中醫(yī)古典170-胎產(chǎn)心法

<篇名>胎產(chǎn)心法書名：胎產(chǎn)心法作者：閔純璽朝代：清年份：公元1644-1911年<目錄><篇名>序?qū)傩裕阂唤橹?，茍存心于利物于人，必有所濟，矧更擇一藝以自居者，其為功于世可勝言哉！卜氏有言曰∶雖小道必有可觀論者，謂如農(nóng)圃醫(yī)卜之屬。四者之中精其業(yè)，勻足以濟世。然而農(nóng)圃為圣人所弗道，卜筮之學(xué)，君平而后鮮得其傳。則夫士大夫從博覽之余，一分其聰明才力以寄其愛人利物之心者，要莫如醫(yī)之一途為雅馴而功溥。雖然，難言之矣。蓋人稟陰陽五行之氣，以生命于天者，既不無濃薄之殊，而其繼也，或傷于寒暑，或縱于嗜欲，或苦于抑郁勞瘁，與夫一切戕生拂性之端，種種相攻，求疾病之不起也，得乎？茍非有挾岐黃之術(shù)者以調(diào)劑其間，則斯人貿(mào)貿(mào)，亦大覺可哀。故諸家之中，唯醫(yī)道為難；而醫(yī)道之中，惟治胎產(chǎn)為更難也。余同寅友閻君文侯，器宇宏深，善氣迎人，且于書無所不窺，于藝無所不通，而尤留心醫(yī)學(xué)。每謂婦人胎產(chǎn)所關(guān)非小，誠以受胎之后調(diào)養(yǎng)有法，臨產(chǎn)之際保護有方，既產(chǎn)之時調(diào)理有術(shù)，稍一弗慎，則存亡判于俄頃，生死關(guān)乎兩人。嘗見庸醫(yī)多誤，輒為嗟嘆不置，爰及諸名家所論說，而折衷之以己意，著為胎產(chǎn)一書，顏曰"心法"。余于共事之暇，得閱其概，因取而讀之。其于藥性脈理，辨析于毫芒；征驗引據(jù)，融會乎古今。誠業(yè)斯道者之津梁也。良由閻君居心仁恕，常懷利物，故即一藝之微，而亦必筆之于書，以覺世而訓(xùn)俗。今方特膺圣天子簡命監(jiān)使西粵，固將拴是心，以措之經(jīng)綸，設(shè)施行見事業(yè)爛然，有以上報圣主特達(dá)之知，下慰寮友期望之雅，則其溥利蒼生，正無窮也，豈特肘后丹方徒令人向。閻君多種杏樹哉！然是書亦急宜付之梨棗，以功業(yè)醫(yī)者。竣后幸寄一卷示予，勿相忘也。是為序。\x賜進士出身楚竟陵年家眷同寅\x\x弟龔健揚拜書于燕臺客舍。時雍正三年秋八月\x<目錄><篇名>自序?qū)傩裕河璨幻?，少年未嘗學(xué)問，雖于醫(yī)書多所涉獵，亦知其大略，而未究其精微，何敢自矜一得，以法當(dāng)時而傳后世耶！第念醫(yī)以寄死生，其道固難，而胎產(chǎn)一門，宗嗣攸系，兩命所關(guān)，尤為醫(yī)道之最難者。緣是博采方書，日取先賢名論，而探求其奧理，考驗揣摹，歷三十余年，似有以得其要領(lǐng)，不為岐途所惑，乃敢折衷先代之書，參以鄙見，匯成一集，分為上、中、下三卷，顏曰《胎產(chǎn)心法》。凡婦人受胎之始，有以固其根；臨產(chǎn)之際，有以防其變；既產(chǎn)之后，有以保其生。始終常變，曲折周詳，不敢自私，爰付剞劂。愿世之業(yè)醫(yī)者，得是書而融會貫通，神明變化，固可以茂育群生。即不然，根據(jù)論擇方，對癥加減，亦可以保全子母。后之善學(xué)胎產(chǎn)者，當(dāng)不以予言為河漢耳。爰勒其概于篇首，以為之序。\x時雍正庚戌季菊月之中\(zhòng)x\x浣廣西左江觀察使上谷閻純璽誠齋氏書于官署\x<目錄>卷之上<篇名>脈法屬性：經(jīng)曰∶婦人手少陰動甚者，妊子也。又曰∶陰搏陽別，謂之有子。又云∶何以知懷子之且生也？曰∶身有病而無邪脈也。又尺中之脈，按之不絕者，妊娠也?；试弧萌棵}浮沉正等，無他病而不月者，妊也。按婦人帶證，足少陰脈亦多滑利，頗似孕脈，然必與手少陰脈動相應(yīng)，方為妊子，否則為帶也。凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內(nèi)實，故尺陰之脈必滑數(shù)，此必然之理也。然亦有中年受胎及血氣羸弱之婦，脈見細(xì)小不數(shù)者，但于微弱之中，必有隱隱滑動之象，此即陰搏陽別之謂，乃妊娠之脈也。但胎孕之脈數(shù)，勞損之脈亦數(shù)，然損脈數(shù)中兼弦澀，胎孕數(shù)必兼和滑，此幾微中，邪氣、胃氣之異，一診便知。再加審之以證，則顯然而明見者也。凡業(yè)醫(yī)者，不深究脈理，不細(xì)玩《內(nèi)經(jīng)》，往往誤認(rèn)為陰虛、勞損、經(jīng)閉之證。若非婦人之夫明以告之，鮮有不誤治反成半產(chǎn)漏下者矣?？刹簧鳉e！<目錄>卷之上<篇名>脈訣歌屬性：肝為血兮肺為氣，血為營兮氣為衛(wèi)。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆以類。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應(yīng)有嗣。婦人經(jīng)脈不見行，其脈微滑帶數(shù)意。身雖有病脈無邪，不澀不伏不弦勁。寸微關(guān)滑尺數(shù)形，流動往來雀啄利。兩手關(guān)脈大相應(yīng)，胎已有形無差異。以上胎脈指下詳，數(shù)月懷身經(jīng)脈閉。左疾為男右為女，帶縱帶橫雙生據(jù)。左手脈逆生三男，右手脈順生三女。人恐左右臟氣偏，不若陽男與陰女。寸滑為陽尺滑陰，兩寸滑實雙男取。兩尺滑實二女陰，此定男女分明語。右尺左寸滑見形，證別一男又一女。又云左寸浮大男，右寸沉細(xì)稱為女。屢經(jīng)診驗不差訛，說與醫(yī)人為確據(jù)。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時，精神結(jié)備其中住?；膊簧⑷绿?，但疾不散五月母。八九十月疾數(shù)無，亦有始終洪數(shù)婦。胎脈弦牢滑利安，沉細(xì)而微歸泉路。若脈沉細(xì)腹微疼，雖有形如懷抱甕。滿腹不動是為奇，獨冷臍下翕翕動。更兼早暮尺不同，大小浮沉無定論。或動或止或有無，此是鬼胎脈現(xiàn)證。連診數(shù)日皆如此，補氣活血何須問。更有夜叉胎作名，急如風(fēng)雨脈情形。少停復(fù)來如初樣，否則關(guān)中雀啄成。又有指下脈弦勁，再加大小不調(diào)勻。夜叉脈候應(yīng)如此，切莫安胎成話柄。編成胎證脈訣歌，熟讀自能通快捷方式。<目錄>卷之上<篇名>金匱解（方附本條）屬性：凡婦人脈無病，惟陰脈小弱，乃營氣不足。若感邪而營氣不足者，必惡寒發(fā)熱。今無寒熱，妨于食，是知妊娠矣。經(jīng)水不行，至六十日，血聚氣搏，始凝成胎。營氣并于胎元，而胃氣不足，津液少布，故其人渴不能食，宜桂枝湯和營益胃。如醫(yī)以他病治之，反加吐下者，此為惡阻，當(dāng)絕止醫(yī)法，候其自安可耳。（桂枝和營散邪，佐芍藥斂陰，甘草緩之，引以姜棗，辛甘性溫，行脾津液而和營衛(wèi)，則渴止。）凡婦人行經(jīng)時遇冷，則余血留而為。然病婦人恒有之，或不礙子宮，則仍行經(jīng)而受孕，雖得血聚成胎，胎成三月而經(jīng)始斷，斷未三月，而病復(fù)動，遂漏下不止。在下，迫其胎，故曰痼害。所以臍上升動不安，詢?yōu)檎o疑。若是鬼胎，即屬陰氣結(jié)聚，斷無動于陽位之理。今動于臍上，是胎已六月。知前三月經(jīng)水雖利，而胎已成，后三月經(jīng)斷，而血積成，是以血下不止，桂心茯苓丸主之。藥俱等分為丸，食前服一丸。不知，加至三丸。用桂心、茯苓、丹皮、桃仁（熬），以散其，芍藥以護其營，則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸，乃傳寫之誤。詳桂枝氣味俱薄，僅堪走表，必取肉桂之心，方有去之功。安常所謂桂不傷胎，勿疑有礙于妊。觀下條子臟開用附子湯，轉(zhuǎn)胞用腎氣丸，俱用桂、附，《內(nèi)經(jīng)》所謂有故無殞是也。妊娠六七月，脈弦為虛寒。虛陽散外，而為發(fā)熱。陰寒內(nèi)逆，而作胎脹腹痛。惡寒者，其內(nèi)無陽。子臟不能司閉藏之令，故陰中覺寒氣習(xí)習(xí)，少腹如扇也。用附子湯以溫其臟，則胎自安。仲景用附子安胎，非神而明之，莫敢輕試也。方缺，可以意擬，必姜、桂之屬。行經(jīng)與結(jié)胎，皆屬沖任。沖任雖持乎陰陽交合，為肝腎之用事，然長養(yǎng)成胎，又資坤土。蓋陰陽抱負(fù)則不泄，坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客于沖任，則陰自結(jié)，不得與陽交合，故有時漏下、半產(chǎn)、下血不絕也。凡妊娠胎氣，陽精內(nèi)成，陰血外養(yǎng)。今陰血自結(jié)，與胎阻隔，不得相和，獨陰在內(nèi)，作腹中痛、下血，皆陰陽失于抱負(fù)，坤土失于堤防，膠艾湯主之。其方，芎二兩，歸三兩，宣通陽血；芍四兩，干地黃四兩，宣通陰血；阿膠二兩，血肉之質(zhì)，同類以養(yǎng)之，安胎補血，塞其漏泄；甘草二兩，緩中解急，和陰陽，通血脈；艾葉二兩，專理濕郁帶漏之病。此方藥氣內(nèi)入，開利陰血之結(jié)而通于陽，調(diào)經(jīng)止漏、安胎養(yǎng)血之妙用也。然加減又必從宜，若脈遲緩，陰勝于陽，則加干姜，或見數(shù)大，陽勝于陰，則加黃芩，可不言而喻。妊婦有因脾土為木邪所克，谷氣不舉，濕淫下流以滯陰血，而腹中痛，當(dāng)歸芍藥散主之。此與胎阻痛者不同，故君以芍藥一斤，瀉肝利滯；佐以芎、歸各三兩，補血止痛；茯苓四兩，澤瀉半斤，滲濕降于小便；白術(shù)四兩，益脾燥濕。要知內(nèi)外六淫，皆能傷胎成痛，不獨濕也。妊婦先因脾胃虛弱，津液留停，蓄為痰飲。至妊二月之后，濁陰上沖，中焦不勝其逆，痰飲遂涌，中寒乃起，嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。此即世俗所謂惡阻病也。故用干姜一兩止寒，人參一兩補虛，制半夏二兩以治痰散逆，即以生姜汁和丸，飲服十丸，日三服。妊婦小便難者，膀胱熱郁，氣結(jié)成燥，病非中焦而在下焦，所以飲食如故，歸母苦參丸主之。每味藥各四兩，丸如小豆，飲服三丸，加至十丸。此方當(dāng)歸和血潤燥，貝母清肺開郁，苦參長于治熱，利竅逐水，佐貝母并入膀胱，以除熱結(jié)，結(jié)通則水行矣。妊婦小便不利，病在膀胱。膀胱者，內(nèi)為胞室，主藏津液，氣化出溺，外利經(jīng)脈，上行至頭，為諸陽之表。今膀胱氣不化，水溺不得出，外不利經(jīng)脈，所以身重灑淅惡寒，起即頭眩。但利小便，則水去而經(jīng)氣行，表病自愈，用葵子茯苓散主之。葵子一斤，直入膀胱，以利癃閉；佐茯苓三兩，以滲水道，小便利，則諸病愈。凡妊娠之婦，精留血裹，尺搏而形于脈，動搏則生變化。若靜而不動，則不生不化。是以妊血不可以靜，靜則凝泣，泣則不生不化而虧少，虧少則虛，皆不能與化胎之火相合。要知胎孕生化，必脈動搏，故調(diào)之者，先和陰陽，利其氣血，常服養(yǎng)胎之藥，非惟安胎易產(chǎn)，且免產(chǎn)后諸病，宜常服當(dāng)歸散，酒飲服。用芎、歸、芍藥各一斤，安胎補血。白術(shù)半斤，去腰臍間之陳瘀，而補胃養(yǎng)胎，其胎外之血，因寒濕滯者，皆解之。黃芩一斤，化壯火而反于少火以生氣，故為常服之劑。然當(dāng)以脈證遲數(shù)虛實加減，有病則服，否則不必也。藥味偏而不正，不比米谷，豈宜無病久服。經(jīng)曰∶味之所入，各歸所喜攻，氣增而久，夭之由也。凡妊娠血聚而后成胎，少遇邪，則所聚之血將宿而不運，反類瘀惡，必生新開陳，然后胎可養(yǎng)也。養(yǎng)胎不惟在血，而胎系于腎，養(yǎng)之又在于胃，所以補腎調(diào)胃，補腎以固其精，調(diào)胃以和其中，白術(shù)散主之。但白術(shù)散方藥四味，本草皆云能去惡血，而養(yǎng)胎用之何也？蓋白術(shù)三分能調(diào)胃；蜀椒三分（出汗，一本秦椒。）開痹，痹開則陽精至；牡蠣四分治崩，崩止則陰精固；川芎三分下入血海，運動胎血，破舊生新。如或陰血不利，肝木為害，在內(nèi)抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸寒，以通其陰。設(shè)直沖過而痛者，散以芎之辛溫，以通其陽?；驋娥鰫褐畾馍夏嬗谖福钢型聼┎荒苁痴?，用細(xì)辛溫中去痰下氣，半夏治心下急痛，和胃進食，止吐逆。若嘔而不止者，由肝木妄動，用小麥飲養(yǎng)其本氣以安之，且又平胃下氣止煩，一舉兩得。大麥主消渴益氣調(diào)中，故中氣不足而渴者用之。<目錄>卷之上<篇名>逐月養(yǎng)胎辨并慎擇醫(yī)藥論屬性：凡婦人有孕，則手足十二經(jīng)脈氣血周流，俱供養(yǎng)胎元，豈有逐月某經(jīng)養(yǎng)某胎之理，故不具載。如孕婦有疾，必?fù)駥ｉT名醫(yī)，平日相信而無錯誤者，方可用之。若未試之醫(yī)，有毒之藥，切勿輕用，以貽后悔。更不可輕用針灸，以致墮胎。<目錄>卷之上<篇名>受胎試驗法（附方）屬性：婦人經(jīng)水不行，過二三月，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，以佛手散、艾葉湯調(diào)驗之。用全當(dāng)歸七分，生川芎一錢，共為末，濃煎艾葉湯，空心調(diào)下，或好酒調(diào)服亦可。待三兩時辰，覺臍腹間微動者，即孕也；否則是經(jīng)滯。動罷即愈，安穩(wěn)無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，經(jīng)滯之病亦愈。一方驗經(jīng)脈不行，已經(jīng)三月者，用生川芎為細(xì)末，濃煎艾湯，空心調(diào)下二錢，覺腹內(nèi)微動，則有胎也；否則經(jīng)滯。查古方有探胎散，用皂角（去皮）、炙草各一錢，黃連少許，共末，酒調(diào)服。有孕則吐，無孕則不吐。但皂角探胎，未有不吐，恐胃弱之婦，即無胎亦不免于吐耳。姑錄此方，用者慎之。此皆試之以藥也。若尺脈搏手，與寸脈滑動者為孕脈，此試之以脈也。凡婦人受孕，四十日外，必患惡阻，有不患者，在疑似之間，方用此試法。<目錄>卷之上<篇名>試男女胎法屬性：凡懷男孕，動在三月，陽性早也。婦臍必突，按之頗實，兩乳甚黑。男面背母而懷，背脊抵腹，其形圓如釜，母腹故硬。女孕動在五月，陰性遲也。婦臍軟，乳頭雖黑不甚。女面母腹而懷，足膝抵腹，下大上小，其形如箕。又法，令孕婦抱未生齒兒女，是男孕，則所抱女兒瀉青糞。若男孕抱男兒，女孕抱女兒，則無恙。又法，令孕婦前行，人忽從背后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，孕婦登廁時，夫從后呼之，男左回首，女右回首。蓋男受胎在左則左重，女胎在右則右重，故回首慎護重處而然也。推之于脈，其義亦然。胎在左，則血氣護胎而盛于左，故脈亦從之，而左脈現(xiàn)滑大疾數(shù)等形，為男脈矣。胎在右，當(dāng)亦如之。再推之經(jīng)曰∶陰搏陽別，謂之有子。蓋受胎處于臍腹之下，則血氣護胎而盛于下，故陰之尺脈，鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發(fā)上，則血氣從上而寸脈盛；發(fā)下，則氣血從下而尺脈盛；發(fā)左，則氣血從左而左脈盛；發(fā)右，則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫(yī)人左右手，豈非智者之一失歟。但丹溪治產(chǎn)精微，恐無此失，大約以此診男女之病而分順逆，原非診別男女也。<目錄>卷之上<篇名>三禁屬性：婦人年幼，天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。治胎產(chǎn)之病從厥陰始，是祖氣生化之源也。治法無犯胃氣者，是后天生化之源也。所謂三禁，不可汗，不可下，不可利小便，恐亡其津液而傷其生氣也。大抵產(chǎn)病天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物。宜詳脈證而用之。<目錄>卷之上<篇名>教養(yǎng)宜忌論屬性：教養(yǎng)宜忌之道，世人不特未諳，即有知者，亦鮮能遵而行之，難免半產(chǎn)、產(chǎn)難之虞，胎毒夭殤之患，良可慨矣。今擇其緊要者言之，婦人妊娠三月而形像始化，未有定儀，因感而變；口談?wù)?，身行正事，生子端正莊嚴(yán)，欲生男者，聽古文史鑒，執(zhí)弓矢；欲生女者，觀鸞鳳牡丹，施環(huán)佩；欲子美好，佩白玉。欲子賢能，看詩書；欲轉(zhuǎn)女為男之法，有以絳紗囊佩雄黃于左者，或潛以夫發(fā)及手足甲置席下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，無令本婦知。皆外象內(nèi)感，屢試屢驗者也。古者婦人有孕，即居側(cè)室，令老嫗伴宿，不與夫接，勿亂服藥，勿過飲酒，勿信師巫，勿食邪味，勿聽淫詞暴投，勿去登高涉險，勿妄針灸，勿舉重物，立不蹕，坐不邊，口不可出惡言，手不可行鞭樸，勿看日用薄蝕，勿見鬼神怪戲，毋哭泣，毋嗔怒，毋驚恐，毋沐浴。時當(dāng)炎夏，雖難免于澡洗，然須避其熱湯。若遇嚴(yán)冬，縱然寢被清寒，切勿迫以爐炭。若心有大驚，犯之難產(chǎn)，子必癲癇。如或勞力過傷，腎氣不足，生子解顱。自家及鄰家修造動土，須宜遠(yuǎn)避；若有沖犯，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；系縛者，相拘攣。坐不實其前陰，臥不久偏一側(cè)。若耽坐嗜臥，氣血則為凝滯。常見富貴之家，濃養(yǎng)安逸，血滯氣凝，交骨堅閉，必難生育。雖曰無勞，時須小役，四體氣血流行，胎息易于運動，即如貧賤之婦，因時常行走動作，疏通筋骨，開豁骨眼，所以易產(chǎn)。其最甚者，不遵禁忌，縱情交接，以擾子宮，有觸動胎元，一月而墮者，有三五月而小產(chǎn)、半產(chǎn)者，有胎肥碩而難產(chǎn)者，有敗精凝裹而礙產(chǎn)者，有生子多疾、痘瘡稠密者，皆由縱欲之故。其三五月之胎墮，人所共知，而一月之小產(chǎn)，人所不覺，可不慎歟？至孕婦腰腹?jié)u粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節(jié)省。大熱大涼，總非所宜。有毒之物，切宜禁食。即椒、姜常用之品，亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣啖，歸精于胎，過于蕃長，致母臨蓐難產(chǎn)，而子在胞中，稟質(zhì)肥脆，襁褓必多羸困。婦人孕懷甫交三月，即當(dāng)滿裹其腹，胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之，致胎肥難產(chǎn)。俱當(dāng)謹(jǐn)遵禁戒，隨時調(diào)護，可免諸患。此乃宗祧所重，人命所關(guān)，安可視為兒戲耶。<目錄>卷之上<篇名>飲食七情禁忌論屬性：子在腹中，資母之氣血而生，孕婦飲食，皆生子之氣血者也。故凡厭忌之物，所當(dāng)屏戒，茍恣性偏嗜，不但能觸動胎氣，且臨蓐艱難，能令子殘母損，慎之，戒之。食羊肉，子多白睛，且多病。豆醬雀肉同食，子生點黯黑子。食羊肝，子多厄。食鱉肉，子項短，且能損胎。食犬肉，子無聲音。食鯉魚，及同雞子食，子害疳。食螃蟹，子橫生。食野禽肉，子無恥，且多淫。雞蛋同桑椹食，倒生。食姜椒，子氣促，且痘毒盛。食田雞、鱔魚，子喑啞。多食姜，子生岐指，并主多瘡。食驢、馬肉，過月難產(chǎn)。多飲燒酒，子禿頭，成瞽。食兔肉，子缺唇。雞肉糯米同食，子生寸白蟲。多食鹽，子解顱。食冰水，并冷物過多，胞衣遲下。食慈姑，消胎氣。豆醬同藿香食之墮胎。食一切無鱗魚難產(chǎn)。食諸般菌，生子驚風(fēng)而夭。食雀腦，令子雀目。多食酸傷肝。多食苦傷心。多食甘傷脾。多食辛傷肺。多食堿傷腎。過喜，則傷心而氣散。過怒，則傷肝而氣上。過思，則傷脾而氣郁。過憂，則傷肺而氣結(jié)。過恐，則傷腎而氣下。<目錄>卷之上<篇名>妊娠藥忌歌屬性：斑水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。躑躅野葛螻蛄類，烏喙側(cè)子與虻蟲。牛黃水銀同巴豆，大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆和薏苡，金銀錫粉黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飛生與蟲。代赭蚱蟬胡粉麝，芫花薇HT草三棱?；弊訝颗２⒃斫?，躋螬桃核共茅根。干姜砂與干漆，草傷胎一樣同。瞿麥蘆茹蟹甲爪，皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚輩，半夏南星通草同。凡遇胎前除各味，又能活潑號良工。<目錄>卷之上<篇名>種子補益受胎壽子論屬性：凡妊婦沖任經(jīng)虛，血氣羸弱，此本來稟賦不足，若一受孕，氣血分而蔭胎，則虛證自然百出，或孕成隨墮，或胎不長養(yǎng)，必資藥力以助母安胎、壽子。是以虛人屢產(chǎn)生子無氣，及育而不壽者，皆父母元氣不足故也。若少男得壯盛之婦為之配，又能愛精如持寶，計落紅始盡，婦人雙歲單月，或單歲雙月，必經(jīng)盡后一、三、五、七單日，合陽氣日時而施受焉，則一舉成男矣。即婦人雙月雙歲、單月單歲，若經(jīng)期逢單日而來，必逢單日而止，仍以一、三、五、七日交合，亦成男孕。所以往往根據(jù)俗計算而不準(zhǔn)者，此之謂也。此乃陰陽至理。如精養(yǎng)俱足，所稟既濃，體滿骨堅，何病之有？何用藥為？自然生子神足無病而有壽。若壯陽弱陰成孕，則母無余血以蔭胎，必借藥力滋補，生血培養(yǎng)，方能生子精神體壯。如弱男衰翁，得壯盛婦女，必須異床寡欲，加以藥味填補精血，等候經(jīng)期盡而陽施陰受，方能成孕，生子神健易長。若不遠(yuǎn)帷幕，相火易動，則陽一舉，即未交合，而靈精數(shù)點，隨痿而出，雖候經(jīng)期，又何益哉！倘遇強陰氤氳之候，即或感而成胎，亦必易墮。茍全足月，所生之子，骨少肉多，五遲、五軟，勢所必然，又安望其長年耶。經(jīng)云∶陰平陽秘，精神乃治。又曰∶因而和之，是謂圣度。焉得而不藉補益之藥力以回天乎？醫(yī)可通神，切勿漫視而忽之。\x種子丹\x治男子陽事不舉，不能堅久，精薄無子。并治婦人下元虛弱，不能受孕。服此丹自能受孕，又能安胎。生地（酒洗，擇頂大枝頭）熟地（擇頂大枝頭者，用無灰酒九蒸九曬）天冬（去心）麥冬（去心。各三兩）黃柏（十二兩，勻分作四分，酒浸一分，人乳浸一分，童便浸一分，鹽水浸一分，各浸一宿，俱炒褐色）鹿茸（一對，重五六兩者）以上藥味，俱忌鐵器。為末，煉蜜丸，桐子大?？招柠}湯或酒送服八十丸。鹿茸須擇形如茄子，色如瑪瑙者，看紫潤圓短者為上，破之如朽木者良。毛瘦枯皺，尖長生岐者為下。太嫩者，血氣未足無力。酥涂灼去毛，微炙用。不涂酥，則傷茸。但不可炙焦，有傷氣血之性。亦有用酒炙者，炙后去頂骨，用茸。鹿茸不可嗅，嗅之有蟲恐入鼻顙。鹿茸、麋茸，罕能辨別。大抵其質(zhì)粗壯，腦骨堅濃，毛蒼黧而雜白毛者，為麋茸。其形差瘦，腦骨差薄，毛黃澤而無白者，為鹿茸。鹿茸補督脈之陽，麋茸補督脈陰中之陽，不可不辨。\x種子奇方\x此藥艱于子者，服至百日后，擇婦人單歲雙月，雙歲單月，及經(jīng)后陽日時，與婦人交，即能受孕，兼胎固子壽。且久服須發(fā)不白，顏色如童。當(dāng)歸（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿，各曬干用）魚膠（各一斤）生地（如當(dāng)歸治法）枸杞沙苑蒺藜茯苓（各八兩）人參（四兩）上末，煉蜜為丸，桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。\x坎離丸\x烏須黑發(fā)，壯筋骨，大有補益。精壯，則婦人感而受孕，其子必壽。黑豆（不拘多少，用桑椹汁浸透，蒸熟。再浸，再蒸。共五遍）上為末，另用紅棗，量足配豆末成丸之?dāng)?shù)。蒸熟，去皮核，搗如泥，和黑豆末為丸，或印成餅。隨便食。\x延嗣酒\x大有補益。早晚男婦各隨量，飲三五杯，婦人經(jīng)不對者自正，經(jīng)正者即受胎矣。生地（酒洗）熟地（九蒸九曬）天冬（去心）麥冬（去心。各四兩）仙靈皮（八兩，飯上蒸）當(dāng)歸（二兩，酒洗）枸杞（一兩，酒浸）俱切碎，絹袋盛入大壇酒內(nèi)，重湯煮，自卯至酉為度，埋土內(nèi)七日，取起用。\x補益大豆方\x此方秘傳固精補腎，健脾降火，烏須黑發(fā)延年。服之既久，與婦人交感有孕，其胎自固而子多壽。大黑豆（三升）何首烏（四兩，選大而赤者）茯苓（三兩）青鹽（八錢）甘草（一兩）銼為片。先晚以瓷缽一個盛豆，入水八碗，用絹包藥置內(nèi)，次日以砂鍋內(nèi)煮，候水干為度，去藥不用，取豆略曬，用瓷瓶收貯。每早晚白滾湯不時服。\x山精壽子丸\x此丸能延己壽，而生子又壽。無論有病者宜服，即無病服之猶妙。凡壯年之男種玉無成，幼歲之婦從不受孕，或受胎而中懷墮落，或得正產(chǎn)而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殤，即茍延性命，難免多疾病者，此皆由真陽不足之故，均宜服此丸。山藥（二兩五錢，用心結(jié)實者，有蛀者勿用。脾虛易泄瀉者，可加多用）黃精（五兩二錢，取真者，另杵膏待用。若九蒸九曬，干杵末用更好）黑棗（七兩五錢，擇肥大者，去皮核及腐爛者，另杵膏待用）懷牛膝（一兩五錢，去蘆，凈，酒拌蒸?；蛞r何首烏蒸，曬干用。或竟以牛膝易石斛亦可，然須加倍用。石斛生六安山中，形如蚱蜢髀，味甘體粘方正。如孕婦忌用牛膝，竟以石斛三兩代之）大何首烏（二兩五錢，或三兩亦可。用黑豆湯浸軟，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆湯，務(wù)以豆湯拌濕，蒸一柱線香時，候冷取曬。俟水干，又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸曬可也。曬極干，稱準(zhǔn)）川杜仲（二兩，炒，碾取凈末，稱準(zhǔn)）川續(xù)斷（二兩，酒潤，剝凈肉，銼曬干）大熟地（四兩，煮熟者氣味皆失不堪用，必須九蒸九曬為妙。陰虛之人可用六兩）草覆盆子（三兩五錢，俗名拍盤果，又名麥泡果，蔓生，藤葉有刺，葉面青背白，有齒尖，開紫花，結(jié)子聚成覆盆樣，子端有芒，先綠后黃，老熟時紅紫，味甘酸，可生食，四五月熟。取七八分熟者，去蒂，以酒拌，焙干，研末用。陽痿者多用。有一種木覆盆，乃樹上結(jié)者，只解酒毒，不補陽，勿用。有一種蓬，名稻黃莓，其莖粗高，結(jié)子大，八九月熟，色紫黑，感秋陰所成者，亦補陰虛，陽虛不可用也。有一種蛇莓，系蔓生草藤，葉無刺，有白毛，結(jié)子紅，三四月熟，味淡，除解胃熱外，余不堪用）沙苑蒺藜（二兩五錢，其形如豬腰子，半截米大，嗅味似綠豆，炒用。肝虛滑精者多用）川巴戟天（二兩，酒浸，去骨，蒸熟，曬干用。相火不足者，多加用）肉蓯蓉（二兩，酒洗，去泥甲，但不可過洗盡滑膩，恐傷去肉，隔紙烘干，再稱準(zhǔn)分兩）遠(yuǎn)志（二兩，甘草湯浸，去骨，仍以甘草湯拌，炒干用，取浮肉，稱準(zhǔn)）菟絲子（四兩，擇色異而大者去凈，以布袋盛之，洗至水清，以瓦器蒸開肚皮，杵爛做餅，曬干稱用）白茯苓（二兩，選結(jié)白者。出六英山中或云南者佳。各處市買咀片多有連膜者，非為末水漂，其膜不能去。然過水，力已減矣?；蛴迷颇险麎K茯苓，自去膜用，不令見水，蓋不切為片，則膜易去）山萸肉（二兩，去核，取凈肉，稱準(zhǔn)，酒蒸杵爛，曬干。精滑者多用，經(jīng)行多，或淋瀝不斷者多用。肝氣抑結(jié)者少用）遼五味子（二兩，肝氣抑結(jié)，肺有熱者少用）甘州枸杞（五兩，去梗蒂，凈）上藥共十八味，除精、棗二膏，余皆共為細(xì)末，徐徐上于精棗膏內(nèi)，杵和極勻，加煉蜜為丸，小豆大。每早空心，百沸淡鹽湯順下三四錢，久服愈好。高益謙曰∶補陽而專事參、附、、硫輩，驟補其火，不惟壯火食氣，難免陽長陰消，陰不敵陽，而能壽能子又難。此方藥性不寒不熱，類多平和，補陽不致陰消，久服長年無疾。效過多人，筆難罄書。\x補陽益氣煎\x此方益氣強陽，服至十劑，頓然改觀矣。再用后丸藥三料，可補氣填精也。人參枸杞（酒洗）白術(shù)（麩炒黃。各一錢五分）熟地（五錢，可加至八錢，九蒸九曬）巴戟天（一錢，可加至一錢五分，酒洗去骨）肉蓯蓉（酒洗，去筋膜鱗甲）茯神杜仲（鹽水炒斷絲。各一錢）遠(yuǎn)志肉（七分，甘草水制）肉桂（五分）山萸肉（二錢，酒洗）龍眼肉（四枚）用水一碗半，煎至八分，渣在煎服。弱衰之甚，多服十劑，精濃氣足。\x補陽益氣丸\x此丸大能填精益氣，雖老年亦能舉子，兼別有妙益。人參肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲泥）白茯苓白芍藥（酒洗）巴戟天當(dāng)歸身（酒洗）麥冬（去心。各三兩）大熟地（八兩）山萸肉（蒸，去核）白術(shù)（土炒）淮山藥（炒，各四兩）川附子（一個，重一兩二錢，童便制，去皮臍）鹿茸（一付，乳酥炙）紫河車（一具，首胎者佳，火焙干，搗粉入藥）肉桂遠(yuǎn)志肉（制）柏子仁（炒，研去油）杜仲（鹽水炒斷絲）補骨脂（鹽水炒）五味子棗仁（炒，去殼）炙草（各一兩）砂仁（五錢，去殼炒）共為細(xì)末，煉蜜為丸如桐子大。每日空心服五錢，淡鹽湯送下。\x濟陰壽子飲\x此方大益胎元而分娩易，生子易育，瘡痘稀。婦人孕成后，每月十五服。弱甚者，一日一服，抑有余而補不足。加減附于方后，用者擇之。人參（一錢，弱者倍之）當(dāng)歸身（土炒）熟地（擇頂大枝頭，無灰酒拌，九蒸九曬）白術(shù)（土炒。各二錢）川芎（八分）紫蘇陳皮炙草（各四分）大棗一枚，水煎，不拘時食遠(yuǎn)溫服，渣再煎服。如虛肥人，陳皮去白，加蜜炙黃五分。泄瀉，加去心蓮子十枚，帶皮砂仁三分，減地黃。多怒，加木香二分，磨沖藥服?？谠铮尤バ柠湺诲X。怔忡，加炒棗仁一錢，益智仁一錢，龍眼肉十枚。\x濟陰大造丸\x婦人孕成后，服濟陰壽子飲，兼服此助胎猶妙。并治產(chǎn)后日久腎虛腰痛。人參熟地（各一兩五錢）當(dāng)歸身（二兩五錢，酒洗）麥冬（去心）天冬（去心）山藥（炒，各一兩）五味子（五錢）黃柏（八錢）上各為末，加頭胎壯盛紫河車一具，水洗，挑去經(jīng)絡(luò)污血，凈，酒蒸搗爛，入諸藥末，煉蜜為丸如桐子大。每服三錢，白水、桂圓湯任下，早晚俱可服。如脾胃患瀉，去黃柏，減地黃，加土炒白術(shù)一兩。\x河車大造育麟丸\x治婦人血氣不足，苦于小產(chǎn)，或生而難育，或產(chǎn)下草迷而死。皆氣血虛而胎不旺也，宜服此丸甚妙。熟地（四兩，九蒸九曬）紫河車（一具，頭胎肥大者，洗凈蒸爛）山藥（炒）白術(shù)（土炒。各一兩五錢）茯神茯苓人參棗仁（去殼，炒研）麥冬（去心）阿膠（蛤粉炒成珠）續(xù)斷肉（酒蒸）杜仲（鹽水炒斷絲）沙參黃（蜜炙）神曲（炒）建蓮肉（炒）條芩（酒炒）白芍藥（酒炒）丹皮（各一兩）當(dāng)歸身（一兩五錢，酒洗）五味（三錢，炒研）如血不熱，去條芩、丹皮，加肉桂三五錢亦可。蜜丸，梧子大。早晚秋石、桂圓湯任下，每服二三錢。<目錄>卷之上<篇名>胎動安胎論屬性：妊娠胎動，有傷仆忤觸動而不安者，人皆見證施治，故無差謬。若內(nèi)傷而動，所因不同，治法亦異，人多錯誤。雖然，要不外乎虛實寒熱四端，人能察其病之所由而調(diào)劑焉，自無不安者。所以安胎之方，不可執(zhí)一。若泥定某經(jīng)月數(shù)，按月用藥，猶膠柱鼓瑟，執(zhí)滯而不通矣?？及蔡ブ?，方書多用清涼，然間有宜用溫補者，不可不知。如虛而不安者，或沖任不足，受胎不實，或脾胃氣虛不能提固，又或由色欲勞倦，飲食七情所傷，務(wù)須分別在氣在血，虛熱虛寒，或假寒假熱，察其所由，隨其疾苦而調(diào)之，虛者補之，治無不效，仍加戒慎可也。如實而不安者，或由食滯、氣滯，或由于郁怒傷肝，郁結(jié)傷脾，觸動血脈不安，須察其由而開之導(dǎo)之可也。如寒而不安者，或吐酸嘔惡，喜熱畏寒，下寒泄瀉，或慣于小產(chǎn)，虛寒滑脫，屢用清補安胎而不效，脈必現(xiàn)沉微細(xì)弱，此屬陽虛寒證，宜用溫中安胎可也。余內(nèi)人屢患小產(chǎn)，即遠(yuǎn)房幃，慎起居，擇專門女科調(diào)治，總皆罔效。余雖稍通醫(yī)理，奈因王事鞅掌，焉能如業(yè)醫(yī)者之臨證多而機神熟耶。爰專任于醫(yī)，乃屢安而屢墮，前后凡五次。比觀其方，不過清熱養(yǎng)胎，補氣血、澀滑脫而已。迨后復(fù)有孕，余自診視，其脈微弱，及時大補，至七十日，如期而仍下血，腰酸而腹不痛。此正合產(chǎn)書云∶胎動胎漏，皆能下血，胎動腹痛，胎漏腹不痛。胎動宜調(diào)氣，胎漏宜清熱。然前已用清熱罔效，余因而思及小產(chǎn)既多，陰血虛寒而滑脫，陽氣虛寒而不固，爰用溫中之法，以姜炭、桂炭加于參、術(shù)、歸、、地、續(xù)、膠、艾之中，又取紅見黑止之義，不數(shù)劑而血止胎安矣。因悟及古人之治惡阻，必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而愈，則知胎亦有用溫中而安者，概可征矣。若夫胎熱而不安者，或煩熱渴燥，或漏血溺血，或信用暖補之藥，反受其害，動而不安，須用清熱養(yǎng)血可也。此虛實寒熱之各異如此。但有因母病而胎動者，治其母病，而胎自安。有因胎動而及母病者，當(dāng)安其胎，則母病自愈矣。凡胎動而輕，轉(zhuǎn)動不安，或微見血，察其不甚者，速用安胎飲安之。若腹痛腰酸下墜，勢若難留者，用佛手散。胎未損，服之可安；已損，服之可下。下后，隨證調(diào)補之。醫(yī)者當(dāng)細(xì)心詳審，圓機活法以施治，庶得保全八九。若漫執(zhí)一偏之見，虛其虛而實其實，豈非欲留而反驅(qū)之，其能無慚于衾影耶?？贾侗．a(chǎn)》內(nèi)有云∶妊娠受胎兩三個月，胎動不安，蓋由子宮久虛，血海虛羸，多令胎墮，其危同于風(fēng)燭，非正產(chǎn)可比。若妊娠曾受此苦，可急用杜仲丸預(yù)服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎飲諸方，治孕婦虛弱，胎氣不安，飲食不美，常多小產(chǎn)，或腹痛、腰酸疼痛等證甚效。又曾用黑白安胎散一方，以救貧乏之人，每治胎動奇驗。今再擇備用諸方，加減用法于后，便于隨證去取耳。\x丹溪安胎飲\x治孕成后，胎氣不安，腰腹作痛，飲食不美，孕至五六月后，并宜服之。人參（一錢）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗）熟地（各二錢）川芎條芩（各八分）砂仁（三分，帶殼）陳皮紫蘇炙草（各四分）引加姜一片，棗二枚，水煎服。一方無砂仁，有炒白芍。\x加味安胎飲\x治孕婦元氣不足，或胎動不安，或身熱食減，并皆治之。人參當(dāng)歸身（酒洗）熟地（各二錢）麥冬（一錢，去心。如煩渴加用）條芩（八分）白術(shù)（一錢五分，土炒）陳皮紫蘇炙草（各四分）不用引，水煎服。\x加減安胎飲\x治孕婦腹中作痛，小腹重墜，血虛氣陷之證。人參（一錢五分）熟地白術(shù)（土炒）當(dāng)歸身（酒洗。各二錢）川芎（八分）紫蘇陳皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。寒加吳茱萸一錢，砂仁、干姜各五分。\x安胎萬全飲\x如脾胃氣弱，不能管束其胎，血弱不能滋養(yǎng)其胎，不以日月多少而常墮者，此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。人參白術(shù)（土炒）當(dāng)歸身（酒洗）生地條芩（微炒）陳皮白芍藥（酒炒。各一錢）砂仁（帶殼捶碎）炙草（各五分）姜三片，棗二枚，水煎服。\x杜仲丸\x（附千金保孕丸。）治胎動不安，腰酸疼痛，須防墮胎，宜服此丸。與胡連丸同日服更妙，早空心服杜仲丸，晚食前服胡連丸。杜仲（姜汁炒去絲）川續(xù)斷肉（酒洗。各二錢）共為末，煮棗肉杵和為丸，梧子大。每服三十丸，米飲下。保孕丸內(nèi)杜仲再加二兩，用糯米炒去絲，以山藥糊丸，治妊婦腰背痛，苦于小產(chǎn)。\x胡連丸\x安胎圣藥，與杜仲丸同日服。條芩（四兩，沉水者）白術(shù)（土炒）蓮肉（去心。各二兩）砂仁（微炒）炙草（各一兩）共為末，山藥五兩，作糊為丸如綠豆大，米飲下五十丸。\x黑白安胎散\x治胎動不安。白術(shù)（土炒）懷熟地黃（九蒸九曬。各一兩）水煎服。此方妙在用白術(shù)以利腰臍，熟地以固根本。藥品少而用專，所以取效神也。白術(shù)用五錢亦可。\x加味四物湯\x治因房事過度，觸動胎氣不安者。歸身（酒洗）熟地阿膠（蛤粉炒珠。各一錢）砂仁（炒）炙草（各五分）竹茹（一團）水煎，調(diào)男子襠灰一錢服。更禁房事。\x四物湯\x治七情觸動胎氣不安者，以四物為主，按證加入各藥。生地（酒浸）歸身（酒洗）白芍藥（酒炒。各一錢）川芎（八分）此四物湯本方。姜棗引，水煎，食前溫服。如因怒傷肝者，加炒黃芩一錢五分，人參、柴胡、甘草各一錢。因憂悲傷肺者，加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢，五味子十三粒，炙草五分。因恐傷腎者，加制續(xù)斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢，五味子十五粒，改生地為熟地。因思慮積久不解傷脾者，加土炒白術(shù)一錢五分，人參、陳皮、制香附各一錢，炙草五分。因喜樂太過傷心者，加條芩、黃連、土炒白術(shù)、去心麥冬各一錢，炙草五分。因跌仆觸動者，安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢，土炒白術(shù)、黃芩、蘇葉各一錢五分，炙草、砂仁各五分。\x芩術(shù)安胎飲\x妊娠安胎主方，加減法開后。白術(shù)（米泔水浸一宿，去蘆，切片，曬干，黃土炒香。如脾脈虛弱細(xì)軟緩大無力，外證飲食少進，惡心、嘔吐、泄瀉等證，用一錢五分或二錢。若氣體強壯，或氣郁壅滯，胸腹膨悶脹滿作痛，或素有奔豚積聚上攻者，忌用）條芩（如脈洪盛有力，素多內(nèi)熱，用一錢五分或二錢。如氣體虛寒，脾肺脈弱，嘔噦泄瀉者，忌用）當(dāng)歸身（酒洗，一錢五分或二錢。如嗽，有痰喘嘔噦泄瀉者，忌用。如止有泄瀉而無別證，以黃土炒用）帶殼砂仁（微炒，五分或七分。內(nèi)熱者，三四分）生知母（一錢。素多內(nèi)熱者，或用一錢五分，或二錢。如氣體虛寒，嘔噦泄瀉者，忌用）炙甘草（三分或四分）以上各稱準(zhǔn)，水煎，食遠(yuǎn)服。如脈弱虛細(xì)，或緩大無力，飲食減少，口不知味，溏薄泄瀉者，加人參一錢或一錢五分，炒白術(shù)一錢或一錢五分，或二錢，白茯苓一錢，廣皮七八分，炒條芩一錢，去知母。如血虛內(nèi)熱，肝腎脈洪數(shù)無力，腰疼，腿膝酸軟無力者，加熟地三五錢或七八錢，生地二三錢，酒洗芍藥一錢或一錢五分，炒杜仲、酒洗當(dāng)歸一錢或一錢五分，炒續(xù)斷一錢。如肝腎脈虛細(xì)濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五錢或七八錢，川芎八分，制續(xù)斷肉一錢，鹽水炒杜仲一錢五分，酒洗歸身一錢五分或二錢，去知母。如胸腹脹悶，加麩炒枳殼七分，制大腹皮八分，醋制香附米七分。如素多郁怒，加蘇梗八分或一錢，醋制香附米八分或一錢，小柴胡七八分，酒洗撫芎七分。如嘔噦，加藿香八分或一錢，竹茹六七分，制透半夏八分，陳皮八分，帶殼砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒嘔噦，去條芩、知母、竹茹，加制去黃水吳茱萸三分。如虛煩，加去心麥冬一錢，竹茹七分?？人裕尤バ柠湺诲X，蜜炙桑白皮八分或一錢，去皮尖杏仁八分，前胡一錢，麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通，加車前子一錢，赤苓一錢，木通七分。甚者，加滑石一錢五分或二錢。如胎動下血，倍加生知母，紋銀一小錠，忌鐵器。\x紫蘇飲\x治妊娠臨月浮腫喘脹，并子懸證、胎不安、上作痛，或臨產(chǎn)氣結(jié)不下等證。當(dāng)歸（酒洗）紫蘇川芎芍藥（酒炒）陳皮大腹皮（黑豆水煮，制凈。各一錢）人參炙草（各五分）引加生姜三五片，蔥白七寸，水煎服。一方，有香附，無人參。若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱不安，宜用四君、芎、歸。感冒風(fēng)寒，去腹皮，加香豉。胎動不安，加炒黃芩，土炒白術(shù)。胎不運動，加木香、砂仁。肥盛氣滯，加制半夏，制濃樸。虛羸少氣，加土炒白術(shù)，倍人參。\x保胎神效丸方\x白茯苓（二兩）條芩（揀實心細(xì)條，酒拌炒）白術(shù)（米泔浸一宿，去皮切片，曬干，同黃土炒）香附米（童便浸二日，炒熟）延胡索（陳米醋拌炒）紅花（隔紙烘燥）益母草（凈葉，各一兩）沒藥（三錢，用新瓦上隔火焙去油）上各制度為末，蜜丸桐子大，每日空心白湯服七丸。前藥不可因其丸小加至七丸之外。凡孕婦胎不安者，一日可服四五次，安則照常。如遇腹痛腰酸，或作脹墜，宜即服之。如受胎三五月常墮者，須先一月制服，能保足月。甚至見紅將墮者，急服此丸，亦能保留。謹(jǐn)戒惱怒勞力，忌食煎炒、椒辣、發(fā)氣、閉氣、糟味、冷水、冷物，切忌房勞。每藥一料，可保數(shù)胎。\x佛手散\x（見本卷諸痛門。）<目錄>卷之上<篇名>惡阻論屬性：惡阻者，謂有胎氣惡心阻其飲食也。妊娠稟受怯弱，中脘宿有痰飲，便有阻病。其證顏色如故，脈息平和，但覺多臥少起，肢體沉重，頭目昏眩，惡聞食氣，喜啖酸咸，或嗜一物，或大吐，或時吐痰與清水。甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，胸膈煩滿，恍惚不能支持。此皆胃氣弱，而兼痰與氣滯者也。亦有素本不虛，而一受胎孕，則沖任上壅，氣不下行，故嘔逆者。又有由經(jīng)血既閉，水漬于臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐。及三月余而嘔吐漸止。蓋三月，相火化胎之候，未能上食于母，血氣未用，五味不化，中氣壅實，其為郁滯痰火穢惡之氣，盡沖于胃，所以有惡阻等證。及三月后，胎元漸大，則臟氣僅供胎氣，不有郁滯，自無暇上逆矣。亦有不拘強弱，間有不病者何也？凡婦人無病，不分強弱俱能受孕。懷子病月，不在形之強弱，在于臟腑虛實。如中宮氣健，胃中宿無痰飲，清濁自能升降，不令穢氣上壅，自無惡阻等證，即俗謂胎氣好也。又婦人懷子，喜食酸咸果實為何？蓋陰陽交合，受胎于腎，生化于肝，二臟皆供給于胎，則肝腎不足，故喜食酸咸以自救也。以上諸證，輕者不須服藥，乃常病也。重者須少藥調(diào)之，宜用加味參橘飲。考之古人有用半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻。又有用白術(shù)散、人參丁香散、人參橘皮湯、醒脾飲，其中不用半夏，恐胎初結(jié)，半夏性能動胎，慮其辛燥易散。但惡阻又非半夏不止，須姜汁炒，以制其毒，故仲景用人參半夏干姜丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪謂肥人多痰，瘦人多火，用二陳加減，治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩、頭眩、惡食俱效，經(jīng)云有故無殞是也。立齋云∶半夏乃健脾氣化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐或痰涎壅滯，飲食少，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術(shù)安胎健脾，常用甚驗也。惡阻兼腰痛者，防胎墮下，猶宜二陳、四物加條芩、白術(shù)和中理脾為主，不可升舉，蓋嘔逆氣已上升，再用升藥，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其墮矣。再若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當(dāng)服理血歸原藥則愈，經(jīng)云無陰則嘔是也。后選備諸方，用者擇取可耳。\x加味參橘飲\x治孕成兩三月后，惡阻嘔逆惡食，或頭眩暈倦怠者。人參（一錢）歸身（酒洗）白術(shù)（土炒。各二錢）半夏（八分，制）橘紅藿香炙草（各四分）砂仁（三分，碎）竹茹（一團）加姜一片，水煎服。肥人加竹瀝一盞，姜汁一匙。\x止嘔安胎飲\x治孕婦嘔吐，百藥不效，服此即愈。人參青皮（麩炒。各五分）廣皮半夏（制）白茯苓（各八分）吳茱萸（湯泡去黃水，微炒）炙草（各三分）加煨姜三片，水煎，徐徐溫服。\x歸原散\x治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥不止者。人參川芎歸身白芍丁香炙草（各五錢）茯苓白術(shù)（土炒）陳皮（各一兩五錢）半夏（一兩，制）桔梗（炒）枳殼（麩炒。各二錢五分）共為細(xì)末。引用姜五片，棗一枚，水煎調(diào)，每服三錢。方內(nèi)丁香不若易以砂仁或豆蔻為穩(wěn)，如果胃寒之甚，用者亦詳慎之。自此以下諸方，出自《濟陰綱目》擇錄以備采用。\x參橘散\x治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。人參橘皮（去白）茯苓麥冬（去心）白術(shù)（土炒）濃樸（姜汁制。各一錢）炙草（五分）竹茹（一團）引加生姜三片，水煎服。\x青竹茹湯\x治妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒。）竹茹（彈子大一團）橘皮白茯苓（各一錢五分）半夏（制）生姜（各二錢）水煎，溫服。忌羊肉、雞、魚、面食?！度珪芳庸Ｃ滓淮?。\x橘皮湯\x治妊娠嘔吐，不下食。人參竹茹橘皮白術(shù)（土炒。各二錢）生姜（一錢）濃樸（一錢五分，制）水煎服。惡阻惡食責(zé)之脾虛，嘔吐責(zé)之有火，所謂諸逆沖上，皆屬于火也。此方竹茹能平少火，濃樸能下逆氣，橘皮、生姜所以開胃，人參、白術(shù)所以益脾，開胃益脾，欲其安谷云爾。\x二香散\x治妊娠胎動不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。香附子（一兩，制）藿香葉甘草（各二錢）上為細(xì)末，每服二錢，不拘時，沸湯調(diào)下。\x保生湯\x治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。人參（一錢）白術(shù)（土炒）香附（制）橘紅烏梅（一方作烏藥）炙草（各五分）加生姜，水煎服。覺惡心嘔吐，加丁香。予謂不若易砂仁七粒為穩(wěn)。吐瀉作渴則效在烏梅矣。作烏藥者非。\x半夏茯苓湯\x治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸咸，多臥少起，百節(jié)煩痛，羸瘦有痰，胎孕不牢。人參白術(shù)（土炒）茯苓陳皮（各一錢）熟地（胸滿者去之）旋覆花（無痰涎不用）桔梗半夏（湯泡七次，姜汁炒黃）白芍（酒炒）川芎炙草（各五分）加生姜三片，水煎，空心服?！肚Ы鸱健窡o旋覆花，有紫蘇葉、細(xì)辛。有熱，加炒黃芩。有客熱煩渴、口瘡，去橘皮、細(xì)辛，加前胡、酒炒知母七分。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分。桂心炒用即不墮胎，然非真腹冷下利者不宜。若氣逆作脹者，加麩炒枳殼、蘇梗、制香附。\x小和中飲\x治妊婦胎氣滯滿，飲食停滯作脹。陳皮茯苓濃樸（姜汁制。各一錢五分）山楂扁豆（炒。各二錢）炙草（五分）水一鐘半，加生姜三五片，煎服。如嘔者，加制半夏一二錢。如脹滿氣不順者，加砂仁七八分。如火郁于上者，加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者，加紫蘇梗、制香附之屬。以下二方出《全書·新方》，錄之以備采擇。\x六味異功煎\x治妊婦胃虛兼寒多嘔者。人參（二三錢）白術(shù)（土炒）茯苓（各二錢）干姜（一二錢，炒黃）陳皮炙草（各一錢）水一鐘半，煎服。\x理陰煎\x（附附子理陰煎，六味回陽飲。）治妊婦肝腎陽虛作嘔者。此理中湯之變方也。熟地（三五七錢，或一二兩）當(dāng)歸（二三錢，或五七錢）干姜（一二三錢，炒黃）炙草（一二錢）水二鐘，煎七八分，熱服。治雜證，此方內(nèi)或加肉桂一二錢。加制附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲，治命門火衰，陰中無陽等證。\x良方半夏茯苓湯\x治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。半夏（湯泡七次，姜汁炒黃）陳皮砂仁（炒。各一錢）茯苓（二錢）炙草（五分）上用姜、棗、烏梅，水煎服。有煎服一二劑后用茯苓丸。\x茯苓丸\x治妊娠煩悶頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。人參赤茯苓桂心橘紅半夏（湯泡七次，姜汁炒黃）干姜（炮。各一兩）白術(shù)（土炒）枳殼（麩炒）炙草（各二兩）上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，米飲空心下，日三服。必脈遲證寒方用姜、桂，用者宜詳審之。上原方有葛根二兩，似非所宜，故不開入方中。一方加去心麥冬。《肘后方》加北五味子。\x苦柚單方\x治妊婦惡阻，嘔吐不食，頭暈不敢行步?？噼制ぃú痪卸嗌伲┥弦晃稘饧鍦嫈?shù)盞即愈。吐甚者，加姜汁。<目錄>卷之上<篇名>胞漏并小產(chǎn)論屬性：凡妊娠經(jīng)水，壅之以養(yǎng)胎，蓄之以為乳。其沖任氣虛不能約制，故月水時下，名曰胞漏，血盡子死。然亦有妊婦血盛，月信常來而胎不動，俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之，則胎必墮。若不以漏胎治之，其胎未必墮。亦有脈見滑數(shù)，而別無風(fēng)熱病，經(jīng)脈如常，但較前略少，此因胎小血盛有余而然，俟遲至三四月外，兒大能飲，經(jīng)脈自止。今常見懷胎七八月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎于未止之前，至此而足月，人實不知也。又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰酸胎動，不須服藥。此血氣強盛，孕至四五月后自然經(jīng)止。如孕婦虛羸，腰常酸痛并胎動，而按月下血點滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也，宜服加味補中安胎飲。又云胎漏多因于血熱，然亦有氣虛血少，服涼藥而下血益甚、食少體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減，當(dāng)以脈候察之。凡墮胎之病多在三五七月，如前次三月曾墮，后必如期乘其所虛而亦墮，必預(yù)服尊生安胎飲，或胎元飲加減用之，或泰山磐石散、安胎萬全神應(yīng)散等方，對證擇用以預(yù)防之。須常服，過七月可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者，人皆不覺，止知其為按月經(jīng)行，不知暗墮于中矣。凡人經(jīng)盡，初交得孕后，最宜將息絕欲。若再交接以擾子宮，其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕，牡者近則踢之，名曰護胎，所以絕無小產(chǎn)之患，人可不慎歟。至若勞、怒、舉重亦墮，洗下體則竅開亦墮。今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。至于頓仆傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。三四月前胎未成形，名曰墮胎。至五六月后胎已成形，名曰半產(chǎn)。俗人均曰小產(chǎn)，總屬妊婦氣血虛弱，胎元不固。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產(chǎn)。況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，腰痛則墮，不可不防。凡治胎漏者，當(dāng)預(yù)培其根，宜用千金保孕丸。又有止漏絕神丹，治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者，其胎必墮。若徐徐下水，可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿，或如豆汁，胎動腹痛，乃肝脾濕熱，用升陽除濕湯?！洞笕分斡命S一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。要知小產(chǎn)與大產(chǎn)不同，大產(chǎn)如果熟自脫，小產(chǎn)如生采之，破其皮殼，斷其根蒂，忽略成病者不少，因而致死者恒多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長養(yǎng)，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟有先用生化湯去瘀生新為妙，后須大加溫補。若但知消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之。妊婦三月后，尺脈或澀或微弱，胎必不固，惟脈洪盛者，胎不墮耳。所以《脈訣》內(nèi)云∶胎脈弦牢滑利安，沉細(xì)而微歸泉路。正此之謂也。雖半產(chǎn)皆氣血不足，然有稟質(zhì)偏陰偏陽、或寒或熱之異，自當(dāng)憑脈調(diào)治。如陰虛內(nèi)熱，而用艾、附、白術(shù)、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內(nèi)寒，而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒，氣血亦弱，猶果實春夏易生，秋冬少結(jié)也?？傊?，三月以前宜養(yǎng)脾胃，四月以后宜壯腰腎，補血順氣，佐以清熱，此大法也。\x加味補中安胎飲\x凡孕婦元氣壯盛，受胎后尚有經(jīng)來幾點，乃血氣盛故耳。若不腰痛腿酸，不必服藥。如虛羸孕婦，下血不止，或按月去血點滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致，宜謹(jǐn)房事，并服補藥以保全也。人參（一錢）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗。各二錢）川芎黃芩（各八分）紫蘇陳皮砂仁（碎）炙草（各四分）姜一片，水煎服，渣再煎。\x歸脾湯\x（附加味歸脾湯，濟生歸脾湯）治心脾郁結(jié)，經(jīng)閉發(fā)熱。并治脾虛不能攝血，致血妄行，及經(jīng)帶胎漏等證。由于勞傷心脾，發(fā)熱體倦，食少不眠，怔忡驚悸等證。人參白術(shù)（土炒）茯神棗仁（炒）龍眼肉（各二錢）黃（一錢五分，炙）歸身（酒洗）遠(yuǎn)志肉（甘草水制。各一錢）木香炙草（各五分）姜棗引，水煎服。加柴胡、梔子，名加味歸脾湯。柴胡易丹皮，名濟生歸脾湯。\x尊生安胎飲\x治血虛有火，曾三個月墮胎，宜服此方。并預(yù)防五月、七月之墮，亦治胎動胎漏。歸身（酒洗）白芍（酒炒）熟地生地砂仁阿膠（炒珠。各一錢）杜仲（鹽水炒去絲）白術(shù)（土炒。各二錢）條芩（一錢五分）續(xù)斷肉（八分，酒制）川芎陳皮蘇梗（各五分）水煎服。見血，加炒地榆、炒薄黃各一錢。腹痛或下墜，砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之。用棗肉為丸服亦可。\x景岳胎元飲\x治婦人沖任失守，胎元不安、不固，隨證加減，或間日、或二三日服一二劑。人參（隨宜）當(dāng)歸（酒洗）杜仲（鹽水炒斷絲）白芍（酒炒。各二錢）熟地（二三錢）白術(shù)（一錢五分，土炒）陳皮（七分，無滯者不必用）炙草（一錢）水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者，倍白術(shù)，加炙黃，但、術(shù)氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須甚用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加制香附無妨，或砂仁亦妙。如有所觸而動血者，加制續(xù)斷肉、炒阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加制半夏一二錢，生姜三五片。\x泰山磐石散\x治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患。此方平和，兼養(yǎng)脾胃氣血。覺有熱者，倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事、惱怒，遠(yuǎn)酒、醋、辛熱之物，可永保無墮。人參黃（蜜炙）當(dāng)歸（酒洗）川續(xù)斷（制）黃芩（各一錢）白術(shù)（二錢，土炒）川芎白芍（酒炒）熟地（各八分）砂仁炙草（各五分）糯米（一撮）水一鐘半，煎七分，食遠(yuǎn)服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之后方無虞也。如傷五七月胎，即服過七月之后方妙。徐東皋曰∶婦人凡懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產(chǎn)。此由體虛，氣血兩弱，臟腑火多，血分受熱而然。醫(yī)家又謂安胎宜用艾、附、砂仁熱補，猶增禍患而速其墮矣。殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮得乎？香附雖云快氣開郁，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗正氣。況香燥之品，性傷氣血，求以安胎，適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙，百發(fā)百效，萬無一失，故表出以為好生君子共知也。\x安胎萬全神應(yīng)散\x治孕婦三月前后，或經(jīng)惱怒，或行走失足跌損傷胎，腹痛腰脹，一服即安。雖見血，一二日未離宮者，加一劑自安。倘先三四五月內(nèi)已經(jīng)半產(chǎn)過者，將及前月份略覺腰骨酸脹，忙服一劑即安。萬全秘傳，驗過多人。當(dāng)歸（酒洗）白術(shù)（土炒）條芩（酒炒。各一錢）熟地（八分，姜汁再浸）白芍（炒）杜仲（鹽水炒去絲）阿膠（蛤粉炒成珠）茯苓嫩黃（蜜炙。各七分）川芎（六分）砂仁（五分，連殼碎）炙草（三分）酒水各一碗，煎八分，空心服。如急痛，將銅鍋煎一鐘，即服立止。胸前作脹，加紫蘇、陳皮各六分。白帶或紅多，加蒲黃、炒阿膠、炒地榆各一錢，艾葉七分。見紅，加制續(xù)斷肉一錢，糯米一百粒。\x鳳衣散\x治三五七月小產(chǎn)。用頭生雞子抱出小雞之蛋殼，陰陽瓦焙黃，研末。如前次小產(chǎn)在何月份，至?xí)r預(yù)先以無灰酒沖服，可免小產(chǎn)。\x苧根湯\x治孕婦受胎數(shù)月后胎動、漏胎及子懸證。野苧麻根，孕一月用一寸，加金銀煎湯，服之立安。\x膠艾安胎散\x治孕婦頓撲動胎，下血不止。人參條芩阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢）白術(shù)（一錢五分，土炒）當(dāng)歸（酒洗）熟地（各二錢）川芎艾葉（各八分）陳皮紫蘇炙草（各四分）姜一片，大棗二枚，水煎服。\x增損八物湯\x治妊娠漏胎，氣血兩虛，胎中有熱，下元不固者。人參白術(shù)（土炒）歸身（酒洗）白芍熟地艾葉條芩黃柏知母阿膠（蒲黃炒成珠，去蒲黃不用）炙草（各等分）姜棗引，水煎食遠(yuǎn)服。兼用杜仲丸。\x止漏絕神丹\x治胎漏下血，安胎更妙。白術(shù)（五錢，土炒）熟地（一兩）三七根末（三錢）水煎服。此方妙在三七末，乃止血神品，故用之奏效。\x千金保孕丸\x（見本卷安胎門，附杜仲丸下。）\x生化湯\x（見下卷生化湯論后。）<目錄>卷之上<篇名>諸痛論（附孕癰）屬性：妊娠頭痛，多因血虛有火，用四物湯加減。若宿有偏正頭風(fēng)，宜川芎茶調(diào)散。若外感頭痛，加味芎歸湯。妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結(jié)聚，或新觸風(fēng)寒，邪正相擊并于氣，隨氣上下，上沖于心則病心痛，下?lián)粲诟箘t病腹痛，痛不已則胎動不安。如傷心真心痛，則旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。如傷心支絡(luò)，則乍安乍作，《醫(yī)通》用正氣散加減?！蹲鹕分涡耐?，用定痛延胡散。《醫(yī)通》又曰∶胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養(yǎng)胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補之。腹中滿痛叉心，不得飲食，千金芩術(shù)芍藥湯。如不時腹痛，名曰胎痛，有血虛、有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢，當(dāng)歸一錢，煎湯治之。不應(yīng)，加參、術(shù)、陳皮。丹溪用四物去川芎，倍加熟地?！夺t(yī)通》用四物加香附為末，紫蘇湯下。若氣滯者，紫蘇飲治之。若痛而重墜，因中氣虛陷，用補中益氣湯。如胃口痛，多因脾虛存食不消，宜養(yǎng)胃消食，《綱目》用平胃散加枳殼、山楂。予謂平胃散恐致?lián)p胎，非所宜也，宜養(yǎng)胃湯加減。妊娠脅痛，有因哭泣，因內(nèi)傷，因惱怒，不宜破氣，宜用童便和酒服之，或紫蘇飲去參，用白芍、當(dāng)歸，加砂仁、童便。妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數(shù)，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香。不應(yīng)，更加茴香、良姜。妊娠少腹痛，虛熱紫蘇飲，虛寒膠艾湯。若小腹近下處腫脹浮薄發(fā)光者，孕癰也，千金托里散或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上沖者，不可治也。妊娠腰痛，有腎虛作痛，則脈大而痛不已，急服八珍加膠、艾、黃，或紫蘇飲加減。有勞力任重，致傷胞系欲脫，宜安胎飲加杜、續(xù)。有房事不節(jié)，致傷胞系，用熟地、當(dāng)歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草，調(diào)男子襠灰一錢服，禁房事百日要緊。有濕熱脈緩，遇天陰或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防風(fēng)、茯苓、半夏。有寒濕腰重，如帶物而冷者，用紫蘇飲加減，易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀，而日輕夜重不得臥，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫蘇飲加枳殼、桔梗。有膀胱風(fēng)邪，頸項強直，用獨活寄生湯。有閃挫脈實，膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖沖童便、酒調(diào)服。有因毒藥者，宜阿膠散，或快捷方式方，或三物解毒湯選用。有走注痛，敗血入經(jīng)之證，四烏湯加薄、桂、杜、續(xù)。有臨產(chǎn)腰痛如脫腎者，乃將產(chǎn)也，勿作尋常腰痛論，產(chǎn)下即平復(fù)矣，不必用藥治也。妊娠背脊痛，氣滯也，紫蘇飲治之。妊娠腰腹及背痛，夫腎主腰，勞損經(jīng)虛，風(fēng)冷乘之則腰痛，乘虛入腹則腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛，補中益氣加杜、續(xù)。然多有因病淋證而痛者，宜體察之，止用加味導(dǎo)赤湯治淋，淋止痛除。如勞傷元氣，八珍加杜仲、砂仁、膠、艾。如脾腎不足，再加白術(shù)、補骨脂。如傷外邪，獨活寄生湯。若氣血郁滯，紫蘇飲加枳、桔。如肝虛有火，小柴胡加白術(shù)、枳殼、山梔。如肝脾郁結(jié)，歸脾湯加柴胡、枳殼。妊娠環(huán)跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯加杜、續(xù)，或千金保孕丸。妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡?fù)?，俱用涼膈散加減。妊娠負(fù)重跌仆，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服，則所傷之血留而不去，治之者，當(dāng)先辨胎之死生，如無別證，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調(diào)服，細(xì)嚼連皮胡桃過口，死者當(dāng)下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤鉤。倘去血過多，八珍湯去茯苓加阿膠、艾葉、黃。如跌仆余傷未盡，痛未止，用四烏湯加延胡、木香。如傷去而胎氣未安，紫蘇飲加童便、砂仁。如傷重者，香殼散加熟地、當(dāng)歸以護胎。若勢劇者，下瘀血湯加芎歸酒煎以去血，則胎自安。此藥峻厲，必須詳慎。若昏睡語言如狂，此血迫心包，當(dāng)歸活血湯。如腹中重墜，按之冰冷，此胎氣已傷，急用香桂散加酒大黃、生附子下之。若口中覺穢氣者，急用平胃散加芒硝下逐之。予謂下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黃、附子以助之。然以上四烏、香殼、下瘀、當(dāng)歸活血、香桂、平胃等方，不可輕用，少可得已，只用熬枯黑糖酒便調(diào)服為妥，或嚼連皮胡桃助之。諸方錄后，以備參考可耳。慎勿輕視佛手、香桂，而妄用猛峻傷生。妊娠遍身痛，或沖心欲死，不能飲食，緣胎有水致痛也，用白術(shù)五錢，黃芩二錢，白芍四錢，入活鯉魚約重半斤外一尾，煮湯代水煎服。此即胎水證，當(dāng)入本門，因有遍身痛證，故移錄于此，以備采取治痛也。\x川芎茶調(diào)散\x治久風(fēng)化火頭痛及偏正頭風(fēng)。川芎白芷羌活防風(fēng)荊芥薄荷炙草（各一兩）香附（二兩，童便浸炒）為散，食后茶清調(diào)服二錢，日三服。婦人產(chǎn)后，豆淋酒服，輕者三服，重者五七服效。\x加味芎歸湯\x因虛外感頭痛服此。川芎當(dāng)歸（各一錢五分）條芩（酒炒）白術(shù)（土炒。各一錢）細(xì)芽茶（二錢）水煎，食后服。\x藿香正氣散\x治孕婦心腹痛，多寒多食，加減用之。白術(shù)（土炒）濃樸（去皮，姜汁制）陳皮（去白）藿香紫蘇半夏（制）茯苓白芷桔梗炙草大腹皮（古方無大腹皮，有蒼術(shù)）姜、棗引，水煎服。寒加木香、炮姜。食積發(fā)熱加芩、連、炮姜。氣加砂仁、香附。痰加橘紅、生姜。\x尊生定痛延胡散\x延胡（三錢，醋炒）乳香（五分）歸身炙草（各一錢）水煎，加鹽鹵一滴。\x人參養(yǎng)胃湯\x治食滯痞滿。人參蒼術(shù)（米泔水浸去皮，麻油拌炒黃色）陳皮（去白）藿香半夏（制）濃樸（去皮，姜汁炒）茯苓草果炙草姜、棗、烏梅引，水煎服。\x六君子湯\x治胃虛少食，痰嗽嘔泄。人參白術(shù)（土炒黃）茯苓橘皮半夏（制）炙草生姜引，水煎服。\x千金芩術(shù)芍藥湯\x治妊娠腹中滿痛，叉手不得飲食。白術(shù)（六錢，土炒）黃芩（二錢）白芍（四錢）上三味，水煎，分三服，半日令盡。微下水則易產(chǎn)。日飲一劑為善。\x補中益氣湯\x治煩勞內(nèi)傷，脈洪大而虛，喘渴，陽虛自汗，懶言惡食，氣虛不能攝血，一切清陽下陷，中氣不足之證。人參（一錢）黃（一錢五分，蜜炙）白術(shù)（土炒）陳皮當(dāng)歸（各五分）升麻柴胡（各三分）炙草（八分）姜三片，棗二枚，水煎服。\x平胃散\x治胃中宿食不化，藜藿之人宜之。蒼術(shù)（四兩，米泔水浸，去皮，芝麻油拌，炒黃色）濃樸（去皮，姜汁制）陳皮（水泡去白）炙草（各三兩）上四味為散，每服四五錢，加生姜三片，水煎溫服。\x膠艾湯\x治婦人漏下，或半產(chǎn)后下血不絕，或妊娠下血腹痛。亦治損傷沖任，月水過多，淋漓不斷。干地黃（二錢）芍藥（一錢五分）阿膠（蒲黃炒成珠）艾葉當(dāng)歸（各一錢）川芎甘草（各八分）水煎服。\x千金托里散\x治氣血虛寒，潰瘍不收。人參黃（炙）川芎當(dāng)歸肉桂白芷防風(fēng)桔梗白芍天冬（去心）連翹（去心）忍冬炙草生姜引，水煎服。\x八珍湯\x氣血雙補之藥。人參白術(shù)（土炒）茯苓熟地歸身（酒洗）川芎白芍（炒）炙草水煎服。\x二妙散\x治身半以下濕熱疼重而腫。濃黃柏（姜汁制數(shù)次）蒼術(shù)（茅山者佳，去皮切片，麻油拌炒黃色）等分為散，姜汁調(diào)，每日空心溫酒送二錢。\x獨活寄生湯\x治風(fēng)痹腰腳疼重。并治產(chǎn)后腹痛，不得轉(zhuǎn)動，及腰腳攣痛，不得屈伸痹弱者，宜服此湯。去細(xì)辛，治產(chǎn)后足膝腫或痛。人參歸身白芍川芎熟地桑寄生杜仲（炒斷絲）牛膝（蒸）細(xì)辛秦艽茯苓桂心防風(fēng)（各六分）獨活（九分）甘草（三分）姜煎服。《古今錄驗》無寄生，有續(xù)斷，因續(xù)斷亦可代寄生?！吨夂蟆窡o寄生、人參、甘草、當(dāng)歸，有附子。\x膠艾芎歸湯\x治妊娠二三月上至八九月，頓仆跌傷，胎動不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠）川芎當(dāng)歸干地黃艾葉水煎服。一方有甘草，無地黃。\x佛手散\x（一名芎歸湯，一名當(dāng)歸湯。）治妊娠因事筑磕，胎動不安。或子死腹中，惡露不下，疼痛不已，用此藥探之。若不損則痛止，子母俱安；若胎損立下。此方催生甚妙。當(dāng)歸（三錢或五錢，去蘆，酒浸）川芎（二錢）先用酒一鐘煎干，再入水一鐘煎二三沸，溫服。若用下胎，當(dāng)為末，以酒調(diào)服。丹溪治胎死不下并催生，用當(dāng)歸一兩，川芎七錢，酒水煎服。\x阿膠散\x治妊娠或因傾仆，或因毒藥，胎動不安，腰腹疼痛，或有所下。阿膠（蛤粉炒成珠）艾葉（炒）歸身（酒浸）川芎白芍熟地黃（蜜炙）炙草生姜五片，棗三枚，水煎空心服。\x快捷方式方\x（又名白扁豆散。）治妊娠誤服諸般毒藥、毒物，及用毒藥攻胎，藥毒沖心，外證牙關(guān)緊急，口不能言，兩手強直握拳，頭低自汗，身微熱。外證與中風(fēng)相似，但其脈浮而軟，十死一生，醫(yī)多不識。若作中風(fēng)治，必死無疑。白扁豆（二兩，生用去皮）為細(xì)末，新汲水調(diào)下即效?；蛎罪嬚{(diào)服，或濃煎服亦可。\x三物解毒湯\x治誤服毒藥動胎。甘草黑豆淡竹葉（各等分）用水煎濃服。\x四烏湯\x治血中氣滯，小腹急痛。熟地當(dāng)歸（酒洗，各二錢）川芎（八分）白芍（一錢五分，酒炒）烏藥（六分）香附（七分，制）炙草（五分）水煎服。\x加味導(dǎo)赤湯\x治孕婦小便少，又澀痛者，謂之子淋。又治溺血。人參生地條芩木通甘草梢麥冬（去心）赤芍（各一錢）淡竹葉（十五片）燈心四十九寸，水煎空心服。\x小柴胡湯\x治少陽受邪，往來寒熱，脈弦、脅痛而嘔。柴胡（三錢）黃芩人參炙草（各一錢）半夏（二錢，制）生姜五片，大棗四枚，水煎溫服。\x六味地黃湯\x（附六味地黃丸，八味地黃丸名金匱腎氣丸，加味腎氣丸，濟生腎氣丸）熟地（四錢，九蒸九曬）丹皮茯苓（各一錢五分）山萸（去核，取凈肉）山藥（各二錢）澤瀉（一錢）水煎服。如作丸用，熟地八兩，丹皮、茯苓各三兩，山萸、山藥各四兩，澤瀉一兩，古方用三兩，煉蜜丸梧子大。加肉桂一兩，制附子五錢，名桂附八味地黃丸，又名金匱腎氣丸。一方桂、附有用各一兩者。八味再加牛膝、車前各一兩，名加味腎氣丸。一方肉桂易桂枝。蓋因陰氣固結(jié)于中，勢必分解于外，則腎氣得以流布周身之意耳。但僅存其方，而世人少有從而易之者。予按醫(yī)方中，又濟生腎氣丸，治腎氣不化，小便澀數(shù)，并治產(chǎn)后腳腫，或肚腫，或成鼓腫，乃八味丸本方，用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，附子五錢，加牛膝、車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥，各減過半，惟桂、苓二味仍照原方，為宣布五陽、開發(fā)陰邪之專藥；更加牛膝、車前，為太陽、厥陰之向?qū)?。以肝為風(fēng)木之臟，凡走是經(jīng)之藥，性皆上升，獨牛膝通津利竅下走至陰，車前雖行津液之腑，而不傷犯正氣。既用牛膝引入至陰，又須桂、附蒸動三焦，不特決瀆有權(quán)，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精，精氣不固者勿用。產(chǎn)后精氣本自不固，用者審之。故雜證小便不通，濟生腎氣丸為善也。今世人所用腎氣丸分兩多從此。再考后人不分八味、加味、濟生分兩懸殊，統(tǒng)以金匱腎氣名之，殊覺混人，今特拈出。\x東垣涼膈散\x孕婦有病熱，如目赤、口舌瘡之類，各隨其證，加減用之。黃芩（酒炒）黃連（酒炒）山梔仁（酒炒）連翹（去心）桔梗生草（各等分）薄荷葉（少許）目赤痛者，本方加當(dāng)歸、川芎、羌活、防風(fēng)、菊花各一錢，竹葉引。咽喉痛者，本方加牛蒡子一錢，炒、杵碎?？谏嗌徴?，只根據(jù)本方，姜引。\x香殼散\x治蓄血暴起，胸脅小腹作痛。香附（姜汁制）歸尾（各三錢）枳殼（二錢，麩炒）青皮（炒）陳皮烏藥赤芍蓬術(shù)（醋炒。各一錢）紅花（五分）生草（三分）炙草（二分）共為散，每服四錢，童便空心溫服，以核桃黑糖酒助之。如不應(yīng)，加延胡、穿山甲。有外感風(fēng)寒，加桂枝、羌活。\x下瘀血湯\x治婦人產(chǎn)后腹痛，有干血著臍下。大黃（一兩，酒浸）桃仁（二十粒，去皮尖）蟲（二十枚，熬，去足）為末，煉蜜為四丸。以酒一升煎一丸，取八合服之。血下如豚肝。\x當(dāng)歸活血湯\x治挾瘀如見祟狀。當(dāng)歸（三錢）赤芍（酒洗）生地（酒浸，別搗爛）桂心（各一錢五分）桃仁（二十粒，研）茯苓枳殼柴胡（各八分）炮姜（四分）紅花（二分）甘草（五分）上除生地，水煎去渣，入地黃，再煎數(shù)沸，加陳酒服之。不應(yīng)，加穿山甲五分。又不應(yīng)，加附子三分。有實熱難用附子者，須與大黃錢許同用。\x小建中湯\x（見下卷脫汗亡陽門。）\x四物湯紫蘇飲安胎飲千金保孕丸\x（俱見本卷安胎門）。\x歸脾湯\x（見本卷胞漏小產(chǎn)門。）\x香桂散\x（見本卷子死腹中門。）<目錄>卷之上<篇名>胎逆上逼脹滿子懸論屬性：妊娠胎逆上逼，重則脹滿疼痛，謂之子懸，紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和，濁氣舉胎上湊，胎熱氣逆，心胃脹滿之證。且此證挾氣者居多，宜疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣，非歸、芍無以養(yǎng)血，氣血既利而胎自降。然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。如飲食不甘，加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內(nèi)熱晡熱，或四君兼逍遙散。若常常多怒，時覺脹滿，服順氣藥不應(yīng)，宜用和氣安胎飲，或加味逍遙散。胎上攻而作痛，宜紫蘇飲，或順氣安胎散。若脾虛停滯脹滿，安胎飲力薄，宜用加參平胃散。有因郁滯者，亦宜紫蘇飲，或加味歸脾湯。有因痰結(jié)聚者，紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者，左關(guān)必弦洪，肝火內(nèi)動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆，皆屬火旺，急用芩、術(shù)、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。予每治孕婦心胃脹滿，用尊生和氣飲甚效。子懸證，有兩尺脈絕，余脈平和，不可錯認(rèn)死胎，且死胎有面青舌青可辨，宜紫蘇飲治之，則胎歸原位，脹消脈起矣。如臨月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童便灌之即下，或烏梅肉十枚研爛，入生姜三片，煎湯灌之亦下。取酸以降斂之，兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早，心懷恐懼，氣結(jié)不行，紫蘇飲一服便產(chǎn)。后附針灸一方備用。\x四君子湯\x治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。人參（一錢至三錢）白術(shù)（一錢至二錢，土炒黃）茯苓（一錢至錢半）炙草（六分至一錢）水煎服。\x逍遙散\x（附八味逍遙散，又名加味逍遙散。）治血虛肝燥，骨蒸勞熱，往來寒熱，咳嗽潮熱，月經(jīng)不調(diào)，口干便澀。柴胡當(dāng)歸（酒拌）白芍（酒炒）白術(shù)（土炒）茯苓（各一錢）炙草（五分）加煨姜、薄荷引，水煎服。一方無茯苓、薄荷，有茯神，生姜為引。治肝脾血虛，郁怒傷肝，血少目暗，發(fā)熱脅痛等證。加丹皮、梔子各七分，名八味逍遙散，又名加味逍遙散，治小便帶血，或過勞及多食炒炙，宜清膀胱之火，柴胡、當(dāng)歸加倍，白術(shù)加五分。\x和氣安胎飲\x治孕婦多怒，胸中脹滿，若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥，反加滿悶，宜服此飲。人參白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（酒洗。各二錢）川芎條芩（各八分）陳皮紫蘇炙草（各四分）木香（二分，磨汁沖服）姜引，煎服。一方無木香，有砂仁四分，名順氣安胎散，治孕婦胎氣上攻，心腹脹滿作痛，子懸之證。有因氣惱者，加木香二分，磨沖服。\x加參平胃散\x治孕婦脾氣虛弱，飲食停滯，以致腹脹嘔吐，安胎飲力緩，宜用此散。人參白術(shù)（土炒。各一錢）蒼術(shù)（米泔浸制）濃樸（姜制，七分）陳皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。\x尊生和氣飲\x治孕婦心胃脹滿。人參蘇粳白芍（酒炒）川芎（各六分）當(dāng)歸（一錢或六分，酒洗）腹皮（五分，制凈）木香（二分，磨沖藥服）炙草（三分）水煎服。\x附針灸方\x妊娠六七個月，飲食絕然不進，胸膈脹，水與藥皆不能下，診脈平和，又非病脈，此乃膈氣不通，藥不能治，惟針灸可通，宜灸內(nèi)關(guān)穴，即能進飲食矣。其穴在手掌大紋后二寸兩筋間。此穴可針，亦可灸，男左女右，重則雙手同灸，輕者七壯，重加十?dāng)?shù)壯，艾如黍大，或如麥大。寸取本人同身寸，以男左女右，手中指屈回，用草較所屈中指中節(jié)內(nèi)紋兩頭盡處，截斷，為準(zhǔn)一寸也。\x紫蘇飲\x（見本卷安胎門。）\x小柴胡湯\x（見本卷諸痛門。）\x加味歸脾湯\x（見本卷小產(chǎn)門，附歸脾湯下。）<目錄>卷之上<篇名>諸血證論屬性：妊娠漏極，如同月水，胞干胎死，母亦難保，其調(diào)治之方，已詳論于胎漏門中，茲不重論。妊娠吐血，凡七情內(nèi)傷，六淫外感，皆足致失血之患。一主火熱者，以氣血壅養(yǎng)胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，心煩滿悶，血隨而溢，甚者或致墮胎。但火有虛實之分，實火清熱養(yǎng)血，虛火滋陰補水，則血安胎固。若泛用行血清血之劑，胎必墮而禍不旋踵矣。如肝經(jīng)怒火，加味逍遙散。膏粱積熱，加味清胃散。郁結(jié)傷脾，加味歸脾湯。肺經(jīng)有火，黃芩清肺飲。因氣郁滯，紫蘇飲。氣不攝血，補中益氣去升麻，加煨葛根。腎經(jīng)虛火，冬味地黃湯。鼻衄不止，東垣涼膈散，加當(dāng)歸、生地各一錢，茅花一大團。生姜引。咳嗽咳血，宜涼血地黃湯。《醫(yī)通》云∶咳嗽咯衄，胎前皆不宜見，如面赤聲啞不治。又云∶凡咯吐血，多致墮胎，胎賴血養(yǎng)，不宜漏溢，宜紫蘇飲加條芩。尿血，乃熱乘血分，流滲于脬，故令尿血，自尿門而下，若胎漏則自人門下血可辨，宜四物加山梔、發(fā)灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味之類。如怒動肝火，小柴胡加山梔。脾氣下陷及勞動脾火，補中益氣加茯苓、車前。若濃味積熱，加味清胃散。若肝脾血熱，加味逍遙散。腸風(fēng)臟毒下血者，平胃散去蒼術(shù)，加槐角、