯

B、濕啰音稀少

C、心影狹長

D、動態(tài)肺順應(yīng)性正常

E、多發(fā)生肺心病伴心衰

40、男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1

小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)絡(luò)，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg,雙肺

散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（土）你的主要診

斷【D】

A、冠心病，心衰，心律失常

B、高血壓病，腦出血

C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性腦病

E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

41、女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不

能平臥，查體：BP：95/75mmHg,口唇發(fā)綃，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強

弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選何種治療

措施【I）】

A、利多卡因靜注、靜點

B、多巴胺靜點

C、電復(fù)律

D、靜注西地蘭

E、靜注普羅帕酮

42、慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起【E】

A、喉、腸結(jié)核

B、膿氣胸

C、肺心病

D、腦膜結(jié)核

E、支氣管擴張癥

43、男，50歲，咯痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張，該患者

水腫的原因考慮為【B】

A、下腔靜脈阻塞

B、上腔靜脈阻塞

C、胸導管阻塞

D、縮窄性心包炎

E、絲蟲病

44、男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰

音，心臟正常。血WBC11X10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的診

斷是【D】

A、解痙平喘

B、祛痰止咳

C、低流量吸氧

D、控制感染

E、中藥治療

45、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項是不正確的【D】

A、主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

B、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

C、脈壓小，脈搏細弱

D、左心室明顯擴張