急危重癥孕產(chǎn)婦搶救制度

急危重癥孕產(chǎn)婦搶救制度?一、總則1.目的為了有效降低孕產(chǎn)婦死亡率，保障母嬰安全，規(guī)范急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作，提高搶救成功率，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于在我院就診的所有急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。3.原則遵循"以人為本、生命至上、快速反應、協(xié)同救治"的原則，確保急危重癥孕產(chǎn)婦能夠得到及時、有效的救治。

二、組織管理1.成立搶救領(lǐng)導小組由業(yè)務院長擔任組長，醫(yī)務科科長、婦產(chǎn)科主任擔任副組長，成員包括麻醉科主任、重癥醫(yī)學科主任、急診科主任、輸血科主任、檢驗科主任、藥劑科主任等相關(guān)科室負責人。搶救領(lǐng)導小組負責組織、協(xié)調(diào)急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作，制定搶救預案，調(diào)配搶救資源，解決搶救過程中遇到的問題。2.設立搶救工作小組（1）婦產(chǎn)科搶救小組：由婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士組成，負責急危重癥孕產(chǎn)婦的現(xiàn)場初步急救、病情評估、診斷及治療，是搶救工作的第一梯隊。（2）多學科協(xié)作搶救小組：由婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、急診科、輸血科、檢驗科、藥劑科等相關(guān)科室人員組成，根據(jù)病情需要隨時參與搶救工作，負責提供專業(yè)技術(shù)支持和綜合治療措施。3.職責分工（1）業(yè)務院長：全面負責急危重癥孕產(chǎn)婦搶救工作的領(lǐng)導和指揮，協(xié)調(diào)各方面資源，確保搶救工作順利進行。（2）醫(yī)務科科長：負責組織協(xié)調(diào)搶救工作，監(jiān)督搶救制度的執(zhí)行情況，及時向上級主管部門匯報搶救工作進展。（3）婦產(chǎn)科主任：擔任搶救現(xiàn)場總指揮，負責制定搶救方案，組織實施搶救措施，協(xié)調(diào)婦產(chǎn)科內(nèi)部人員的工作。（4）麻醉科主任：負責急危重癥孕產(chǎn)婦手術(shù)麻醉的實施，保障手術(shù)安全，參與心肺復蘇等搶救工作。（5）重癥醫(yī)學科主任：負責接收急危重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)入，提供重癥監(jiān)護治療，指導后續(xù)治療方案的制定。（6）急診科主任：負責急危重癥孕產(chǎn)婦的院前急救和轉(zhuǎn)運，確保患者安全、快速送達醫(yī)院。（7）輸血科主任：負責保障急危重癥孕產(chǎn)婦搶救用血的及時供應，做好血型鑒定、交叉配血等工作。（8）檢驗科主任：負責及時完成各項檢驗項目，為搶救提供準確的檢驗報告，指導現(xiàn)場快速檢驗方法的應用。（9）藥劑科主任：負責保障搶救藥品的及時供應，指導合理用藥，參與制定搶救用藥方案。（10）婦產(chǎn)科醫(yī)生：負責對急危重癥孕產(chǎn)婦進行病情評估、診斷及治療，實施各項搶救措施，書寫搶救記錄。（11）婦產(chǎn)科護士：協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作，執(zhí)行各項護理操作，觀察患者病情變化，做好護理記錄。（12）其他相關(guān)科室人員：根據(jù)搶救需要，隨時提供專業(yè)技術(shù)支持和協(xié)助，如協(xié)助搬運患者、提供設備維護等。

三、急救流程1.院前急救（1）急診科設立24小時急救電話，隨時接收急危重癥孕產(chǎn)婦的呼救信息。（2）接到呼救后，急診科醫(yī)護人員應立即攜帶必要的急救設備和藥品，在10分鐘內(nèi)出車前往現(xiàn)場。（3）到達現(xiàn)場后，醫(yī)護人員應迅速對患者進行初步評估和急救處理，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等，同時詢問病史，了解病情。（4）在轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)護人員應密切觀察患者病情變化，持續(xù)進行生命支持，確?；颊甙踩?.院內(nèi)急救（1）患者送達醫(yī)院后，急診科醫(yī)護人員應立即將患者轉(zhuǎn)運至急診科搶救室，并向婦產(chǎn)科搶救小組進行交接。（2）婦產(chǎn)科搶救小組接到通知后，應在5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，對患者進行再次評估和急救處理，同時通知相關(guān)科室人員參與搶救。（3）根據(jù)患者病情，迅速制定搶救方案，采取相應的治療措施，如吸氧、建立靜脈通道、輸血、補液、糾正休克、控制出血、處理并發(fā)癥等。（4）在搶救過程中，醫(yī)護人員應密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整搶救方案，做好各項記錄。（5）如患者病情需要手術(shù)治療，麻醉科應在15分鐘內(nèi)做好手術(shù)麻醉準備，婦產(chǎn)科醫(yī)生應盡快完成術(shù)前準備，將患者送往手術(shù)室進行手術(shù)。（6）手術(shù)過程中，麻醉科、婦產(chǎn)科醫(yī)生應密切配合，確保手術(shù)安全。術(shù)后患者送重癥醫(yī)學科或婦產(chǎn)科監(jiān)護病房進行進一步治療。（7）對于病情復雜、多器官功能障礙的患者，應組織多學科協(xié)作搶救小組進行會診，共同制定治療方案，實施綜合治療措施。

四、搶救設施與藥品管理1.搶救設施（1）醫(yī)院應配備完善的急危重癥孕產(chǎn)婦搶救設施，包括但不限于多功能搶救床、心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器、無影燈、手術(shù)床等。（2）定期對搶救設施進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備性能良好，隨時可用。（3）建立搶救設施使用登記制度，記錄設備使用情況、維修情況等。2.搶救藥品（1）醫(yī)院應配備充足的急危重癥孕產(chǎn)婦搶救藥品，如宮縮劑、止血藥、升壓藥、降壓藥、強心藥、呼吸興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、抗過敏藥等。（2）定期對搶救藥品進行盤點、補充和更新，確保藥品質(zhì)量合格，數(shù)量充足。（3）建立搶救藥品管理制度，規(guī)范藥品的采購、儲存、使用、保管等環(huán)節(jié)，確保藥品使用安全。

五、人員培訓與演練1.人員培訓（1）定期組織急危重癥孕產(chǎn)婦搶救相關(guān)知識和技能的培訓，包括心肺復蘇、孕產(chǎn)婦常見急危重癥的診斷與治療、多學科協(xié)作搶救等內(nèi)容。（2）培訓對象包括婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、急診科、輸血科、檢驗科、藥劑科等相關(guān)科室的醫(yī)護人員。（3）培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，提高培訓效果。（4）鼓勵醫(yī)護人員參加國內(nèi)外相關(guān)學術(shù)交流活動，及時了解急危重癥孕產(chǎn)婦搶救的最新進展和技術(shù)。2.演練（1）定期組織急危重癥孕產(chǎn)婦搶救演練，演練內(nèi)容包括模擬急救場景、制定搶救方案、實施搶救措施、多學科協(xié)作等環(huán)節(jié)。（2）演練頻率每年不少于2次，通過演練檢驗和提高醫(yī)護人員的應急反應能力和搶救水平。（3）演練結(jié)束后，對演練過程進行總結(jié)分析，針對存在的問題及時進行整改，不斷完善搶救流程和應急預案。

六、信息報告與溝通1.信息報告（1）建立急危重癥孕產(chǎn)婦搶救信息報告制度，醫(yī)護人員在搶救過程中應及時、準確地記錄患者病情變化、搶救措施、用藥情況等信息，并書寫搶救記錄。（2）搶救結(jié)束后，搶救小組負責人應在6小時內(nèi)向上級主管部門（醫(yī)務科）報告搶救情況，包括患者基本信息、診斷、搶救經(jīng)過、搶救結(jié)果等。（3）對于孕產(chǎn)婦死亡病例，應在死亡后24小時內(nèi)進行死因調(diào)查和討論，并填寫孕產(chǎn)婦死亡報告卡，上報至上級衛(wèi)生行政部門。2.溝通協(xié)調(diào)（1）在急危重癥孕產(chǎn)婦搶救過程中，各科室之間應保持密切溝通協(xié)調(diào)，及時通報患者病情變化和搶救進展，確保搶救工作的順利進行。（2）建立多學科協(xié)作溝通機制，定期召開搶救病例討論會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高搶救成功率。（3）加強與患者家屬的溝通，及時向家屬通報患者病情，解答家屬疑問，取得家屬的理解和配合。

七、質(zhì)量控制與持續(xù)改進1.質(zhì)量控制（1）醫(yī)務科定期對急危重癥孕產(chǎn)婦搶救工作進行質(zhì)量檢查，包括搶救制度執(zhí)行情況、搶救流程規(guī)范情況、搶救記錄書寫質(zhì)量、搶救設施與藥品管理等方面。（2）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室，并督促整改，確保搶救工作質(zhì)量。2.持續(xù)改進（1）根據(jù)質(zhì)量控制檢查結(jié)果和臨床實際情況，定期對急危重癥孕產(chǎn)婦搶救制度、流程、預案等進行修訂和完善，不斷提高搶救工作水平。（2）關(guān)注急危重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法，積極引進和應用，持續(xù)改進搶救效果。

八、獎懲制度1.獎勵對于在急危重癥孕產(chǎn)婦搶救工作中