醫(yī)學(xué)資料 腦干出血的護(hù)理查房學(xué)習(xí)課件

適用于醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等科室：分娩中心匯報(bào)人：XXX提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.護(hù)理查房業(yè)務(wù)匯報(bào)人：xx科室：某某科室xxxxx醫(yī)院目錄CONTENTS護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序0102031成員介紹護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述1.護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的3.護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的4.護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類(lèi)，他們善于從此事物聯(lián)想到彼事物而生“頓悟”，我們的社會(huì)也就在這“頓悟”中飛速發(fā)展著。培養(yǎng)學(xué)生的悟性，也就是培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力。培養(yǎng)發(fā)明家。訓(xùn)練中，要讓學(xué)生深入地讀文，尋找文中能使自己產(chǎn)生聯(lián)想的句、段、植根于文中，想像于書(shū)外，不要怕浪費(fèi)時(shí)間，不要怕不著邊際，不要給以打擊?；蛟S我們的一個(gè)否定，就扼殺了一個(gè)發(fā)明家呢。多給以鼓勵(lì)，讓學(xué)生聯(lián)想的積極性高漲起來(lái)，聯(lián)想的翅膀也就張開(kāi)了。第四步，研究課文，看學(xué)到了什么。讀書(shū)還有一個(gè)非常重要的目的，就是學(xué)文。這一步，就重在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)文的能力，這是一個(gè)消化、吸收、為我所用的過(guò)程，采用評(píng)價(jià)文章的方式來(lái)達(dá)到我們的訓(xùn)練目的。寫(xiě)作是語(yǔ)文教學(xué)的重要目的，寫(xiě)作也是學(xué)生最感困難的一件工作。單純的寫(xiě)作指導(dǎo)難以使學(xué)生放開(kāi)手腳，常常套用模式，缺少靈活性。寫(xiě)作水平也會(huì)受到限制。將閱讀與寫(xiě)作緊密結(jié)合起來(lái)，在閱讀中吸收其中精華為己所用，是提高寫(xiě)作能力的較好途徑。訓(xùn)練方法是：讓學(xué)生仔細(xì)研究課文，找出文中自己認(rèn)為值得學(xué)習(xí)的地方，看好在哪里？也可以找出自己認(rèn)為作者的敗筆之處，評(píng)價(jià)敗在何處？提出自己的最佳修改方案。學(xué)生對(duì)文章的遣詞造句、布局謀篇的評(píng)價(jià)過(guò)程，也就是學(xué)習(xí)、消化、吸收的過(guò)程，學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)別人的文章，自己就能分清利弊，寫(xiě)文章時(shí)，也就會(huì)興利除弊，很自然地將吸收到的寫(xiě)作技巧應(yīng)用于自己的作品之中，寫(xiě)作水平就會(huì)有大幅度的提高，這就是知識(shí)的內(nèi)化。除了從文學(xué)角度評(píng)價(jià)外，護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念護(hù)理業(yè)務(wù)查房是針對(duì)疑難、復(fù)雜、特殊、新開(kāi)展的治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的01檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問(wèn)題。02了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。03解決護(hù)理疑難問(wèn)題，檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開(kāi)展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。04提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問(wèn)題和并發(fā)癥的發(fā)生。05結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)、新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。06滿(mǎn)足臨床教學(xué)需要。07通過(guò)查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。08檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。護(hù)理業(yè)務(wù)查房遵循原則體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問(wèn)題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。1234傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見(jiàn)疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀(guān)念去護(hù)理查房，查房時(shí)要了解和評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士在疾病護(hù)理同時(shí)，能否以生理、社會(huì)、心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問(wèn)題，病人所處外部環(huán)境是否有利病人康復(fù)，護(hù)士能否為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?。查房中要注意多文化的護(hù)理，了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類(lèi)一是以專(zhuān)科危重、疑難、少見(jiàn)病為主的臨床護(hù)理查房；按查房性質(zhì)分二是按教學(xué)大綱以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問(wèn)題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類(lèi)質(zhì)量查房04健康教育查房05護(hù)理科研查房整體護(hù)理查房06管理查房等07個(gè)案護(hù)理查房01教學(xué)查房02重危急救查房03按形式和內(nèi)容分護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類(lèi)按護(hù)理能級(jí)分護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房02ARTP護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備，提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科全體護(hù)理人員參加。護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間010203護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的專(zhuān)科疑難病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心查房的重心：是病人，而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。03ARTP護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序12345678物品準(zhǔn)備儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷護(hù)理體檢查房指導(dǎo)討論問(wèn)題總結(jié)與記錄質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)查房物品準(zhǔn)備一般物品如查房車(chē)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷。專(zhuān)科用品。儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡。站位規(guī)范。語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。主動(dòng)與病人溝通。在辦公室內(nèi)由主查人說(shuō)明查房目的。責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）。簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過(guò)敏史。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽(yáng)性）。治療、正在應(yīng)用的藥物。患者當(dāng)日的病情。病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問(wèn)題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問(wèn)題。特殊的護(hù)理技術(shù)或操作技術(shù)?；A(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能進(jìn)行回顧性的復(fù)習(xí)及涉及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)（結(jié)合本病例）：疾病概述、病因病理、臨床表現(xiàn)。護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢(xún)問(wèn)病人重要病史，通過(guò)與病人的交談、觀(guān)察再次收集病人資料。在體檢開(kāi)始前向患者說(shuō)明目的，使患者思想放松，樂(lè)于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽(tīng)診等方法來(lái)了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題。護(hù)理體檢病床旁查房站位規(guī)范病床主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房車(chē)報(bào)告病歷者進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士床頭門(mén)窗護(hù)理體檢護(hù)理查體基本查體：生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)、皮膚、各種管道等。專(zhuān)科查體(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音)。查體后小結(jié)突出陽(yáng)性體征與專(zhuān)科特點(diǎn)。并向患者道別。查房指導(dǎo)A責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問(wèn)題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。B協(xié)助解決護(hù)理疑難問(wèn)題。C對(duì)該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。討論問(wèn)題01疾病相關(guān)知識(shí)。02疑難或不妥的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。03提出本專(zhuān)科國(guó)內(nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況?？偨Y(jié)與記錄總結(jié)記錄1查房結(jié)束前應(yīng)對(duì)本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評(píng)價(jià)。(主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士長(zhǎng)做簡(jiǎn)要總結(jié)。)2責(zé)任護(hù)士、病人提出的問(wèn)題、查房者的指導(dǎo)意見(jiàn)及前瞻性的信息。質(zhì)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長(zhǎng)