醫(yī)學資料 醫(yī)療機構傳染病預檢分診 學習課件

醫(yī)療機構傳染病預檢分診

預檢分診制度概念傳染病預檢、分診制度是指醫(yī)療機構為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機構內交叉感染，根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定，對來診的患者預先進行有關傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。臺州市疾病預防控制中心《中華人民共和國傳染病防治法

》（2004年12月1日起施行）第五十二條規(guī)定：醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。2005年2月28日，國務院副總理吳儀簽發(fā)《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第41號，頒布施行《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》。臺州市疾病預防控制中心臺州市疾病預防控制中心《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月1日起施行）第五十二條規(guī)定：醫(yī)療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。（2）預檢分診流程圖（上墻）；傳染病預檢分診、發(fā)熱門診工作不規(guī)范。根本目的：保障人民群眾身體健康和生命安全。1、一些醫(yī)療機構沒有設立預檢分診點；醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。臺州市疾病預防控制中心4、有預檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；（1）預檢分診工作制度（上墻）；沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當設立傳染病分診點。呼吸道發(fā)熱病人體溫大于38℃者要佩帶一次性口罩進行轉診；醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。4、有預檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。2、設立了分診點，但標識不明確（不醒目），或不具有消毒隔離條件，或沒有準備必要的防護用品，或沒有記錄；）/排泄物以及被污染的地面、臺面等地方進行消毒。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、有預檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；1、一些醫(yī)療機構沒有設立預檢分診點；臺州市疾病預防控制中心二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科，具體負責本醫(yī)療機構傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。臺州市疾病預防控制中心1、預檢分診點成立文件、預見分診崗位職責等文件、預檢分診工作制度、預檢分診流程圖5、及時將可疑傳染病病人（有腹瀉癥狀、發(fā)熱38℃以上者）引導至腸道門診或發(fā)熱門診，有分診記錄。傳染病預檢、分診制度的目的臺州市疾病預防控制中心一規(guī)范醫(yī)療機構傳染病預檢、分診工作二

有效控制傳染病疫情三防止醫(yī)療機構內交叉感染根本目的：保障人民群眾身體健康和生命安全。臺州市疾病預防控制中心第一條為規(guī)范醫(yī)療機構傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機構內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》第五十二條的規(guī)定，制定本辦法。第二條

醫(yī)療機構應當建立傳染病預檢、分診制度。第三條醫(yī)療機構各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。傳染病預檢、分診制度的目的臺州市疾病預防控制中心臺州市疾病預防控制中心1二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科，具體負責本醫(yī)療機構傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。2沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當設立傳染病分診點。3感染性疾病科和分診點應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。臺州市疾病預防控制中心

經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。臺州市疾病預防控制中心第四條

醫(yī)療機構應當根據傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。臺州市疾病預防控制中心醫(yī)療機構應當在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照當地衛(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。臺州市疾病預防控制中心第五條對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。第六條

醫(yī)療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。第七條

轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。臺州市疾病預防控制中心第八條感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。第九條

醫(yī)療機構應當定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等內容。臺州市疾病預防控制中心從事傳染病預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。臺州市疾病預防控制中心第十條

各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構預檢分診工作的監(jiān)督管理，對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)和本辦法的，應當依法查處。本辦法自發(fā)布之日起施行。第十一條預檢分診存在的問題醫(yī)護人員的重視程度不夠，警惕性不高。傳染病預檢分診、發(fā)熱門診工作不規(guī)范。預檢分診存在的問題1、一些醫(yī)療機構沒有設立預檢分診點；2、設立了分診點，但標識不明確（不醒目），或不具有消毒隔離條件，或沒有準備必要的防護用品，或沒有記錄；3、虛設的分診桌，不開展預檢分診；4、有預檢分診桌，只對主動問診的病例開展分診；預檢分診存在的問題5、醫(yī)護人員個人防護意識差（自己不戴口罩，也不要求病人戴口罩），不清楚傳染病預檢分診應做些什么。6、在詢問病人時沒有認真詢問流行病學史。預檢分診工作現場準備要求

總體要求（1）預檢分診場所設置合理，標識明確、通風良好、流程合理，配備個人必要的防護用具（用品）、消毒用品、洗手設施，醫(yī)療設施設備齊全。臺州市疾病預防控制中心1、預檢分診點成立文件、預見分診崗位職責等文件、預檢分診工作制度、預檢分診流程圖2、制度上墻（1）預檢分診工作制度（上墻）；（2）預檢分診流程圖（上墻）；3、預檢分診登記本，消毒記錄登記本、轉診登記本；4、有消毒隔離條件和必要的防護用品，有為發(fā)熱病人準備的口罩（N95或者一次性口罩，１０個以上）、醫(yī)用手套、體溫計浸泡盒、體溫計（１０支以上）、污物桶（有蓋）、手消毒液、84消毒液、75%酒精、傳染病宣傳資料等；5、及時將可疑傳染病病人