泰康寧波醫(yī)院護(hù)理人員知識測評及答案

泰康寧波醫(yī)院護(hù)理人員知識測評

一、A1型題

1.護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)除下列哪項(xiàng)（）［單選題］*

A.促進(jìn)健康

B.預(yù)防疾病

C.診斷疾病V

D.減輕痛苦

E.恢復(fù)健康

2.護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的主要方法是（）［單選題］*

A.實(shí)踐學(xué)習(xí)法V

B.反思學(xué)習(xí)法

C.臨床學(xué)習(xí)法

D.實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)法

E.寫反思性日記

3.以下關(guān)于病室溫度說法不正確的是（）［單選題］*

A.室溫過高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

B.室溫過高干擾消化功能

C.室溫過高干擾呼吸功能

D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異

E.新生兒及老年病室應(yīng)保持在18~20℃V

4.下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是（）［單選題］*

A.人際關(guān)系

B.病室裝飾V

C.病友關(guān)系

D.醫(yī)院規(guī)則

E.工作態(tài)度

5.白天醫(yī)院病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是（）［單選題］*

A.10~25分貝

B.25~30分貝

C35-40分貝V

D.50~60分

E.70-80分貝

6.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的描述錯誤的是（）［單選題］*

A.人或物體的平衡與穩(wěn)定是由其重量、支撐面的大小等諸多因素決定的

B.物體的重量與穩(wěn)定度成正比

C.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比

D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比V

E.重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定

7.心臟術(shù)后的患者,護(hù)理人員巡視的時間為（）［單選題］*

A.24小時專人護(hù)理V

B.每小時巡視一次

C.每2小時巡視一次

D.每3小時巡視一次

E.每日巡視兩次

8鋪麻醉床的目的不包括（）［單選題］*

A.保護(hù)被褥不被血清或嘔吐物污染

B.便于接收和護(hù)理麻醉術(shù)后的患者

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.防止術(shù)后傷口的疼痛V

E.使患者安全舒適

9.膽囊切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是（）［單選題］*

A.改善局部血液循環(huán)

B.減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.增加肺活量，有利于氣體交換

D.減輕傷口縫合處的張力V

E.預(yù)防腹膜粘連

10.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時，其目的是（）［單選題］

A.改善腦部血液循環(huán)

B.預(yù)防腦部感染

C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低V

D.預(yù)防腦缺血

E.預(yù)防血壓降低

1L關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染特征的正福說法是（）［單選題］*

A.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的范疇

B.一定是在患者住院期間遭受的感染V

C.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生

D.陪護(hù)者是醫(yī)院感染的主要對象

E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院內(nèi)感染

12.防止交叉感染最重要的措施是（）［單選題］*

A.無菌物品應(yīng)放清潔、干燥、固定處

B.無菌物品應(yīng)定期檢查

C.凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)

D.無菌操作前洗手、修剪指甲

E.一份無菌物品只能供T立患者使用V

13.有關(guān)紫外線消毒,下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）［單選題］*

A.紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽

B.照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作

C.紫外線燈管要保持清潔

D.燈管使用期限，不能超過2000小時V

E.為檢查紫外線殺菌效果要定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)

14.在水中加入碳酸氫鈉配成1%~2%濃度時,可使沸點(diǎn)達(dá)到（）［單選題］*

A.100℃

B.105℃V

C.110℃

D.115℃

E.120℃

15.正確使用無菌持物鉗的方法是（）［單選題］*

A.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次

B.始終保持前端向上，不可跨越無菌區(qū)

C.取放持物鉗時不可觸及容器壁V

D.到遠(yuǎn)處取物應(yīng)速去速回

E.可以夾取任何無菌物品

16.鋪好的無菌盤，有效期為（）［單選題］*

A.2小時

B.4小時V

C.6小時

D.8小時

E.12小時

17.對于已穿過的隔離衣，下列哪項(xiàng)可被視為清潔（）［單選題］*

A.衣領(lǐng)V

B袖口

C.腰部以上

D.腰部以下

E.胸部以上

18.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是（）［單選題］*

A病房

B.值班室

C.醫(yī)護(hù)辦公室V

D配餐室

E庫房

19.取無菌溶液時，下列哪一項(xiàng)是不必要的（”單選題］*

A.取用無菌溶液時要先核對瓶簽

B檢查瓶蓋有無松動

C.檢查無菌溶液內(nèi)有無沉淀、混濁或顏色改變

D.檢查瓶口有無裂絳

E.有無配伍禁忌，

20.屬于高度危險性醫(yī)用物品是（）［單選題］*

A.腸鏡

B.體溫計(jì)

C.手術(shù)刀片V

D.血壓計(jì)袖帶

E.壓舌板

21.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)措施不妥？（）［單選題］*

A.用肥皂液或流水清洗

B.在傷口旁邊用力擠壓V

C.在傷口處用75%乙醇消毒

D.用紗布包裹傷口

E.用生理鹽水反復(fù)沖洗暴露的黏膜

22.使用約束帶時應(yīng)重點(diǎn)觀察（）［單選題］*

A.局部皮膚顏色與溫度。

B.體位是否舒適

C.襯墊是否合適

D.約束帶是否牢固

E.神智是否清醒

23.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.協(xié)助患者生活護(hù)理

B.經(jīng)常巡視病房

C.了解患者睡眠情況

D.增進(jìn)護(hù)患交流V

E.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡

24.下列哪一位患者需要做特殊口腔護(hù)理（）［單選題］*

A.消化不良

B胃炎

C.肺膿腫

D.糖尿病

E.昏迷V

25.用百部酊滅頭虱，應(yīng)將頭發(fā)包裹多長時間后再洗發(fā)（）［單選題］*

A.6小時

B.12小時

C.18小時

D.24小時V

E.48小時

26.夢境出現(xiàn)在（）［單選題］*

A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期

D.NREM第四期

E.REM期V

27.潮式呼吸的特點(diǎn)（）［單選題］*

A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)

B.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)

C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始V

D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)

E.呼吸深快，逐步淺慢，已至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)

28.脈搏短細(xì)可見于（）［單選題］*

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室纖顫

C.心房纖顫V

D.竇性心律不齊

E.陣發(fā)性心動過速

29.關(guān)于醫(yī)囑種類的敘述下列不妥的是（）［單選題］*

A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上

B.長期備用醫(yī)囑兩次執(zhí)行之間有間隔時間

C.臨時醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)V

D.長期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時間方為失效

E.臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內(nèi)有效

30護(hù)理記錄單的記錄方法正誦的是（）［單選題］

A.總結(jié)24小時出入液量后記錄于體溫單底欄內(nèi)。

B.眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫

C.入、出院時間書寫在體溫單38~40。（:欄內(nèi)

D.記錄單一律用藍(lán)鋼筆書寫

E.體溫單底欄可填寫手術(shù)后日數(shù)

31.冷療減輕疼痛的作用機(jī)制是（）［單選題］*

A.降低了神經(jīng)末梢的敏感性V

B.降低痛覺神經(jīng)的興奮性

C.降低細(xì)胞的新陳代謝

D.降低了細(xì)胞活力

E.減慢血液速度

32.禁忌用冷的部位不包括（）［單選題］*

A耳廓

B.心前區(qū)

C.腹部

D足底

E.腹股溝V

33.低鹽飲食指每日食鹽量不超過（）［單選題］*

A.2gV

B.4g

C.6g

D.8g

E.lOg

34.高熱病人適宜（）［單選題］*

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食V

E.禁食

35.一般胃管插入的長度為（）［單選題］*

A.14-16CM

B.20-30CM

C.45-55CMV

D.60-70CM

E.80-90CM

36.關(guān)于鼻飼的操作方法,錯誤的是（）［單選題］*

A.每次鼻飼量不超過200ML

B.每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢

C.每次鼻飼前注入少量溫開水，證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)V

D.藥品捻碎溶解后灌入

E.夾緊胃管末端,在患者呼母時拔管，到咽喉處快速拔出

37.血紅蛋白尿呈（）［單選題］*

A.鮮紅色

B.醬油色V

C.乳白色

D.黃褐色

E.淡黃色

38.為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60。，其目的是（）［單選題］*

A.使恥骨下彎消失

B.使恥骨前彎消失V

C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張

D.使尿道膜部擴(kuò)張

E.使尿道外口擴(kuò)張

39.腹瀉病人護(hù)理時，下列不妥的是（）［單選題］*

A.臥床休息，減少體力消耗

B.少飲水，減少腹瀉次數(shù)V

C.遵醫(yī)囑補(bǔ)液

D.觀察排便情況

E.做好健康教育

40.下列應(yīng)放置在2~10℃冰箱內(nèi)的是（）［單選題］*

A.糖衣片

B.氨茶堿

C.乙醇

D.白蛋白V

E.鹽酸腎上腺素

41.下列外文縮寫的中文譯意，錯誤的是（）［單選題］*

A.qod，隔日一次

B.qd,每日一次

C.hs,每晚一次V

D.qid,每日四次

E.biw,每周兩次

42.下列關(guān)于藥物的服用方法，錯誤的是（）［單選題］*

A.對牙齒有腐蝕或染色的藥物可用吸水管吸入，服后漱口

B.止咳糖漿服后不宜立即飲水

C.磺胺類藥物服用后指導(dǎo)病人多飲水

D.對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯前服V

E.發(fā)汗類藥物服后囑病人多喝水

43.各種注射方法的定位，正福的是（）［單選題］*

A.臀中肌注射：器前上棘外側(cè)三橫指處V

B.臀大肌注射：髓棘和尾骨連線的外上1/3處

C.皮內(nèi)注射：前臂掌側(cè)

D.皮下注射：肩峰下2-3橫指

E.臀小肌注射：器前上棘與臀裂頂點(diǎn)的外上1/3處

44.超聲霧化吸入的目的不包括（）［單選題］*

A.消除炎癥

B.解除支氣管痙攣

C.稀釋痰液

D.幫助袪痰

E.保持口腔清潔V

45.在青霉素治療過程中，下列那種情況需重做皮試（）［單選題］*

A.肌肉注射改靜脈滴注

B.肌肉注射每天一次改每天兩次

C.病人因故未注射藥物

D.青霉素批號改變V

E.病人病情加重

46.靜脈輸入20%的甘露醇可達(dá)到的作用是（）［單選題］?

A.供給熱能

B.利尿脫水V

C.補(bǔ)充電解質(zhì)

D.增加血容量

E.維持酸堿平衡

47.下列哪種藥物可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)（）［單選題］*

A.低分子右旋糖酊V

B.5%葡萄糖溶液

C.降壓藥

D.抗生素

E.生理鹽水

48.應(yīng)保存在22。（：環(huán)境下，24小時內(nèi)有效的血液制品是（）［單選題］*

A.白細(xì)胞濃縮懸液體

B.血小板濃縮懸液V

C.新鮮血液

D.冰凍血漿

E.白蛋白液

49.關(guān)于輸血的操作方法，錯誤的是（）［單選題］*

A.做血型鑒定和交叉配型試驗(yàn)

B.須兩人進(jìn)行"三查"、"八對"

C.勿劇烈震蕩血液

D.庫存血溫度低，可加溫后再輸入V

E.輸血前先靜脈滴注生理鹽水

50為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，輸m前皮下注射抗過敏藥物，下列操作方法中錯誤的是（）［單選題］*

A.注射部位常規(guī)消毒

B.進(jìn)針部位選擇三角肌。

C.針頭與皮膚呈30。~40。道針

D.抽吸無回血后推藥液

E.注射完畢用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針

51.采集血標(biāo)本的操作方法，錯誤的是（）［單選題］*

A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血

B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食

C.全血標(biāo)本不可以搖動試管以防溶血V

D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管

E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集

52.檢查糞便中的寄生蟲卵應(yīng)（）［單選題］*

A.取中間部分的糞便

B.取邊緣部分的糞便

C.取不同部位的糞便V

D.隨意留取不同部位的糞便

E.留取全部糞便

53.按WHO的疼痛痛分級標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行評估，以下說法不正確的是（）［單選題］*

A.0級指無痛

B.1級指輕度疼痛

C.2級指中度疼痛

D.3級指重度疼痛

E.4級指疼痛難忍V

54.對疼痛患者的護(hù)理方法中，不正確的是（）［單選題］*

A.減少或消除引起疼痛的原因

B.必要時運(yùn)用藥物止痛

C.對患者和家屬提供情感支持

D.組織患者參加其感興趣的活動

E.給藥途徑以靜脈注射為主迅速緩解疼痛V

55.洗胃時，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過（）［單選題］*

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500mlV

56.使用氧氣過程中，如調(diào)節(jié)氧流量時,應(yīng)采取的方法是（）［單選題］*

A.拔出導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量

B.直接調(diào)節(jié)流量

C.分離導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量V

D.更換粗導(dǎo)管并加大流量

E.關(guān)閉總開關(guān)調(diào)節(jié)流量后再開總開關(guān)

57.要求氧濃度達(dá)到53%時，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為（）［單選題］*

A.2L

B.4L

C.6L

D.8LV

E.10L

58為減輕急性《水腫患者呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用乙醇濕化加壓給氧，乙醇濃度為（）［單選題］*

A.10%~20%

B.20%~30%V

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~70%

59.下列哪項(xiàng)不是腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A.瞳孔散大V

B.不可逆的深度昏迷

C.自主呼吸停止

D.腦干反射消失

E.腦電波消失

60.臨終病人對自己的病情抱有希望、能配合治療為哪一期的心理反應(yīng)（）［單選題］*

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期V

D抑郁期

E.接受期

二、A2型題（每小題1分，共25分）

1.患者王某，58歲，因病情需要行氣管切開，考慮其病房環(huán)境時應(yīng)特別注意（）［單選題］*

A.保持適宜的溫度

B.創(chuàng)造安靜的環(huán)境

C.定時通風(fēng)

D.合理采光

E.保I寺適宜的濕度V

2.患者身高170cm,體重75kg,從高處墜落，脾破裂收入院須立即手術(shù)。病房護(hù)理人員首先應(yīng)（）［單

選題］*

A.急速給予衛(wèi)生處置

B.準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床，

C.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生

D.測量患者生命體征，確定患者的護(hù)理問題

E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

3.患者嚴(yán)某，女，10歲，體重30千克，因車禍造成腰椎等多處骨折急送醫(yī)院住院治療，在送去放射科

拍片檢查時，應(yīng)采用的搬運(yùn)方式是（）［單選題］*

A.一人搬運(yùn)法

B.兩人搬運(yùn)法

C.三人搬運(yùn)法

D.輪椅運(yùn)送法

E.四人搬運(yùn)法V

4.患者，司某，男，71歲，膽囊切除術(shù)后出院，護(hù)士進(jìn)行床單位的處理時正確的是（）［單選題］*

A.污被服送供應(yīng)室處理

B.床墊用紫外線照射消毒V

C.枕芯，棉胎，床褥日光下暴曬2小時

D.搪瓷面盆用水沖干凈

E.床及床旁桌椅用清水擦凈

5.患兒，8歲，診斷為病毒性腮腺炎，應(yīng)采取的隔離種類是（）［單選題］*

A.接觸傳播隔離

B.空氣傳播隔離

C.飛沫傳播隔離V

D.保護(hù)性隔離

E.腸道隔離

6.護(hù)生小王進(jìn)行戴無菌手套的操練，老師應(yīng)于糾正的步驟是（C"單選題］*

A.戴手套前先洗手、戴口罩

B.核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期V

C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手

D.戴上手套的雙手置腰部水平以上

E.脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下

7.張某，男，45歲，右上肢骨折，護(hù)士為患者脫、穿衣服的正確方法是（）［單選題］*

A.先脫左肢，先穿右肢V

B.先脫右肢，先穿左肢

C.先月兌左肢,先穿左肢

D.先脫右肢，先穿右肢

E.先脫近側(cè)，先穿近側(cè)

8.患者林某，患中毒性W炎，高熱昏迷10天，經(jīng)抗生素治療病情趨于穩(wěn)定，但仍意識不清，近日發(fā)現(xiàn)

口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，患者口腔病變的原因可能是（）［單選題］*

A.凝血功能障礙

B.銅綠假單胞菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染V

E.維生素缺乏

9.患者陳某，男性，38歲，因骨折來院門診。主訴因頻繁發(fā)生突然睡著后跌到導(dǎo)致骨折，且每次沉睡

時都做很奇怪的夢。醒來后，感覺精力充沛。患者此時的睡眠問題為（）［單選題］*

A.睡眠過多

B.失眠

U睡眠型呼吸暫停

D.發(fā)作性睡眠V

E.夢游

10.患者劉某，男性，65歲。有高血壓病，冠心病史5年，入院時血壓25/18kPa，經(jīng)治療后稍有下降，

但時有波動，患者精神緊張焦慮，護(hù)理中下列哪一項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A.測得血壓值偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜

B.將血壓計(jì)刻度面向患者一邊觀察V

C.向患者介紹高血壓的保健知識

D.測后與原基礎(chǔ)血壓對照后向患者解釋

E.安慰患者，保持穩(wěn)定樂觀情緒

1L患者趙某，男性，66歲。因心房纖顫收入院，心率116次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率

快慢不一，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏（）［單選題］*

A.兩人同時分別測心率和脈率V

B.先測脈率，后測心率

C.先測心率，后測脈率

D.兩人一人測心率，一人測脈率

E.兩人分別測心率和脈率

12.患者張某，男性，70歲。測口溫時不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（）［單選題］*

A催吐

B.口服蛋清液

C.服緩瀉劑

D.洗胃

E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑V

13.姚先生，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8AmT39.0℃左右，4PmT39.6℃左右，此熱型符合（）

［單選題］*

A.稽留熱V

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.異常熱

14.萬先生，34歲，護(hù)士為其測量血壓，可使血壓測量值偏高的因素是（）［單選題］*

A.手臂位置過高

B.袖帶過緊

C.袖帶過寬

D.袖帶過松V

E.眼睛實(shí)現(xiàn)高于水銀柱彎月面

15.患者王某，男性，60歲.煩躁不安，面色蒼白，體格檢查：血壓12/8kPa,脈搏呈絲狀脈，該患者

可能是（）［單選題］*

A.休克V

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.縮窄性心包炎

D.腦卒中

E.肺氣腫

16.患者，男，20歲，突然腹痛，面色蒼白，大汗淋漓，護(hù)士不應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A.詢問病史

B.通知醫(yī)生

C.給熱水袋以緩解疼痛V

D.測生命體征

E.安慰病人

17.患者，女性，22歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，需做吸碘實(shí)驗(yàn)，在檢查前7-60天病人應(yīng)忌食（）［單選題］

A.牛肉

B.豬肝

C.肝臟

D.豬血

E.海番V

18.患者，男性，36歲，因食物中毒導(dǎo)致腹瀉，每日大便10余次，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝入（）［單選題］

A.高膳食纖維飲食

B.高熱量飲食

C.低鹽飲食

D.低蛋白飲食

E.少渣飲食。

19.患者，男性，28歲，車禍后休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是（）［單選題］*

A.引流尿液，減輕痛苦

B.保持會阻部清潔干燥

C.協(xié)助診斷

D.記錄尿量，觀察病情變化V

E.訓(xùn)練膀胱功能

20.患者，男，52歲，肝性腦病前期，表現(xiàn)為躁動，意識不清,此時灌腸忌用（）［單選題］*

A.0.1%月隔水V

B.生理鹽水

C123溶液

D油劑

E.液狀石蠟

21.患者，女性，65歲，因慢性充血性心力衰竭入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑地高辛0.25mg

qd時應(yīng)特別注意（）［單選題］*

A.囑病人多飲水

B.將藥物研碎

C.給藥前測量脈率、心率V

D.待病人服下后離開

E.叮囑病人按時服藥

22.患者，女性，35歲，在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有

回血，應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.針頭阻塞

B.針頭滑出血管外

C.針頭部分在血管內(nèi)V

D.針頭斜面穿過對側(cè)血管壁

E.靜脈痙攣

23.患者，男，45歲，輸液1000ml,滴速50滴/分，計(jì)劃從上午8時30分開始，估計(jì)何時輸完（）

［單選題］*

A.上午11時10分

B.中午12時30分

C.下午1時30分V

D.下午2時10分

E.下午2時30分

24.患者，女，35歲，在輸液過程中突感到胸悶、不適，并出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)組，心前區(qū)可聞及一

個響亮連續(xù)的"水泡聲"，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.過敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.肺水腫

D.空氣栓塞V

E.右心衰竭

25.患者，男性，36歲，因腦震蕩急診入院,病人呈睡眠狀態(tài)已6d,可以喚醒隨后入睡，問病人問題

可以回答但反應(yīng)遲鈍，請判斷病人的意識狀態(tài)（）［單選題］*

A.淺昏迷

B.暈厥

C.嗜睡V

D.意識模糊

E.澹妄

三、A3型題（每小題1分，共15分）

（1~3題共用題干）

患者周某，男性，62歲。因心力哀竭臥床已3周,主訴尾既部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后并確認(rèn)是壓瘡的

炎性浸潤期

1.支持其判斷的典型表現(xiàn)（）

［單選題］*

A.患者主訴尾髓部疼痛、麻木感

B.局部皮膚發(fā)紅、水腫

C.尾舐部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡，

D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物

E.傷口周圍有壞死組織

2.針對患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬定護(hù)理計(jì)劃，其中哪一項(xiàng)措施不妥（）［單選題］*

A.定時協(xié)助翻身

B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體

C.將水泡表皮輕輕剪去V

D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎

E.身體空隙處墊軟枕

3.進(jìn)行晨間護(hù)理時，應(yīng)特別注意（）［單選題］*

A.衛(wèi)生宣教

B.心理護(hù)理

C.床單位整理

D.是否舒適

E.觀察局部皮膚受壓情況V

（4~5題共用題干）

患者郭某，男性，30歲。在高溫環(huán)境下工作時突然體溫升高達(dá)40.5℃,面色潮紅，皮膚灼熱，無汗,

呼吸、脈搏增快.

4.此時最好的降溫方法是（）［單選題］*

A.冰槽頭部冷敷

B.30%乙醇全身擦浴V

C.冰袋頭部冷敷

D.化學(xué)冰袋頭部冷敷

E.1CTC溫水全身擦浴

5.患者1小時后大汗淋漓，體溫35.5℃,脈搏細(xì)速，四肢冷，最重要的處理措施是（）［單選題］*

A.密切觀察病情，及時補(bǔ)充水分和保溫V

B.給予高熱量飲食，補(bǔ)充熱量

C.調(diào)節(jié)室溫，避免噪聲，讓患者臥床休息

D.更換衣服、被單、擦干汗?jié)n，防受涼

E.熱水擦浴、揩干汗液，以達(dá)舒適

（6~8題共用題干）

患者，男，55歲，因進(jìn)行性吞咽困難1個月入院，入院后診斷為“食管癌"。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患

者灌腸以清潔腸道

6.護(hù)士應(yīng)為患者采取的灌腸類型是（）［單選題］*

A.大量不保留灌腸

B.小量不保留灌腸

C.清潔灌腸V