兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》押題密卷1

兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)是A.多發(fā)生在夏季B.多見于5歲小兒C.起病緩慢D.大便呈（江南博哥）水樣或蛋花湯樣E.大便鏡檢有大量白細(xì)胞正確答案：D(2.)可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E.法洛氏四聯(lián)癥正確答案：C(3.)女，6歲，雙眼瞼下垂，晨輕暮重，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷沒有意義A.騰喜龍?jiān)囼?yàn)B.新斯的明試驗(yàn)C.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激D.乙酰膽堿受體抗體E.腦電圖正確答案：B(4.)流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，其形成是由下列哪一項(xiàng)而引起的A.血凝素，抗原性漂移B.神經(jīng)氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性轉(zhuǎn)換D.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性轉(zhuǎn)換正確答案：C參考解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，變異的形式有兩種，即抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)換，甲型變異有3種類型，大組變異是指血凝素和神經(jīng)氨酸酶均大變異，也稱為抗原性轉(zhuǎn)換，往往引起大流行。亞型變異是指血凝素變異而神經(jīng)氨酸酶不變或小變，稱為抗原性漂移。(5.)下列哪項(xiàng)不能診斷呼吸急促A.≤2月齡，呼吸≥70次/minB.≤2月齡，呼吸≥65次/minC.2～12月齡，呼吸≥60次/minD.2～12月齡，呼吸≥55次/minE.5歲以上，呼吸≤20次/min正確答案：E參考解析：呼吸急促診斷：2個(gè)月以下呼吸≥60次/min;2～12個(gè)月，呼吸≥50次/min；5歲以上，呼吸≥30次/min。(6.)肺炎治療中糖皮質(zhì)激素使用指征不包括A.嚴(yán)重喘憋或呼吸衰竭B.全身中毒癥狀明顯C.出現(xiàn)腦水腫D.高熱E.胸腔積液正確答案：D參考解析：任何情況不應(yīng)將糖皮質(zhì)激素作為退熱劑使用。(7.)應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中，錯(cuò)誤的是A.降低顱內(nèi)壓B.減少呼吸功C.改善通氣功能D.增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量E.應(yīng)用呼氣末正壓通氣（PEEP）可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥正確答案：D參考解析：呼吸機(jī)PIP過高時(shí)可降低靜脈回流和心輸出量。(8.)女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2個(gè)月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步診斷A.結(jié)核性腦膜腦炎B.高血壓腦病C.顱內(nèi)腫瘤D.高血壓合并心力衰竭E.心肌炎心功能失代償正確答案：D(9.)新生兒護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁.喂乳后喂多量溫開水洗凈口腔B.每次大便后用溫水洗臀部，以免發(fā)生紅臀C.上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，不許挑破D.皮膚皺褶處的胎脂宜輕輕拭去E.衣著松軟，不可緊包正確答案：D(10.)反映細(xì)胞免疫功能缺陷的實(shí)驗(yàn)性檢查應(yīng)除外A.植物血凝素實(shí)驗(yàn)B.白喉類毒素試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)E.T細(xì)胞亞群測(cè)定正確答案：B(11.)小兒免疫有以下特點(diǎn)，除哪一項(xiàng)不是A.自身合成IgG的能力到6～7歲才接近成人水平B.體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差C.嬰兒期的IgA水平僅為成人水平的20％D.母體的IgM可以通過胎盤到達(dá)胎兒E.母體的IgG可以通過胎盤到達(dá)胎兒正確答案：D(12.)患丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類病原體A.原蟲B.病毒C.真菌D.細(xì)菌E.以上均易感正確答案：D(13.)7d齡新生兒，3d來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪種可能性最大A.低鈉血癥B.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥C.低鎂血癥D.化膿性腦膜炎E.缺血缺氧性腦病正確答案：B(14.)嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.低氧血癥D.混合性酸中毒E.代謝性中毒正確答案：C參考解析：肺炎時(shí)影響通氣、換氣功能，兩者均可引起低氧血癥。(15.)下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)A.C反應(yīng)蛋白陽性B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血ASO增高D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高正確答案：C參考解析：血ASO滴度增高只能說明近期有鏈球菌感染，提示有風(fēng)濕熱可能，不反映風(fēng)濕活動(dòng)性。(16.)關(guān)于尿路感染不正確的是A.離心尿白細(xì)胞≥5個(gè)/HPB.尿白細(xì)胞排泄率每小時(shí)>30萬C.新生兒上尿路感染血培養(yǎng)可陽性D.尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10萬/ml便可確診E.Addis計(jì)數(shù)，白細(xì)胞>50萬/12小時(shí)正確答案：E參考解析：Addis計(jì)數(shù)，白細(xì)胞>100萬/12小時(shí)。(17.)下列哪項(xiàng)不符合嬰幼兒肺炎的X線特點(diǎn)A.兩肺氣腫B.兩肺內(nèi)斑片狀陰影C.間質(zhì)病變多D.一側(cè)大葉或節(jié)段實(shí)變E.縱隔疝正確答案：D參考解析：嬰幼兒肺炎一般為支氣管肺炎，兒童2歲以后才出現(xiàn)Kohn孔，肺葉、肺段局限性受累較少。(18.)腹瀉合并脫水患兒，補(bǔ)液過程出現(xiàn)抽搐，經(jīng)10%葡萄糖酸鈣治療后仍有抽搐，考慮以下哪種情況A.中毒性腦病B.腦炎C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥正確答案：E(19.)小兒易發(fā)生肺部感染的內(nèi)因是A.呼吸中樞發(fā)育不健全B.黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差C.肋骨呈水平位，潮氣量少D.肺含血量豐富，含氣量少E.胸腔小而肺相對(duì)較大正確答案：D(20.)女孩，2歲半。生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3min自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5min，即來急診。體檢：神志半清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率102／min，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱，輕度杵狀指。A.血流緩慢B.漏斗部肌肉痙攣C.血液黏稠D.長(zhǎng)期缺氧E.腦血栓形成正確答案：B(21.)女孩，2歲半。生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3min自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5min，即來急診。體檢：神志半清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率102／min，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱，輕度杵狀指。A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.肌內(nèi)注射嗎啡C.加壓吸氧D.取胸膝位E.靜脈注射鹽酸普萘洛爾(心得安)正確答案：E(22.)嬰兒8個(gè)月，急起喘憋1天。查體：體溫38．1℃，呼吸82次／分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。A.喘息性支氣管炎B.支氣管肺炎伴心衰C.腺病毒肺炎D.支氣管肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E(23.)嬰兒8個(gè)月，急起喘憋1天。查體：體溫38．1℃，呼吸82次／分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。A.鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離B.氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)C.胸部X線攝片D.血象檢查E.免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物正確答案：E(24.)嬰兒8個(gè)月，急起喘憋1天。查體：體溫38．1℃，呼吸82次／分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。A.休克B.中毒性腦病C.心力衰竭D.中毒性腸麻痹E.支氣管擴(kuò)張正確答案：C(25.)提高血內(nèi)兒茶酚胺水平A.阿司匹林B.褐色脂肪C.外源性熱原D.內(nèi)源性熱原E.撲熱息痛正確答案：B(26.)提高了下丘腦對(duì)溫度的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)A.阿司匹林B.褐色脂肪C.外源性熱原D.內(nèi)源性熱原E.撲熱息痛正確答案：C(27.)直接作用平滑肌，擴(kuò)張血管A.阿司匹林B.褐色脂肪C.外源性熱原D.內(nèi)源性熱原E.撲熱息痛正確答案：A(28.)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：E(29.)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：A(30.)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：D(31.)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過敏正確答案：B(32.)有關(guān)膀胱輸尿管反流敘述錯(cuò)誤的是A.由于膀胱輸尿管連接部瓣膜作用不全致尿液自膀胱反流至輸尿管、腎盂B.因反流而發(fā)生腎內(nèi)反流導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損害，可導(dǎo)致反流性腎病C.反流至輸尿管、腎盂、腎盞，但無擴(kuò)張，腎盞形態(tài)正常，為Ⅰ級(jí)D.可出現(xiàn)高血壓、腎功能不全E.有發(fā)育障礙、尿路結(jié)石、腎小管酸中毒表現(xiàn)等正確答案：C(33.)輕度肥胖癥A.體重超過同性別、同身高正常兒均值20％～29％B.體重超過同性別、同身高正常兒均值20％C.體重超過同性別、同身高正常兒均值40％～59％D.體重超過同性別、同身高正常兒均值30％～39％E.體重超過同性別、同身高正常兒均值60％正確答案：A(34.)女孩，10歲，確診急淋白血病已1年，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)，5d前出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性。最可能的診斷A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)B.顱內(nèi)出血C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A(35.)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是A.各系均增生活躍B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯C.幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)D.胞漿成熟落后于胞核E.幼紅細(xì)胞增生活躍正確答案：A參考解析：紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系一般無明顯異常。(36.)單純以谷類喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)兒如不及時(shí)添加水果、蔬菜即可造成A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏正確答案：C參考解析：維生素C存在于各種水果及新鮮蔬菜中，并易在胃腸吸收。(37.)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不正確A.維生素B缺乏，使四氫葉酸減少，紅細(xì)胞DNA合成不足B.維生素B缺乏，使四氫葉酸減少，紅細(xì)胞RNA合成不足C.紅細(xì)胞生成減慢，但在血中和骨髓中破壞增加D.粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也有紅細(xì)胞類似變化E.紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后，但血紅蛋白發(fā)育正常正確答案：B參考解析：四氫葉酸是DNA合成過程中必需的輔酶。(38.)新生兒顱內(nèi)出血患者的CSF呈血性提示哪個(gè)部位出血A.腦實(shí)質(zhì)B.硬膜下C.小腦幕與大腦簾交接處D.小腦幕E.蛛網(wǎng)膜下腔正確答案：E(39.)急性腎炎循環(huán)充血的主要原因是A.血壓升高B.肺動(dòng)脈高壓C.血漿腎素活性增高D.水、鈉潴留，血容量增加E.心肌損害正確答案：D(40.)肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外A.能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液B.用生理維持液按60～80ml/（kg·d）補(bǔ)給，于12～24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C.液體張力應(yīng)偏高D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給E.重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴正確答案：C參考解析：肺炎脫水多為等滲性或高滲性脫水，不應(yīng)補(bǔ)充高張力液體。(41.)房室旁路折反引起心動(dòng)過速是A.竇房傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.房性早搏D.預(yù)激綜合征E.竇性心動(dòng)過速正確答案：D(42.)男，6歲。高熱5h，嘔吐1次，抽搐2次。神志朦朧，面色蒼白，心率增快，血壓60/40mmHg。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.腦電圖B.血培養(yǎng)C.灌腸查大便常規(guī)D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.腦脊液正確答案：E(43.)潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A.腹痛B.腹瀉伴黏液膿血便C.惡心、嘔吐D.關(guān)節(jié)炎E.發(fā)熱正確答案：B(44.)重癥肌無力最常合并A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.胸腺腫瘤或胸腺增殖D.甲亢E.甲狀腺腫瘤正確答案：C(45.)小兒高滲性脫水的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血壓升高B.煩躁、肌張力高甚至驚厥C.煩渴、高熱D.皮膚干燥E.尿量減少正確答案：A(46.)有關(guān)嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的治療中，下列哪項(xiàng)不正確A.可靜滴丙種球蛋白以提高體液免疫力B.禁忌接種活疫苗或活菌苗C.骨髓移植術(shù)是較理想的治療手段之一D.輸血時(shí)應(yīng)使用新鮮血E.有細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)選用強(qiáng)有力的殺菌劑正確答案：D(47.)糖原累積?、裥褪怯捎谌狈ο铝心姆N酶A.苯丙氨酸羥化酶B.氨基己糖酶C.酪氨酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.半乳糖Ⅰ-磷酸-尿苷轉(zhuǎn)移酶正確答案：D參考解析：糖原累積?、裥褪怯捎谌狈ζ咸烟?6-磷酸酶使糖原分解或糖異生途徑產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖不能水解產(chǎn)生葡萄糖，糖代謝發(fā)生紊亂所致。(48.)面神經(jīng)征檢查時(shí)叩錘驟擊患兒A.眼角B.顴弓C.口角D.顴弓與眼角之間面頰部E.下頦正確答案：B(49.)下列哪項(xiàng)不引起充血性心力衰竭A.嚴(yán)重缺鐵B.重度營(yíng)養(yǎng)不良C.缺鈣D.缺維生素BE.嚴(yán)重缺鉀正確答案：C參考解析：由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血，為充血性心力衰竭。缺鐵引起貧血，代償性心率加快，到失代償階段出現(xiàn)心衰；重度營(yíng)養(yǎng)不良心臟收縮力減弱，心排出量減少，發(fā)生心衰；低鉀血癥可導(dǎo)致心臟肌肉細(xì)胞及其傳導(dǎo)組織的功能障礙，可致心衰；缺維生素B可出現(xiàn)高輸出量型心力衰竭，稱為"濕性腳病"。缺鈣對(duì)心臟影響主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等。(50.)惡性淋巴瘤最常見的原發(fā)部位是A.頸淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.咽部淋巴組織正確答案：A(51.)WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力是A.1/5張B.2/3張C.3/5張D.2/5張E.1/3張正確答案：B參考解析：口服補(bǔ)液鹽滲透壓約220mmol/L，血漿滲透壓約300mmol/L。(52.)有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血小板減少B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.血塊收縮不良E.血清凝血酶原消耗不良正確答案：B參考解析：凝血時(shí)間主要是測(cè)定內(nèi)源性凝血途徑中各種凝血因子是否缺乏，功能是否正常，與血小板無關(guān)。(53.)先天性(原始)反射消失的時(shí)間為A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～6個(gè)月正確答案：E(54.)早期出現(xiàn)下列癥狀者，可不考慮幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)炎B.敗血癥樣表現(xiàn)C.腎炎D.間質(zhì)性肺炎E.胸膜炎正確答案：C(55.)下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)A.紅細(xì)胞沉降率增快B.C反應(yīng)蛋白陽性C.血清黏蛋白＞40mg/LD.心電圖示P-R間期持續(xù)延長(zhǎng)E.ASO＞625U/L正確答案：E參考解析：ASO增高不是判斷風(fēng)濕病活動(dòng)的指標(biāo)。(56.)化膿性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常正確答案：B(57.)病毒性腦炎腦脊液表現(xiàn)A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常正確答案：D(58.)結(jié)核性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常正確答案：C(59.)診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時(shí)，其陽性率可達(dá)A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%正確答案：A參考解析：。診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部閉合性損傷時(shí)，陽性率可達(dá)90%。(60.)7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.McCune-Albright綜合征C.單純性乳房早發(fā)育D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟E.體質(zhì)性性早熟正確答案：E(61.)7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。A.血T、T、TSH測(cè)定B.盆腔B超檢查C.血雌二醇和睪酮濃度測(cè)定D.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測(cè)定E.黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗(yàn)正確答案：E(62.)7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。A.暫不用藥物治療，臨床觀察B.促性腺激素釋放激素類似物C.中藥，如大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸D.環(huán)丙氯地孕酮E.甲孕酮正確答案：B(63.)將玩具從一手換入另一手的月齡A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月正確答案：A(64.)能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月正確答案：C(65.)吸入性肺炎A.肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間積液B.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點(diǎn)狀陰影，以肺底部多C.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影E.雙肺滿布小片狀或線狀模糊影，從肺門向周圍呈扇形擴(kuò)展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫正確答案：B(66.)濕肺A.肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間積液B.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點(diǎn)狀陰影，以肺底部多C.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影E.雙肺滿布小片狀或線狀模糊影，從肺門向周圍呈扇形擴(kuò)展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫正確答案：A(67.)MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常(34％)，紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，中性粒細(xì)胞分葉過多()A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.混合性貧血正確答案：A(68.)口服補(bǔ)鹽液的成分下列哪一種不正確(1000ml溶液)A.氯化鈉3.5gB.氯化鉀1.5gC.蔗糖25gD.碳酸氫鈉2.5gE.葡萄糖20g正確答案：C(69.)1～4個(gè)月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb＜120g／LB.Hb＜110g／LC.Hb＜145g／LD.Hb＜90g／LE.Hb＜100g／L正確答案：D(70.)法洛四聯(lián)癥雜音描述不正確的是A.胸骨左緣2～4肋間2～3／6級(jí)收縮期噴射音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及來源于主動(dòng)脈的單一響亮的第二音C.病變?cè)街仉s音越響D.雜音來源于肺動(dòng)脈狹窄E.P減弱正確答案：C(71.)治療急淋白血病誘導(dǎo)方案常用的藥物中，除哪一項(xiàng)之外A.環(huán)孢霉素AB.左旋門冬酰胺酶C.柔紅霉素D.潑尼松E.長(zhǎng)春新堿正確答案：A(72.)傷寒病兒入院時(shí)常規(guī)培養(yǎng)A.血培養(yǎng)B.糞便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)正確答案：A(73.)8個(gè)月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近2個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。RBC2.7×10/L，Hb71g/L，為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值A(chǔ).血清鐵測(cè)定B.總鐵結(jié)合力測(cè)定C.血清鐵蛋白測(cè)定D.MCV、MCH、MCHC測(cè)定E.骨髓檢查正確答案：A參考解析：缺鐵時(shí)，機(jī)體首先動(dòng)用儲(chǔ)存鐵，肝及骨髓中鐵蛋白減少，繼之血清鐵蛋白減少，臨床出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象，然后血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增加。(74.)兒童幽門螺桿菌所致的局部病變較多的是A.結(jié)節(jié)性胃炎B.出血性胃炎C.胃潰瘍D.局部黏膜糜爛E.局部黏膜充血、水腫正確答案：A參考解析：幽門螺桿菌感染時(shí)，胃黏膜可見胃竇小結(jié)節(jié)或稱淋巴細(xì)胞樣小結(jié)節(jié)增生。(75.)病毒性心肌炎的主要體征是A.心包摩擦音B.心尖區(qū)收縮期雜音C.心尖區(qū)第一心音低鈍和期前收縮D.奔馬律E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱正確答案：C參考解析：病毒性心肌炎患兒主要表現(xiàn)為心功能不全、心源性休克、心腦綜合征，常合并的心律失常是各種期前收縮，所以體征主要是心音低鈍和期前收縮。(76.)下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎病A.激素完全效應(yīng)B.激素部分效應(yīng)C.激素?zé)o效應(yīng)D.正規(guī)中長(zhǎng)程治療半年中復(fù)發(fā)一次E.正規(guī)中長(zhǎng)程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次正確答案：C參考解析：難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8～12周以上病情仍未緩解的腎病綜合征。(77.)屬于性早熟年齡范圍的是A.男孩10歲B.女孩10歲C.男孩14歲D.女孩9歲E.男孩9歲前正確答案：E參考解析：男孩9歲前，女孩8歲前出現(xiàn)第二性征考慮性早熟。(78.)下列哪項(xiàng)是輕型β-地貧患者Hb電泳的特點(diǎn)A.HbA正常，HbA20.035～0.060，HbF正常B.HbAO.035～0.060，HbA2正常，HbF>0.40C.HbA正常，HbA2正常，HbFO.035～0.060D.HbA0.035～0.060，HbA2正常，HbF正常E.HbA正常，HbA2>0.4，HbF0.035～0.060正確答案：A參考解析：HbA20.035～0.060增高是輕型患者重要特點(diǎn)，HbF增高是中間型和重型患者重要特點(diǎn)。(79.)下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過速的心電圖特征A.心室率150～200次／分B.QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.1秒C.P波與QRS波無固定關(guān)系D.無心室奪獲或室性融合波E.心室率快于心房率正確答案：D(80.)先天性風(fēng)疹綜合征約有1／3在新生兒期有先天性畸形，下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)應(yīng)除外A.神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)B.肺纖維囊性變C.眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)D.先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)E.骨發(fā)育障礙、腭裂正確答案：B(81.)1歲小兒，已診斷為"化膿性腦膜炎"，曾用"青霉素加氯霉素"治療，病情好轉(zhuǎn)，近3d又發(fā)熱、抽搐，體溫39．5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)12×10／L，糖4mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白質(zhì)450mg／L。應(yīng)首先考慮為合并出現(xiàn)A.結(jié)核性腦膜炎B.硬膜下積液C.腦水腫D.腦室管膜炎E.腦膿腫正確答案：B(82.)骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于口服葉酸治療后A.4～7h內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞B.7h內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞C.12～24h內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞D.24～84h內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞E.2～4h內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞正確答案：D(83.)男孩，1歲半?？摁[、睡眠不安10余天，低熱，時(shí)有噴射性嘔吐，精神萎靡，情緒煩躁，前囟隆起，頸有抵抗，布氏征、巴氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)。腦脊液中白細(xì)胞數(shù)為250×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，糖1．4mmol／L，蛋白定量1．25g／L，氯化物95．0mmol／L。PPD試驗(yàn)陰性。胸部X線攝片見兩肺呈粟粒樣改變。應(yīng)首先考慮的診斷是A.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎B.支氣管肺炎+化膿性腦膜炎C.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎D.支氣管肺炎+中毒性腦病E.支氣管肺炎+隱球菌性腦膜炎正確答案：A(84.)急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行治療A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.代謝性酸中毒E.混合性脫水正確答案：B參考解析：等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張、高滲性脫水用1/3張含鈉液。判斷脫水性質(zhì)困難時(shí)，先按等滲性脫水處理。(85.)用腋表測(cè)體溫，高熱的標(biāo)準(zhǔn)是A.38.5～39℃B.39～40℃C.39～41℃D.39.5～40℃E.38.5～40℃正確答案：C參考解析：低熱37.3～38℃；中等發(fā)熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃；超高熱41℃以上。(86.)患兒女孩，10歲，水腫2天伴少尿，血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，查體：眼瞼水腫，BP135/98mmHg，尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)/HP，尿蛋白，血ASO增高，則應(yīng)診斷為A.急性腎小球腎炎B.腎炎性腎病C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.病毒性腎炎正確答案：C參考解析：根據(jù)患兒前驅(qū)感染史，水腫，血尿?yàn)橹鳎榈鞍啄?、高血壓，ASO增高，診斷急性腎小球腎炎，并有少尿，考慮急進(jìn)性腎小球腎炎。(87.)佝僂病的發(fā)病機(jī)制，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.維生素D缺乏B.腸道鈣磷吸收減少C.血鈣降低D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E.血磷降低正確答案：D參考解析：血鈣水平降低，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素增加以動(dòng)員骨釋放出鈣、磷，使血鈣濃度維持在正?；蚪咏！?88.)關(guān)于維生素B缺乏，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)結(jié)核的易感性增高B.尿甲基丙二酸含量降低C.幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少D.神經(jīng)癥狀明顯E.巨核細(xì)胞的核分葉過多正確答案：B參考解析：脂肪代謝過程中，維生素B能促使甲基丙二酸變成琥珀酸而參與三羧酸循環(huán)，缺乏可使組織、血漿、尿液中甲基丙二酸堆積。(89.)生長(zhǎng)激素的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.促進(jìn)骨、軟