醫(yī)學(xué)資料 腦干出血護(hù)理查房學(xué)習(xí)課件

科室：XXX匯報(bào)人：xxxx適用于醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等護(hù)理查房業(yè)務(wù)護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序目錄concent01護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的護(hù)理業(yè)務(wù)查房遵循原則護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類辛辣地諷刺了反動(dòng)集團(tuán)內(nèi)部互相勾結(jié)的卑劣伎倆。常見(jiàn)的仿詞種類包括反義仿、諧音仿、否定仿。這些都容易理解。本文著重說(shuō)說(shuō)仿詞的四種特殊形式：第一種是多層仿。如：1、妹妹你慢慢地往“錢”走。（《光明日?qǐng)?bào)》）例句是仿“妹妹你大膽地往前走”這一句歌詞?！奥笔恰按竽憽钡姆掠?，屬反義仿，“錢”仿“前”音，屬諧音仿。這種意義和讀音的多層仿用，使表達(dá)情趣倍增。第二種是輻射仿。如：2、正如“水感”特好的人有可能成為世界級(jí)游泳運(yùn)動(dòng)員一樣，讓有“球感”的人去打球踢球，有“生意感”的人去擔(dān)任廠長(zhǎng)經(jīng)理，有“新聞感”的人去當(dāng)記者，“群眾感”特強(qiáng)的人當(dāng)干部，這于本人于國(guó)家于事業(yè)都大有好處。（《文匯報(bào)》）這一段文字中的“水感”、“球感”、“生意感”、“新聞感”和“群眾感”等是仿“手感”一詞而創(chuàng)造出來(lái)的，讀后頗能讓人領(lǐng)略到一種“好戲連臺(tái)”似的獨(dú)特的幽默情趣。第三種是雙關(guān)仿。如：3、如果對(duì)柯云路這樣的為“胡”作倀禍害人民的可恥行徑無(wú)動(dòng)于衷，不置一辭，相安無(wú)事，從道義上講不是“同流合污”是什么？（〈〈雜文報(bào)〉〉）這是對(duì)作家柯云路鼓吹偽科學(xué)、為胡萬(wàn)林借行醫(yī)為名行騙錢之實(shí)作幫兇一事的評(píng)論。其中的“為‘胡’作倀”是仿詞，在“胡”和“虎”讀音相近的奇妙組合中，又隱含了“胡萬(wàn)林類吃人的虎”的影射，其雙關(guān)之妙令人叫絕。4、費(fèi)新我老先生一次對(duì)客揮毫，寫孟浩然〈〈過(guò)故人莊〉〉，當(dāng)寫到“開(kāi)軒面場(chǎng)圃，把酒話桑麻”一句時(shí)，不留神漏掉了一個(gè)“護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念護(hù)理業(yè)務(wù)查房是針對(duì)疑難、復(fù)雜、特殊、新開(kāi)展的治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的01檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問(wèn)題。02了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。03解決護(hù)理疑難問(wèn)題，檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開(kāi)展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。04提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問(wèn)題和并發(fā)癥的發(fā)生。05結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)、新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。06滿足臨床教學(xué)需要。07通過(guò)查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。08檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。護(hù)理業(yè)務(wù)查房遵循原則體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問(wèn)題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。1234傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見(jiàn)疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房，查房時(shí)要了解和評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士在疾病護(hù)理同時(shí)，能否以生理、社會(huì)、心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問(wèn)題，病人所處外部環(huán)境是否有利病人康復(fù)，護(hù)士能否為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?。查房中要注意多文化的護(hù)理，了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類一是以專科危重、疑難、少見(jiàn)病為主的臨床護(hù)理查房；按查房性質(zhì)分二是按教學(xué)大綱以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問(wèn)題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類質(zhì)量查房04健康教育查房05護(hù)理科研查房整體護(hù)理查房06管理查房等07個(gè)案護(hù)理查房01教學(xué)查房02重危急救查房03按形式和內(nèi)容分護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類按護(hù)理能級(jí)分護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房02ARTP護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備，提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科全體護(hù)理人員參加。護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間010203護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的專科疑難病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心查房的重心：是病人，而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。03ARTP護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序12345678物品準(zhǔn)備儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷護(hù)理體檢查房指導(dǎo)討論問(wèn)題總結(jié)與記錄質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)查房物品準(zhǔn)備一般物品如查房車、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷。?？朴闷贰x表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡。站位規(guī)范。語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。主動(dòng)與病人溝通。在辦公室內(nèi)由主查人說(shuō)明查房目的。責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）。簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過(guò)敏史。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽(yáng)性）。治療、正在應(yīng)用的藥物。患者當(dāng)日的病情。病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問(wèn)題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問(wèn)題。特殊的護(hù)理技術(shù)或操作技術(shù)?；A(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能進(jìn)行回顧性的復(fù)習(xí)及涉及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)（結(jié)合本病例）：疾病概述、病因病理、臨床表現(xiàn)。護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問(wèn)病人重要病史，通過(guò)與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開(kāi)始前向患者說(shuō)明目的，使患者思想放松，樂(lè)于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽(tīng)診等方法來(lái)了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題。護(hù)理體檢病床旁查房站位規(guī)范病床主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房車報(bào)告病歷者進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士床頭門窗護(hù)理體檢護(hù)理查體基本查體：生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)、皮膚、各種管道等。?？撇轶w(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音)。查體后小結(jié)突出陽(yáng)性體征與專科特點(diǎn)。并向患者道別。查房指導(dǎo)A責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問(wèn)題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。B協(xié)助解決護(hù)理疑難問(wèn)題。C對(duì)該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。討論問(wèn)題01疾病相關(guān)知識(shí)。02疑難或不妥的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。03提出本?？茋?guó)內(nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況?？偨Y(jié)與記錄總結(jié)記錄1查房結(jié)束前應(yīng)對(duì)本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評(píng)價(jià)。(主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士長(zhǎng)做簡(jiǎn)要總結(jié)。)2責(zé)任護(hù)士、病人提出的問(wèn)題、查房者的指導(dǎo)意見(jiàn)及前瞻性的信息。質(zhì)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神