婦產(chǎn)科主治330-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關專業(yè)知識》預測試卷2

婦產(chǎn)科主治330-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關專業(yè)知識》預測試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)胎盤早剝哪項是正確的A.先期待療法后考慮終止妊娠B.多無誘因，往往在半夜陰道出血（江南博哥）C.易發(fā)生產(chǎn)后出血，為軟產(chǎn)道損傷所致D.貧血程度與陰道出血量成正比E.子宮堅硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清正確答案：E參考解析：Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝或出現(xiàn)胎兒窘迫征象應立即剖宮產(chǎn)，不宜期待療法。故A錯。B答案是前置胎盤的表現(xiàn)。產(chǎn)后出血的原因是子宮胎盤卒中，不是軟產(chǎn)道裂傷。故C錯。貧血程度與陰道出血量不成正比，故D錯。(2.)女性，55歲，查出“卵巢畸胎瘤”10年，近2個月感腹脹、下墜、便意，體重下降。查體：腹部叩診移動濁音(+)，婦科檢查：盆腔腫塊12cm，邊界尚清晰，活動度差，子宮-直腸凹內(nèi)散在硬性結節(jié)。最可能的診斷是A.卵巢畸胎瘤B.卵巢畸胎瘤惡變C.卵巢畸胎瘤扭轉D.卵巢畸胎瘤破裂E.卵巢畸胎瘤感染正確答案：B參考解析：卵巢良性腫瘤惡變早期無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速，尤其雙側性，應疑惡變。因此，確診為卵巢腫瘤者應盡早手術。(3.)妊娠及哺乳期巨細胞病毒感染的處理哪項是不恰當?shù)腁.乳汁中分離出病毒應停止哺乳B.妊娠早期確診應立即終止妊娠C.可能感染的新生兒尿布應做消毒處理D.妊娠晚期從官頸分離出病毒應剖宮產(chǎn)終止妊娠E.抗病毒藥物并無實際應用價值正確答案：D(4.)女性，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常見并發(fā)癥是A.感染性流產(chǎn)B.滴蟲性陰道炎C.重度宮頸柱狀上皮異位D.胎膜早破E.假絲酵母菌陰道炎正確答案：D(5.)關于VIN的治療下列哪項不恰當A.VINⅡ～Ⅲ行單純外陰切除B.病灶較廣泛行單純外陰切除C.復發(fā)的病變行單純外陰切除D.VINⅠ用5%氟尿嘧啶軟膏涂抹或激光治療E.VINI行局部切除正確答案：E(6.)女性，23歲，因腹脹、腹水、附件腫塊，行剖腹探查，術中快速病理診斷"結核"，關腹。術后處理中最主要的治療是A.高蛋白飲食B.充分休息3個月C.高纖維素飲食D.利福平+異煙肼+乙胺丁醇治療E.轉結核病?？浦委熣_答案：E參考解析：結核屬傳染病類，應由結核病?？漆t(yī)院系統(tǒng)治療，并管理。治愈停藥1年方可妊娠。(7.)女性，49歲，下腹不適、腰骶部疼痛伴白帶增多3年，當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院診斷為"重度宮頸柱狀上皮異位"，恰當?shù)奶幚硎茿.宮頸微波治療B.先做宮頸涂片，再定進一步治療方案C.可暫時觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后D.外用栓劑治療E.宮頸錐切治療正確答案：B(8.)女性，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，不規(guī)律宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓120/80mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎心位于左下腹，基線160次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口容指尖，NST出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速。哪項診斷不正確A.胎兒窘迫B.胎方位LOAC.潛伏期延長D.先兆臨產(chǎn)E.宮內(nèi)足月妊娠正確答案：C參考解析：該孕婦尚未進入產(chǎn)程，屬于假臨產(chǎn)或先兆臨產(chǎn)，不能診斷潛伏期延長。但是出現(xiàn)頻發(fā)早期減速，胎心基線快，考慮有胎兒窘迫。(9.)外陰尖銳濕疣的病原體主要為A.白色念珠菌B.人巨細胞病毒C.人乳頭瘤病毒低危型為主D.人乳頭瘤病毒高危型為主E.人免疫缺陷病毒正確答案：C參考解析：尖銳濕疣是一種性傳播疾病，早性交、多個性伴侶、免疫力低下、吸煙等因素增加人乳頭瘤病毒（HPV）感染。生殖道尖銳濕疣主要與低危型HPV有關，而高危型HPV與宮頸癌有關。(10.)淋病合并HIV感染下列敘述不正確的是A.同時感染淋球菌和HIV的患者，治療淋病的方案與HIV陰性者相同B.淋菌性盆腔炎同時感染HIV者，如其免疫功能已受抑，治療時要注意其可能合并念珠菌及其他病原體感染C.HIV可通過胎盤傳給胎兒D.HIV陽性孕婦所生新生兒有15%～25%可感染HIVE.HIV感染后潛伏期很短，患病后很快死亡正確答案：E參考解析：HIV感染后的潛伏期是1～12年，平均6年。據(jù)最新資料報道，有長達20年尚未發(fā)病的病原攜帶者。(11.)卵細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI）的適應證，以下哪項不正確A.重度少精子癥B.睪丸、附睪穿刺獲取的精子C.輕度少弱精子癥D.重度弱精子癥E.阻塞性無精子癥正確答案：C參考解析：輕度少弱精子癥可以通過人工授精獲得妊娠，不必行ICSI。(12.)關于壓力性尿失禁病因的描述不正確的是A.妊娠與陰道分娩損傷B.解剖型壓力性尿失禁占90%以上C.先天發(fā)育不良所致的支持薄弱D.絕經(jīng)后雌激素減低E.由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力引起正確答案：E(13.)女性，45歲，陰道不規(guī)則流血2個月，GPAL，BMI=30kg/m，診刮：宮腔8.5cm，病理示子宮內(nèi)膜樣腺癌。以下哪項是錯誤的A.臨床分期ⅠaB.是最常見的病理類型C.不會出現(xiàn)血行轉移D.Ⅰ型（雌激素依賴型）可能性大E.存在患內(nèi)膜癌的風險因素正確答案：A(14.)有關滴蟲的敘述，哪項是錯誤的A.取分泌物化驗時應保溫，否則滴蟲活力減弱難以辨認B.頑固發(fā)作者滴蟲可能寄生于直腸C.月經(jīng)前后隱藏在腺體和陰道皺襞中的滴蟲得以繁殖，導致炎癥發(fā)作D.部分滴蟲性陰道炎患者的宮頸呈"草莓樣"E.滴蟲可能在尿常規(guī)中查到正確答案：B(15.)女性，55歲，因盆腔包塊（3cm×7cm）行手術治療，術中發(fā)現(xiàn)腹水為漿液性草黃色，輸卵管包塊內(nèi)為大量干酪樣壞死物，盆腔散在粟粒性結節(jié)。冷凍病理診斷為"結核"。最佳治療措施是A.輸卵管切除術+藥物治療B.PC方案化療C.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術+化療D.全子宮+雙附件切除術+藥物治療E.子宮次全切除+雙附件切除術正確答案：D(16.)新生兒感染HSV最常見的傳播途徑為A.軟產(chǎn)道感染B.呼吸道傳播C.胎盤感染D.乳汁感染E.唾液感染正確答案：A參考解析：新生兒HSV感染通常是由分娩時暴露于母親的生殖道分泌物所致。(17.)子宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸管柱狀上皮部位B.宮頸鱗-腺上皮移行區(qū)C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸管腺上皮處E.宮頸鱗狀上皮部位正確答案：B(18.)卵巢漿液性囊腺癌組織病理最重要的是A.囊壁常破裂B.多為雙側較大C.原發(fā)灶可以很小D.囊實性，多房，充滿乳頭E.細胞增生活躍向間質(zhì)浸潤正確答案：E參考解析：漿液性囊腺癌約占卵巢惡性腫瘤的40%～50%。多為雙側，較大，半實質(zhì)性，多房，腔內(nèi)充滿乳頭，質(zhì)脆，囊液混濁；部分卵巢癌原發(fā)灶較小，卵巢可以呈正常大小。鏡下見囊壁上皮明顯增生，細胞異型明顯，并向間質(zhì)浸潤。(19.)重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是A.合并妊娠高血壓疾病B.伴有頭盆不稱C.子宮不放松，硬如板狀D.劇烈腹痛E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)正確答案：D(20.)持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗不可能會導致A.子宮內(nèi)膜單純型增生B.子宮內(nèi)膜復雜型增生C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜單純增生伴分泌改變E.子宮內(nèi)膜樣腺癌正確答案：D(21.)前置胎盤常見病因不包括A.子宮內(nèi)膜病變與損傷B.胎盤面積過大C.胎盤異常，如副胎盤等D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.子宮靜脈壓增高正確答案：E參考解析：子宮靜脈壓增高是胎盤早剝的病因。(22.)妊娠合并貧血最常見的類型為A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血是妊娠合并貧血最常見的類型。(23.)子宮頸癌發(fā)病是多種因素所致，但最重要的是A.宮頸的人乳頭狀病毒持續(xù)感染B.多個性伙伴C.種族和地理環(huán)境D.密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟狀況差E.小于16歲時開始性生活正確答案：A(24.)經(jīng)產(chǎn)婦，56歲，GP，絕經(jīng)8年，近2個月午后，自覺陰道口有腫物脫出，可用手推回，經(jīng)臥床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下墜感。查體：讓患者排便樣用力，見宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。最可能的診斷是A.子宮脫垂Ⅰ度輕B.子宮脫垂Ⅰ度重C.子宮脫垂Ⅱ度輕D.子宮脫垂Ⅱ度重E.子宮脫垂Ⅲ度正確答案：D參考解析：1.絕經(jīng)后婦女，有多產(chǎn)史，宮頸及部分宮體脫出于陰道口外，符合子宮脫垂Ⅱ度重的診斷。2.患者多產(chǎn)史，經(jīng)陰分娩損傷是造成盆底組織損傷的最主要原因。3.手術治療適用于Ⅱ度及以上或保守治療無效的患者。該患者年齡較大，無需考慮生育功能，宜選用經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術，也可以選擇全盆聚丙烯網(wǎng)片懸吊保留子宮，矯正陰道前后膨出。曼氏手術適合年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者，陰道封閉或陰道縱隔成形術適用于年老體弱不能耐受手術的患者。(25.)經(jīng)產(chǎn)婦，56歲，GP，絕經(jīng)8年，近2個月午后，自覺陰道口有腫物脫出，可用手推回，經(jīng)臥床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下墜感。查體：讓患者排便樣用力，見宮頸及部分宮體脫出于陰道口外?；颊呓?jīng)進一步檢查，最終診斷為"子宮脫垂Ⅱ度重伴陰道前后壁膨出"，最合適的治療方法為A.陰道縱隔成形術B.盆底肌肉鍛煉C.曼氏手術+陰道前后壁修補術D.經(jīng)陰道子宮全切除+陰道前后壁修補術E.前盆網(wǎng)片修補懸吊術正確答案：D參考解析：1.絕經(jīng)后婦女，有多產(chǎn)史，宮頸及部分宮體脫出于陰道口外，符合子宮脫垂Ⅱ度重的診斷。2.患者多產(chǎn)史，經(jīng)陰分娩損傷是造成盆底組織損傷的最主要原因。3.手術治療適用于Ⅱ度及以上或保守治療無效的患者。該患者年齡較大，無需考慮生育功能，宜選用經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術，也可以選擇全盆聚丙烯網(wǎng)片懸吊保留子宮，矯正陰道前后膨出。曼氏手術適合年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者，陰道封閉或陰道縱隔成形術適用于年老體弱不能耐受手術的患者。(26.)經(jīng)產(chǎn)婦，56歲，GP，絕經(jīng)8年，近2個月午后，自覺陰道口有腫物脫出，可用手推回，經(jīng)臥床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下墜感。查體：讓患者排便樣用力，見宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。導致患者發(fā)病最可能的原因是A.經(jīng)陰道分娩損傷B.雌激素降低C.盆底先天發(fā)育異常D.長期便秘E.產(chǎn)后過早體力勞動正確答案：A參考解析：1.絕經(jīng)后婦女，有多產(chǎn)史，宮頸及部分宮體脫出于陰道口外，符合子宮脫垂Ⅱ度重的診斷。2.患者多產(chǎn)史，經(jīng)陰分娩損傷是造成盆底組織損傷的最主要原因。3.手術治療適用于Ⅱ度及以上或保守治療無效的患者。該患者年齡較大，無需考慮生育功能，宜選用經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術，也可以選擇全盆聚丙烯網(wǎng)片懸吊保留子宮，矯正陰道前后膨出。曼氏手術適合年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者，陰道封閉或陰道縱隔成形術適用于年老體弱不能耐受手術的患者。(27.)關于產(chǎn)時子宮收縮，病理縮復環(huán)不正確的是A.是先兆子宮破裂的征象B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位時C.常伴有血尿D.環(huán)痕之上宮體壓痛E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生正確答案：D參考解析：病理性縮復環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。(28.)女性，35歲，GP，4年前剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)停經(jīng)4個月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4.5cm，既往有慢性腎炎5年，尿蛋白（+），腎功能正常?；颊咭蠼K止妊娠，以下何種方式最合適A.剖宮取胎B.縮宮素引產(chǎn)C.依吵吖啶羊膜腔注射D.水囊引產(chǎn)E.鉗刮術正確答案：D(29.)女性，35歲，人流后6個月無月經(jīng)來潮，周期性下腹痛2個月，GP。查體：子宮稍大于正常，有壓痛，用人工周期治療無撤退性出血。最可能的診斷是A.垂體性閉經(jīng)B.子宮性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.妊娠正確答案：B參考解析：最大可能是Asherman綜合征，屬于子宮性閉經(jīng)。(30.)有糖尿病家族史的孕婦進行的50g葡萄糖篩查試驗應在何時進行A.妊娠16～20周B.妊娠20～24周C.妊娠24～28周D.妊娠28～32周E.首次產(chǎn)前檢查時正確答案：E參考解析：孕期常規(guī)糖篩查應在孕24～28周進行．有高危因素者應在首次產(chǎn)檢時進行，以便及早診斷。(31.)初產(chǎn)婦，24歲，39周妊娠臨產(chǎn)，下列哪種情況可以經(jīng)陰試產(chǎn)A.臀位，骨盆出口狹窄B.頭位，骨盆入口臨界性狹窄C.臀位，骨盆入口狹窄D.頭位，骨盆出口狹窄E.橫位，骨盆入口狹窄正確答案：B(32.)有關胎膜早破檢查結果敘述不正確的是A.陰道窺器檢查見有液體自宮頸口內(nèi)流出B.陰道pH測定為7.0～7.5C.陰道液涂片檢查見橢圓形結晶D.陰道液涂片0.5%尼羅藍染色見上皮細胞E.陰道后穹隆積液中見到胎脂樣物正確答案：C參考解析：陰道液涂片檢查：陰道液涂片干燥后鏡檢有羊齒植物葉狀結晶出現(xiàn)為羊水。排卵后的宮頸黏液可見橢圓體。(33.)卵巢黏液性囊腺瘤囊壁內(nèi)襯覆蓋的是A.多層腺上皮B.多層立方上皮C.復層鱗狀上皮D.單層柱狀上皮E.單層移行上皮正確答案：D參考解析：卵巢黏液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的20%。多為單側，體積較大，表面光滑，切面多房，充滿膠凍樣黏液。囊內(nèi)少有乳頭生長，偶可自行穿破。惡變率為5%～10%。鏡下見囊壁為纖維結締組織，內(nèi)襯單層高柱狀上皮，可見杯狀細胞及嗜銀細胞。(34.)關于性交后試驗，哪項錯誤A.主要檢測宮頸黏液對精子的反應及精子穿透黏液的能力B.是檢測女性生殖道局部抗精子抗體的方法C.近排卵期，禁欲至少2天性交后仰臥30分鐘，最好在2～6小時內(nèi)取宮頸黏液檢查D.如每高倍視野（×400）有50個以上活動精子，認為結果良好E.如每高倍視野（×400）具有10個以上活動精子，可認為正常正確答案：E參考解析：正常為每高倍視野（×400）具有20個以上活動精子。(35.)引起外源性產(chǎn)褥感染主要致病菌是A.類桿菌屬B.消化鏈球菌C.β溶血性鏈球菌D.腸桿菌屬E.金黃色葡萄球菌正確答案：C參考解析：引起產(chǎn)褥感染的病原體種類較多，較常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內(nèi)源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發(fā)生有逐漸增高的趨勢。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(36.)菌血癥和感染性休克最常見的病原菌屬是A.類桿菌屬B.消化鏈球菌C.β溶血性鏈球菌D.腸桿菌屬E.金黃色葡萄球菌正確答案：D參考解析：引起產(chǎn)褥感染的病原體種類較多，較常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內(nèi)源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發(fā)生有逐漸增高的趨勢。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(37.)能加速血液凝固引起感染鄰近部位血栓靜脈炎的致病菌是A.類桿菌屬B.消化鏈球菌C.β溶血性鏈球菌D.腸桿菌屬E.金黃色葡萄球菌正確答案：A參考解析：引起產(chǎn)褥感染的病原體種類較多，較常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內(nèi)源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發(fā)生有逐漸增高的趨勢。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(38.)妊娠期腎臟功能生理性改變，不包括A.腎小球濾過率在妊娠20周時較非妊娠期婦女增加40%～50%B.腎血流量自妊娠早期開始增加，至妊娠20周達高峰，較非妊娠期婦女增加60%～80%C.妊娠期腎血流量增加與妊娠期生理性血容量增加有關D.妊娠期腎血流量增加與泌乳素、腎上腺皮質(zhì)激素、前列腺素等水平升高有關E.妊娠期腎血流量增加與腎血管阻力升高有關正確答案：E參考解析：妊娠期腎血流量增加與腎血管阻力下降有關。(39.)對防止子宮脫垂最重要的韌帶是A.主韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.闊韌帶D.宮骶韌帶E.圓韌帶正確答案：A(40.)慢性宮頸炎的病理類型不包括A.以上都不是B.宮頸肥大C.黏液膿性宮頸炎D.宮頸管黏膜炎E.宮頸息肉正確答案：C(41.)關于子宮內(nèi)膜異位癥說法錯誤的是A.80%患者累及雙側卵巢B.卵巢多固定在子宮的側后方不活動C.可形成卵巢巧克力囊腫D.手術分離過程中容易發(fā)生囊壁破裂E.卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可形成單個或多個囊腫正確答案：A(42.)關于妊娠合并巨幼細胞貧血的實驗室診斷，錯誤的是A.血清葉酸＜6.8nmol/LB.紅細胞葉酸＜227nmol/LC.紅細胞平均體積>100flD.血清維生素B＜74pmol/LE.紅細胞平均血紅蛋白含量>32pg正確答案：A參考解析：實驗室檢查：外周血象為大細胞正常血紅蛋白性貧血，紅細胞平均體積（MCV）>100fl，紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）>32pg;血清葉酸＜6.8nmol/L（3ng/ml）、紅細胞葉酸＜227nmol/L（100ng/ml）提示葉酸缺乏；若葉酸值正常，應測定孕婦血清維生素B值，若＜74pmol/L提示維生素B缺乏。(43.)原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是A.雌激素升高B.前列腺素升高C.孕激素升高D.雄激素升高E.促性腺激素升高正確答案：B(44.)對于生殖道病毒感染，下列哪項不正確A.尖銳濕疣是HSV感染B.HSVⅡ感染主要侵犯外陰C.HPV感染多為短暫性的，清除時間在7～12個月D.CMV感染灶往往在宮頸E.HPV及HSV與宮頸癌發(fā)病有關正確答案：A(45.)卵巢漿液性囊腺瘤囊壁襯覆蓋的是A.復層鱗狀上皮B.多層立方上皮C.多層腺上皮D.單層移行上皮E.單層柱狀上皮正確答案：E參考解析：漿液性囊腺瘤約占卵巢良性腫瘤的25%。腫瘤多為單側，表面光滑，囊性，壁薄，充滿淡黃色清亮液體。鏡下見囊壁為纖維結締組織，內(nèi)為單層立方上皮或低柱狀上皮，乳頭分支較粗。(46.)臀位最常見的并發(fā)癥是A.羊水栓塞B.產(chǎn)褥感染C.胎兒窘迫D.胎膜早破E.產(chǎn)后出血正確答案：D(47.)下列哪項不是導致內(nèi)異癥不孕的原因A.精子-卵子結合受到影響B(tài).異位內(nèi)膜抑制體內(nèi)免疫系統(tǒng)C.盆腔微環(huán)境的改變D.輸卵管、卵巢粘連E.腹腔液中前列腺素水平升高正確答案：B(48.)尿瘺的病因描述不正確的是A.放射治療后B.婦科手術損傷C.子宮托安放不當D.長期便秘E.產(chǎn)傷正確答案：D(49.)女生殖器結核的主要傳播途徑是A.淋巴傳播B.血行傳播C.生殖道黏膜上行感染D.性交傳播E.直接蔓延正確答案：B(50.)女性，36歲，性交后點滴樣出血1年，白帶增多3個月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑2cm，子宮正常大小。下一步的診斷方法是A.宮頸的液基細胞學檢查B.陰道鏡下的多點活檢病理檢查C.病灶處的活檢病理檢查D.檢測高危型人乳頭狀病毒E.PET/CT檢測SUV值是否>2.4正確答案：C參考解析：肉眼已看到病灶，直接在病灶處取活檢，送病理學檢查確診。(51.)內(nèi)異癥常見癥狀不包括A.痛經(jīng)B.不孕C.慢性盆腔痛D.性交痛E.便秘正確答案：E(52.)下列關于卵巢巧克力囊腫說法錯誤的是A.囊腫內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血B.囊腫直徑一般為5cm左右C.囊腫常導致盆腔粘連D.較易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉E.囊腫增大時，整個卵巢表面呈灰藍色正確答案：D參考解析：卵巢巧克力囊腫常與周圍組織粘連固定，不易扭轉。(53.)關于HIV合并妊娠的敘述不恰當?shù)氖茿.HIV陽性孕婦所生新生兒有25%～33%可感染HIVB.HIV可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道及產(chǎn)后哺乳傳染給胎兒或新生兒C.妊娠早期發(fā)現(xiàn)HIV感染，可繼續(xù)妊娠D.妊娠期抗病毒治療和產(chǎn)科干預可使母嬰垂直傳播顯著下降E.新生兒選用配方奶粉喂養(yǎng)是最安全的喂養(yǎng)方式正確答案：C參考解析：妊娠早期發(fā)現(xiàn)HIV感染，應終止妊娠。(54.)診斷女性生殖道淋病，取材的最佳部位是A.宮頸陰道部B.宮頸管C.陰道D.陰道后穹隆E.陰道口正確答案：B(55.)關于生殖器結核子宮輸卵管造影，以下哪項不符合A.輸卵管膨大上舉，傘端彌散良好B.碘油可進入宮旁淋巴管及靜脈叢C.子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀D.輸卵管腔狹窄而僵直或串珠狀E.輸卵管及卵巢部位有孤立鈣化灶正確答案：A(56.)功能失調(diào)性子宮出血治療中，促排卵最常用的方法是A.鹽酸二甲雙胍B.人工周期C.LHRHD.GnRHE.氯米芬正確答案：E(57.)淋病常用的檢查方法不包括A.直接免疫熒光染色B.宮頸管分泌物培養(yǎng)，查革蘭陰性雙球菌C.核酸檢測D.分泌物涂片查革蘭陰性雙球菌E.宮頸管分泌物培養(yǎng)，查細胞包涵體正確答案：E(58.)垂體催乳素腺瘤引起的閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平通常是A.降低B.增高C.持續(xù)下降D.測不出E.波動很大正確答案：A(59.)理想的檢查輸卵管通暢性的方法是A.宮腔鏡B.子宮輸卵管造影C.輸卵管通氣D.B超檢查E.輸卵管通液正確答案：B(60.)有關妊娠期急性膽囊炎的描述錯誤的是A.伴血壓增高B.常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱C.常有進食油膩食物的誘因D.上腹部陣發(fā)性絞痛，并向右肩放散E.Murphy征陽性不多見正確答案：A(61.)女性，28歲，孕19周，產(chǎn)前檢查，血清抗HIV抗體陽性，為阻斷HIV母嬰傳播的最佳處理是A.藥物治療+產(chǎn)科干預+人工喂養(yǎng)B.藥物治療C.產(chǎn)科干預D.終止妊娠E.人工喂養(yǎng)正確答案：A(62.)產(chǎn)褥感染病原體鑒定方法不包括下列哪種方法A.病原體培養(yǎng)B.分泌物涂片檢查C.病原體抗原D.病原體特異性抗體檢測E.血清急性期C反應蛋白正確答案：E參考解析：病原體的鑒定對產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要，方法有：①病原體培養(yǎng)：用棉拭子通過宮頸管，取宮腔分泌物，進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng)；②分泌物涂片檢查：若需氧培養(yǎng)結果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細菌，應疑厭氧菌感染；③病原體抗原和特異抗體檢查。血清急性期C反應蛋白只可以判斷有無感染，并不能確定是哪種病原體。(63.)妊娠早期淋菌感染可引起A.產(chǎn)褥感染B.胎位異常C.感染性流產(chǎn)或流產(chǎn)后感染D.胎兒巨大E.胎兒畸形正確答案：C(64.)關于外陰硬化性苔蘚，錯誤的是A.絕經(jīng)后婦女和青春期少女多見B.部分患者可合并白癜風、甲亢或甲減等自身免疫疾病C.曾稱為增生性營養(yǎng)不良，以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為特征D.病變早期病理特點為真皮乳頭層水腫，晚期出現(xiàn)均質(zhì)化伴炎細胞浸潤E.典型病理特征為表皮層角化不全，棘層變薄，上皮腳變鈍或消失正確答案：E(65.)有關過期妊娠胎兒說法正確的是A.過期妊娠對圍生兒預后有明顯的不良影響B(tài).胎兒一般不會出現(xiàn)成熟障礙C.妊娠時間越久，胎兒成熟越好D.胎兒過度成熟是胎盤功能良好的表現(xiàn)E.只要胎盤功能良好，就可以延長胎兒在宮內(nèi)的時間正確答案：A(66.)以下哪項和子宮脫垂無關A.選擇性剖宮產(chǎn)術B.絕經(jīng)后雌激素減低C.盆底組織先天發(fā)育不良D.分娩損傷E.產(chǎn)后過早體力勞動正確答案：A(67.)急性宮頸炎的致病菌中，下列最常見的是A.葡萄球菌B.沙眼衣原體C.人型支原體D.腸球菌E.鏈球菌正確答案：B(68.)女性，28歲，未生育，孕前查體發(fā)現(xiàn)雙側卵巢囊實性腫塊，B超提示左6cm、右8cm囊實性，符合畸胎瘤聲像。醫(yī)生的建議是A.荷瘤妊娠，扭轉時手術B.定期隨訪C.手術后妊娠D.剖宮產(chǎn)時，切除腫瘤E.荷瘤妊娠，妊娠4個月時手術正確答案：C參考解析：雙側卵巢腫瘤，如為畸胎瘤，一般不影響受孕，但在妊娠期隨子宮體積的變大，易產(chǎn)生扭轉，導致妊娠失敗。如畸胎瘤＜5cm，可荷瘤妊娠。卵巢腫瘤>5cm應手術治療。(69.)卵巢黏液性囊腺癌的病理特點是A.多房、稀薄液體、襯高柱狀上皮、間質(zhì)浸潤B.單房、稀薄液體、襯低柱上皮、間質(zhì)浸潤C.多方、血性液體、襯單層柱狀上皮、間質(zhì)浸潤D.多房、黏稠液體、襯高柱狀上皮、間質(zhì)浸潤E.單房、黏稠液體、襯低柱上皮、間質(zhì)浸潤正確答案：D(70.)關于多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌改變，下述哪項是不恰當?shù)腁.體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平，無排卵期峰值B.下丘腦GnRH脈沖分泌亢進，主要使LH分泌過量C.FSH正常或偏低D.雌激素水平無周期性波動E.雌二醇多于雌酮正確答案：E參考解析：多囊卵巢綜合征患者的雄激素過多，其中的雄烯二酮在外周脂肪組織經(jīng)芳香化酶作用轉化為雌酮，又由于卵巢內(nèi)有多個小卵泡而無主導卵泡形成，持續(xù)分泌較低水平的雌二醇，因而雌酮多于雌二醇。(71.)下列哪項與高催乳激素血癥無關A.嗅覺缺失綜合征B.空蝶鞍綜合征C.顱咽管瘤D.垂體微腺瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：A參考解析：嗅覺缺失綜合征是一種下丘腦GnRH先天性分泌缺陷，同時伴嗅覺喪失或減退的低促性腺激素性腺功能低落，引起原發(fā)性閉經(jīng)。下丘腦疾病顱咽管瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、炎癥等病變可影響催乳激素抑制因子的分泌，導致血催乳激素升高。垂體疾病垂體微腺瘤和空蝶鞍綜合征也是催乳激素升高的常見原因。(72.)女性，22歲，月經(jīng)10～15天/2～3個月，量多，無腹痛。查體：子宮正常大小，雙附件未觸及包塊，無壓痛?；A體溫單相，考慮診斷為A.異位妊娠B.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血C.多囊卵巢綜合征D.卵巢性閉經(jīng)E.黃體萎縮不全正確答案：B(73.)對輸卵管間質(zhì)部妊娠的描述，下列哪項不恰當A.一側宮角突出B.子宮大小與停經(jīng)月份不相符C.可維持妊娠到4個月左右D.幾乎全為輸卵管妊娠破裂E.破裂所致征象類似于子宮破裂正確答案：B參考解析：子宮大小與停經(jīng)月份相符。(74.)妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化為A.全身小動脈痙攣，血管內(nèi)皮損傷B.全身小靜脈硬化屈曲，靜脈內(nèi)皮損傷C.全身小動脈硬化屈曲，動脈內(nèi)皮損傷D.全身小靜脈痙攣，血管內(nèi)皮損傷E.全身小血管硬化屈曲，小血管內(nèi)皮損傷正確答案：A(75.)某女，34歲，孕7周，白帶多，外陰瘙癢、灼痛3天，查體：外陰水腫，見抓痕，陰道內(nèi)大量黏稠白色豆渣狀分泌物，呈假膜狀附著陰道壁，陰道黏膜充血。為明確診斷，可行下列哪項快速檢查A.宮頸細胞學檢查B.宮頸分泌物淋球菌培養(yǎng)C.白帶常規(guī)D.宮頸分泌物沙眼衣原體檢查E.HPV化驗正確答案：C參考解析：據(jù)白帶特征，患者為陰道念珠菌感染，為明確診斷需做白帶常規(guī)化驗。(76.)以下疾病中B型超聲診斷敏感性最低的是A.胎兒內(nèi)翻足B.先天性消化道畸形C.無腦兒D.先天性泌尿系統(tǒng)畸形E.脊柱裂正確答案：A(77.)女性，28歲，原發(fā)不孕2年，男方精液分析正常，女方月經(jīng)正常，輸卵管通液正常，下面哪一項是錯誤的A.建議做腹腔鏡檢查B.進行宮腔內(nèi)人工授精C.B超監(jiān)測排卵D.進行IVF/ETE.進行ICSI正確答案：E(78.)可加速血液凝固，易引起血栓性靜脈炎的是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.脆弱桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：C參考解析：需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(79.)產(chǎn)褥期嚴重感染可出現(xiàn)溶血、黃疸、急性腎功能衰竭的是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.脆弱桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：E參考解析：需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(80.)外源性感染的主要致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.脆弱桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：D參考解析：需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(81.)誘發(fā)產(chǎn)褥期菌血癥而致感染性休克的最常見的細菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.脆弱桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：A參考解析：需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產(chǎn)褥感染。(82.)人工流產(chǎn)后，患者突然出現(xiàn)體溫升高，下腹疼痛A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應C.術后感染D.吸宮不全E.漏吸正確答案：C(83.)人工流產(chǎn)過程中，器械進入宮腔突然"無底"感覺A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應C.術后感染D.吸宮不全E.漏吸正確答案：A(84.)人工流產(chǎn)過程中，患者突然出現(xiàn)心率低，惡心、嘔吐A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應C.術后感染D.吸宮不全E.漏吸正確答案：B(85.)女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道偶有血性分泌物4個月。檢查宮頸外觀正常，宮頸外口少量血性分泌物，子宮萎縮；三合診雙側骶主韌帶增厚彈性良好，宮頸變粗。該病例的治療方案首選A.廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結切除術B.全子宮切除術C.廣泛子宮切除+盆腔淋巴結切除術，保留雙附件D.筋膜外子宮切除+雙附件切除術E.次廣泛外子宮切除+雙附件切除術正確答案：A(86.)女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道偶有血性分泌物4個月。檢查宮頸外觀正常，宮頸外口少量血性分泌物，子宮萎縮；三合診雙側骶主韌帶增厚彈性良好，宮頸變粗。如果子宮附件B超檢查提示內(nèi)膜0.3cm，宮頸管回聲不均且有液性暗區(qū)1.0cm，宮頸直徑為5cm。宮頸細胞學示HSIL，應行哪項輔助檢查最合理A.宮腔鏡檢查活檢B.診刮C.子宮輸卵管造影D.陰道鏡檢查+宮頸管搔刮+宮頸活檢E.分段診刮正確答案：D(87.)女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道偶有血性分泌物4個月。檢查宮頸外觀正常，宮頸外口少量血性分泌物，子宮萎縮；三合診雙側骶主韌帶增厚彈性良好，宮頸變粗。首先進行哪項檢查A.宮頸細胞學B.子宮附件B超C.CA125、血沉D.血尿常規(guī)E.宮頸活檢+病理正確答案：A(88.)女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道偶有血性分泌物4個月。檢查宮頸外觀正常，宮頸外口少量血性分泌物，子宮萎縮；三合診雙側骶主韌帶增厚彈性良好，宮頸變粗。該病例如診斷是宮頸癌，其臨床分期最可能是A.Ⅱa期B.Ⅰa2期C.Ⅲa期D.Ⅰb2期E.Ⅱb期正確答案：D(89.)女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道偶有血性分泌物4個月。檢查宮頸外觀正常，宮頸外口少量血性分泌物，子宮萎縮；三合診雙側骶主韌帶增厚彈性良好，宮頸變粗。如該患者合并高血壓、糖尿病，且BMI=31.5kg/m，首選的治療方案是A.體外照射為主，腔內(nèi)為輔放療B.腔內(nèi)照射放療C.腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔放療D.局部腔內(nèi)照射，動脈化療E.體外照射放療正確答案：C(90.)女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道偶有血性分泌物4個月。檢查宮頸外觀正常，宮頸外口少量血性分泌物，子宮萎縮；三合診雙側骶主韌帶增厚彈性良好，宮頸變粗。如果病理檢查是中分化鱗狀細胞癌，其巨檢類型可能是A.內(nèi)生型B.潰瘍型C.頸管型D.外生型E.混合型正確答案：C(91.)女性，59歲，絕經(jīng)5年，出現(xiàn)少量陰道流血伴下腹部脹痛3個月。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸略小、光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。全面采集病史，對診斷價值較小的病史是A.高血壓B.肥胖C.曾HPV感染D.未育E.糖尿病正確答案：C(92.)女性，59歲，絕經(jīng)5年，出現(xiàn)少量陰道流血伴下腹部脹痛3個月。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸略小、光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。最有診斷價值的輔助檢查是A.宮頸細胞學檢查B.超聲檢查C.MRI檢查D.分段診刮+病理E.宮腔鏡檢查正確答案：D(93.)初產(chǎn)婦36歲，停經(jīng)33周，自述陰道流液2小時，現(xiàn)急診入院。入院后完善了相關檢查，以下哪項結果支持終止妊娠A.羊膜腔穿刺行羊水涂片計數(shù)白細胞為4個白細胞/毫升B.血CRP100mg/LC.羊水卵磷脂/鞘磷脂=1D.NST呈可疑型E.胎兒臍血流S/D=2.19正確答案：C(94.)女性，59歲，絕經(jīng)5年，出現(xiàn)少量陰道流血伴下腹部脹痛3個月。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸略小、光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。診刮