2025年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試真題及答案

2025年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試真題及答案匯總鄉(xiāng)村全科助理第一單元1.目前不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是

A.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

B.建立居民健康檔案C.0-6歲兒童健康管理

D.I型糖尿病患者健康管理

E.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理答案：D

2.計算某年某病的發(fā)病率，其分子為A.當年該病的所有病例B.當年該病的新發(fā)病例C.當年該病的治療病例D.當年該病的死亡病例E.當年該病的己治愈病例答案：B5.患病后及時就診在促進健康行為中屬于

A.預(yù)警行為B.基本健康行為

C.合理利用衛(wèi)生服務(wù)D.致病行為模式E.戒除不良嗜好答案：C

6.一個人的家庭環(huán)境，在健康的決定因素中屬于

A.衛(wèi)生服務(wù)因素B.生物遺傳因素C.個人生物學(xué)特征D.文化社會環(huán)境因素E.行為和生活方式因素答案：D9.影響傳染病流行的自然因素是A.日常氣候

B生活條件

C.居住環(huán)境D.衛(wèi)生習(xí)慣E人口移動答案：A10.經(jīng)血源傳播的傳染病是A.傷寒B.丙型肝炎C.流行性感冒

D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎答案：B11.最易引起胎兒畸形的病毒是A.麻珍病毒B.風疹病毒C.流感病毒D.輪狀病毒E.流腦病毒答案：B12.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定4月齡接種的疫苗是

A.乙型病毒性肝炎疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗

D.甲型病毒性肝炎滅活苗E.流行性感冒疫苗苗答案：B13.居民健康檔案健康體檢表生活方式欄中，不屬于體育教煉的是

A.跑步B.游泳C.扭快歌D.打太極拳E.騎自行車上班答案：E14.針對2型糖尿病高危人群，測量空腹血糖的建議是

A.每季度至少測量1次B.每半年至少測量1次C.每年至少測量1次D.每2年至少測量1次E.每3年至少測量1次答案：C

15.對確診的2型糖尿病患者，不屬于健康管理要求的隨訪內(nèi)容是

A.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀B.測量體重，計算體重指數(shù)（BMI）C.測量空腹血糖和血壓D.檢查足背動脈搏動E.檢查眼底視網(wǎng)膜答案：E16.目前老年人健康管理服務(wù)輔助檢查免費項目不包括A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.骨密度E.心電圖答案：D17.納入孕早期健康管理基本檢查免費項目的是

A.唐氏綜合征篩查B.心電圖檢查C.染色體檢查D.血常規(guī)檢查E.支原體培養(yǎng)答案：D18.關(guān)于產(chǎn)褥期母體子宮的變化，闡述正確的是

A.產(chǎn)褥期子宮變化較小B.子宮下段的復(fù)原緩慢

C.子官復(fù)舊時間一般為6周

D.子宮的主要變化為宮頸的復(fù)原

E.在胎盤娩出后子宮迅速恢復(fù)至未孕狀態(tài)答案：C19.食物中毒的發(fā)病特點是

A.較長時間才可能有多數(shù)人發(fā)病

B.波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍一致C.人與人之間能直接傳染D.臨床表現(xiàn)各不相同E.發(fā)病潛伏期長答案：B20.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)的是

A.對居民開展職業(yè)病檢查

B.及時報告可疑的職業(yè)危害因素C.開展職業(yè)病防治知識的宣傳教育D.開展針對性的職業(yè)病防治咨詢指導(dǎo)E.參與職業(yè)危害企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查答案：A21.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則是A自發(fā)組織，自愿參加B.醫(yī)院組織，全民參與C.以收定支，保障適度D加強監(jiān)督，全額文付E.

統(tǒng)一模式，全面推廣答案：C22.

全科醫(yī)生是指A.

已經(jīng)跟患者簽約的各類醫(yī)生B.

在鄉(xiāng)村一線長期執(zhí)業(yè)的醫(yī)生C.

主要執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)生D.

熟練處理臨床各科疾病的醫(yī)生E.

全方位連續(xù)性負責居民健康的醫(yī)生答案：E23.下列不屬于全科醫(yī)療基層醫(yī)療服務(wù)特點的是A.服務(wù)手段簡便、經(jīng)濟、有效

B.既服務(wù)于就醫(yī)患者又關(guān)注未就醫(yī)者C.根據(jù)需要負責安排其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)D.一種以門診為主體的第一線醫(yī)療服務(wù)E.主要任務(wù)是為行動不便的患者上門服務(wù)答案：E

24.出現(xiàn)弛張熱的常見疾病是

A.瘧疾B.傷寒C.敗血癥D.淋巴瘤

E.大葉性肺炎答案：C25.屬于非感染性發(fā)熱的疾病是A.瘧疾B.風濕熱C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎答案：B

26.在下列水腫類型中，不常出現(xiàn)凹陷性水腫的是

A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫答案：D

27.

臨床上最常見的受損后導(dǎo)致聲嘶的神經(jīng)是A.

副神經(jīng)B.

交感神經(jīng)C.

三叉神經(jīng)D.

喉返神經(jīng)E.

喉上神經(jīng)答案：D28.出現(xiàn)“三凹征”的常見臨床情況是

A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.自發(fā)性氣胸D.支氣管異物E.阻塞性肺氣腫答案：B

29.下列不符合急性心肌梗死疼痛特點的是

A.疼痛多在勞累時發(fā)生

B.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)C.疼痛可放射到左肩、左臂D.疼痛時間一般超過30分鐘E.口含硝酸甘油能緩解疼痛答案：D

30.引起惡心、嘔吐的常見病因不包括

A.急性胃炎B.結(jié)腸息肉C.腦出血

D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎答案：B

31.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下（如用力搖動其身體或壓眼眶）能被喚醒，但很快又入睡，醒時答非所問或答話含糊不清。其意識障礙的程度屬于A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊答案：B

32.關(guān)于合理用藥的描述，錯誤的是A.藥品能不用就不用B.藥品能少用就不多用C.藥品能口服就不肌注D.藥品能肌注就不輸液E.保健食品能替代藥品答案：E35.A.細菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.皰疹性結(jié)膜炎D.過敏性結(jié)膜炎E.刺激性結(jié)膜炎36.男，17歲。雙耳聾4年。訴出生后至12歲時聽力、說話正常。12歲時因患急性扁桃體炎，在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接受慶大霉素治療。此后，患者聽力逐漸下降至完全不能與人交流，該患者最可能的診斷是

A.藥物性聾B.突發(fā)性聾C.遺傳性聾D.感染性聾E.功能性聾答案：A37.男童，7歲。右側(cè)鼻腔反復(fù)出血2個月，量少，無其他不適。平時不愛喝水，喜挖鼻。既往體健，無家族遺傳病史。該患者鼻出血時的最佳應(yīng)急處理措施是A.輸血B.口服止血藥C.靜脈輸止血藥D.手指按樂身翼止機E.38.

39.男，56歲，陣發(fā)性咳嗽半個月，無咳痰、喘息及發(fā)熱。服用二代頭孢類抗菌藥物

和復(fù)方甘草合劑3天無效來診，該患者有高血壓史，1個月前開始按醫(yī)囑服用卡托普利<血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)，查體：BP

145/88mmHg，心、肺和腹部未見明顯異常。應(yīng)首選的處理是A.改為抗結(jié)核治療

B.加用糖皮質(zhì)激素C.加用支氣管舒張劑D.改用更高級抗菌藥物E.改用其他類型降壓藥答案：E40.男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴痰中帶血絲8年。1小時前突發(fā)大咯血，總量約150ml,有血塊，此后仍繼續(xù)咳血。既往有左下肺支氣管擴張癥病史?；颊邞?yīng)采取的體位是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.半臥位E.坐位答案：B41、男，66歲。心悸3天來醫(yī)院就診。既往高血壓病史20年。查體:P90次/分，BP140/66mmHg。雙肺聽診未見異常。心率130次/分，第一心音強弱不等、心律絕對不規(guī)整。導(dǎo)致患者心悸最可能的原因是

A.房性早搏B.室性早搏

C.心房顫動D.心動過速

E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C

42.女，30歲。停經(jīng)43天，陰道少量出血1周，偶有下腹正中隱痛。婦科檢查:子宮如孕6周大小，雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷是A.異位妊娠B.子宮頸癌

C.先兆流產(chǎn)D.黃體破裂E.子宮肌瘤答案：C

43.女，30歲。發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛2天。尿沉渣鏡檢:白細胞30～50個/高倍視野，紅細胞5～10個/高倍視野。最可能的診斷是A.尿道綜合征B.尿路感染

C.尿路結(jié)石D.腎結(jié)核E.膀胱癌答案：B

44.男，56歲。反復(fù)血尿3個月，血尿多在排尿結(jié)束前出現(xiàn)，為鮮紅色，無血塊排出，伴有輕微尿痛。引起該患者血尿的病部位最可能在A.腎臟B.輸尿管C.前尿道

D.膀胱頂部

E.膀胱三角區(qū)或后尿道答案：E

45.

女，40歲。1個月前抬重物時出現(xiàn)腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活動后加重，休息后可減輕。查體：T36.5℃，腰部活動受限，右側(cè)直腿抬高試驗（+），右跟腱反射減弱。最可能的診斷是

A.腰肌扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎管狹窄癥

E.腰椎間盤突出癥答案：？

46.男，45歲。因突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐2小時就診。查體:心、肺和腹部未見異常，四肢肌力正常，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是

A.偏頭痛

B腦出血

C.腦血栓形成

D.三叉神經(jīng)痛

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：E

47.女，30歲。近3年來多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰。雙眼緊閉、咬牙及過度換氣，每次抽搐持約數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。發(fā)作時無舌咬傷、大小便失禁。頭顱CT及腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.低血糖癥

C.癲癇發(fā)作

D.低鈣血癥、E.癔癥答案：E

48.女,25歲，體型偏胖，近期為控制體重刻意節(jié)食，上午11時突然出現(xiàn)全身乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥，既往體健，最可能的診斷是A.體位性低血B.阿-斯綜合征C.單純性暈厥D.低血糖癥E.重度貧血答案：D49.女，70歲。長途飛行12小時后突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、咯血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是A.氣胸B.心絞痛C.主動脈夾層D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死答案：D50.男，45歲。誤食富含亞硝酸鹽的食物后出現(xiàn)全身皮膚黏膜發(fā)紺伴胸悶、頭暈、惡心半天。既往體健。該患者發(fā)紺最可能的原因是A.支氣管哮喘B.高鐵血紅蛋白血癥C.體循環(huán)淤血D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭答案：B51.女童，10歲。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查體:T37℃，鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，無膿性分泌物。心肺未見異常。最可能的診斷是A.普通感冒B.支氣管炎C.流行性感冒D.支氣管哮喘E.急性過敏性鼻炎答案：A52.女，30歲、乏力、低熱伴痰中帶血絲2個月。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺未聞及干濕羅音。胸部X線片檢查可見右上肺密度不均勻點狀影。最可能的診斷是A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎E.右上肺大葉性肺炎答案：C53，男，66歲。咳嗽、氣短伴發(fā)熱3天?？赛S痰，痰中帶血且量較多，呈膠凍狀。給予頭孢菌素抗感染治療3天效果不佳。查體，T39℃，口唇發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前應(yīng)采取的措施是A.加用激素類藥物B.復(fù)查胸部X線片C.換用喹諾酮類藥物D.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治E.行痰培養(yǎng)和藥敏試驗答案：D54.男，45歲。高血壓病史5年，一直接受正規(guī)治療，日?；顒硬皇芟?，體檢無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖正常。該患者目前心功能臨床分期屬于A.A期B.B期C.C期D.D期E.無法分期答案：A55.女，51歲。婦科手手術(shù)前接受常規(guī)心電圖檢查示竇性心動過緩(46次/分)，有頻發(fā)房性早搏。既往無慢性病史，近2年快走或上樓時感輕度乏力、頭暈。正確的處理是A.口服阿托品治療B.建議進一步檢查C.安置永久性起搏器D.暫不需治療，定期復(fù)查心電圖E.口服β受體拮抗劑治療房性早搏答案：D56.男，45歲。發(fā)現(xiàn)血壓高2周，連續(xù)3天門診測量均為180/110mmHg左右，無不適感覺。既往無慢性病史。下述處理中不正確的是A.做心電圖B.查尿常規(guī)C.全身體格檢查D.查血電解質(zhì)、腎功能E.暫時不使用降壓藥物答案：E57.男，56歲。2年前因急性心肌梗死接受受冠脈介入治療，術(shù)后活動時無不適。近2周出現(xiàn)快步行走時心前區(qū)憋悶，活動終止后1~2分鐘癥狀消失。心電圖檢查提示I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QR型，ST段無偏移。最可能的診斷是A.急性心包炎B.穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.陳舊性心根再發(fā)急性心梗答案：A58.女，60歲。間斷上腹脹痛5年，進食涼、辣等刺激性性食物后明顯，時伴噯氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來食欲欠佳，尿色及尿量正常，體重穩(wěn)定。既往曾診斷為膽石病。最可能的診斷是A.膽管結(jié)石B.慢性胃炎C.胃潰瘍癌變D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎答案：B59.男，56歲。2年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡檢查后診斷為“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”。該病發(fā)展最嚴重的結(jié)局是A.胃癌B.胃漬瘍C.惡性貧血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良答案：A60.男，35歲。間斷雙下肢水腫4年，血壓升高2年，加重1周。查體:BP155/100mmHg.眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī):WBC6.5X10/L，

N0.62.血紅蛋白113g/L，,血小板213X10/L.尿常規(guī)，蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細胞10~15

個/高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是A.高血壓腎病B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎答案：E61.男，35歲。間斷水腫3年，加重1個月。查體:BP150/80mmHg雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++)沉渣鏡檢紅細胞30~40個/高倍視野。腎功能正常。下一步最應(yīng)給予的處理是A.利尿治療B.

降壓藥物治療C.

中成藥物治療D.

糖皮質(zhì)激素治療E.

轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療答案：E62.女，16歲。經(jīng)期腹痛2年。行經(jīng)第1~2天疼痛最重，伴惡心、嘔吐，口服布洛并后好轉(zhuǎn)，經(jīng)后腹賄遲漸消失。最可能的診斷是A.慢性盆腔炎B.原發(fā)性痛經(jīng)C.子宮腺肌病D.結(jié)核性盆腔炎E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B63.男，45歲。.2年前因甲狀腺功能亢進癥(甲亢)行放射性碘治療，近半年來疲倦、納差、嗓音粗低。查體：表情淡漠，面色蒼白，心率58次/分，律齊，腹平軟，肝牌肋下未觸及，痛覺及鍵反射遲鈍。最可能的診斷是A.電解質(zhì)素亂B.淡漠型甲亢C.喉返神經(jīng)麻痹D.再生障礙性貧血E.甲狀腺功能減退癥答案：E64.女，70歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmo/L.無明顯自覺癥狀。有助于診斷為糖尿病的條件是A.尿糖(+)B.另1次空腹血糖6.5mmol/LC.日常飲食，1次餐后2小時血糖9mmol/LD.日常飲食，1次隨機血糖超過11.1mmol/LE.1次口服著荀糖耐量試驗(OGTT)中餐后，2小時血糖10mmol/L答案：D

65.男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1個月來診，無糖尿病、冠心病、腦卒中等病史。吸煙20年，約20支/天，飲酒10余年，約2兩/天。體重指數(shù)（BMI）26,本次就診BP130/80mmHg，血生化檢驗：血總膽固醇（TC）

6.22mmol/L.低密度脂蛋白

(LDL-C)4.14mmol/L

。目前進行的健康指導(dǎo)不恰當?shù)氖茿.戒煙限酒B.減輕體重C.有氧運動D.服用保健品E.低鹽低脂飲食答案：D66.男，21歲。平時和同村鄰居一同在外打工。半年前開始懷疑工友給他下毒，疑心被人跟蹤，常自言自語。到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。最可能的診斷是A.抑郁癥B.焦慮障礙C.精神分裂癥D.病毒性腦炎E.分裂情感性精神病答案：C67.女，40歲.摔倒后右肘部疼痛1小時。查體:右肘畸形。前臂變短，尺骨鷹嘴后突，肘關(guān)節(jié)于半屈曲位不能活動。最可能的診斷是A.前臂骨折B.肘關(guān)節(jié)后脫位C.肚骨髁上骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肘部軟組織損傷答案：B68.男嬰，出生后第10天。生后3天皮膚黃染。至今未退。足月順產(chǎn)兒。純母乳喂養(yǎng)。納奶好，大小便正常。查體：全身皮膚黃染，余未見異常。血清總膽紅素156μmol/L.間接膽紅素130μmol/L。最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.生理性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血病E.新生兒膽管阻塞答案：C

69.男，35歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，曾因反復(fù)不愈的“化膿性扁桃體炎”在多家醫(yī)院就診，此后仍經(jīng)常發(fā)熱。查體:T38.4℃，P110次/分，R31次/分，BP110/70mmHg.多部位可觸及數(shù)個腫大的淋巴結(jié)。曾有婚外性生活史。應(yīng)高度警惕的疾病是A艾滋病B.肺部感染C.淋巴結(jié)炎D.化膿性扁桃體炎E.先天性胸腺發(fā)育不全答案：A70.男，56歲。刷牙或進食時牙齦反復(fù)出血伴牙齒松動1年。查體:牙齦暗紅色伴腫脹增生，探之易出血，牙齦乳頭萎縮，可見牙石附著，牙周袋形成。最可能的診斷是A.牙槽膿腫B.慢性牙周炎C慢性齦緣炎D.侵襲性牙周炎E.藥物性牙齦增生答案：B71、女，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史5年.長期服用依那普利(5mgbid),非洛地平緩釋片(5mg，qd)、辛伐他汀(20mg,qd)、二甲雙胍(0.25,tid).、tid),

阿卡波糖(50mg,tid)，血壓和血糖控制良好。近日患者出現(xiàn)全身肌肉酸痛、無力癥狀。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是A.依那普利B.非洛地平e辛伐他汀D.二甲雙胍E.阿卡波糖答案：72.男童，4歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。查體:T38.5℃。該患兒不宜選用的抗菌藥物是A.紅霉素B.頭孢氨芐C.阿莫西林D.克林霉素E.左氧氟沙星73.女，25歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛2天就診，體溫最高39.8°C?，F(xiàn)妊娠4個月。該患者首選的退熱藥物是A.布洛芬B.吲哚美辛C.塞來昔布D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚74.男，17歲。被硬物擊中頭部后意識喪失，約10分鐘后清醒，輕微頭痛，不能回憶受傷時情形，無惡心、嘔吐，無視力模糊等癥狀。最可能的診斷是A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦挫裂傷D.硬膜外血腫E.短暫性腦缺血發(fā)作

75.女，51歲、半小時前因房屋倒塌砸傷腹部，訴骨盆區(qū)及下腹部痛。查體：神志清楚，雙上肢運動可，雙下肢運動障礙?？紤]患者有骨盆骨折的可能，現(xiàn)場急救時首先要注意的情況是

A.生命體征

B.合并下肢骨折

C.合并神經(jīng)損傷

D.合并血管損傷

E.腹部臟器損傷

76.男，35歲。3小時前從10米高空墜落，左側(cè)肢體著地。查體:神志尚清楚，左上臂有明顯劃傷，可見搏動性出血，左胸部、腹部觸痛明顯?，F(xiàn)場救治措施不恰當?shù)氖?/p>

A.立即撥打急救電話

B.立即開通靜脈通道輸液

C.立即將患者抱離受傷現(xiàn)場

D.立即左側(cè)上臂加壓包扎止血

E.現(xiàn)場傷情驗證，明確大致受傷情況77.男，45歲。夏季連續(xù)在陽光下做農(nóng)活4小時后由現(xiàn)頭暈、輕微頭痛、口渴、咽干、出汗、心悸。既往無慢性病史。查體：T37.5℃，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，心率86次/分，律齊?，F(xiàn)場首選的處理措施是A.4℃冰水灌腸B.快速靜脈輸液C.氯丙嗪靜脈滴注

D.全身放入4℃冰水中浸泡

E轉(zhuǎn)移到通風陰涼處，脫去衣服

78.男，17歲。旅游中出現(xiàn)腹瀉、臍周痛2天，發(fā)熱1天。大便5～10次/日，有排便不盡感，糞便中混有膿液。查體:T38.2℃

P90次/分，BP96/60mmH。腹軟，臍周及左下腹壓痛陽性，無反跳痛。該患者應(yīng)選的進一步檢查是A.直腸指檢B.血培養(yǎng)C.結(jié)腸鏡

D.糞常規(guī)

E.X線鋇劑灌腸79.患者擔心不手術(shù)會耽誤病情，又怕出現(xiàn)手術(shù)意，遂向全科醫(yī)生求助，全科醫(yī)

生正確的做法是A.堅定地支持手術(shù)，立即開具轉(zhuǎn)診單B.以手術(shù)有風險為由要求到門診治療C不介入大醫(yī)院診療的討論，避免糾紛D分析名種療法利弊，讓患者自行抉擇E推薦患者到某中醫(yī)院接受特色保守治療答案：D80.患者術(shù)后病理診斷為肺癌，出院后全科醫(yī)生與其簽訂了為期一年的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，還提供了冠心病和肺癌的一次性健康評價和建議。上述做法涉及的簽約服務(wù)原則不包括A.注重基本醫(yī)療B.注重臨床預(yù)防C.強調(diào)醫(yī)患互動D.強調(diào)個體化服務(wù)E.簽約內(nèi)容體現(xiàn)對患者的優(yōu)惠答案：E(81-82題共用題干)男，71歲。上腹部疼痛，不適，消瘦2個月，伴皮膚瘙癢，糞便顏色變淺。實驗室檢查：尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高81.最可能的診斷是A.胰頭癌B.腎結(jié)石C.

膽囊炎D.

慢性肝炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：A82.首選的輔助檢查是A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影B.

腫瘤標志物測定C.

靜脈腎盂造影D.

肝炎病毒檢查E.腹部超聲答案：A(83-84題共用題干)女，51歲，飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛10小時，疼痛向腰部放射，伴嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，既往曾診斷為“膽石病”，未治療。查體：腹部平坦，中上腹有深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。83.該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.

急性腸梗阻C.

急性膽囊炎D.

急性胰腺炎E.急性胃穿孔答案：D84.對診斷最有幫助的輔助檢查是A.

急診胃鏡B.

血清淀粉酶C.

立位腹平片D.

上消化道造影E.尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)答案：B(85-86題共用題干)女，60歲，反復(fù)嘔血伴黑便4小時，嘔吐3次，每次量約300ml，為暗紅色，伴血塊，混有少量胃內(nèi)容物；排暗紅色血便2次，每次量約150ml，不伴腹痛。查體：P120次/分，BP86/50mmHg，皮膚蒼白，鞏膜略黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（+）85.

導(dǎo)致該患者消化道出血最可能的病因是A.

胃癌B.

脾腫瘤C.

十二指腸潰瘍D.

肝硬化E.

急性糜爛出血性胃炎答案：D

86.應(yīng)立即采取的治療措施是A.

迅速補充血容量B.

口服雷尼替丁C.

輸新鮮冰凍血漿D.

靜脈注射腎上腺素E.不予處理，立即轉(zhuǎn)診答案：A

(87-88題共用題干)

男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半個月來上述癥狀加重，咳黃痰，量不多。查體:兩肺底可聞及混噦音。86.

最可能的診斷是A.

支氣管擴張癥B.

急性支氣管炎C.

慢性阻塞性肺疾病D.

支氣管哮喘急性發(fā)E.

慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：E88.

若該患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難、活動后加重的癥狀，對確診慢性呼吸衰竭最有意義的檢查結(jié)果是A.

心電圖示低電壓、肺型P波B.

動脈d氣分析示氧分壓降低C.

肺泡呼吸音減弱，呼氣相延長D.

桶狀胸，叩診過清音，肺下界下移E.

胸部X線片示肺透亮度增加，心影狹小答案：E

(89.90題共用題干)女，25歲。春季旅游中突感胸悶、呼吸困難，全身大汗1小時。查體:唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布千噦音，心率90次/分，律齊。既往曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解89.

最可能的診斷是A.

過敏性休克B.

心源性哮喘C.

支氣管哮喘D.

慢性阻塞性肺疾病E.

變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤答案：C

90.

最恰當?shù)闹委熕幬锸茿.

呋塞米B.

氨茶堿C.

硝酸甘油D.

糖皮質(zhì)激素E.

毛花苷丙（西地蘭）答案：D

(91~92題共用題干)男，40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛兩天到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。曾按“感冒"治療，體溫未下降。三小時前出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肢冷、尿少。查體:T39.8C,P120飲/分，R28次1分，BP88/70mmHg，口唇發(fā)紺，右肺可聞及大量濕噦音。91.

最可能的并發(fā)癥是A.

心肌炎B.

胸膜炎C.

呼吸衰竭D.

心力衰竭E.

感染性休克答案：E

92.正確的救治措施是A.抗感染治療B.使用呼吸興在劑C.使用正性肌力藥D.使用糖皮質(zhì)激素E.積極補液并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院(93~95題共用題干)男，45歲高血壓病史6年，最高血壓達160/100mmHg.糖尿病3年.93.該患者血壓的控制目標是A.140/90mmHg以下B.140/80mmHg以下C.130/90mmHg

以下D.130/80mmHg以下E.120/80mmHg以下答案：D94.首選的降壓藥物是A.

美托洛爾B.

比索洛爾C.

氨氯地平D.

氫氯噻嗪E.

依那普利答案：E95.治療2個月后血壓未達標，

建議優(yōu)先加用的藥物是A.美托洛爾B.比索洛爾C.氨氯地平D.氫氯噻嗪E.依那普利答案：C(96~97題共用題干)男，40歲。突發(fā)胸骨后疼痛2小時來診，查體：右上肢血壓150/80mmHg,左上肢血壓140/72mmHg.

肺聽診無啰音，心率52次/分，律齊,心電圖示II、

III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平抬高03mV.96.最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛E.急性主動脈夾層答案：B97.下述處理中不正確的是A.吸氧B.心電監(jiān)護C.注射杜冷丁D.口服美托洛爾E.嚼服阿司匹林答案：D(98-99題共用題干)手女，51歲。2個月米反復(fù)出現(xiàn)夜間入睡時胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛，燒灼樣，有時向后背、胸部放射，坐起或喝水后癥狀可減輕，偶爾在飽餐后1小時左石發(fā)生?？诤跛岣视蜔o效。既往有高血壓、十二指腸潰瘍病史，否認糖尿病病史98.最可能的診斷是A.心絞痛B.膽囊炎C.慢性胃炎D.主動脈夾層E.胃食管反流病答案：E99.最有效的治療措施是A.介人治療B.靜注抗菌藥物C.口服胃腸動力藥D.口服質(zhì)子泵抑制劑E.口服機血小板藥物

（100-101題共用題干)男40歲，3小時前飽餐后突發(fā)上腹痛。疼痛迅速向全腹蔓延。查體：T37.8C，心肺查體無異常。腹肌緊張，全腹有壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。100.

最可能的診斯是A.

急性胃穿孔B.

急性腸梗阻C.

急性胰腺炎D.

急性肝破裂E.

急性化膿性闌尾炎答案：A

101.

應(yīng)避免采取的診斷措施是A.

血常規(guī)B.

立位腹平片C.

X線鋇餐造影D.

血淀粉酶檢測E.

診斷性腹腔穿刺答案：B

(102~103題共用題干)女，30歲。2天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適，伴惡心，未嘔吐，半天后右下腹明顯疼痛，陣發(fā)加重，1天前開始發(fā)熱。既往曾行剖宮產(chǎn)，末次月經(jīng)為2周前。查體;：T38.5℃,P100次/分，BP110/70mmHg麥氏點有壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，腸鳴音2次分，移動性濁音陰性。

102.

最可能的診斷是A.

急性胰腺炎B.

急性腸梗阻C.

急性闌尾炎D.

急性膽囊炎E.

十二指腸潰痛答案：C

103.

首選的治療方法是A.

手術(shù)治療B.

甘油灌腸C.

口服抗菌藥物D.

應(yīng)用生長抑素E.

給予胃黏膜保護劑答案：A

(104~105題共用題干)女，40歲。6小時前進食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物1次，疼痛向右肩部放射。查體:T38.0C.P100次/分，BP130/80mmHg.皮膚鞏膜無黃染。右上腹有壓痛、反跳痛，輕度肌緊張。墨菲(Murpby)征陽性。

104.

最可能的診斷是A.

急性胰腺B.

急性膽囊炎C.

急性胃腸炎D.

急性闌尾炎E.

腎結(jié)石急性發(fā)作答案：B

105.

下一步首選的檢查是A.

腹部超聲B.

立位腹平片C.

腹部增強CTD.

尿淀粉酶檢測E.

診斷性腹腔穿刺答案：A

（106-107題干）

女。60歲，發(fā)熱伴尿頻，尿急3天。既往無類似發(fā)作史。查體：T38.2℃，左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，血常規(guī)，WBC12.5x10L，N0.85血紅蛋白123g/L，血小板123x10。尿常規(guī)：蛋白微量。沉渣鏡檢紅細胞2-3個/高倍視野，白細胞40-50個/高倍視野，腎功能正常。

106.

導(dǎo)致該病最可能的病原微生物是A.

厭氧菌B.

支原體C.

結(jié)核桿菌D.

革蘭陽性球菌E.

革蘭陰性桿菌答案：E

107.

該患者抗感染治療的療程一般應(yīng)為A.

3天B.

1周C.

2周D.

4周E.

8周答案：C

（108-109題共用題干）

女，40歲，因陰道稀薄水樣分泌物增多一周就診。婦科檢查見灰白色均質(zhì)分泌物附著于陰道壁，可聞及魚腥樣臭味，擦去陰道分泌物，陰道黏膜無充血表現(xiàn)。

108.

最可能的診斷是A.

滴蟲陰道炎B.

細菌性陰道病C.

萎縮性陰道炎D.

非特異性陰道炎E.

外陰陰道假絲酵母菌病答案：B

109.

首選的治療藥物是A.

雄激素B.

孕激素C.

抗真菌藥物D.

抗病毒藥物E.

抗厭氧菌藥物答案：E

（110-111題共用題干）

男，40歲。右腰部陣發(fā)性絞痛3天，向大腿內(nèi)側(cè)放射。查體：右腰部？？？和叩擊痛，無腹肌緊張。尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野。泌尿系X線平片示骨盆上緣椎體右側(cè)直徑0.5cm高密度影。

110.

最可能的診斷是A.

腎結(jié)石B.

膀胱結(jié)石C.

輸尿管結(jié)石D.

急性腎盂腎炎E.

急性腎小球腎炎答案：C

111.

首選的治療方案是A.

臥床休息B.

輸尿管鏡取石C.

開放手術(shù)治療D.

抗菌藥物治療E.

解痙治療并大量飲水答案：E

（112-113題共用題干）

女，25歲，活動后心悸、乏力、頭暈3個月。3個月前自然分娩過程中曾有較大量出血，現(xiàn)為哺乳期，平素偏食。血常規(guī)：WBC4.0x10/L，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞比容（MCV）低于正常，網(wǎng)織紅細胞1.6%，血小板130x103/L

112，是可能的佳斯是A.

溶血性貧血B.

缺鐵性貧血C.

慢性病性貧血D.

巨幼細胞貧血E.

再生障礙性貧血答案：B

113.

給與有效治療一周時，外周血化驗通常首先出現(xiàn)的變化是A.

網(wǎng)織紅細胞增多B.

血小板計數(shù)增高C.

血細胞計數(shù)增高D.

血紅蛋白濃度上升E.

中性粒細胞比例增高答案：A

(114~115題共用題干)女，30歲，心悸、煩躁、怕熱伴服瀉及體重下降3個月。查體：心率108次/分，律齊，心音有力。

空腹血糖5.2mmol/L.114.

最可能的診斷是A.

糖尿病B.

心肌炎C.

結(jié)腸癌D.

缺鐵性貧血E.

甲狀腺功能亢進癥答案：E

115.

為明確診斷，最重要的檢查是A.

血常規(guī)B.

心電圖C.

甲狀腺功能D.

血清腫瘤標志物E.

口服葡簡糖耐量試驗(OGTT)答案：C

(116~117題共用題干)男，40歲。身高180cm，鄉(xiāng)村教師。目前無其他保性疾病。116.

其理想體重應(yīng)該是A.68.0kgB.

75.0KgC.

80.0kgD.

85.0KgE.90.0Kg答案：B

117.

每日攝入工人民物的心熱量最合適的是A.

1200千卡B.

1500千卡C.

2000千卡D.

2500千卡E.

3000千卡答案：D

(118~119題共用題干)女，70歲，頭痛、左側(cè)肢體無力伴嘔吐2小時，呼之不應(yīng)1小時來鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。查體：BP84/100mmHg.昏迷，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)Babinski征陽性。醫(yī)生決定緊急處理后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治。

118.

緊急處理措施中最重要的是A.

活血化瘀B.

脫水降顱壓C.

靜脈補充營養(yǎng)D.

給予血管擴張劑E.

杭菌藥物預(yù)防感染答案：B119.該患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院后，首選的輔助檢查是A.腦電圖檢查B.腦脊波檢查C.頭顱CT檢查D.全腦血管造影術(shù)E.經(jīng)顱多普勒超聲檢查答案：C

(120-121題共用題干)女，60歲。右側(cè)頸肩部疼痛2年，可放射至右臂。間斷右手麻木。查體：右肩活動良好，右側(cè)臂叢牽拉試驗（+）。

120.

最可能的診斷是A.

肩周炎B.

腕管綜合征C.

頸部肌肉勞損D.

類風濕關(guān)節(jié)炎E.

神經(jīng)根型頸椎病答案：E

121.

以下處理措施不恰當?shù)氖茿.

影像學(xué)檢查明確診斷B.

通過理療或牽引緩解癥狀C.

.長期口服止痛藥物減輕癥狀D.

注意工作和睡眠時保持正確姿勢E.

注意病情變化。必要時及時轉(zhuǎn)診答案：C

(122~123題共用題干)女，70歲。多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛30年。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、強直、不能活動，雙手手指向尺側(cè)偏斜、關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、活動受限。X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。

122.

最可能的診斷是A.

類風濕關(guān)節(jié)炎B.

風濕性關(guān)節(jié)炎C.

退行性關(guān)節(jié)炎D.

結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E.

痛風性關(guān)節(jié)炎答案：A

123.

最終導(dǎo)致該患者腕關(guān)節(jié)強直的原因是A.

關(guān)節(jié)半脫位B.

皮膚瘢痕萎縮C.

肌肉痙攣或萎縮D.

因疼痛而限制活動E.

關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連答案：C

（124-125題共用題干）

女，85歲。3小時前行走是不勝摔倒，右髖部疼痛，活動時加重。查體：右下肢短縮，外旋畸形約50°，右髖叩擊痛（+），活動障礙。

124.

最可能的診斷是A.

骨盆骨折B.

脛骨骨折C.

腓骨骨折D.

髖關(guān)節(jié)脫位E.

股骨頸骨折答案：E

125.

最適宜的治療是A.

盡快轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療B.

局部理療，適度推拿按摩C.

對癥止痛，扶助行器適度下床活動D.

臥床休息2個月，患足穿丁字鞋防旋轉(zhuǎn)E.

皮牽引2個月，堅持股四頭肌收縮訓(xùn)練答案：A

(126~127題共用題干)男嬰，8月齡。嘔吐、腹瀉2天，大便12~14次/日，水樣便，尿量明顯減少，直體:哭時淚少，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚明顯干燥，彈性差，四肢末梢稍涼。

126.

該惠兒腹瀉后的表現(xiàn)符合A.

無脫水B.

輕度脫水C.

中度脫水D.

重度脫水E.

極重度脫水答案：C

127.

根據(jù)患兒脫水程度，24小時內(nèi)補液總量為A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150kl/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg答案：C

（128-129題共用題干）

男童，12歲。因眼瞼水腫、尿少、尿程洗肉水樣、頭暈2天就診。3周前患“化膿性扁桃體炎”。查體：BP140/90mmHg，雙下肢輕度非凹陷性水腫。尿常規(guī)：尿蛋白（++），沉渣鏡檢紅細胞30—40個/高倍視野。血清C3下降。抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）升高。

128.最可能的診斷是（C）A.

紫癜性腎炎B.

急性尿路感染C.

急性腎小球腎炎D.

原發(fā)性腎病綜合證E.

慢性腎炎急性發(fā)作

129.入院后經(jīng)治療，臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可恢復(fù)體力活動的指標是A.水腫消退B.血壓正常C.血ASO正常D.肉眼血尿消失E.尿檢完全正常答案：E

（130-131題干共用題）

女童，6歲，發(fā)熱，咽痛2天，皮疹一天。查體：T38℃，神志清，熱病容，全身皮膚彌漫性充血，有密集針尖大小丘疹，頸部淋巴結(jié)腫大。咽充血，扁桃體？度腫大，表面可見黃色分泌物，楊梅舌，壞口蒼白圈陽性，實驗室檢查：WBC18x10/LN0.87.C反應(yīng)蛋白42mg/L.

130.

最可能的診斷是A.

麻疹B.

風疹C.

川崎病D.

猩紅熱、E.

手足口病F.

答案：D

131.

首選的治療藥物是A.

青霉素B.

阿司匹林C.

利巴韋林D.

丙種球蛋白E.

醋酸波尼松F.

答案：A

（132-133題共用題干）

男童，5歲。反復(fù)右上腹部陣發(fā)性絞痛2天，并向右肩、背部放射。疼痛時面色蒼白、坐臥不安、屈膝抱腹，輾轉(zhuǎn)呻吟伴惡心、嘔吐，間歇期無不適感。查體：腹軟，上腹部深壓痛。無肌緊張及反跳痛。

132.

最可能的診斷是A.

膽石病B.

急性胃炎C.

急性腸炎D.

膽道蛔蟲病E.

急性膽囊炎答案：D

133.為明確診斷，最有意義的檢查是A.血瓦B.血常規(guī)C.

糞隱血試驗D.腹部X線平片E

.糞鏡檢找蟲卵答案：E

(134-135題共用中國時男56歲。5天前田間工作時左手食指皮膚提傷，未處理。1天前左手食指疼痛加劇，呈搏動性疼痛伴明顯腫脹，且有體溫身高。134.

最可能的診斷是A.

甲溝炎B.

指骨骨髓炎C.

膿性指頭炎D.

化膿性滑膜炎E.

手部深間隙感染答案：C

135.

當前適宜的治療方法是A.

熱敷B.

理療C.

切開D.

.敷藥E.

截指答案：C

(136~137題共用題干)男，35歲。左側(cè)腹股溝區(qū)腫塊反復(fù)出現(xiàn)10年，除運動時稍有不便外，無其他特殊不適。平臥時腫塊可以消失。3小時前腫塊突然增大，伴明顯疼痛，惡心、未吐。136.

最可能的診斷是A.

睪丸腫瘤B.

腹股溝氯疝C.

皮下脂肪瘤D.

睪丸鞘膜積液E.

精索鞘膜積液F.

答案：B

137.該患者需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進進一步診斷和治療的主要原因是A.體重減輕B.擔心惡變C.可能嵌頓D.腫塊增大E.再次發(fā)作答案：C

(138~140題共用題干)男，66歲。因刺激性干咳3個月，痰中帶血1個月就診，無發(fā)熱、胸痛、心悸。自服抗菌藥、止咳藥效果不佳。既往有吸煙史40年，每天約25支。

138.最可能的診斷是A.

肺炎B.

肺癌C.

肺結(jié)核D.

.肺栓塞E.

支氣管貴答案：B

139.

為明確診斷，首選的檢查是A.

血常規(guī)B.

痰培養(yǎng)C.

心電圖D.

胸部CTE.

超聲心動圖答案：D

140.

對該患者最恰當?shù)奶幚硎茿.

吸氧B.

抗結(jié)核治療C.靜脈使用抗菌藥物D.盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院診治E.加強止咳、化痰藥物治療答案：D(141~142題共用題干)男，56歲。2個月來反復(fù)出現(xiàn)糞便表面附著鮮血，1~3次/日，有排便不盡感，無發(fā)熱。近1周感乏力。發(fā)病以來體重減輕約3kg。查體:BP90/55mmHg.心肺查體無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及包塊，腸鳴音3次/分。實驗室檢查:WBC5.6x10/L，血紅蛋白90g/L，血小板200x10/L。糞常規(guī):紅細胞20~30個/低倍視野，未見白細胞，糞隱血試驗(+)。141.最可能的診斷是A.痔B.直腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.細菌性痢疾答案：B142.最簡便的檢查方法是A.直腸指檢B.糞培養(yǎng)C.結(jié)腸鏡檢查D.血腫瘤標志物E.糞便查抗酸桿菌答案：A(143~144題共用題干)男，24歲。因右下肺炎來院診治?；颊邿o青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，給予青霉素400萬U+0.9%氯化鈉注射液100ml,靜脈滴注。滴注2分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、出冷汗等癥狀，立即停藥。143.該患者首選的搶救藥物是A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：D144.上述搶救藥物的最佳給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.靜脈泵入E.氣管內(nèi)吸入答案：C

(145~146題共用題干)男，17歲。打籃球時突感右胸部悶痛、氣促1小時。查體:T36.8℃，P85次/分，R22次/分，BP125/75mmHg。右肺觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音減弱;左肺叩診呈清音，呼吸音增強;雙肺均未聞及干濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。145.最可能的診斷是A.肺大皰B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.自發(fā)性氣胸E.急性心肌梗死答案：D146.為明確診斷應(yīng)進行的檢查是A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動圖D.動脈血氣分析

E.心肌壞死標志物答案：B

(147~148題共用題干)

男，82歲。晚飯前已經(jīng)服用磺脲類降糖藥，晚飯后又誤服該降糖藥。末次服藥1小時后出現(xiàn)出汗、惡心、饑餓感、焦慮、心悸，隨即出現(xiàn)神志不清被送診。既往有糖尿病病史30年，平時口服降糖藥控制血糖。有缺血性腦ftu管病病史10年。

147.

可迅速確定病因的檢查是

A.血糖

B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.糞常規(guī)E.心肌酶譜答案：A

148.

最恰當?shù)募本忍幚硎茿.

持續(xù)吸氧B.

急診溶栓治療C.

輸注紅細胞懸液D.

H2受體拮抗劑靜脈注射E.

50%葡萄糖60ml靜脈注射F.

答案：E

(149~150題共用題干)女，51歲。與家人吵架后吞服百草枯10ml,2小時后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺，吞咽時胸骨后燒灼感伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、腹痛、尿少。

149.

最嚴重的損傷是

A.急性腎損傷B.急性肺損傷

C.急性肝損傷D.急性右心衰竭

E.接觸部位潰瘍答案：B

150.

正確的治療措施是

A.后期給子糖皮質(zhì)激素B.洗胃后盡快轉(zhuǎn)院進行血液凈化治療C.用碳酸氫鈉溶液洗胃，并加用抗菌藥物D.盡快用高錳酸鉀溶液洗胃，直到無色無味E.洗胃后連續(xù)服用15%白陶土懸液2~~3天答案：B鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第二單元

A1

型選擇題

(1~47)

答題說明：每一道試題下面有A、B、C、

D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.患病后找巫醫(yī)驅(qū)邪治病的行為可以追溯到的醫(yī)學(xué)模式是A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機械論醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式D.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式E.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式答案：C2.一個人應(yīng)處于開朗、自信、對生活充滿希望的狀態(tài)。此狀態(tài)所指的心理健康標準是A.情緒良好B.智力正常C.人際和諧D.適應(yīng)環(huán)境E.人格完整答案：E3.醫(yī)師的下述做法違背倫理原則的是A.遇到危重患者適時轉(zhuǎn)診B.根據(jù)病情決定患者的用藥C.僅根據(jù)患者家屬描述的病情開藥D.發(fā)藥時要嚴格執(zhí)行“三查七對“制度E.對有嚴重副作用的藥物向患者詳細說明答案：C4.特殊情況下需延長處方有效期，依法可延長的最長天數(shù)是A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：C5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的義務(wù)是A.參加專業(yè)培訓(xùn)B.從事醫(yī)學(xué)研究C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.參與所在機構(gòu)的民主管理E.參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體答案：C6.世界衛(wèi)生組織建議嬰兒純母乳喂養(yǎng)的月齡為A.4月齡以內(nèi)B.5月齡以內(nèi)C.6月齡以內(nèi)D.7月齡以內(nèi)E.8月齡以內(nèi)答案：C7.以下關(guān)于學(xué)齡前兒童口腔保健措施的描述，正確的是A.乳牙齲齒不需要治療B.根據(jù)需要進行口腔齲齒檢查C

少吃膳食纖維豐富的蔬菜、粗糧D.兒童5歲以后家長應(yīng)開始教其刷牙E.對窩溝較深的乳磨牙進行窩溝封閉答案：E8.下列關(guān)于中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)的敘述，錯誤的是A.謙和謹慎是古代醫(yī)家處理同道關(guān)系的道德原則B.中國古代醫(yī)家注重道德的一個重要特征是精于醫(yī)術(shù)C.醫(yī)生要“正己正物”，“正己”指診斷正確，用藥恰當;正物”指精通醫(yī)理，嚴D.缺失E.缺失31.午后熱甚，身熱不揚兼頭身困重，胸脘滿悶，舌苔黃膩等，其臨床意義是A.缺失B.陰虛火旺C.溫濕潮熱D.氣虛發(fā)熱E.半表半里答案：C32.遲脈的臨床意義是A.表證B.里證C.食積D.疼痛E.寒證答案：E33.下列各項，屬寒證的癥狀是A.但熱不寒B.惡熱喜冷C.口淡不渴D.煩躁不寧E.小便短赤答案：C34.下列各項，不屬痰濕咳嗽主癥的是A.反復(fù)咳嗽，痰多色白B.

胸脘作悶C.食少便溏D.咽痛，涕黃E.

苔白膩，脈滑數(shù)答案：D35.治療眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅等癥的適宜技術(shù)是A.吳茱萸，肉桂適量研末敷涌泉法B.黃芪、五味子研末填臍療法C.大椎、肺俞穴刮痧療法D.

足三里、百會穴灸療法E.環(huán)跳，陽陵泉穴拔罐法答案：A36.血虛發(fā)熱的特點是A.夜間發(fā)熱，口干不多飲，面色萎黃，舌暗脈弦B.熱勢較低，神倦乏力，面白心悸，舌淡脈細C.發(fā)熱肢冷，少氣懶言，面白納少，舌淡胖脈細D.熱勢較低，氣短乏力，自汗易感。舌淡脈弱E.熱勢不高，精神抑郁，口干而苦，舌紅脈弦答案：B37.下列各項，對胃痛和脅痛的鑒別診最有價值的是A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的持續(xù)時間D.疼痛的兼癥E.疼痛的誘因答案：A38.下列關(guān)于混合痔的敘述，正確的是A.痔與瘺同時存在B.肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痔C.兩個以上的內(nèi)痔D.內(nèi)外痔靜脈叢曲張，彼此相通所形成的痔E.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在答案：D39.符合月經(jīng)先后無定期腎虛證特點的是A.經(jīng)量多，色紫紅，少腹脹滿B.經(jīng)量少，色淡暗。腰骶酸痛C.經(jīng)量少，色暗有淤塊，肢冷畏寒D.經(jīng)量少，行而不暢，胸悶不舒E.經(jīng)量多，有血塊，噯氣食少答案：B40.情宣止咳顆粒治療小兒肺炎咳嗽的適宜證候是A.風寒閉肺證B.痰濕阻肺證C.痰熱閉肺證D.風熱閉肺證E.陰虛肺熱證答案：D41.下列關(guān)于針刺注意事項的描述，正確的是A.對于身體瘦弱、氣虛血虧的患者不宜針刺B.皮膚癜痕部位可以針刺C.缺盆部位可以深刺D.對于尿游留患者，針制小腹部應(yīng)注意深度E.啞門穴可以大幅度提插答案：D42.復(fù)方丹參注射液和低分子右旋糖酐注射液混合靜脈滴注，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.降低藥效B.中毒反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.誘發(fā)并發(fā)癥E.影響藥物排泄答案：C43.板藍根顆粒的功效是A.疏風解表，清熱解毒B.辛涼解毒，清熱解毒C.清熱解毒，涼血利咽D.暫缺E.

暫缺答案：C

109.患者長期居住在地下室，1月前出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)漫腫、疼痛，肌肉酸楚、重著，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。其治法是A.除濕通絡(luò)，祛風散寒B.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)C.清熱通絡(luò)，祛風除濕D.溫經(jīng)散寒，通脈止痛E.祛風散寒，解肌通絡(luò)答案：A

110.患者有糖尿病史4年，昨日臀部發(fā)現(xiàn)1個約3cm大小的腫塊，上有黃白色膿頭，周圍色紅而硬，根腳淺，范圍局限，灼熱疼痛，伴發(fā)熱，口干，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其外治法是A.太乙膏蓋貼B.棉墊加壓C.切開排膿D.藥線引流E.金黃散外敷答案：E

111.

患者有痔瘡病史10多年，大便后經(jīng)常有異物脫出肛外，昨日腹瀉后，有物卡住在肛門口，出血鮮紅并污及內(nèi)褲，繼而肛門腫脹，疼痛。肛門視診:內(nèi)痔嵌頓并發(fā)肛門水腫。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦細澀。其內(nèi)治法是

A.清熱涼血，祛風止血B.健脾和胃，清化濕熱C.補中益氣，升陽舉陷D.清熱利濕，行氣活血E.養(yǎng)陰清熱，解毒止血答案：D

112.

患者兩腿腘窩皮疹瘙癢3年，反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)兩腿腘窩各有一元硬幣大皮損，肥厚暗紅，界清，有少最糜爛、滲出和抓痕，舌談，苔白，脈細弦。其證候是A.風熱腸燥證

B.脾胃虛弱證C.濕熱蘊膚證D.血虛風燥證E.陰虛內(nèi)熱證答案：D

113.患者經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色暗有塊，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。灸法治療時，應(yīng)選取的腧穴是A.合谷、血海B.次髎、三陰交C.太沖、關(guān)元D.關(guān)元、三陰交E.肝俞、腎俞答案：D

114.患者月經(jīng)先后無定期，經(jīng)量時多時少，色暗紅，經(jīng)行乳房脹痛，脘悶不舒，噯氣食少，舌淡苔白，脈弦。其治法是A.補腎活血調(diào)經(jīng)B.疏肝健脾調(diào)經(jīng)C.疏肝理氣調(diào)經(jīng)D.益氣活血調(diào)經(jīng)E.補血活血調(diào)經(jīng)答案：C

115.患者帶下量多，色白質(zhì)黏，呈豆渣樣，小腹隱痛，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是A.左歸丸

B.丹梔逍遙丸C.知柏地黃丸D.艾附暖宮丸

E.婦科千金片答案：E

116.

患兒，10個月，高熱煩躁.氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰嗚，聲如拽鋸，口唇紫紺，舌紅，苔黃膩，指紋青紫。其治法是A.清熱化痰，宣肺止咳B.清熱解毒，止咳化痰C.辛涼開肺，清熱化痰D.清熱活血，瀉肺化痰E.瀉肺鎮(zhèn)咳，清熱化痰答案：A

117.

患兒，5歲。昨日晚餐進食過飽，夜間出現(xiàn)脘腹脹痛，瀉下酸臭糞便3次，瀉后腹痛減輕，夜臥不安，今晨不思飲食，舌淡，苔微黃。治療應(yīng)首選的中成藥是A.

健脾八珍糕B.

小兒化食丸C.

參苓白術(shù)顆粒D.

藿香正氣液E.

葛根芩連微丸答案：B

118.

患兒，11個月。兩天前鼻塞流涕，今日大便清稀，中多泡沫，腹痛腸鳴，舌淡，苔薄白，指紋淡紅。其推拿治療的方法是A.

清補脾土，清大腸清小腸，退六腑B.

揉外勞宮，推三關(guān)，摩腹，揉龜尾C.

推板門，清大腸，補脾土，摩腹，逆運外八卦D.

清脾，推四橫紋，清天河水，按壓太沖E.

推三關(guān)，補脾土，補大腸，摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊答案：B

119.

患者，男，33歲，口角左歪，右側(cè)眼臉閉合不全，右側(cè)額紋消失，右口角漏水，納食可，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈緩，中藥熱敷的部位是A.

前額及頭頂部B.

左側(cè)面部C.

后背及頂部D.

右側(cè)頸肩部E.

右面部及耳后答案：E

120.患者，女，53歲。肩關(guān)節(jié)主動和被動外展，后伸、上舉等功能明顯受限五年，肩部肌肉已出現(xiàn)萎縮。推拿治療應(yīng)選取的腧穴是A.

肩井、肩髃、肩髎、肩貞，天宗、臂臑、曲池B.

肩前、肩井、臂臑、肩貞、天宗、曲池、內(nèi)關(guān)C.

肩前、急泉、骨髎、肩貞、陽池、曲池、天宗D.

肩前、肩髃、風池、肩貞、天宗、曲池、列缺E.

肩前、肩髃、肩臑、肩貞、陽溪、曲池、偏歷答案：A

121.

患者，女，54歲。肩關(guān)節(jié)活動受限，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限，常因感受風寒而加重。刺絡(luò)拔罐治療正確的是A.

用皮膚針在肩部壓痛點叩刺，使大量出血，加拔罐B.用三棱針在肩部叩刺，使少量出血，加拔罐C.用皮膚針在肩部壓痛點叩刺，使少量出血，加拔罐D(zhuǎn).用皮膚針在肩部針刺，使少量出血，加拔罐E.用三棱針在肩部壓痛點叩刺，使大量出血，加拔罐答案：C

122.

患者，男，52歲，因心律失常服用心律平片(普羅帕酮)控制，近因心前區(qū)時作疼痛，找出家中的麝香保心丸擬自服用，若心律平與麝香保心丸同時服用，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.

心搏驟停B.

血壓升高C.

血糖升高D.

出血現(xiàn)象E.皮膚過敏答案：A

123.患者，男，23歲，患感冒，癥見高熱惡寒，鼻塞流涕，咽干燥，咳嗽，頭痛，肌肉酸痛，舌偏紅，苔黃。其診治是A.風寒感冒，感冒清熱顆粒B外寒內(nèi)熱感冒，防風通圣丸C.暑濕感冒，藿香正氣膠囊D.流行性感冒，連花清瘟膠囊E.外寒內(nèi)熱感冒，雙黃連合劑答案：D

124.患者，男，30歲。咳喇1周，瘓多色黃而粘稠，口干胸悶，舌紅苔黃膩，脈滑收。其診治是A.風寒咳嗽，玉屏風顆粒B.風熱咳嗽，橘紅丸C.肺熱咳嗽，急支糖漿D.痰濕咳嗽，急支糖漿E痰熱咳嗽，橘紅丸答案：E

125.

患者，男，35歲。癥見胃脘隱隱作痛，脘悶嘈雜，泛酸納少，氣短懶言，便溏腸鳴。宜選用的中成藥是A.

香砂養(yǎng)胃丸B.

氣滯胃痛顆粒C.

保和丸D.

附子理中丸E.

金貴腎氣丸答案：A

126.

患者，男，34歲，下痢1周，大便為膿血便，里急后重，肛門灼熱，某醫(yī)院診斷為細菌性痢疾，首選用的中成藥是A.

復(fù)方黃連素片B.

.歸脾丸C.

四神丸

D.

六味地黃丸E.

補中益氣丸答案：A

127.

患者，男，55歲，為降轉(zhuǎn)氨酶，服用護肝片治療，療程結(jié)束時，正確的停藥方法是A.

谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標下降了，遞減劑量B.

谷丙轉(zhuǎn)氨酗指標正常了，即可停藥C.

肝功能全面好轉(zhuǎn)了，即可停藥D.

肝功能全面好轉(zhuǎn)了，遞減劑量E.

肝功能全面好轉(zhuǎn)了，原量服藥答案：D128.

患者，女，24歲，每月均痛經(jīng)，診斷為下焦虛寒痛經(jīng)，服用艾附暖宮丸。正確的服藥法是A.大蜜丸一次1丸，

-日2~3次，連服3月B.痛經(jīng)發(fā)作時服藥，大蜜丸一次1丸，一日2~3次，連服1周C.經(jīng)前10~14天開始服藥，大蜜丸--次1丸，一日2~3次，連服2周1D.經(jīng)前3~5天開始服藥，大蜜丸一次1丸，一日2~

(C)3次，連服1周

E.經(jīng)后5~7天開始服藥，大蜜丸一次1丸，一日2~_3次，連服2周

VANC答案：D

129.

患者，男，64歲。近2年來經(jīng)常心悸，容易疲勞，自汗、盜汗，勞累后癥狀較明顯，舌淡紅，邊有齒痕，脈沉細，其診治是A.

氣虛血瘀，補中益氣丸B.

氣滯血瘀，復(fù)方丹參滴丸C.

氣滯血瘀，歸脾丸D.

氣陰兩虛，生脈飲E.

氣血兩虛，四神丸答案：D

130.

患者，女，29歲，患熱毒蘊結(jié)肌膚所致的瘡瘍，故使用連翹敗毒丸治療，下列各項錯誤的是A.

間診清楚，孕婦禁用B.

忌食辛辣，油膩之品C.

瘡瘍陰證者慎用D.

紅腫熱痛，潰膿稠厚者可用E.

紅腫發(fā)硬，灼熱疼痛者可用答案：D

131.

患者，男，63歲，因目澀畏光，視物模糊，迎風流淚，服用明目地黃丸，本品的主治證是(E)A.

肝經(jīng)風熱證B.

肝火上擾證C.

肝陽上亢證D.

肝血不足正E.

肝腎陰虛證答案：E

(132~133題共用題干)

女，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、嘴憋10余年，加重5天，到村衛(wèi)生室就診，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。在未仔細閱讀藥物使用說明的情況下，醫(yī)生為患者在500ml液體中一并加入青霉素、利巴韋林、黃芪、參麥輸注。輸液過程中患者出現(xiàn)心率加快、出汗等癥狀，醫(yī)生立即進行搶救。132.

該醫(yī)生在診療過程中違背的最主要倫理要求是A.

公正分配B.

尊重患者C.

關(guān)心體貼D.

全面系統(tǒng)E.

合理配伍答案：D

133.

除基本急救措施外，醫(yī)生還應(yīng)采取的最重要措施是A.

要求患者家屬到場并說明治療預(yù)后B.

對患者進行健康教育和健康指導(dǎo)C.

聯(lián)系上級醫(yī)院，適時予以轉(zhuǎn)診D.

提高自身醫(yī)療技術(shù)水平和能力E.

為患者建立健康檔案，加強監(jiān)測答案：C

(134~135題共用題干)王某近來因身體不適到某醫(yī)院就診，經(jīng)檢查被確診患有某種應(yīng)當采取甲類傳染病控制措施的乙類傳染病，醫(yī)院立即對王某采取了相應(yīng)的隔離治療措施。但王某在隔離期未滿的情況下擅自脫離隔離治療。為保護公眾健康，醫(yī)院在有關(guān)部門的協(xié)助下對王某采取了強制隔離治療措施。134.

根據(jù)上述情況，王某被確診患有乙類傳染病最可能是A.

艾滋病B.

狂犬病C.

病毒性肝炎D.

流性出血熱E.

傳染性非典型肺炎答案：E

135.依法可以協(xié)助醫(yī)院采取強制隔離治療措施的單位是A.公安機關(guān)B.街道辦事處C.衛(wèi)生行政部門D..衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)E.疾病預(yù)防控制機構(gòu)答案：A

(136~137題共用題干)

某小學(xué)在查驗一年級入學(xué)新生預(yù)防接種證時，發(fā)現(xiàn)3名學(xué)生未依照國家免疫規(guī)劃接種，也未辦理過預(yù)防接種證。該校按現(xiàn)定向所在地有關(guān)單位進行報告，并協(xié)助督促家長帶孩子及時到現(xiàn)居住地接種單位進行了補種。136.有義務(wù)接受學(xué)校報告的所在地單位是A.公安機關(guān)B.教育行政部門C.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)D.衛(wèi)生行政部門

E.疾病預(yù)防控制機構(gòu)答案：E

134.

預(yù)防接種證應(yīng)當在兒童出生后法定時限內(nèi)辦理，該時限是A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.12個月答案：A

(138~139題共用題干)

某村小學(xué)有6個班2名學(xué)生，2017年11月3日至6日，共出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力等的癥狀的學(xué)生40人，其中35人診斷為流行性感冒。135.

該小學(xué)流行性感冒傳的主要方式是A.

呼吸道傳播B.

消化道傳潘C.

經(jīng)血液傳播D.

蟲媒傳播E.垂直傳播答案：A

136.

本案例中的流行性感冒疫情性質(zhì)是A.

散發(fā)B.

聚集C.

暴發(fā)D.

流行E.

大流行答案：C

(140~141題共用題干)

男嬰，8月齡。健康狀況符合接種要求，按規(guī)程接種乙型腦炎滅活疫苗。137.

該嬰兒接種該疫苗的部位和途徑是A.

上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.

上臂外側(cè)三角肌下緣肌內(nèi)注射C.

上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射D.

大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射E.

上臂三角肌皮下注射答案：C

138.

假如該嬰兒出現(xiàn)下列情況，可按原計劃完成本次接種的是A.

輕度發(fā)熱B.

有輕度濕疹C.

患急性疾病D.

以前有數(shù)次高熱驚厥E.

有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)疾患答案：B

(142~144題共用題干)女，60歲，身高150cm，體重75kg，腰圍89cm,BP:138/90mmHg，空腹血糖6.1mmol/L.139.

此人的體重指數(shù)(BMI)值是(D)A.40.8B.38.6C.36.9D.33.3E.21.3答案：D

140.

根據(jù)此人上述體重指數(shù)，其情況屬于A.

偏瘦B.

正常C.

超重D.

肥胖E.

過輕答案：D

141.

對此人的最佳健康指導(dǎo)建議是A.

指標正常，繼續(xù)保持B.

.納入商血壓患者管理C.

納入糖尿病患者管理D.

多運動，減少腹部脂肪E.

減輕體重，定期測量血壓、血糖答案：E

(145~146題共用題干)女，32歲。停經(jīng)50天。晨起惡心、嘔吐10天，偶有頭暈。已用小劑量葉酸4個月。既往體健，月經(jīng)規(guī)律。曾有一健康男孩。今日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，確診為早期妊娠，建立母子保健卡，并進行檢查。結(jié)果:BP:

110/65mmHg，體重指數(shù)為23，化驗外周血的血紅蛋白為95g/L，血細胞比容為0.31142.

該孕婦存在的異常的情況是A.

妊娠劇吐B.

高血壓C.

低血壓D.

貧血E.肥胖答案：D143.

檢查給予保健指導(dǎo)的重點是A.

體重管理B.

營養(yǎng)指導(dǎo)C.

心理指導(dǎo)D.

衛(wèi)生指導(dǎo)E.

用藥指導(dǎo)答案：B

(147~148題共用題干>

女，35歲。精神分裂癥患者。系統(tǒng)治療，病情平穩(wěn)，服藥無不適，每3個月隨訪1次。最近1次隨訪:身高160cm，體重55kg,無精神癥狀，自知力存在，每周參加2次康復(fù)活動，擔心服用抗精神病藥后身體發(fā)胖，自行停藥2周。

147.該患者近3個月服藥依從性和藥物反應(yīng)情況為

A.規(guī)律服藥，有不良反應(yīng)

B.間斷服藥，無不良反應(yīng)C.規(guī)律服藥，無不良反應(yīng)D.間斷服藥，有不良反應(yīng)E.不服藥，無不良反應(yīng)答案：B

148.村醫(yī)在此次隨訪中處理措施不必要的是A.

為患者家屬提供心理支持B.將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.鼓勵患者堅持服藥治療D.安排3個月后隨訪E.指導(dǎo)患者社交技能答案：B(149~150題共用題干)新生兒，出生5天。足月自然分娩，現(xiàn)出院2天。村醫(yī)入戶前來訪視時調(diào)問及觀察了母乳喂養(yǎng)的情況，并給予母乳喂養(yǎng)、護理、疾病預(yù)防等咨詢指導(dǎo)。149.針對母乳喂養(yǎng)，醫(yī)生咨詢指導(dǎo)不恰當?shù)氖茿.定時吸吮可增加乳汁分泌B.乳房按摩可促進乳計分泌C.喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)D.產(chǎn)后6個月內(nèi)泌乳量隨嬰兒月齡增長逐漸增加E.乳量不足時可表現(xiàn)為嬰兒尿量每天少于6次答案：A150.醫(yī)生指導(dǎo)家長應(yīng)該立即送新生兒去醫(yī)院診治的情況是A.“馬牙”B.“鏜螂嘴”C.體溫38.5℃D.心率120次/分E.鞏膜、面部皮膚輕度黃染答案：C2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師真題公共衛(wèi)生1.初級保健是實現(xiàn)——“人人享有衛(wèi)生保健”的策略。2.慢性病的三級預(yù)防措施是——病因預(yù)防、“三早”預(yù)防、對癥防治。3.一級預(yù)防（病因預(yù)防）是指——疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。4.二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）是指——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。5.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）是指——可以防止傷殘和促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。6.針對可能出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥，醫(yī)生建議其戒酒、控制體重是——第一級預(yù)防措施。7.在疾病三級預(yù)防中，健康促進的重點在——第一級預(yù)防甚至更早階段。8.預(yù)防中一級預(yù)防的重點是——避免接觸致病因素，提高機體抵抗能力。9.預(yù)防中二級預(yù)防三早——早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。10.醫(yī)生用降壓藥控制病情進展是——第三級預(yù)防措施。11.預(yù)防并發(fā)癥和傷殘工作屬于——第三級預(yù)防。12.屬于第二級預(yù)防措施的是——疾病篩檢。13.屬于健康觀內(nèi)容的項目是——三級預(yù)防。14.用均數(shù)與標準差可全面描述其資料分布特點的是——正態(tài)分布和近似正態(tài)分布。15.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用——變異系數(shù)。16.頻數(shù)分布的兩個重要特征是——集中趨勢與離散趨勢。17.構(gòu)成比用來反映——某事物內(nèi)部各部分占全部的比重。18.對計數(shù)資料進行統(tǒng)計描述的主要指標是——相對數(shù)。19.統(tǒng)計工作的步驟中，最關(guān)鍵的一步是——設(shè)計。20.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容包括——參數(shù)估計和假設(shè)檢驗。21.統(tǒng)計分析包括——總體估計和統(tǒng)計指標描述。22.統(tǒng)計表的主語通常放在統(tǒng)計表——左側(cè)。23.正態(tài)分布的特點有——算術(shù)均數(shù)=中位數(shù)24.說明某現(xiàn)象發(fā)生強度的指標為——率。25.預(yù)防醫(yī)學(xué)是——醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。26.疾病的三間分布是指——時間分布，地區(qū)分布，人群分布。27.流行病學(xué)研究中所指的群體是——一定范圍內(nèi)的人群。28.流行病學(xué)研究對象的三個層次是指——疾病，健康，突發(fā)事件。29.流行病學(xué)工作深度的三個范疇是——描述流行病學(xué)，分析流行病學(xué)，實驗流行病學(xué)。30.目前適用于我國的流行病學(xué)定義是——流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。31.某病的病死率指的是——一定時期內(nèi)（通常為1年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。32.促使一個人的健康相關(guān)行為發(fā)生改變的決定因素是——信念（態(tài)度）因素。33.健康教育“知-信-行”理論模式是——知識、態(tài)度、信念和行為。34.健康教育要提供人們行為改變所必須的——知識、技術(shù)與服務(wù)。35.健康教育與衛(wèi)生宣傳的關(guān)系是——包容與被包容關(guān)系。36.健康是指一個人——生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。37.健康管理的首要步驟一般是——收集健康信息。38.人群健康策略強調(diào)的是——關(guān)注全體人群的健康。39.體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是——強化社區(qū)行動。40.20世紀后期以來，影響健康最主要的因素是——行為生活方式。41.老年人健康管理的服務(wù)對象是——轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民。42.高血壓患者健康管理服務(wù)對象——轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。43.婦女保健工作常用的健康狀況指標包括——孕產(chǎn)婦死亡率，圍產(chǎn)兒死亡率。44.社區(qū)醫(yī)生針對患病人群進行健康教育時應(yīng)——主要側(cè)重于康復(fù)知識的教育。45.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年至少開展公共健康咨詢活動的次數(shù)是——9次。46.人群高血壓、糖尿病健康教育主要評估指標是——健教資料發(fā)放戶數(shù)。47.健康危險因素評價的主要目的在于——促進人們改變不良行為。48.未合并糖尿病的高血壓患者，測定血糖的間隔應(yīng)是——1年。49.高危人群測量血壓頻次——每半年至少測量1次。50.高血壓預(yù)防中健康教育的對象是——全人群。51.適合疾病管理的病種通常包括的疾病是——糖尿病。52.隨訪病人的目的是——評價目前問題,

制定下一步方案。53.指導(dǎo)病人改變飲食習(xí)慣，最為基礎(chǔ)的因素應(yīng)是——食物。54.冠心病的危險因素是——高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。55.孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進行產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應(yīng)為——2次。56.婦幼保健“兩個系統(tǒng)管理”是指——孕產(chǎn)婦和兒童保健。57.孕產(chǎn)期保健早孕建冊適宜的時間是——停經(jīng)8~12周。58.產(chǎn)后和新生兒訪視的時間是——產(chǎn)婦出院的3~7天。59.基本公共衛(wèi)生孕期保健隨訪次數(shù)為——5次。60.純母乳喂養(yǎng)應(yīng)堅持至生后的——6個月。61.葉酸主要預(yù)防——神經(jīng)管畸形。62.接種免疫球蛋白是一種——人工自動免疫。63.會使人群易感性降低的因素是——計劃免疫。64.服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃——熱東西。65.初種麻疹減毒活疫苗的時間是——生后8個月。66.百白破的初種年齡應(yīng)是——3個月。67.需要肌肉注射的預(yù)防用生物制品有——乙肝疫苗。68.1個月的小兒應(yīng)接種的疫苗是——乙肝疫苗。69.新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是——卡介苗、乙肝疫苗。70.乙型肝炎疫苗全程免疫的時間是——出生、1、6個月。71.乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為——8月齡。72.一次成功接種可產(chǎn)生較長期免疫力的生物制品是——減毒活疫苗。73.嬰幼兒健康管理過程中要求進行免費血常規(guī)檢查的年齡為——6～8、18、30月齡。74.居民健康檔案編碼中最后5位編碼為——居民個人序號編碼。75.居民健康檔案編碼中前6位編碼為——縣及縣以上行政區(qū)編碼。76.重性精神疾病危險性評估分級1級為——口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。77.國家基本藥物制度首先實施的醫(yī)療機構(gòu)是——政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。78.可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品有——主要是常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。79.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是——傳染源，傳播途徑，易感人群。80.疫源地是指——傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)。81.疫源地的范圍大小取決于——傳染源的活動范圍、傳播途徑及傳播條件。82.確定接觸者的留驗，檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限一般根據(jù)傳染病的——潛伏期。83.人群作為一個整體對傳染病容易感受的程度稱——人群易感性。84.從病原體侵入機體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時間為——潛伏期。85.病房有人情況下可采用哪種空氣消毒法——循環(huán)風紫外線空氣消毒機。86.為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到——無害化處理。87.甲流在公共場所消毒是一種——疫源地消毒。88.我國現(xiàn)行最新的法定傳染病分為——3類39種。89.甲乙丙類傳染病數(shù)量正確的是——甲類2種、乙類26種、丙類11種。90.人感染高致病性禽流感屬于——乙類傳染病。91.填寫傳染病疫情報告卡的人員是——首診醫(yī)生。92.傳染病報告卡填寫中，新生兒應(yīng)該填寫——日齡。93.《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留——3年。94.根據(jù)傳染病防治法，甲類傳染病是指——鼠疫、霍亂。95.對疑似甲類傳染病患者在明確診斷前，應(yīng)——在指定的場所進行隔離治療。96.我國的《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病包括——新生兒破傷風，血吸蟲病。97.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病——流行。98.疾病管理病種的選擇條件是——通過健康教育和臨床治療能夠減少總醫(yī)療經(jīng)費，提高患者的生活。99.傳染病人留觀的隔離原則是——疑似患者和臨床診斷患者收住在單獨房間，確診病例可同室安置。100.《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱?yīng)當——隔離。101.《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是——預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學(xué)，依靠群眾。102.依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責是——承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治工作。103.消除麻疹通過哪些策略和措施，實現(xiàn)消除麻疹的目標——提高人群麻疹疫苗接種率、加強麻疹監(jiān)測、及時處理暴發(fā)疫情、加強麻疹疫苗接種的宣傳教育。104.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)了1例疑似風疹病例，但該村衛(wèi)生室不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件，該村醫(yī)填好傳染病報告卡后正確的做法是——讓家屬帶傳染病報告卡去當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告。105.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是——合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。106.1990年，某城市有麻疹爆發(fā)流行。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此時期有大量的流動兒童遷入。從人群易感性角度考慮，這主要是因為——易感人群遷入。107.鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場每年播放音像資料不少于——6種。108.某市疾病預(yù)防控制中心的工作人員接報，某小區(qū)出現(xiàn)一例SARS疑似患者，已收治入院。工作人員對其家庭進行消毒，該消毒屬于——終末消毒。109.某傳染病的最短潛伏期為7天，最長潛伏期為25天，平均潛伏期14天，癥狀期21天，恢復(fù)期30天，該病的檢疫期限為——25天。110.醫(yī)生為急性乙型肝炎患者肌肉注射后，手指不慎被針頭刺傷，該醫(yī)生應(yīng)立即采取的措施是——注射乙肝免疫球蛋白。111.對確診2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供面對面的隨訪次數(shù)是——至少4次。112.醫(yī)生在對高血壓患者隨訪過程中，對連續(xù)2次出現(xiàn)原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。患者轉(zhuǎn)診后該醫(yī)生主動隨訪轉(zhuǎn)診情況的時間不能超過——14天。113.從根本上消除或最大程度地減少有害因素的接觸，例如：改變工藝和生產(chǎn)過程，制訂職業(yè)接觸限值，使作業(yè)環(huán)境達到衛(wèi)生標準