分部驗收監(jiān)督檢查申請表

工程地基與基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)驗收監(jiān)督檢查申請表建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名：監(jiān)理單位項目總監(jiān)姓名：執(zhí)業(yè)資格證：施工單位項目經(jīng)理姓名：執(zhí)業(yè)資格證：設(shè)計單位結(jié)構(gòu)專業(yè)負(fù)責(zé)人姓名：執(zhí)業(yè)資格證：建設(shè)單位履職自述：履職□不履職□監(jiān)理單位履職自述：履職□不履職□施工單位履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復(fù)意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構(gòu)件的報審、核查是否真實且滿足要求混凝土、砂漿評定和結(jié)構(gòu)實體檢驗（混凝土同條件強(qiáng)度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結(jié)構(gòu)等各檢驗批及是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質(zhì)量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設(shè)單位意見：項目負(fù)責(zé)人：（簽字蓋章）年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經(jīng)理：（簽字蓋章）年月日注：建設(shè)單位蓋單位章，總監(jiān)蓋執(zhí)業(yè)資格章。工程主體結(jié)構(gòu)驗收監(jiān)督檢查申請表建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名：監(jiān)理單位項目總監(jiān)姓名：執(zhí)業(yè)資格證：施工單位項目經(jīng)理姓名：執(zhí)業(yè)資格證：設(shè)計單位結(jié)構(gòu)專業(yè)負(fù)責(zé)人姓名：執(zhí)業(yè)資格證：建設(shè)單位履職自述：履職□不履職□監(jiān)理單位履職自述：履職□不履職□施工單位履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復(fù)意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構(gòu)件的報審、核查是否真實且滿足要求混凝土、砂漿評定和結(jié)構(gòu)實體檢驗（混凝土同條件強(qiáng)度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結(jié)構(gòu)等各檢驗批及是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質(zhì)量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設(shè)單位意見：項目負(fù)責(zé)人：（簽字蓋章）年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經(jīng)理：（簽字蓋章）年月日注：建設(shè)單位蓋單位章，總監(jiān)蓋執(zhí)業(yè)資格章。市政工程分部驗收監(jiān)督檢查申請表建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名：監(jiān)理單位項目總監(jiān)姓名：執(zhí)業(yè)資格證：施工單位項目經(jīng)理姓名：執(zhí)業(yè)資格證：設(shè)計單位結(jié)構(gòu)專業(yè)負(fù)責(zé)人姓名：執(zhí)業(yè)資格證：建設(shè)單位履職自述：履職□不履職□監(jiān)理單位履職自述：履職□不履職□施工單位履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復(fù)意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構(gòu)件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結(jié)構(gòu)實體檢驗（混凝土同條件強(qiáng)度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結(jié)構(gòu)等各檢驗批及是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質(zhì)量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設(shè)單位意見：項目負(fù)責(zé)人：（簽字蓋章）年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)：（簽字蓋章）