產(chǎn)科三基考試試題及答案

產(chǎn)科三基考試試題及答案姓名：____________________

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1.妊娠周期是指從末次月經(jīng)第一天開始至胎兒出生的時(shí)間，大約是：

A.266天

B.280天

C.294天

D.311天

2.產(chǎn)前檢查中，以下哪項(xiàng)不是正常孕婦的血壓范圍：

A.90/60mmHg

B.100/70mmHg

C.110/80mmHg

D.120/90mmHg

3.以下哪種情況不屬于妊娠合并心臟?。?/p>

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.腹股溝疝

4.產(chǎn)程分為三個(gè)階段，以下哪個(gè)階段不屬于產(chǎn)程：

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.第四產(chǎn)程

5.分娩時(shí)，以下哪種情況屬于正常現(xiàn)象：

A.胎頭位置異常

B.胎心音消失

C.宮縮規(guī)律

D.胎膜早破

6.以下哪種情況屬于胎兒窘迫：

A.胎心音加快

B.胎心音減慢

C.胎心音規(guī)律

D.胎心音消失

7.以下哪種情況屬于羊水過(guò)多：

A.羊水量少于500ml

B.羊水量在1000-2000ml之間

C.羊水量在2000-3000ml之間

D.羊水量超過(guò)3000ml

8.以下哪種情況屬于胎盤早剝：

A.胎盤位于子宮底部

B.胎盤位于子宮后壁

C.胎盤位于子宮前壁

D.胎盤部分剝離

9.以下哪種情況屬于前置胎盤：

A.胎盤位于子宮底部

B.胎盤位于子宮后壁

C.胎盤位于子宮前壁

D.胎盤位于子宮下段

10.以下哪種情況屬于妊娠合并糖尿?。?/p>

A.血糖輕度升高

B.血糖中度升高

C.血糖重度升高

D.血糖正常

11.以下哪種情況屬于妊娠合并高血壓：

A.血壓輕度升高

B.血壓中度升高

C.血壓重度升高

D.血壓正常

12.以下哪種情況屬于妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)：

A.甲狀腺功能正常

B.甲狀腺功能輕度亢進(jìn)

C.甲狀腺功能中度亢進(jìn)

D.甲狀腺功能重度亢進(jìn)

13.以下哪種情況屬于妊娠合并肺結(jié)核：

A.肺部影像學(xué)正常

B.肺部影像學(xué)有異常

C.肺部影像學(xué)無(wú)異常

D.肺部影像學(xué)無(wú)改變

14.以下哪種情況屬于妊娠合并病毒性肝炎：

A.肝功能正常

B.肝功能輕度異常

C.肝功能中度異常

D.肝功能重度異常

15.以下哪種情況屬于妊娠合并貧血：

A.血紅蛋白正常

B.血紅蛋白輕度降低

C.血紅蛋白中度降低

D.血紅蛋白重度降低

16.以下哪種情況屬于妊娠合并尿路感染：

A.尿常規(guī)正常

B.尿常規(guī)有異常

C.尿常規(guī)無(wú)異常

D.尿常規(guī)無(wú)改變

17.以下哪種情況屬于妊娠合并闌尾炎：

A.腹部疼痛，無(wú)發(fā)熱

B.腹部疼痛，伴有發(fā)熱

C.腹部疼痛，無(wú)壓痛

D.腹部疼痛，有壓痛

18.以下哪種情況屬于妊娠合并膽石癥：

A.腹部疼痛，無(wú)發(fā)熱

B.腹部疼痛，伴有發(fā)熱

C.腹部疼痛，無(wú)壓痛

D.腹部疼痛，有壓痛

19.以下哪種情況屬于妊娠合并卵巢囊腫：

A.腹部疼痛，無(wú)發(fā)熱

B.腹部疼痛，伴有發(fā)熱

C.腹部疼痛，無(wú)壓痛

D.腹部疼痛，有壓痛

20.以下哪種情況屬于妊娠合并子宮肌瘤：

A.腹部疼痛，無(wú)發(fā)熱

B.腹部疼痛，伴有發(fā)熱

C.腹部疼痛，無(wú)壓痛

D.腹部疼痛，有壓痛

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）

1.以下哪些是妊娠合并心臟病的常見(jiàn)原因：

A.先天性心臟病

B.肥胖

C.高血壓

D.藥物濫用

2.以下哪些是妊娠合并高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥：

A.蛋白尿

B.高血壓腦病

C.胎盤早剝

D.胎死宮內(nèi)

3.以下哪些是妊娠合并糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥：

A.胎兒畸形

B.胎兒生長(zhǎng)受限

C.胎膜早破

D.胎盤早剝

4.以下哪些是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)癥狀：

A.熱感

B.心悸

C.體重減輕

D.疲勞

5.以下哪些是妊娠合并肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀：

A.咳嗽

B.咳痰

C.發(fā)熱

D.胸痛

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共25分）

1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：

妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

-妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；

-伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）；

-無(wú)其他原因可解釋的血壓升高。

2.請(qǐng)簡(jiǎn)述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。

答案：

胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括：

-胎心率異常，如胎心率過(guò)快或過(guò)慢；

-胎動(dòng)減少或消失；

-胎兒頭皮血pH值降低；

-胎盤功能減退，如羊水過(guò)少或羊水糞染。

3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因及預(yù)防措施。

答案：

產(chǎn)后出血的原因包括：

-宮縮乏力；

-胎盤因素，如胎盤剝離不全、胎盤植入等；

-軟產(chǎn)道損傷；

-子宮破裂。

預(yù)防措施包括：

-加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防妊娠并發(fā)癥；

-嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

-產(chǎn)后及時(shí)給予宮縮劑；

-嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，避免不必要的手術(shù)操作；

-產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理?yè)p傷。

4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的評(píng)估和處理流程。

答案：

新生兒窒息的評(píng)估和處理流程包括：

-評(píng)估新生兒窒息程度，分為輕度、中度和重度；

-立即進(jìn)行初步復(fù)蘇，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)；

-如新生兒窒息程度較重，需進(jìn)行高級(jí)生命支持，包括心肺復(fù)蘇、藥物治療等；

-密切監(jiān)測(cè)新生兒生命體征，如心率、血壓、呼吸等；

-根據(jù)新生兒窒息的原因，給予相應(yīng)的治療，如糾正酸堿失衡、補(bǔ)充電解質(zhì)等。

五、論述題

題目：闡述妊娠合并心臟病的孕期管理及分娩方式的選擇。

答案：

妊娠合并心臟病是產(chǎn)科常見(jiàn)的合并癥，對(duì)母嬰健康構(gòu)成威脅。孕期管理及分娩方式的選擇至關(guān)重要，以下是對(duì)其的闡述：

1.孕期管理：

-早期評(píng)估：妊娠早期進(jìn)行心臟功能評(píng)估，明確心臟病的類型、嚴(yán)重程度及心功能分級(jí)。

-定期監(jiān)測(cè)：孕期定期進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，密切監(jiān)測(cè)心臟功能變化。

-藥物治療：根據(jù)心臟病類型及病情，合理使用藥物，如利尿劑、ACE抑制劑等，注意藥物對(duì)胎兒的影響。

-休息與活動(dòng)：根據(jù)心臟功能分級(jí)，指導(dǎo)孕婦休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。

-飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、低鹽、高維生素的飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

-預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

2.分娩方式的選擇：

-自然分娩：對(duì)于心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)、胎兒體重適中、產(chǎn)道條件良好的孕婦，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可嘗試自然分娩。

-剖宮產(chǎn)：對(duì)于心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)、胎兒體重過(guò)大、產(chǎn)道條件不佳、合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。

-分娩鎮(zhèn)痛：對(duì)于心功能較好的孕婦，在保證母嬰安全的前提下，可考慮使用無(wú)痛分娩或硬膜外麻醉。

試卷答案如下

一、單項(xiàng)選擇題答案及解析

1.答案：B

解析思路：妊娠周期通常為280天，這是從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期時(shí)間。

2.答案：A

解析思路：正常孕婦的血壓通常在90/60mmHg至120/80mmHg之間，90/60mmHg屬于偏低。

3.答案：D

解析思路：妊娠合并心臟病是指孕婦在孕期出現(xiàn)的心臟疾病，腹股溝疝不屬于心臟疾病。

4.答案：D

解析思路：產(chǎn)程分為三個(gè)階段：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期），第二產(chǎn)程（胎兒娩出期），第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。

5.答案：C

解析思路：分娩時(shí)，宮縮規(guī)律是正?，F(xiàn)象，其他選項(xiàng)描述的是異常情況。

6.答案：B

解析思路：胎兒窘迫通常表現(xiàn)為胎心音減慢，胎心音加快可能是胎兒正常生理反應(yīng)。

7.答案：D

解析思路：羊水過(guò)多通常指羊水量超過(guò)2000ml，這是臨床上的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

8.答案：D

解析思路：胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，部分剝離是其中一種情況。

9.答案：D

解析思路：前置胎盤是指胎盤位于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，這是其定義。

10.答案：C

解析思路：妊娠合并糖尿病是指孕婦在孕期血糖水平異常升高，重度升高是指血糖水平顯著超出正常范圍。

11.答案：C

解析思路：妊娠合并高血壓是指孕婦在孕期血壓持續(xù)升高，重度升高是指血壓顯著高于正常范圍。

12.答案：D

解析思路：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)是指孕婦在孕期甲狀腺功能亢進(jìn)，重度亢進(jìn)是指甲狀腺功能極度亢進(jìn)。

13.答案：B

解析思路：妊娠合并肺結(jié)核是指孕婦在孕期感染肺結(jié)核，肺部影像學(xué)有異常是肺結(jié)核的特征之一。

14.答案：C

解析思路：妊娠合并病毒性肝炎是指孕婦在孕期感染病毒性肝炎，肝功能中度異常是指肝功能損害中等程度。

15.答案：D

解析思路：妊娠合并貧血是指孕婦在孕期血紅蛋白水平低于正常范圍，重度降低是指血紅蛋白水平顯著低于正常。

16.答案：B

解析思路：妊娠合并尿路感染是指孕婦在孕期出現(xiàn)尿路感染，尿常規(guī)有異常是尿路感染的特征之一。

17.答案：B

解析思路：妊娠合并闌尾炎是指孕婦在孕期發(fā)生闌尾炎，腹部疼痛伴有發(fā)熱是闌尾炎的典型癥狀。

18.答案：B

解析思路：妊娠合并膽石癥是指孕婦在孕期發(fā)生膽石癥，腹部疼痛伴有發(fā)熱是膽石癥的常見(jiàn)癥狀。

19.答案：B

解析思路：妊娠合并卵巢囊腫是指孕婦在孕期發(fā)生卵巢囊腫，腹部疼痛伴有發(fā)熱可能與囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂有關(guān)。

20.答案：B

解析思路：妊娠合并子宮肌瘤是指孕婦在孕期發(fā)生子宮肌瘤，腹部疼痛伴有發(fā)熱可能與肌瘤增大或變性有關(guān)。

二、多項(xiàng)選擇題答案及解析

1.答案：ABCD

解析思路：妊娠合并心臟病的常見(jiàn)原因包括先天性心臟病、肥胖、高血壓