2020年執(zhí)業(yè)護士考試《專業(yè)實務》真題及答案解析

2020年執(zhí)業(yè)護士考試《專業(yè)實務》真題及答案解析一、A1/A2型題1.【題干】常用于銅綠假單胞菌感染的漱口溶液是()?！具x項】A.0.3%醋酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.2%～3%硼酸溶液E.1%～3%過氧化氫溶液【答案】B【解析】0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時?？谇籶H偏堿性時適用?！究键c】病人的清潔護理2.【題干】發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進行尸檢，尸檢時間應在死亡內多長時間內進行()。【選項】A.12h內B.48h內C.72h內D.24h內E.36h內【答案】B【解析】不能確定病人死因或對死因有異議時，應在病人死亡后48小時內進行尸檢?！究键c】與護士臨床工作相關的法律法規(guī)3.【題干】護患關系中最重要的非技術性關系是()?！具x項】A.道德關系B.利益關系C.工作關系D.文化關系E.法律關系【答案】A【解析】護患關系分為技術型和非技術性兩種，非技術性護患關系指的是護患雙方在心理、教育、經濟的多種因素下形成的道德、利益、法律、文化、價值等多方面的內容，最重要的是道德關系。【考點】護理工作中的人際關系4.【題干】氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍()。【選項】A.1/10倍B.1/20倍C.10倍D.20倍E.40倍【答案】B【解析】氧的彌散能力是二氧化碳的1/20?！究键c】呼吸系統(tǒng)的解剖生理5.【題干】疝的組成不包括()?！具x項】A.疝塊B.疝外被蓋C.疝內容物D.疝環(huán)E.疝囊【答案】A【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝內容物和疝外被蓋組成。疝囊頸又稱疝門，是疝囊比較狹窄的部分，是疝環(huán)所在的位置?！究键c】腹外疝病人的護理6.【題干】膽汁中參與消化作用的主要成分是()?！具x項】A.膽色素B.膽鹽C.膽固醇D.脂肪酶E.蛋白酶【答案】B【解析】膽汁的成分很復雜，主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素等，但膽汁中沒有消化酶。參與消化和吸收的主要成分是膽鹽?！究键c】膽石癥病人的護理7.【題干】麻疹并發(fā)的肺炎類型是()。【選項】A.支氣管肺炎B.間質性肺炎C.真菌性肺炎D.大葉性肺炎E.支原體肺炎【答案】A【解析】麻疹常見并發(fā)癥：支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等，并能使結核病惡化?！究键c】麻疹病人的護理8.【題干】人體是以什么為中心()?！具x項】A.五臟B.經絡系統(tǒng)C.精、氣、血、津液D.六腑E.五體、五官、九竅、四肢【答案】A【解析】人體是以五臟為中心。【考點】中醫(yī)基礎知識9.【題干】大量輸注庫存血后要防止發(fā)生()?！具x項】A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉【答案】D【解析】庫存血是全血制品的一種，含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。在大量輸入后可引起高鉀血癥和酸中毒，故D正確?！究键c】靜脈輸液和輸血法10.【題干】患者，男，45歲。是一家證券交易所的高級分析師，因工作勞累，睡眠不佳，自覺經常頭痛、頭暈而就診。測血壓150/88mmHg，護士對患者進行飲食指導時，每天攝入鈉鹽的標準不高于()。【選項】A.9gB.8gC.7gD.6gE.5g【答案】D【解析】高血壓病人限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過6g。【考點】高血壓病人的護理11.【題干】做尿糖定量檢查的尿標本，容器中應加入的防腐劑是()?！具x項】A.甲醛B.乳酸鈉C.肝素鈉D.濃鹽酸E.甲苯【答案】E【解析】做尿糖定量檢查加入甲苯，艾迪技術加甲醛，測內分泌中固醇類加濃鹽酸?！究键c】標本采集12.【題干】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是()?！具x項】A.間歇性隱痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點為間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛(B對)。【考點】原發(fā)性肝癌病人的護理13.【題干】以各項護理活動為中心的護理工作方法稱為()。【選項】A.個案護理B.成組護理C.整體護理D.功能制護理E.責任制護理【答案】D【解析】功能制護理是以工作為中心的護理方式，護士長按照護理工作的內容分配護理人員，每1～2名護士負責其中一個特定任務，各班護士相互配合共同完成病人所需的全部護理，護士長監(jiān)督所有工作。優(yōu)點：①節(jié)省人力、經費、設備、時間，護士長便于組織工作。②有利于提高護士技能操作的熟練程度，工作效率較高。③分工明確，有利于按護士的能力分工。缺點：①忽視病人的心理和社會因素，護理缺乏整體性。②護患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。③護理工作被視為機械性和重復性的勞動，護理人員不能發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，易產生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低?！究键c】臨床護理工作組織結構14.【題干】某患者心電圖檢查結果：常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格，護士為其計算心率為()?！具x項】A.60/minB.75/minC.85/minD.90/minE.100/min【答案】E【解析】測量5個或5個以上P-P或R-R間期，計算其平均值，60除以該周期即為每分鐘的心率，即60÷(15×0.04)=100/min(心電圖橫坐標每個小格的時長為0.04s)。選E?！究键c】心律失常病人的護理15.【題干】某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是()?！具x項】A.胸膜炎B.肺氣腫C.肺實變D.氣胸E.肺不張【答案】B【解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸減弱呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣?！究键c】慢性阻塞性肺疾病病人的護理16.【題干】護士化妝應該不包括()?！具x項】A.清新B.自然C.時尚D.大方E.雅致【答案】C【解析】護士在工作期間應保持面部儀容自然、清晰、高雅、和諧?！究键c】護理工作中的禮儀17.【題干】患兒，女性，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是()。【選項】A.地塞米松霧化吸入B.靜點抗生素C.靜點強的松D.口服化瘀藥E.以呼吸機行機械通氣【答案】A【解析】患兒因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。選A。【考點】急性感染性喉炎的護理18.【題干】無菌盤在未污染的情況下有效期為()?！具x項】A.1小時B.4小時C.8小時D.12小時E.24小時【答案】B【解析】無菌盤在未污染的情況下有效期為4小時?！究键c】醫(yī)院感染的預防和控制19.【題干】急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是()?！具x項】A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黃【答案】E【解析】急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是洋地黃?！究键c】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人的護理20.【題干】肌注傷及患者坐骨神經，致患者輕度殘疾屬于()?！具x項】A.不屬于醫(yī)療事故B.一級醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.三級醫(yī)療事故E.四級醫(yī)療事故【答案】D【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的?！究键c】與護士臨床相關的法律法規(guī)21.【題干】下列信息中，屬于客觀資料的是()?！具x項】A.頭痛2天B.感到惡心C.體溫39℃D.不易入睡E.常有咳嗽【答案】C【解析】客觀資料是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料如黃痘、發(fā)紺、呼吸困難頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等?！究键c】護理程序22.【題干】某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是()。【選項】A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口【答案】C【解析】利器劃傷后要要從傷口的近心端向遠心端擠壓，用肥皂水徹底清洗傷口，用0.5%碘伏和75%乙醇消毒傷口，并包扎，并及時填寫銳器傷登記表。【考點】護士職業(yè)防護23.【題干】患者男，46歲?；枷罎兌嗄辏裢盹嬀坪蟪霈F(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是()?！具x項】A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路【答案】D【解析】患者出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛?？紤]為潰瘍穿孔，所以首要的護理措施是禁食及胃腸減壓。【考點】消化性潰瘍病人的護理24.【題干】甲狀腺功能亢進癥患者進行基礎代謝率測定時間宜在()?！具x項】A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨空腹和靜臥C.下午4點，靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點，靜臥【答案】B【解析】行基礎代謝率測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行?！究键c】甲狀腺功能亢進病人的護理25.【題干】腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是()?！具x項】A.疝塊的形狀B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的程度D.回納疝塊壓迫內環(huán)，增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)E.包塊的位置【答案】D【解析】根據(jù)疝囊頸與腹壁下動脈的解剖關系，腹股溝疝可分為斜疝及直疝兩種。自腹壁下動脈外側的腹股溝內環(huán)，向下向前經過腹股溝管，穿過腹股溝外環(huán)，突向陰囊的疝稱為斜疝。自腹壁下動脈內側的直疝三角區(qū)直接由后向前突出、不經過內環(huán)、不落入陰囊的疝稱為直疝?！究键c】腹外疝病人的護理26.【題干】以下不屬于護士權利的是()?！具x項】A.護士執(zhí)業(yè)，按規(guī)定獲取工資報酬B.保護患者隱私C.對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.享受專業(yè)知識能力的教育和培訓E.在護理工作中做出杰出貢獻有獲得表彰獎勵的權利【答案】B【解析】ACDE選項都屬于護士的權利，B屬于護士的義務?！究键c】護士的權利和義務27.【題干】患者外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是()?！具x項】A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.慢性宮頸炎D.萎縮性陰道炎E.前庭大腺炎【答案】A【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，曾稱為外陰陰道念珠菌病，其癥狀是外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣。【考點】陰道炎病人的護理28.【題干】關于原發(fā)性胃癌的敘述，錯誤的是()?！具x項】A.手術是治療胃癌的首選方法B.早期無明顯癥狀及體征C.血液轉移為晚期胃癌最主要的轉移途徑D.早期均出現(xiàn)惡心嘔吐宿食及進食梗阻感E.好發(fā)于胃竇部【答案】D【解析】早期無明顯癥狀，半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛，一般服藥后可暫時緩解。(D錯)。【考點】胃癌病人的護理29.【題干】一歲半小孩輸液首選()?！具x項】A.頭皮靜脈B.下肢淺靜脈C.貴要靜脈D.手背靜脈網E.肘正中靜脈【答案】A【解析】頭皮靜脈輸液法用于嬰幼兒，小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相溝通交錯成網，且靜脈淺表易見，不易劃定易于固定，尤其在冬天選擇，患兒不易著涼。故目前多采用頭皮靜脈穿刺法。【考點】靜脈輸液和輸血法30.【題干】6個月小兒，已添加菜汁、米湯母親帶其到兒保門診進行健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是()。【選項】A.蛋黃B.饅頭C.肉末D.餅干E.軟飯【答案】A【解析】六個月可以添加泥狀食物，如米粉、蔬菜泥、水果泥、蛋黃等?！究键c】小兒保健31.【題干】關于灌腸術，以下說法錯誤的是()?！具x項】A.小量不保留流腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱患者等B.保留灌腸時肛管插入的長度為15～20cmC.降溫灌腸時，應保留60分鐘后再排出D.細菌性痢疾患者灌腸采取左側臥位E.傷寒患者灌腸時灌腸液容量般不超過500ml【答案】C【解析】降溫灌腸時，應保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄，C錯?！究键c】排泄護理32.【題干】搶救患者首先應該()?！具x項】A.確認現(xiàn)場環(huán)境安全B.判斷意識C.保持氣道通暢D.心臟按壓E.人工呼吸【答案】B【解析】首先要判斷意識和反應，在10秒完成，判斷內容包括意識狀態(tài)、有無反應?！究键c】心跳驟停病人的護理33.【題干】未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)的產婦，通?？捎诋a后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為()?！具x項】A.泌乳熱B.乳腺炎C.產后熱D.產褥熱E.產褥感染【答案】A【解析】未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)的產婦，通?？捎诋a后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達37.8～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態(tài)(A對)?！究键c】產褥期病人的護理34.【題干】患者男，46歲患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，該患者首要的護理措施是()。【選項】A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路【答案】D【解析】患者既往有消化性潰瘍病史，飲酒后上腹劇痛，面色蒼白，腹肌緊張，考慮為潰瘍穿孔，首先禁食、禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內容物繼續(xù)流入腹腔。【考點】消化性潰瘍病人的護理35.【題干】患者50歲診斷為風濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關因素是()?！具x項】A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難【答案】B【解析】活動無耐力的最主要的相關因素是與心排出量減少有關?！究键c】心臟瓣膜病病人的護理36.【題干】某患者住院期間因輸入不合格血液導致感染乙型肝炎，其索賠部門應當選擇()。【選項】A.當?shù)丶膊】刂浦行腂.當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門C.血站及醫(yī)院D.當?shù)毓膊块TE.執(zhí)業(yè)輸血操作的護士【答案】C【解析】無論是醫(yī)療衛(wèi)生機構、還是血站、如果違反條例相關規(guī)定，都要被追究責任。病人輸入不合格血液導致疾病，醫(yī)院和血站都要負責?！究键c】與護理臨床工作相關的法律法規(guī)37.【題干】患者男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是()?！具x項】A.T波倒置B.ST段弓背抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬【答案】B【解析】急性心肌梗死的特征性改變急性期可見：①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷)在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn);②寬而深的Q波(反映心肌壞死)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn);③波倒置(反映心肌缺血)，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)。【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理38.【題干】護士指導慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的比例是()?！具x項】A.1:1～2B.1:1～1.5C.1:2～3D.2～3:1E.1～1.5:2【答案】C【解析】縮唇呼吸吸氣與呼氣時長的比例為1:2～1:3?！究键c】慢性阻塞性肺疾病病人的護理39.【題干】氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍?()【選項】A.1/10倍B.1/20倍C.10倍D.20倍E.40倍【答案】B【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。氧的彌散能力是二氧化碳1/20。【考點】呼吸系統(tǒng)的解剖生理40.【題干】支氣管哮喘的發(fā)病機制是()?！具x項】A.進傳基因突變B.心肌急性缺血C.氣道變態(tài)反應D.肺動脈栓塞E.肺泡充血水腫【答案】C【解析】哮喘主要由接觸變應原觸發(fā)或引起，本質是氣道的慢性炎癥?！究键c】支氣管哮喘病人的護理41.休克病人代謝性酸中毒的表現(xiàn)是()。A.呼吸深快，口唇發(fā)紺B.呼吸柔快，口唇櫻紅C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺D.呼吸淺快，口唇櫻紅E.呼吸柔慢，口唇搜紅【答案】A【解析】休克病人代謝性酸中毒表現(xiàn)為昏睡、昏迷、呼吸深快、節(jié)律不整、有酮味、可因缺氧而青紫，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺?！究键c】水、電解質、酸堿平衡失調病人的護理42.【題干】接種卡介苗的正確方法是()?！具x項】A.前臂掌側下段IDB.三角肌下緣IDC.三角肌下緣HD.上臂三角肌HE.臂大肌IM【答案】B【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內注射ID(B對，為本題答案)?！究键c】藥物療法和過敏試驗43.【題干】新生兒胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應屬于()?！具x項】A.極低出生件重B.低出生體重兒C.正常體重D.足月小樣兒E.足月兒【答案】B【解析】出生體重小于2500g的新生兒為低出生體重兒?！究键c】正常新生兒的護理44.【題干】病人。女性。因頭痛、頭暈入院，護士為其進行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是()?！具x項】A.頭痛B.咽部充血C.頭暈D.睡眠不好多夢E.感到惡心【答案】B【解析】客觀資料：是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等?！究键c】護理程序45.【題干】關于室間隔缺損，下列錯誤的是()。【選項】A.左向右分流型B.體循環(huán)血流量減少C.肺循環(huán)血流量增加D.肺動脈第二音亢進E.胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期噴射性雜音【答案】E【解析】室間隔缺損胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅴ～Ⅵ級全收縮期反流性雜音?！究键c】先天性心臟病病人的護理46.【題干】患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過敏反應，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失。護士應立即采取的措施是()?！具x項】A.通知家屬B.報告醫(yī)生C.行心肺復蘇D.給患者吸氧E.皮下注射鹽酸腎上腺素【答案】B【解析】青霉素過敏性休克時應立即停藥，就地搶救，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生?！究键c】藥物療法和過敏試驗法47.【題干】病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復發(fā)作，最可能的診斷是()?！具x項】A.急性胰腺炎B.消化道潰瘍C.膽總管結石D.急性傳染性肝炎E.阿米巴肝膿腫【答案】C【解析】患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結石?！究键c】膽石癥病人的護理48.【題干】患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實施口腔護理時應選用的溶液是()?！具x項】A.復方硼酸溶液B.0.2%呋喃西林溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%～3%硼酸溶液E.生理鹽水【答案】C【解析】0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用?！究键c】病人的清潔護理49.護士在書寫交班報告時，首先應寫()。A.21床，病人丙，上午8時40分手術B.18床，病人乙，上午9時入院C.4床，病人甲，上午9時轉呼吸科D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術E.25床，病人戊，下午行冠狀動造影術【答案】C【解析】交班順序：病人出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩等，應寫明床號、姓名、診斷和時間。【考點】醫(yī)療和護理文件的書寫50.【題干】患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑()?！具x項】A.36℃B.40℃C.38℃D.35℃E.37℃【答案】D【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過下丘腦體溫調節(jié)中樞的作用，使產熱和散熱處于動態(tài)平衡的結果。當環(huán)境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度高及通風不良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施，在此環(huán)境中勞動到一定時間均可發(fā)生中暑。【考點】中暑病人的護理51.【題干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是()?！具x項】A.30～40cmB.35～45cmC.40～50cmD.45～55cmE.50～60cm【答案】D【解析】胃管插入長度與鼻飼胃管插入長度一致，因此為45～55cm?！究键c】病情觀察和危重病人的搶救52.【題干】屬于不完全骨折的是()?！具x項】A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.青枝骨折D.楔行骨折E.嵌插骨折【答案】C【解析】按骨折的程度及形態(tài)分類：①不完全骨折：骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。②完全骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。【考點】骨折概述53.【題干】關于髖關節(jié)脫位的敘述正確的是()?！具x項】A.前脫位多見B.輕微暴力即可引起C.患肢內收中立位皮牽引D.髖關節(jié)屈曲內收、內旋、短縮畸形E.1個月后患肢可負重【答案】D【解析】髖關節(jié)脫位為間接外力所致，按照脫位后股骨頭位置分為以下三類：后脫位、前脫位、中心脫位，其中后脫位最多見?；贾庹怪辛⑽黄恳虼┒∽中潭ɑ贾?。臨床表現(xiàn)疼痛、功能障礙，后脫位患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內收、內旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。3個月內患肢不能負重?！究键c】關節(jié)脫位病人的護理54.【題干】出院病人的病例排列首頁是()?！具x項】A.體溫單B.入院記錄C.住院病案首頁D.病程記錄E.出院記錄【答案】C【解析】出院病人的病例排列見：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單【考點】醫(yī)療和護理文件的書寫55.【題干】治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑服用的時間是()?！具x項】A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常2周后停藥C.血紅蛋白正常后1個月停藥D.血紅蛋白正常后2個月停藥E.血紅蛋白正常后3個月停藥【答案】E【解析】鐵劑治療反應滿足，療程應在血紅蛋白達到正常水平后，再繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以增加鐵劑儲存?！究键c】缺鐵性貧血病人的護理56.【題干】護患關系的基本模式有()?！具x項】A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種【答案】C【解析】在臨床護理工作中，護患關系主要分為三種基本模式。主動-被動型、指導-合作型和共同參與型?！究键c】護理工作中的人際關系57.【題干】中毒型細菌性痢疾的常見致病菌是()?！具x項】A.宋內氏痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.志賀氏痢疾桿菌E.大腸痢疾桿菌【答案】D【解析】細菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌，志賀菌屬，對外界抵抗力較強，耐寒、耐濕，但不耐熱和陽光，常用的各種消毒劑均可將其滅活?！究键c】中毒性細菌性痢疾病人的護理58.【題干】最常見的上消化道出血的原因()?！具x項】A.門脈高壓癥B.膽道疾病C.胃十二指腸潰瘍D.出血性胃炎E.胃癌并出血【答案】C【解析】上消化道出血的原因很多，其中最常見的有消化性潰瘍?！究键c】上消化道大量出血病人的護理59.【題干】下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是()?！具x項】A.皮膚紅腫麻木B.皮下有硬結產生C.皮膚破壞深達皮下組織和深層組織D.壞死組織有臭味E.皮膚微紅，按之褪色【答案】B【解析】壓瘡炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛?！究键c】病人的清潔護理60.【題干】患者，男性，36歲，因咳嗽發(fā)熱前來就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌肉內注射，每日2次。護士為患者首先進行青霉素皮試，操作時錯誤的是()?！具x項】A.在皮試盤內準備鹽酸腎上腺素和注射器等急救藥品B.皮試前詳細詢問用藥史，過敏史C.因常溫下易降解，所以皮試液一定要現(xiàn)配現(xiàn)用D.配制青霉素皮試液用注射用水進行稀釋E.按皮內注射的要求在前臂掌側下段注射皮試液0.1ml【答案】D【解析】青霉素皮試液須用0.9%氯化鈉溶液進行稀釋;每次配制皮試液時，均應將溶液混勻;配制方法應正確，劑量應準確?！究键c】藥物療法和過敏試驗法61.【題干】患者，女，68歲，因心功能衰竭入院，現(xiàn)使用洋地黃進行治療，患者現(xiàn)需要使用利尿劑，患者最可能使用的是()。【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內酯D.氫氯噻嗪E.吲達帕胺【答案】C【解析】洋地黃中毒應使用保鉀利尿劑?！究键c】心力衰竭病人的護理62.【題干】青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是()。【選項】A.立即通知醫(yī)生搶救B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液【答案】A【解析】青霉素過敏性休克時應立即停藥，就地搶救，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。【考點】藥物療法和過敏試驗法63.【題干】不符合鋪床節(jié)力原則的是()。【選項】A.備齊用物，按序放置B.身體靠床沿C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開，保持穩(wěn)定性E.使用肘部力量，動作輕柔【答案】C【解析】遵循節(jié)力原則：a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動;b.鋪床前，能升降的床應將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲;c.鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動作要平穩(wěn)連續(xù)?！究键c】入院和出院病人的護理64.【題干】患者女，28歲，因“婚后2年，未避孕未孕”診斷為“不孕癥”而入院，入院后，在進行婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)患者伴有尖銳濕疣，護士便將此信息告知了科室護士，并告知了同病房的其他患者，該護士的行為屬于()?！具x項】A.侵犯患者的人格權B.侵犯患者的隱私權C.侵犯患者的同意權D.侵犯患者的生命健康權E.侵犯患者的知情權【答案】B【解析】護士透露患者有尖銳濕疣，屬于侵犯了隱私權?！究键c】護士的權利和義務65.【題干】屬于乙類傳染病，但按甲類管理的疾病是()?！具x項】A.傷寒B.霍亂C.高致病性禽流感D.鼠疫E.傳染性非典型肺炎【答案】E【解析】對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。【考點】與護士臨床工作相關的法律法規(guī)66.【題干】漏斗骨盆胎頭內旋導致()。【選項】A.持續(xù)性枕前位B.持續(xù)性枕后位C.持續(xù)性臀先露D.持續(xù)性肩先露E.子宮破裂【答案】B【解析】中骨盆及骨盆出口平面狹窄常見于漏斗骨盆。臨產后先露入盆不困難，但胎頭下降至中骨盆和出口平面時，常不能順利轉為枕前位，形成持續(xù)性枕橫位或枕后位【考點】產道因素67.【題干】年齡達六十歲之后每增加一歲心排血量是()?！具x項】A.增加1%B.增加2%C.下降1%D.下降2%E.無明顯變化【答案】C【解析】心臟：心肌纖維萎縮，順應性下降，收縮力減弱，從60歲開始，年齡每增長1歲，心排出量下降1%;竇房結內部和周圍有網狀纖維增生，一些傳導束支往往因長期勞損、缺血、受壓等因素引起纖維化硬化或鈣化，從而易發(fā)生房室傳導阻滯。【考點】老年保健68.【題干】留置導尿病人的護理措施錯誤的是()。A.每周更換尿袋一次B.每天更換尿袋一次C.每周更換尿管一次D.觀察尿量及性狀E.每天行會陰護理兩次【答案】A【解析】尿道口清潔每日1～2次;鼓勵病人多飲水，攝入2000ml以上水;每日定時更換集尿袋，及時排空，并記錄尿量;一般導尿管每周更換一次;引流管和集尿袋應妥善安置，不可高于恥骨聯(lián)合;注意傾聽病人訴說，經常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結晶，及時膀胱沖洗;訓練膀胱功能：采取間歇性夾管方式，一般3～4小時開放一次?！究键c】排泄護理69.【題干】患者，男。春節(jié)期間出國游玩，回國后確診COVID-19，關于該患者的隔離處理措施，正確的是()。【選項】A.患者有權拒絕隔離B.自我居家隔離C.在醫(yī)院傳染病房進行強制隔離D.無需隔離E.在醫(yī)院發(fā)熱門診進行隔離【答案】C【解析】COVID-19新冠肺炎屬于乙類傳染病，按照甲類管理，需要嚴密隔離必須強制隔離?！究键c】與護士臨床工作相關的法律法規(guī)70.【題干】靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)藥液不滴，查無回血，輕輕擠壓輸液管有阻力感，此時應()?！具x項】A.調整針頭位置B.局部熱敷按摩C.升高輸液瓶高度D.適當變換肢體位置E.更換針頭重新穿刺【答案】E【解析】針頭堵塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞;應該拔針并更換針頭，重新穿刺?！究键c】靜脈輸液和輸血法71.【題干】“后天之本”指的是()?！具x項】A.肝B.心C.脾D.肺E.腎【答案】C【解析】中醫(yī)認為，腎為先天之本，脾為后天之本，氣血生化之源。人出生后，所有的生命活動都有賴于后天脾胃攝入的營養(yǎng)物質。先天不足的，可以通過后天調養(yǎng)補足，同樣可以延年益壽;先天非常好，如不重視后天脾胃的調養(yǎng)，久之就會多病減壽?！究键c】中醫(yī)基礎知識72.【題干】患兒，10個月，易激惹，夜間哭鬧、多、睡眠不安。查體：方顱、肋骨串珠，手鐲征(+)，診斷為佝僂病，以下護理措施不妥的是()。A.指導母乳喂養(yǎng)B.操作輕柔以防斷針C.多抱患兒到戶外曬太陽D.添加含維生素D的食物E.積極進行站立行走鍛煉【答案】E【解析】根據(jù)題干分析，該患兒為維生素D缺乏性佝僂病。其護理為：①指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。生后2～3周后即可帶嬰兒戶外活動，冬季也要保證每日1～2小時戶外活動時間。②提倡母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。遵醫(yī)囑給予維生素D制劑，注意維生素D過量的中毒表現(xiàn)，如遇過量立即停服維生素D。③預防骨骼畸形和骨折，衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防發(fā)生骨骼畸形。④對已有骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正?！究键c】小兒維生素D缺乏性佝僂病的護理73.【題干】顱內動脈瘤最常見的部位是()?！具x項】A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.頸內-后交通動脈D.大腦前動脈E.基底動脈【答案】C【解析】有關動脈瘤常見部位各家統(tǒng)計資料觀點不一，但國內綜合統(tǒng)計以頸內動脈顱內段動脈瘤最為常見?！究键c】腦血管性疾病74.【題干】物理降溫后測體溫的時間間隔為()。【選項】A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.15分鐘【答案】C【解析】發(fā)熱患者兩次物理降溫的時間間隔為30分鐘?！究键c】冷熱療法75.【題干】中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為()?！具x項】A.10°～20°，30°～35°B.20°～25°，20°～30°C.20°～25°，30°～35°D.5°～10°，20°～30°E.10°～20°，20°～30°【答案】E【解析】中凹臥位要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀?！究键c】臥位和安全的護理76.【題干】心臟病產婦產后最易發(fā)生心衰的時間是產后()。【選項】A.3天B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】A【解析】妊娠合并心臟病婦女在妊娠32～34周、分娩期及產褥期最初3日內，是患有心臟病孕婦最危險的時期，也是容易出現(xiàn)心力衰竭危及生命。【考點】妊娠并發(fā)癥婦女的護理77.【題干】少尿是指24小時尿量少于()?！具x項】A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml【答案】D【解析】少尿：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml?！究键c】排泄護理78.【題干】某女嬰新生兒，生后5天，為家人在尿布上發(fā)現(xiàn)有血跡，檢查發(fā)現(xiàn)新生兒飲食可，精神佳，無其他異常。其家長十分焦慮，詢問責任護士，該護士解釋該現(xiàn)象為()?！具x項】A.月經B.尿路感染C.假月經D.外陰損傷E.腎病綜合征【答案】C【解析】女嬰特殊的生理狀態(tài)，假月經，母體雌激素突然中斷所致，生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周?！究键c】正常新生兒的護理79.【題干】材料：患者，女，25歲?；硷L濕性心臟瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5～38.5之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內膜炎”收住院。入院后心臟彩超檢查二尖瓣大小約為10mm*10mm贅生物。護士最應該預防和關注的是()?！具x項】A.心力衰竭B.肺部感染C.動脈栓塞D.出血E.深靜脈血栓【答案】C【解析】患者檢查二尖瓣有一天小為10mm×10mm贅生物，該贅生物一旦脫落，就會造成動脈栓塞。據(jù)此，護士最應該預防和關注的是動脈栓塞?！究键c】感染性心內膜炎80.【題干】患者女性，50歲。為明確診斷，需留取尿常規(guī)標本，護士應告知病人正確的方法為()?！具x項】A.留取晨起第一次尿B.飯前半小時留取C.隨時收集尿液D.收集12小時尿E.收集24小時尿【答案】A【解析】尿常規(guī)標本：囑病人將晨起第一次尿液留于標本容器內，檢測尿比重需留100ml，其余檢驗留取30～50ml即可。因晨尿濃度較高，未受飲食的影響，故檢驗結果準確，更具有參考意義?！究键c】排泄處理81.【題干】生物反饋治療針對哪種精神類疾病()?！具x項】A.強迫癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.多動癥E.躁狂癥【答案】B【解析】生物反饋療法可用于治療頭痛、偏頭痛、哮喘、癲癇、高血壓、皮膚科疾病以及焦慮癥，恐怖性神經癥，失眠，腰背痛等?！究键c】焦慮癥病人的護理82.【題干】患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象?？紤]為()?！具x項】A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒【答案】B【解析】患者使用呼吸興奮劑，注意觀察呼吸興奮劑使用過量的反應：顏面潮紅、面部肌肉顫動、煩躁不安?！究键c】呼吸衰竭病人的護理83.【題干】肝性腦病病人灌腸時禁用肥皂水是因為()?！具x項】A.可以減氨的產生和吸收B.肥皂水易引起腹脹C.可以防止發(fā)生酸中毒D.肥皂水易造成腸穿孔E.可以防止發(fā)生水腫【答案】A【解析】血氨增加會加重肝性腦病?！究键c】肝硬化病人的護理84.【題干】醫(yī)生開錯醫(yī)囑護士照樣執(zhí)行，造成病人死亡，誰需要負責()?！具x項】A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)院D.醫(yī)生和護士E.醫(yī)院、醫(yī)生和護士【答案】D【解析】根據(jù)《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)中未能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯誤，執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，醫(yī)生與執(zhí)行醫(yī)囑護士共同承擔法律責任?！究键c】與護士臨床工作相關的法律法規(guī)85.【題干】患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張，該患者痰液的特點是()?！具x項】A.果醬樣B.大量膿痰久置分3層C.鐵銹色D.咖啡樣E.粉紅色【答案】B【解析】支氣管擴張?zhí)奠o置后可分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味?！究键c】支氣管擴張病人的護理86.【題干】肝硬化患者大量腹水時，體位宜采取()?！具x項】A.半臥位B.頭低腳高位C.平臥位D.右側臥位E.左側臥位【答案】A【解析】肝硬化大量腹水病人取半臥位，使膈肌下降，以減輕呼吸困難?！究键c】肝硬化病人的護理87.【題干】心肌梗死首選的治療措施是()?！具x項】A.溶栓B.注射哌替啶C.防止心率失常D.降血壓E.補充血容量【答案】A【解析】住院后爭取在30分鐘內進行藥物溶栓或在90分鐘內開始介入治療，以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積的進一步擴大?！究键c】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理88.【題干】嬰兒，7個月，母乳喂養(yǎng)。中度貧血，疲乏、無力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是()?！具x項】A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.維生素C攝入不足D.維生素D攝入不足E.維生素B12及葉酸供給不足【答案】E【解析】營養(yǎng)性巨幼紅性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物作用，導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的貧血，多見于2歲以下嬰幼兒?！究键c】營養(yǎng)性巨幼紅性貧血病人的護理89.【題干】患兒男，9歲。護士詢問其有關好朋友的情況，主要是為了評估孩子的()?！具x項】A.語言發(fā)育B.運動發(fā)育C.心理發(fā)育D.社交發(fā)展E.神經系統(tǒng)發(fā)育【答案】D【解析】社交指社會上人與人的交際往來，是人們運用一定的方式(工具)傳遞信息、交流思想的意識，以達到某種目的的社會各項活動。護士詢問其有關好朋友的情況，主要是為了評估孩子的社交發(fā)展?！究键c】生長發(fā)育90.【題干】大便隱血實驗可以吃哪種食物()。【選項】A.蔬菜B.羊肉C.牛肉D.豆腐E.內臟【答案】D【解析】大便隱血實驗檢查前，指導患者應避免服用鐵劑、維生素C、動物血、動物內臟、瘦肉、以及大量綠色蔬菜3日，如有牙齦出血，勿咽下血性唾液，以防糞便隱血試驗檢查呈假陽性。91.【題干】昏迷病人口腔護理時不需準備()。【選項】A.壓舌板B.治療碗C.彎血管鉗D.漱口杯E.石蠟油【答案】D【解析】昏迷病人要禁止漱口，禁飲禁食，防止誤吸造成吸入性肺炎?！究键c】病情觀察和危重病人的搶救92.【題干】最易骨折的肋骨是()?！具x項】A.第1～2肋B.第2～3肋C.第8～10肋D.第4～7肋E.第11～12肋【答案】D【解析】肋骨骨折多數(shù)是外來暴力所致，可分為直接暴力和間接暴力，以4～7肋肋骨折最為多見?！究键c】肋骨骨折病人的護理93.【題干】肝性腦病的病人進行灌腸，一共5步，錯誤的是()。【選項】A.第一步準備800ml水B.第二步測溫度39～41℃C.第三步把水倒灌腸袋里并放入可溶性肥皂D.第四步鋪中單調節(jié)支架高度E.第五步調節(jié)灌腸高度40～60cm【答案】C【解析】肝性腦病的病人進行灌腸忌用肥皂水灌腸。【考點】肝性腦病病人的護理94.【題干】蜂窩織炎的主要致病菌為()。【選項】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A【解析】蜂窩織炎的致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌?！究键c】皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理95.【題干】護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在()?！具x項】A.搶救病人時B.手術結束后C.電話告知時D.外出會診時E.換藥期間【答案】A【解析】所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑?！究键c】病情觀察和危重病人的搶救96.【題干】有機磷農藥中毒瞳孔是()?！具x項】A.1.5mmB.3mmC.4mmD.4.5mmE.5mm【答案】A【解析】有機磷農藥中毒瞳孔會縮小，正常瞳孔為2～5mm。瞳孔直徑<2mm，稱為瞳孔縮小。【考點】有機磷中毒病人的護理97.【題干】以下哪種性格易發(fā)生高血壓()?！具x項】A.A型性格B.B型性格C.C型性格D.D型性格E.E型性格【答案】A【解析】A型人格的人，“好勝心強、容易激動、遇事急躁、比較自負、克制能力差、具有攻擊傾向、常感到時間不夠用而有很大的心理壓力等”。這種性格，讓他們持續(xù)地處于高度緊張的壓力下，經常處于情緒變化的應激狀態(tài)下。壓力，以及情緒激動，或憤怒、或焦躁，都會引起交感神經系統(tǒng)的興奮，促使升壓激素分泌旺盛，讓他們體內大部分血管處于"緊繃"的狀態(tài)，天長日久，就容易引起高血壓病?！究键c】高血壓病人的護理98.【題干】小兒前囟飽滿體檢時候首先該查()?！具x項】A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.上臂圍【答案】C【解析】頭圍是反應腦和顱骨的發(fā)育。小兒前囟門出生時未關閉，約1.5～2.0歲，1～1.5歲應閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下等;前囟飽滿常提示顱內壓增高，見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時很小或閉合，最遲出生后6～8周閉合?！究键c】生長發(fā)育99.【題干】無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過()。【選項】A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不對【答案】C【解析】無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內，導致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿?！究键c】排泄護理100.【題干】可以快速輸注且有利尿作用的液體時()?！具x項】A.25%甘露醇B.50%葡萄糖溶液C.生理鹽水D.10%葡萄糖溶液E.15%山梨醇溶液【答案】B【解析】在靜脈輸液的晶體溶液中，高滲溶液用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液?！究键c】靜脈輸液和輸血法101.【題干】類風濕關節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是()。【選項】A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身抗體IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體【答案】A【解析】類風濕關節(jié)炎一般認為是某些可疑病原體(細菌、病毒、支原體等)感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引起自身免疫反應，產生一種自身抗體IgM稱類風濕因子(RF)?！究键c】類風濕關節(jié)炎病人的護理102.【題干】發(fā)生一級醫(yī)療事故什么時候上報()?！具x項】A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時【答案】C【解析】發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構應在12小時內報告所在地衛(wèi)生行政部門?！究键c】與護士臨床工作相關的法律法規(guī)103.【題干】根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育，開始會爬的年齡是()?！具x項】A.3～4個月B.5～6個月C.8～9個月D.10～11個月E.11～12個月【答案】C【解析】小兒于8～9個月時可用上肢向前爬?！究键c】生長發(fā)育104.【題干】顱腦出血的體位()?！具x項】A.頭高足低位B.平臥位C.頭低足高位D.側臥位E.中凹臥位【答案】A【解析】顱腦出血可致顱內壓增高，頭高足低位可以減輕顱內壓，預防腦水腫，故選A。【考點】腦血管疾病病人的護理105.【題干】有機磷農藥中毒的主要機制是()?！具x項】A.抑制呼吸中樞B.抑制膽堿酯酶的活性C.破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E.作用于中樞神經系統(tǒng)引起昏迷【答案】B【解析】有機磷農藥中毒機制為機磷農藥與體內膽堿酯酶迅速結合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內大量蓄積，引起膽堿能神經先興奮后抑制，從而產生一系列臨床中毒癥狀?！究键c】有機磷中毒病人的護理106.【題干】有關尿培養(yǎng)標本采集正確的是()?！具x項】A.留取首段尿送檢B.標本在1小時內送檢C.用消毒劑清洗外陰部D.宜在抗生素應用后收集標本E.為得到尿液鼓勵病人多飲水【答案】C【解析】留中段尿法：①協(xié)助病人取適宜體位，臀下墊便盆;②按導尿法清潔、消毒外陰部;③囑病人自行排尿，棄去前段尿液，護士用試管夾夾住無菌試管，并在酒精燈上消毒試管口后，留取中段尿液約5ml;④將無菌試管口及塞子再次消毒并蓋緊，熄滅酒精燈將標本連同檢驗單及時送檢，宜在使用抗生素前或?？股?天收集標本?！究键c】標本采集107.【題干】社區(qū)保健門診護士為一健康嬰兒體檢，體重7.2kg，身高65cm。護士判斷其可能的月齡是()?！具x項】A.6個月B.9個月C.1歲D.1歲半E.2歲【答案】A【解析】新生兒出生體重平均為3kg。3個月是出生時2倍(6kg)，1周歲是出生時3倍(9kg)，2歲是出生時4倍(12kg).目前體重7.2kg，推算公式如下：1～6個月：體重=出生體重+月齡×0.7;7～12個月：體重=6+月齡×0.25;2～12歲：體重=年齡×2+8;帶入1～6個月公式，7.2=3+月齡×0.7，月齡為6?！究键c】生長發(fā)育108.【題干】患者男，29歲。診斷為肺炎，體溫39.2℃，8:00護士為其測量體溫，下次測量體溫的時間最晚能延長至()?！具x項】A.9:00B.11:00C.12:00D.10:00E.13:00【答案】C【解析】體溫39.1～41℃屬于高熱。對于高熱病人每隔4小時測量體溫1次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次?！究键c】生命體征的評估109.【題干】重度缺氧是指血氧飽和度低于()。【選項】A.70B.75C.65D.80E.60【答案】E【解析】重度低氧血癥：PaO2<4kpa(30mmHg)，SaO2<60%，顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)“三凹征”，是氧療的絕對適應證?！究键c】病情觀察和危重病人的搶救110.【題干】霍亂的隔離期是()。【選項】A.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性C.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性D.隔離至臨床癥狀消失3d，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性E.隔離至臨床癥狀消失【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快、治療不及時病死率極高。屬于甲類傳染病，通過消化道傳播，經水傳播是最重要的傳播途徑。需要嚴密隔離待癥狀消失后6天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)