體外碎石合同標(biāo)準(zhǔn)文本

體外碎石合同標(biāo)準(zhǔn)文本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等互利、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方委托乙方進(jìn)行體外碎石治療事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、治療項目

1.甲方因（具體疾病名稱）需進(jìn)行體外碎石治療。

2.乙方同意為甲方提供體外碎石治療服務(wù)。

二、治療地點(diǎn)

1.治療地點(diǎn)：乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.乙方保證治療地點(diǎn)具備合法資質(zhì)，具備開展體外碎石治療的條件。

三、治療時間

1.治療時間：自本合同簽訂之日起至甲方治療結(jié)束之日止。

2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，合理安排治療時間，確保甲方得到及時治療。

四、費(fèi)用及支付方式

1.治療費(fèi)用：乙方按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取治療費(fèi)用。

2.支付方式：甲方應(yīng)在治療開始前支付乙方預(yù)付款，具體金額由雙方協(xié)商確定。治療結(jié)束后，甲方根據(jù)實(shí)際治療費(fèi)用與乙方結(jié)算。

五、保密條款

1.乙方應(yīng)對甲方個人信息及病情保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方對乙方提供的治療方案、治療信息等保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。

六、違約責(zé)任

1.乙方未按照約定時間、地點(diǎn)為甲方提供治療服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為預(yù)付款的百分之十。

2.甲方未按照約定支付治療費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付金額的百分之十。

3.任何一方違反保密條款，泄露對方信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

八、合同生效及終止

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同履行完畢或雙方協(xié)商一致解除本合同時，本合同終止。

九、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方病歷資料

2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明

3.治療費(fèi)用清單

4.保密協(xié)議

5.其他雙方認(rèn)為需要約定的文件

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

簽訂日期：__________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障自身健康權(quán)益，特委托乙方（以下簡稱“乙方”）進(jìn)行體外碎石治療，并引入第三方（以下簡稱“丙方”）作為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同完成治療服務(wù)。為明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、治療項目

1.甲方因（具體疾病名稱）需進(jìn)行體外碎石治療。

2.乙方作為甲方委托代理人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)丙方為甲方提供體外碎石治療服務(wù)。

二、第三方丙方責(zé)任

1.丙方具備合法資質(zhì)，具備開展體外碎石治療的條件。

2.丙方負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的治療方案，并嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行治療。

3.丙方保證治療過程中使用的設(shè)備、藥品等符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

4.丙方對甲方個人信息及病情保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。

三、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求丙方提供詳細(xì)的治療方案，包括治療原理、預(yù)期效果、治療風(fēng)險等。

2.甲方有權(quán)要求丙方在治療過程中提供實(shí)時病情反饋，確保治療過程透明。

3.甲方有權(quán)要求丙方在治療結(jié)束后提供完整的治療報告，包括治療過程、治療效果、后續(xù)注意事項等。

4.甲方有權(quán)要求丙方在治療過程中提供必要的心理支持，幫助甲方應(yīng)對治療過程中的心理壓力。

四、乙方責(zé)任

1.乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)丙方為甲方提供治療服務(wù)，確保治療過程順利進(jìn)行。

2.乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督丙方執(zhí)行治療方案，確保治療質(zhì)量。

3.乙方負(fù)責(zé)處理甲方與丙方之間的溝通協(xié)調(diào)事宜，確保雙方權(quán)益得到保障。

五、費(fèi)用及支付方式

1.治療費(fèi)用：丙方按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取治療費(fèi)用。

2.支付方式：甲方應(yīng)在治療開始前支付乙方預(yù)付款，具體金額由雙方協(xié)商確定。治療結(jié)束后，甲方根據(jù)實(shí)際治療費(fèi)用與乙方結(jié)算。

六、違約責(zé)任

1.丙方未按照約定時間、地點(diǎn)為甲方提供治療服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為預(yù)付款的百分之十。

2.丙方違反保密條款，泄露甲方信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.乙方未按照約定協(xié)調(diào)丙方為甲方提供治療服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為預(yù)付款的百分之十。

七、限制條款

1.丙方不得將甲方個人信息及病情泄露給任何第三方。

2.丙方不得將甲方委托給乙方以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

九、合同生效及終止

1.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同履行完畢或三方協(xié)商一致解除本合同時，本合同終止。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方病歷資料

2.丙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明

3.治療費(fèi)用清單

4.保密協(xié)議

5.其他三方認(rèn)為需要約定的文件

第三方丙方的介入，旨在為甲方提供更專業(yè)、更可靠的治療服務(wù)，保障甲方的健康權(quán)益。甲方作為主導(dǎo)方，通過引入丙方，確保治療過程的專業(yè)性和透明度，同時通過增加甲方權(quán)益條款和限制乙方、丙方的違約責(zé)任，保障甲方在治療過程中的權(quán)益得到充分保障。本合同的簽訂，旨在明確各方的責(zé)任和義務(wù)，確保治療過程順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)甲方的健康目標(biāo)。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）作為專業(yè)醫(yī)療服務(wù)提供商，為滿足甲方（以下簡稱“甲方”）對特定醫(yī)療服務(wù)的需求，特引入第三方（以下簡稱“丙方”）作為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同為甲方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。為明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)項目

1.甲方因（具體健康問題）需要專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。

2.乙方作為甲方服務(wù)的提供方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)丙方為甲方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。

二、第三方丙方責(zé)任

1.丙方具備合法資質(zhì)，具備提供專業(yè)醫(yī)療咨詢服務(wù)的條件。

2.丙方負(fù)責(zé)對甲方提供的健康問題進(jìn)行專業(yè)評估，并提供相應(yīng)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。

3.丙方保證咨詢服務(wù)的質(zhì)量和專業(yè)性，確保提供的信息準(zhǔn)確、可靠。

4.丙方對甲方個人信息及咨詢內(nèi)容保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。

三、乙方權(quán)益

1.乙方有權(quán)要求丙方按照既定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程提供咨詢服務(wù)。

2.乙方有權(quán)對丙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保甲方獲得滿意的服務(wù)體驗。

3.乙方有權(quán)在丙方違反保密條款或服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)時，要求丙方承擔(dān)責(zé)任。

4.乙方有權(quán)根據(jù)市場情況調(diào)整咨詢服務(wù)價格，并在必要時與甲方協(xié)商。

四、甲方責(zé)任

1.甲方應(yīng)向乙方提供準(zhǔn)確、完整的健康信息，以便丙方進(jìn)行專業(yè)評估。

2.甲方應(yīng)遵守丙方提供的咨詢服務(wù)規(guī)定，配合咨詢過程。

3.甲方應(yīng)在接受咨詢服務(wù)后，對丙方提供的信息保密，不得向未經(jīng)授權(quán)的第三方泄露。

五、費(fèi)用及支付方式

1.咨詢服務(wù)費(fèi)用：丙方按照約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取咨詢服務(wù)費(fèi)用。

2.支付方式：甲方應(yīng)在接受咨詢服務(wù)前支付預(yù)付款，具體金額由雙方協(xié)商確定。咨詢服務(wù)結(jié)束后，甲方根據(jù)實(shí)際費(fèi)用與乙方結(jié)算。

六、違約責(zé)任

1.丙方未按照約定提供咨詢服務(wù)或提供的服務(wù)不符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為預(yù)付款的百分之十。

2.甲方未按約定支付咨詢費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付金額的百分之十。

3.任何一方違反保密條款，泄露對方信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、限制條款

1.丙方不得將甲方個人信息及咨詢內(nèi)容泄露給任何第三方。

2.丙方不得未經(jīng)乙方同意，單獨(dú)與甲方進(jìn)行咨詢服務(wù)之外的交易。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

九、合同生效及終止

1.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同履行完畢或三方協(xié)商一致解除本合同時，本合同終止。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方健康信息表

2.丙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明

3.咨詢服務(wù)費(fèi)用清單

4.保密協(xié)議

5.其他三方認(rèn)為需要約定的文件

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保自身作為服務(wù)提供方的利益得到充分保障，同時通過引入丙方，擴(kuò)大服務(wù)范圍和提升服務(wù)質(zhì)量，從而在市場