醫(yī)療骨質(zhì)疏松知識培訓(xùn)課件

YOURLOGO醫(yī)療行業(yè)骨質(zhì)疏松知識培訓(xùn)骨質(zhì)疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓(xùn)匯報(bào)人：xxx匯報(bào)日期：20XX目錄01概述03危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估02臨床表現(xiàn)04診斷與鑒別診斷CONTENTS202X05預(yù)防及治療YOURLOGOPART01概述骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病概述流行病學(xué)50歲以上人群以椎體和股骨頸骨密度值為基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%60歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥的患病率明顯增高，女性尤為突出50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質(zhì)疏松癥，約2億1千萬人存在低骨量骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折）壹貳叁肆概述YOURLOGOPART02臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。疼痛脊柱變形骨折PainSpinalDeformationFracture臨床表現(xiàn)YOURLOGOPART03危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素骨折危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評估骨折風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)評估危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素不可控因素人種老齡絕經(jīng)后母系家族史低體重影響骨代謝藥物低雌激素狀態(tài)吸煙,過量飲酒等缺乏鍛煉鈣攝入不足VitaminD攝入不足高鈉飲食蛋白質(zhì)攝入過高或者過低可控因素危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素年齡（老齡）性別（女性）體重（低體重） 身高（降低）骨折史 家族髖部骨折史吸煙使用糖皮質(zhì)激素類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松飲酒（≥3單位/天）低BMD危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)評估IOF骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題亞洲人骨質(zhì)疏松自測工具（OSTA）壹貳危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA）OSTA指數(shù)（體重kg－年齡）0.2=×王女士：體重58kg，年齡65歲OSTA指數(shù)=（58－65）×0.2=-1.4危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估OSTA指數(shù)判斷骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)級別風(fēng)險(xiǎn)級別OSTA指數(shù)低＞-1中-4~-1高＜-4危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估WHO骨折風(fēng)險(xiǎn)評估方法：FRAX以往骨折史父母髖部骨折年齡性別體重身高吸煙應(yīng)用糖皮質(zhì)激素繼發(fā)性骨質(zhì)疏松過量飲酒≥3單位/天低骨密度（BMD）危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估YOURLOGOPART04診斷與鑒別診斷骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥的診斷依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，以脆性骨折史或DXA檢測T值判斷骨質(zhì)疏松癥的診斷診斷依據(jù)重度骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松骨量低下正常T≥-1-2.5＜T＜-1T≤-2.5，或者有脆性骨折史T≤-2.5合并一處或多處骨折診斷與鑒別診斷骨質(zhì)疏松的診斷流程圖骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素血、尿常規(guī)、鈣、磷、堿性磷酸酶、胸腰椎側(cè)位化驗(yàn)指標(biāo)異?；?yàn)指標(biāo)正常有骨折排除其他內(nèi)分泌代謝?。▽？茩z查）骨密度測定治療無骨折T<-2.5-2.5<T≤-1R>-1高風(fēng)險(xiǎn)治療治療FRAX中風(fēng)險(xiǎn)酌情治療基礎(chǔ)措施基礎(chǔ)措施低風(fēng)險(xiǎn)骨密度測定診斷與鑒別診斷鑒別診斷040506010203鑒別診斷影響骨代謝的內(nèi)分泌疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病影響鈣和維生素D吸收和調(diào)節(jié)的消化道和腎臟疾病多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病長期服用糖皮質(zhì)激素或其他影響骨代謝藥物各種先天和獲得性骨代謝異常疾病等診斷與鑒別診斷YOURLOGOPART05預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松的防治策略基礎(chǔ)措施調(diào)整生活方式（營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、陽光等）骨健康基本補(bǔ)充劑（鈣、維生素D）預(yù)防跌倒藥物治療康復(fù)治療防治策略預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松癥的藥物治療中國SFDA批準(zhǔn)藥物雙膦酸鹽降鈣素雌激素植物雌激素PTH（甲狀旁腺激素片段）鍶鹽活性維生素D維生素K2中藥SERMs（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）預(yù)防及治療危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松癥的診斷骨質(zhì)疏松防治新進(jìn)展發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)人群明確診治目標(biāo)預(yù)防疾病注重安全