針灸治療學(xué)-上(教材原文)-新世紀(jì)第二版

痹證

【治療方法】

1?基本治療

治則：通經(jīng)活絡(luò)止痛，行痹兼活血祛風(fēng)，痛痹兼溫經(jīng)散寒，著痹兼除濕化濁，熱痹兼清熱消

腫；行痹、痛痹、著痹針灸并用，瀉法；熱痹只針不灸，瀉法。

處方：局部取穴并根據(jù)部位循經(jīng)選穴。

肩部：肩鶻肩髏/俞

肘部：曲池天井尺澤少海小海

腕部：陽(yáng)池外關(guān)陽(yáng)溪腕骨

脊背：大椎身柱月要陽(yáng)關(guān):夾脊

髀部：環(huán)跳居髏秩邊

股部：伏免殷門(mén)承扶風(fēng)市陽(yáng)陵泉

膝部：膝眼梁丘陽(yáng)陵泉,滕陽(yáng)關(guān)

踝部：甲脈照海昆侖丘墟

方義：病痛局部取穴及循經(jīng)選穴可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)、寒、濕、熱等邪無(wú)所依

附，“通則不痛”，痹痛遂解。

加減：行痹加膈俞、血?；钛{(diào)血，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義；痛痹加腎俞、關(guān)

元溫補(bǔ)陽(yáng)氣、祛寒外出；著痹加陰陵泉、足三里健脾除濕；熱痹加大椎、曲池清瀉熱毒；各

部位均可加阿是穴。

操作：各部腦穴常規(guī)針刺。大椎、曲池可點(diǎn)刺出血；腎俞、關(guān)元用灸法或溫針灸法

腰痛

【臨床表現(xiàn)】

以腰部疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛在腰脊正中部.為督脈病癥；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽(yáng)

經(jīng)病癥。

1.寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣

不可俯仰，或疼痛連及下肢。

2.瘀血腰痛腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累、久坐時(shí)加重，腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬

感，痛處固定不移。

3.腎虛腰痛起病緩慢，腰部隱隱作痛（以酸痛為主），乏力易倦，脈細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：寒濕腰痛溫經(jīng)散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均針灸并用，瀉法；腎虛腰痛益腎壯腰，針

灸并用，補(bǔ)法。

處方：以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)月俞穴為主。

委中腎俞大腸俞腰陽(yáng)關(guān)阿是穴

方義：委中是腰背足太陽(yáng)經(jīng)兩分支在胭窩的匯合點(diǎn)，“腰背委中求”，可疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣

血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴可疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋

之氣血，通經(jīng)止痛。

加減：寒濕腰痛加灸大椎溫陽(yáng)散寒；瘀血腰痛加隔俞活血化瘀；腎虛腰痛加灸命門(mén)益腎壯腰。

操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門(mén)穴以隔附子灸法為佳。

坐骨神經(jīng)痛

【治療方法】

1.基本治療

治則：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法。

處方：以足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)腌穴為主。

(1)足太陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳陽(yáng)陵泉秩邊承扶殷門(mén)委中承山昆侖

⑵足少陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳陽(yáng)陵泉風(fēng)市膝陽(yáng)關(guān)陽(yáng)輔懸鐘足臨泣

方義：由于坐骨神經(jīng)痛有沿足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)放射疼痛兩種情況，故循經(jīng)取足太陽(yáng)經(jīng)穴和

足少陽(yáng)經(jīng)穴以疏導(dǎo)兩經(jīng)閉阻不通之氣血，達(dá)到“通則不痛”的治療目的。環(huán)跳為兩經(jīng)交會(huì)穴,

一穴通兩經(jīng)；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴，可疏筋通絡(luò)止痛，故可通用。

加減：有腰舐部疼痛者，加腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、阿是穴疏調(diào)腰部經(jīng)絡(luò)之氣；與

天氣變化有關(guān)者，加灸大椎、阿是穴溫經(jīng)止痛；氣滯血瘀者，加膈俞、合谷、太沖化瘀止痛。

操作：諸穴均常規(guī)針刺，用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，以出現(xiàn)沿腰腿部足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)向下放射感

為佳。

痿證

【治療方法】

1.基本治療

治則：肺熱傷津、濕熱浸淫者，清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法；脾胃虛弱、肝腎虧

虛者，補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。

上肢：肩弱曲池手三里合谷外關(guān)頸、胸夾脊

下肢；髀關(guān)伏兔足三里豐隆風(fēng)市陽(yáng)陵泉三陰交腰夾脊

方義：陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，選上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，取“治痿獨(dú)取陽(yáng)

明”之意；夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背俞穴相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，

通行氣血；外關(guān)、風(fēng)市分屬手足少陽(yáng)經(jīng)，輔佐陽(yáng)明經(jīng)通行氣血；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴，能通調(diào)

諸筋；三陰交可健脾、補(bǔ)肝、益腎，以達(dá)強(qiáng)筋、壯骨、起痿之目的。

加減：肺熱津傷加魚(yú)際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵泉、中極利濕清熱；脾胃虛

弱加脾俞、胃俞、章門(mén)、中院補(bǔ)益脾胃；肝腎虧虛加肝俞、腎俞、太沖、太溪補(bǔ)益肝腎

操作：魚(yú)際、尺澤針用瀉法，或三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎

縮足陽(yáng)明經(jīng)排刺；余穴均常規(guī)操作。

面癱

【臨床表現(xiàn)】

1.風(fēng)寒證見(jiàn)于發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡、苔薄白，脈浮緊。

2.風(fēng)熱證見(jiàn)于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，兼見(jiàn)舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。

3.氣血不足多見(jiàn)于恢復(fù)期或病程較長(zhǎng)的患者，兼見(jiàn)肢體困倦無(wú)力，面色淡白，頭暈等癥。

【治療方法】

1.基本治療

治則：活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補(bǔ)平瀉。

處方：以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腌穴為主。

陽(yáng)白四白頰髏頰車(chē)地倉(cāng)翳風(fēng)合谷

方義：面部腌穴可疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴（面口合谷收），與

近部腌穴翳風(fēng)相配，祛風(fēng)通絡(luò)。

加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池疏風(fēng)瀉熱；抬眉困難加攢竹：鼻唇溝變淺加迎

香；人中溝歪斜加水溝；額唇溝歪斜加承漿；恢復(fù)期加足三里補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)經(jīng)筋。

操作：面部腌穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，肢

體遠(yuǎn)端的腌穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，合谷行平補(bǔ)平瀉法，足三里施行補(bǔ)法。

三又神經(jīng)痛

【臨床表現(xiàn)】

1.風(fēng)寒證有感受風(fēng)寒史，面痛遇寒則甚、得熱則輕，鼻流清涕，苔白，脈浮緊。

2.風(fēng)熱證痛處有灼熱感，流涎，目赤流淚，苔薄黃，脈浮數(shù)。

3.氣血瘀滯多有外傷史，或病程日久，痛點(diǎn)多固定不移，舌暗或有瘀斑，脈澀。

【治療】

1.基本治療

治則：疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針刺為主，瀉法。

處方：以面頰局部和手、足陽(yáng)明經(jīng)腌穴為主.

四白下關(guān)地倉(cāng)攢竹合谷內(nèi)庭太沖

方義：四白、下關(guān)、地倉(cāng)、攢竹疏通面部經(jīng)絡(luò)；合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴，“面口合谷收”，與

太沖相配可祛風(fēng)通絡(luò)、止痛定痙；內(nèi)庭可清瀉陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱之邪。

加減：眼支痛加絲竹空、陽(yáng)白；上頜支痛加額修、迎香；下頜支痛加承漿、頰車(chē)、翳風(fēng)；風(fēng)

寒加列缺疏散風(fēng)寒；風(fēng)熱加曲池、外關(guān)疏風(fēng)清熱；氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、三陰交活血化瘀。操作:

針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴。面部諸穴均宜深刺透刺，但刺激強(qiáng)度不宜大，應(yīng)柔和、適中：風(fēng)寒證

酌情施灸。

頭痛

【臨床表現(xiàn)】

頭痛的部位多在前額、巔頂、一側(cè)額潁，或左或右或呈全頭痛而輾轉(zhuǎn)發(fā)作。疼痛的性質(zhì)有昏

痛、隱痛、脹痛、跳痛、刺痛或頭痛如裂。

十二經(jīng)脈中，六陽(yáng)經(jīng)及足厥陰經(jīng)循行于頭的不同部位，故針灸臨床上可將前頭痛、偏頭痛、

后頭痛、頭頂痛辨位歸經(jīng)為陽(yáng)明頭痛、少陽(yáng)頭痛、太陽(yáng)頭痛和厥陰頭痛。

1.陽(yáng)明頭痛即前額痛,包括眉棱骨痛和因眼（如青光眼）、鼻（如鼻竇炎）、上牙病引起

的疼痛在內(nèi)。

2.少陽(yáng)頭痛即偏頭痛,包括耳病引起的疼痛在內(nèi)。

3.太陽(yáng)頭痛即后枕痛,包括落枕、頸推病引起的疼痛在內(nèi)。

4.厥陰頭痛即巔頂痛,包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)。

5.偏正頭痛即前額及兩側(cè)頭部的疼痛。

6.全頭痛即整個(gè)頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位。

【治療方法】

1.基本洽療

治則：疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血，以針為主，虛補(bǔ)實(shí)瀉。

處方：以局部取穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。

⑴陽(yáng)明頭痛：印堂上星陽(yáng)白攢竹透魚(yú)腰及絲竹空合谷內(nèi)庭

⑵少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng)絲竹空角孫率谷風(fēng)池外關(guān)足臨泣

⑶太陽(yáng)頭痛：天柱風(fēng)池后溪申脈昆侖風(fēng)池

(4)厥陰頭痛：百會(huì)通天太沖行間太溪涌泉

⑸偏正頭痛：印堂太陽(yáng)頭維陽(yáng)白合谷內(nèi)庭外關(guān)足臨泣

（6）全頭痛：百會(huì)印堂太陽(yáng)頭維陽(yáng)白合谷風(fēng)池外關(guān)

方義：頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所致，本方以局部取穴為主（腌穴

所在，主治所在），遠(yuǎn)部取穴為輔（經(jīng)脈所通，主治所及），配合使用，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行

氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通則不痛

加減：外感風(fēng)邪加風(fēng)池、風(fēng)門(mén)，風(fēng)寒加灸大椎、風(fēng)熱針瀉曲池，風(fēng)濕針瀉三陰交，宣散風(fēng)邪、

清利頭目；痰濁上擾加豐隆、足三里化痰降濁、通絡(luò)止痛；氣滯血瘀加合谷、太沖、膈俞行

氣活血、化瘀止痛；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛止痛；肝陽(yáng)上亢治同厥

陰頭痛；各部頭痛均可加阿是穴。

操作：頭部月俞穴大多應(yīng)平刺，少數(shù)腌穴如太陽(yáng)、天柱、風(fēng)池可直刺，但風(fēng)池穴應(yīng)嚴(yán)格注意針

刺的方向和深淺，防止傷及延髓；外感風(fēng)邪、痰濁上擾、氣滯血瘀、肝陽(yáng)上亢針刺用瀉法；

氣滯血瘀、肝陽(yáng)上亢可在阿是穴點(diǎn)刺出血；氣血不足針用補(bǔ)法，加灸。急性頭痛每日治療1?

2次，每次留針30分鐘至1小時(shí)；慢性頭痛每II或隔日1次。

眩暈

【臨床表現(xiàn)】

1.風(fēng)陽(yáng)上擾眩暈耳鳴，頭目脹痛，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，面紅目赤，口苦，舌紅、苔黃,

脈弦數(shù)。

2.痰濁上蒙頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，口粘納差，舌淡、苔白膩，脈

弦滑。

3.氣血不足頭暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃，神倦乏力.心悸少寐，腹脹納呆，舌淡、苔薄

白，脈弱。

4.肝腎陰虛眩暈久發(fā)不已，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神倦乏力，腰酸膝

軟，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：風(fēng)陽(yáng)上擾者平肝潛陽(yáng)、清利頭目，只針不灸，瀉法；痰蝕上蒙者健脾除濕、化痰通絡(luò),

針灸并用，平補(bǔ)平瀉；氣血不足者補(bǔ)益氣血、充髓止暈，針灸并用，補(bǔ)法；肝腎陰虛者補(bǔ)益

肝腎、滋陰潛陽(yáng)，以針為主，平補(bǔ)平瀉。

處方：以頭部和足少陽(yáng)經(jīng)腌穴為主。百會(huì)風(fēng)池頭維太陽(yáng)懸鐘

方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，無(wú)論病因?yàn)楹危洳C(jī)皆為髓海不寧。故治療首選位于

巔頂之百會(huì)穴，因木穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈；風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)均位于頭部，近部

取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)：懸鐘乃髓之會(huì)穴，充養(yǎng)髓海，為止暈要穴。

加減：風(fēng)陽(yáng)上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽(yáng)；痰濁上蒙加內(nèi)關(guān)、中脫、豐隆健

脾和中、除濕化痰；氣血不足加氣海、血海、足三里補(bǔ)益氣血、凋理脾胃；肝腎陰虛加肝

俞、腎俞、太溪滋補(bǔ)肝腎、培元固本。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腌穴常規(guī)針刺；痰濁上蒙者可

在百會(huì)加灸。重癥每日治療2次，每次留針30分鐘至1小時(shí)。

局血壓病

【臨床表現(xiàn)】

1.肝火亢盛眩暈頭痛,驚悸，煩躁不安，面紅目赤，口苦，尿赤便秘，舌紅、苔干黃,

脈弦。

2.陰虛陽(yáng)亢眩暈頭痛,頭重腳輕，耳鳴，五心煩熱，心悸失眠，健忘，舌質(zhì)紅、苔薄白,

脈弦細(xì)而數(shù)。

3.痰濕維盛眩暈頭痛,頭重，胸悶，心悸，食少，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

4.氣虛血瘀眩暈頭痛,面色萎黃，心悸怔忡，氣短乏力，納差，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或

見(jiàn)有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

5.陰陽(yáng)兩虛眩暈頭痛,面色萎暗，耳鳴，心悸，動(dòng)則氣急，甚則咳喘，腰腿酸軟，失眠

或多夢(mèng)，夜間多尿，時(shí)有浮腫，舌淡或紅、苔白，脈細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢者，滋陰降火、平肝潛陽(yáng)，只針不灸，瀉法；痰濕壅盛者，健脾

化痰、清利頭目，針灸并用，平補(bǔ)平瀉；氣虛血瘀者，益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補(bǔ)

瀉兼施；陰陽(yáng)兩虛者，滋陰補(bǔ)陽(yáng)、調(diào)和臟腑，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：百會(huì)曲池合谷太沖三陰交

方義：百會(huì)居于巔頂，為諸陽(yáng)之會(huì)，并與肝經(jīng)相通，針之瀉諸陽(yáng)之氣，平降肝火；曲池、合

谷清瀉陽(yáng)明，理氣降壓；太沖為肝經(jīng)原穴，疏肝理氣，平降肝陽(yáng)；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,

調(diào)補(bǔ)脾肝腎，配伍應(yīng)用以治其本。

加減：肝火亢盛加風(fēng)池、行間平肝瀉火；陰虛陽(yáng)亢加太溪、肝俞滋陰潛陽(yáng)；痰濕壅盛加豐隆、

足三里健脾化痰；氣虛血瘀加血海、膈俞益氣活血；陰陽(yáng)兩虛加關(guān)元、腎俞調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)；頭暈

頭重加百會(huì)、太陽(yáng)清利頭目；心悸怔仲加內(nèi)關(guān)、神門(mén)寧心安神。

操作：痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽(yáng)兩虛者，百會(huì)可加灸；太沖應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增

滋陰潛陽(yáng)之力；其他腌穴常規(guī)針刺。

低血壓

低血壓是指成年人的血壓持續(xù)低于90/60mmHg（老年人低于100/70mmHg）?

1.心陽(yáng)不振頭暈健忘，精神萎靡，神疲嗜睡，面色蒼自，四膚乏力，手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡、

舌體胖嫩，脈沉細(xì)或緩而無(wú)力。

2.中氣不足頭暈，氣短，自汗，四肢酸軟，食欲不振，舌淡、苔白，脈緩無(wú)力。

3.心腎陽(yáng)虛頭暈耳鳴，心悸征仲，腰膝酸軟，汗出肢冷，手足發(fā)涼，性欲減退，夜尿多，

舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)。

4.陽(yáng)氣虛脫頭暈，面色蒼白，惡心嘔吐，汗出肢冷，步態(tài)不穩(wěn)，不能站立，神志恍惚，甚

則暈厥，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。

【治療方法】1.基本治法冶則：補(bǔ)益心脾、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎充髓、溫陽(yáng)化氣，針

灸并用，補(bǔ)法。

處方：以足大陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主。百會(huì)氣海心俞脾俞腎俞足三里方義：百會(huì)位

于巔頂，屬于督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，內(nèi)絡(luò)于腦，可提升陽(yáng)氣；氣海位于臍下，屬于任脈，可補(bǔ)

氣升壓；足三里補(bǔ)中健脾、化生氣血；心俞、脾俞、腎俞調(diào)補(bǔ)心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓。加

減：心陽(yáng)不振加膻中、厥陰俞振奮心陽(yáng)；中氣不足加中皖、胃俞補(bǔ)中益氣；心腎陽(yáng)虛加內(nèi)關(guān)、

太溪溫補(bǔ)心腎；陽(yáng)氣虛脫加神闕、關(guān)元施灸以回陽(yáng)固脫；頭暈頭痛加印堂、太陽(yáng)健腦止暈；

失眠健忘加四神聰安神益智；四肢不溫加灸大椎、命門(mén)溫經(jīng)通陽(yáng)；危急情況下可加內(nèi)關(guān)、素

髏穴回陽(yáng)升壓。操作：所有腌穴均常規(guī)刺灸，補(bǔ)法；背俞穴注意針刺的方向、角度和深

淺；百會(huì)重灸：足三里宜常年施灸。

第十二節(jié)貧血

【臨床表現(xiàn)】1.心脾兩虛面色蒼白，倦怠乏力，頭暈心悸，舌胖而淡、苔薄，脈濡

細(xì)。

2.脾胃虛弱面色萎黃或淡白，神疲乏力，納少便海，舌質(zhì)淡、苔薄膩，脈細(xì)弱。

3.脾腎陽(yáng)虛面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，自汗，腰酸腿軟，遺精陽(yáng)痿，

月經(jīng)不調(diào)，舌胖大而淡、苔薄白，脈沉細(xì)。

4.腎陰虧虛面色蒼白，倦怠乏力，兩額潮紅，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，咽干喉燥，低熱盜

汗，五心煩熱，失眠，遺精，月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止，舌質(zhì)紅、苔少，脈弦細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：補(bǔ)益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣血，針灸并用，補(bǔ)法（腎陰虧虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉）。

處方：以足太陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主。氣海血海膈俞心俞脾俞腎俞懸鐘足三里

方義：貧血以虛為本，補(bǔ)虛為治療貧血第一要旨。取氣海、血海氣血雙補(bǔ)；配以血之會(huì)

穴膈俞、髓之會(huì)穴懸鐘補(bǔ)血養(yǎng)髓：心俞、脾俞、腎俞滋養(yǎng)心、脾、腎；足三里調(diào)理脾胃，以

助氣血生化之源。

加減：頭暈加百會(huì)補(bǔ)腦止暈；心悸加內(nèi)關(guān)寧心定悸；納差加中皖健胃增食；潮熱盜汁、五

心煩熱加勞宮清熱除煩；兩顆潮紅加太溪益腎滋陰；遺精陽(yáng)痿加關(guān)元固腎培元；月經(jīng)不調(diào)、

月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止加灸關(guān)元、三陰交、隱白理脾調(diào)經(jīng)。

操作：所有穴位常規(guī)針刺，背部穴位應(yīng)當(dāng)注意針刺的角度、方向和深度。

第十三節(jié)白細(xì)胞減少癥

【臨床表現(xiàn)】

1.脾氣虛弱面色萎黃或淡自，頭暈氣短，神疲乏力，嗜睡困倦，納少便澹，舌淡、谷薄，

脈細(xì)。

2.脾腎陽(yáng)虛除脾氣虛弱癥狀以外，還可見(jiàn)少氣懶言，畏寒肢冷，自汗，腰膝酸楚，遺精

陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，舌胖大而淡、苔薄白，脈沉細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補(bǔ)法。

處方；氣海大椎脾俞腎俞膏育足三里

方義：本病以氣虛、陽(yáng)虛為本，故取氣海、大椎補(bǔ)氣通陽(yáng)；取脾、腎之背俞穴健運(yùn)脾土、溫

補(bǔ)腎陽(yáng)；膏育、足三里為益氣補(bǔ)虛之常用主穴。數(shù)穴合用，相得益彰。

加減：脾氣虛弱加中脫、胃俞補(bǔ)胃健脾；脾腎陽(yáng)虛加灸關(guān)元、命門(mén)溫腎固本。

操作：所有穴位均常規(guī)針刺；膏育、大椎以灸治為主，每次重灸30分鐘以上：背部穴位應(yīng)

當(dāng)注意針刺的角度、方向和深度。

第十六節(jié)癡呆

【臨床表現(xiàn)】

1.肝腎虧虛記憶力減退，暴發(fā)性哭笑，易怒，易狂。伴有頭昏眩暈、手足發(fā)麻、振顫、

失眠，重者發(fā)作癲病。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。

2.氣血不足行為表情失常，終日不言不語(yǔ).或忽笑忽歌，喜怒無(wú)常，記憶力減退甚至喪

失，步態(tài)不穩(wěn)，面色淡白，氣短乏力，舌淡、苔自，脈細(xì)弱無(wú)力。

3.痰濁閉竅表情呆板，行動(dòng)遲緩，終日寡言，坐臥不起。記憶力喪失，二便失禁，舌胖

嫩而淡、邊有齒印、苔白厚而膩，脈滑。

4.瘀血阻絡(luò)神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，常默默無(wú)語(yǔ)，或離奇幻想，健忘易驚，舌質(zhì)紫暗、有

瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀。

【治療方法】1.基本治療

治則：補(bǔ)腎填精、健腦益智，肝腎虧虛、氣血不足者針灸井用，補(bǔ)法；痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)

者以針為主，平補(bǔ)平瀉。

處方：百會(huì)四神聰太溪大鐘懸鐘足三里

方義：本病病位在腦，“腦為髓之海”。百會(huì)、四神聰均位于巔頂，通過(guò)督脈內(nèi)如絡(luò)腦，乃局

部取穴，以醒腦寧神；腎主骨生髓，補(bǔ)腎即為生髓；太溪、大鐘可補(bǔ)腎養(yǎng)髓；懸鐘為髓之會(huì),

補(bǔ)之亦可補(bǔ)養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓之源。諸

穴合用，共奏益腎補(bǔ)髓、健腦醒神之效。

加減：肝腎陰虛加肝俞、三陰交補(bǔ)益肝腎；氣血虛弱加氣海、膈俞益氣養(yǎng)血；痰濁中阻加豐

隆、中脫化痰通絡(luò)；瘀血阻絡(luò)加膈俞、委中以活血化瘀。操作：各腌穴均常規(guī)針刺：四

神聰刺向百會(huì)穴；百會(huì)針后加灸（重灸20分鐘以上），使病人感到艾灸熱力達(dá)到顱內(nèi)和穴位

深層。每天或隔天治療1次。

第十七節(jié)癲病

【臨床表現(xiàn)】

1.痰氣郁結(jié)精神抑郁，神志呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑。自語(yǔ)或不語(yǔ)，不思飲食，舌苔薄

白而膩，脈弦細(xì)或弦滑。

2.氣虛痰凝精神抑郁，淡漠少語(yǔ)，甚則目瞪若呆，妄聞妄見(jiàn)，面色萎黃，大便稀濾，小便

清長(zhǎng)，舌胖而淡，苔白膩，脈滑或脈弱。

3.心脾兩虛神志恍惚，言語(yǔ)錯(cuò)亂，心悸易驚，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌淡、苔

白，脈細(xì)弱。

4.陰虛火旺神志恍惚，多言善驚，心煩易躁，不寐，形瘦面紅，口干，舌紅、少苔或無(wú)苔,

脈細(xì)數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：滌痰開(kāi)竅、養(yǎng)心安神，心脾兩虛者針灸并用，補(bǔ)法：痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、陰虛火旺

者以針刺為主，瀉法或平補(bǔ)平瀉。

處方：脾俞豐隆心俞神門(mén)

方義：脾為生痰之源，取脾之背俞穴脾俞、胃之絡(luò)穴豐隆健脾胃、化痰濕以治其本；心

為神之舍，取心之背俞穴心俞、心經(jīng)原穴神門(mén)調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開(kāi)竅。標(biāo)本同治，癲病當(dāng)除。

加減：痰氣郁結(jié)加中皖、太沖調(diào)氣解郁；氣虛痰凝加足三里、中院益氣健脾；心脾兩虛加足

三里、三陰交健脾養(yǎng)心、益氣安神；陰虛火旺加腎俞、太溪、大陵、三陰交滋陰降火。

操作：所用腌穴均常規(guī)針刺；背俞穴注意針刺的方向、角度和深度，以防傷及內(nèi)臟。

第十九節(jié)癇病

【臨床表現(xiàn)】

1.實(shí)證多見(jiàn)于癇證初期，卒然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，角弓反張，筋急

抽搐，或有吼叫聲；發(fā)作后肢體酸痛疲乏，略加休息即可恢復(fù)正常。

⑴痰火擾神：卒然仆倒，不省人事，四肢強(qiáng)痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣

高息粗，痰鳴轆轆，口臭便干，舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃膩，脈弦滑。

（2）風(fēng)痰閉竅：卒然昏仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴，苔白膩，脈滑。

⑶血瘀阻絡(luò)：既往有腦外傷（或產(chǎn)傷）史，發(fā)作時(shí)卒然昏仆，抽搐，或僅見(jiàn)口角、眼角、

肢體抽搐，顏面口唇青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。

2.虛證

多見(jiàn)于癇證后期，發(fā)作次數(shù)頻繁，抽搐強(qiáng)度減弱，蘇醒后精神萎靡，表情癡呆，智力減退。

（1）血虛風(fēng)動(dòng)：卒然仆倒，面部烘熱，或兩目瞪視，或局限性抽搐（四肢抽搐無(wú)力、手足蠕

動(dòng)），二便自遺.舌淡、少苔，脈細(xì)弱。

（2）心脾兩虛：久發(fā)不愈，卒然昏仆，或僅見(jiàn)頭部低垂，四肢無(wú)力。伴面色蒼白、口吐白沫、

四肢抽搐無(wú)力、口噤目閉、二便自遺。舌淡、苔白，脈弱。

⑶肝腎陰虛：卒然昏仆，或手足蠕動(dòng)，四肢逆冷，語(yǔ)騫，健忘失眠，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅絳、

少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止痛，實(shí)證只針不灸，瀉法；虛證以針刺為主，平補(bǔ)平瀉。

處方：以督脈腌穴為主。

水溝長(zhǎng)強(qiáng)筋縮鳩尾豐隆陽(yáng)陵泉

方義：水溝為督脈要穴，可醒腦寧神；長(zhǎng)強(qiáng)屬督脈，鳩尾屬任脈，兩穴乃任督之絡(luò)穴，合用

能交通任督、調(diào)整陰陽(yáng)，是治療癇病的重要組穴；陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，配以筋縮可舒緩筋肉、解

痙止搐；豐隆和胃降濁、清熱化痰。諸穴合用，共奏豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止癇之功。

加減：痰火擾神加行間、內(nèi)關(guān)、合谷豁痰開(kāi)竅、清瀉肝火；風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖平

肝熄風(fēng)、豁痰開(kāi)竅；血瘀阻絡(luò)加百會(huì)、太陽(yáng)、膈俞活血通絡(luò)、醒神止搐；血虛風(fēng)動(dòng)加血海、

三陰交養(yǎng)血柔筋、熄風(fēng)止搐；心脾兩虛加心俞、脾俞補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血；肝腎陰虛加肝俞、

腎俞、太溪補(bǔ)益肝腎、潛陽(yáng)安神；病在夜間發(fā)作加照海、自晝發(fā)作加申脈通調(diào)陰陽(yáng)：眩暈加

合谷、百會(huì)祛風(fēng)通竅。

操作：水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺；長(zhǎng)強(qiáng)可點(diǎn)刺出血；針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度

和深度。以防傷及肝、脾等腹腔臟器：其他腌穴常規(guī)針刺。

第二十節(jié)痛病

【臨床表現(xiàn)】

1.肝氣郁結(jié)精神抑郁，胸脅作脹，或脫腹痞悶，暖氣頻作，善太息；或咽中不適，如有物

阻，吞之不下，咯之不出，但飲食吞咽無(wú)礙（梅核氣）；女子或見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)；舌苔薄白，脈

弦。

2.氣郁化火急躁易怒，哭笑無(wú)常，胸悶脅脹，頭痛目赤，口苦，嘈雜泛酸，便結(jié)尿黃，舌

紅、苔黃，脈弦數(shù)。

3.心脾兩虛苦思多慮，胸悶心悸，失眠健忘，面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃衿＞氲?，易出汗?/p>

納谷不香，舌淡、苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

4.陰虛火旺病程日久，虛煩少寐，煩躁易怒，哭笑無(wú)常.頭暈心悸，午后顆紅，手足心熱,

口干咽燥，或見(jiàn)盜汗，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：理氣解郁、養(yǎng)心安神，肝氣郁結(jié)、氣郁化火者，只針不灸，瀉法；陰虛火旺者，只針

不灸，平補(bǔ)平瀉；心脾兩虛者，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：以手、足厥陰經(jīng)腌穴為主。

神門(mén)大陵內(nèi)關(guān)期門(mén)心俞合谷太沖

方義：本病總由心神失調(diào)，故取心經(jīng)原穴神門(mén)、心包經(jīng)原穴大陵寧心安神；心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)

關(guān)寬胸解郁；心之背俞穴心俞補(bǔ)益心氣而安神；肝之募穴期門(mén)、原穴太沖疏肝理氣以解郁；

合谷配太沖為“開(kāi)四關(guān)”之法，有醒神開(kāi)竅作用。

加減：肝氣郁結(jié)加行間、肝俞疏肝理氣解郁；氣郁化火加行間、內(nèi)庭、支溝清瀉肝火、解

郁和胃；心脾兩虛加脾俞、三陰交、足三里、中脫健脾益氣、養(yǎng)心安神；陰虛火旺加三陰交、

太溪、腎俞滋陰降火、養(yǎng)心安神：梅核氣加天突、列缺、照海清利咽喉；失明加太陽(yáng)、四白、

光明開(kāi)竅復(fù)明；失聽(tīng)加耳門(mén)、聽(tīng)宮開(kāi)竅助聽(tīng)；失語(yǔ)加廉泉、風(fēng)池通利舌竅；肢體癱瘓加曲他、

足三里、陽(yáng)陵泉疏經(jīng)通絡(luò)；意識(shí)障礙加水溝、百會(huì)醒神開(kāi)竅。

操作：期門(mén)穴針刺宜平刺或斜刺，不可直刺過(guò)深，防止導(dǎo)致氣胸或傷及肝臟；背俞穴刺時(shí)注

意針刺的方向、角度和深度，以防傷及內(nèi)臟；其他腌穴常規(guī)針刺。

第二H—節(jié)震顫麻痹

【臨床表現(xiàn)】

i.肝腎虧虛筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作笨拙，頭及四肢震顫（靜止時(shí)明顯、情緒激動(dòng)時(shí)

加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失），頭暈?zāi)垦?，耳鳴，失眠或多夢(mèng)，腰酸肢軟，肢體麻木，舌

體瘦、質(zhì)暗紅，脈細(xì)弦。

2.氣血不足筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)減少，肢體震顫，四肢乏力，精神倦怠，頭暈?zāi)垦?

面色無(wú)華，舌質(zhì)暗淡、苔白，脈細(xì)無(wú)力。

3.痰濁動(dòng)風(fēng)筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作困難（震顫時(shí)重時(shí)輕，常可自我控制），胸脫痞悶，

食少腹脹，頭暈?zāi)垦?，舌胖大、質(zhì)淡、有齒痕、苔膩，脈弦滑。

【治療方法】

1.基本治療

治則：補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止痙，針灸井用，肝腎虧虛、氣血不足用補(bǔ)法,

痰濁動(dòng)風(fēng)則平補(bǔ)平瀉.

處方：百會(huì)四神聰風(fēng)池合谷太沖陽(yáng)陵泉

方義：本病病位在腦，病臟主要在肝。百會(huì)、四神聰均位于巔頂部，通過(guò)督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃

局部取穴以醒腦、寧神、定驚；風(fēng)池祛風(fēng)、寧神定痙；合谷屬手陽(yáng)明，可通經(jīng)絡(luò)、行氣血；

太沖乃肝經(jīng)原穴，可平肝熄風(fēng)，與合谷相配屬“開(kāi)四關(guān)”法，可通行氣血、調(diào)和陰陽(yáng)；肝藏

血、主筋，陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)穴，可養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)。諸穴合用，共奏柔肝熄風(fēng)、寧神定

顫之效。

加減：肝腎虧虛加肝俞、腎俞、三陰交補(bǔ)益肝腎；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養(yǎng)血.；

痰濁動(dòng)風(fēng)加豐隆、中院、陰陵泉化痰通絡(luò)；震顫甚者加大椎，僵直甚者加大包、期門(mén)以除顫

止僵。

操作：各腌穴均常規(guī)針刺；四神聰針刺時(shí)針尖都朝向百會(huì)；震顫甚者大椎深刺，使病人產(chǎn)生

觸電感并向四肢放射為度，有此感覺(jué)則迅速出針，不提插、不捻轉(zhuǎn)、不留針，或用三棱針刺

大椎，再加拔大玻璃火罐，使之出血少許，每周施術(shù)1次；僵直甚者大包、期門(mén)加灸，每穴

灸10分鐘；百會(huì)、大椎二穴若用灸法，應(yīng)重灸20分鐘以上，使病人感到艾灸熱力達(dá)到顱內(nèi)

和穴位深層。

第二十二節(jié)感冒

【臨床表現(xiàn)】

以鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚等為主癥。

1.風(fēng)寒證鼻塞，流清涕，咳嗽，痰液清稀，咽喉微癢，噴嚏，惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭

痛，肢體酸重，口不渴或雖渴但喜熱飲，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

2.風(fēng)熱證鼻塞而干，少涕或流濃涕，咳嗽聲重，咯痰色黃而粘，咽喉腫痛，惡寒輕，發(fā)熱

重，有汗熱不解，頭痛或昏脹，面紅目赤，口干渴欲冷飲，舌苔薄黃，脈多浮數(shù)。

3.暑濕證咳聲重濁不揚(yáng)，咯吐白色粘痰，身熱不揚(yáng)，汗出不暢，肢體酸重，頭昏重而脹,

胸皖痞悶，納呆，腹脹，大便搪瀉，尿少色黃，舌苔白膩或淡黃膩，脈濡。

【治療方法】

1.基本治療

治則：風(fēng)寒證祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法；風(fēng)熱證疏散風(fēng)熱、清利肺氣；暑濕證

清暑化濕、疏表和里，均只針不灸，瀉法。

處方：風(fēng)池大椎列缺合谷外關(guān)

方義：風(fēng)邪與寒、熱、暑濕之邪夾雜傷表，故取風(fēng)池、大椎、外關(guān)疏風(fēng)祛邪解表；合谷祛風(fēng)

清暑、解表清熱，列缺宣肺止咳，二穴相配乃原絡(luò)配穴之法，加強(qiáng)宣肺解表作用。

加減：風(fēng)寒證加風(fēng)門(mén)、肺俞祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池、尺澤疏散風(fēng)熱；暑濕證加中脫、足三

里和中化濕：邪盛體虛加肺俞、足三里扶正祛邪；鼻塞流涕加迎香宣肺通竅；頭痛加印堂、

太陽(yáng)祛風(fēng)止痛；咽喉腫痛加少商清熱利咽。

操作：風(fēng)寒者大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、足三里針灸并用；風(fēng)熱者大椎、少商用三棱針點(diǎn)刺出血：

其他腌穴常規(guī)針刺。傷風(fēng)每日1次，重傷風(fēng)和時(shí)行感冒每日1?2次。

第二十三節(jié)咳嗽

【臨床表現(xiàn)】

1.外感咳嗽

起病較急，病初干咳，咽喉或癢或痛，數(shù)日后咯出少量粘痰或稀痰；可伴有發(fā)熱、惡寒、流

涕、頭身酸痛等表證。

⑴風(fēng)寒束肺：咳嗽白痰，鼻塞流沸，惡寒發(fā)熱，頭痛，全身酸楚，舌淡、苔薄白，脈浮緊。

⑵風(fēng)熱犯肺：咳嗽黃痰，粘稠難以咳出，口干咽痛，頭痛身熱，舌尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。

⑶燥熱傷肺：干咳無(wú)痰或痰少而粘，甚則痰中帶血，咯痰不爽，鼻燥咽干，胸悶而痛，頭

痛發(fā)熱，便干尿赤，舌紅少津、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

2.內(nèi)傷咳嗽

病程較長(zhǎng)，反復(fù)咳嗽、咯痰，或伴有喘息：一般秋冬加重，春夏減輕，甚者常年咳嗽不斷，

發(fā)為咳喘重癥。

⑴痰濕阻肺：咳嗽痰多，色白，呈泡沫狀，易于咯出，咳聲重濁，胸部滿悶或喘促短氣，

納呆腹脹，舌淡、苔白膩，脈濡滑。

⑵肺腎陰虛：干咳無(wú)痰或少痰，痰粘帶血，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，形體消瘦，

舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

⑶脾腎陽(yáng)虛：咳嗽氣喘，動(dòng)則尤甚，痰液清稀，面色淡白，形寒肢冷，或肢體浮腫，小

便不利，舌淡、苔薄自微膩，脈沉細(xì)。

(4)肝火灼肺：咳嗽氣逆，陣陣而作，痰少而粘，咯吐不易，甚則痰中帶血，脅肋脹痛，咽

喉干癢，口赤口苦，便秘尿赤，舌邊尖紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：外感咳嗽宜通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主(風(fēng)寒加灸)，瀉法；內(nèi)傷咳嗽凋理臟腑

機(jī)能，補(bǔ)肺、健脾、益腎、清肝、化痰止咳，痰濕阻肺者針灸并用，瀉法；脾腎陽(yáng)虛者針灸

并用，補(bǔ)法：肺腎陰虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉；肝火灼肺者只針不灸，瀉法；

處方：以手太陰肺經(jīng)腌穴和肺的俞、募穴為主。肺俞中府列缺太淵

方義：咳嗽病變?cè)诜危从崮寂溲ǚㄈ》斡?、中府調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰；列缺為手太陰

絡(luò)穴，配肺俞可宣通肺氣；太淵為肺經(jīng)原穴，配肺俞可宣肺化痰。諸穴合用可收驅(qū)邪化痰、

宣肺止咳之功。

加減：風(fēng)寒束肺加風(fēng)門(mén)、合谷祛風(fēng)宣肺；風(fēng)熱犯肺加大推、曲池、尺澤祛風(fēng)清熱；燥熱傷肺

加太溪、照海潤(rùn)燥止咳；痰濕阻肺加足三里、豐隆化痰止咳：肝火灼肺加行間、魚(yú)際瀉肝清

肺；肺腎陰虛加腎俞、膏肓、太溪滋陰降火；脾腎陽(yáng)虛加脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里培補(bǔ)脾

腎；胸痛加膻中寬胸理氣：脅痛加陽(yáng)陵泉疏利少陽(yáng)；咽喉干癢加照海滋陰利咽；痰中帶血加

孔最清肺止血；盜汗加陰那滋陰斂汗；肢體浮腫、小便不利加陰陵泉、三陰交健脾利濕。

操作：針刺太淵注意避開(kāi)槎動(dòng)脈；中府、風(fēng)門(mén)、肺俞、脾俞、腎俞等穴不可直刺、深刺,

以免傷及內(nèi)臟；其他腌穴常規(guī)操作。外感咳嗽者每日治療1?2次，內(nèi)傷咳嗽者每日或隔日

治療1次。

第二十四節(jié)哮喘

【臨床表現(xiàn)】

1.寒飲伏肺遇寒觸發(fā)，胸膈滿悶，呼吸急促，喉中痰鳴，咯痰稀白，初起多兼惡寒發(fā)熱，

頭痛無(wú)汗，鼻流清涕，舌淡、苔白滑，脈浮緊。

2.痰熱壅肺喘急胸悶，喉中哮鳴，聲高息涌，痰黃質(zhì)稠，咯吐不爽，發(fā)熱口渴，舌質(zhì)紅、

苔黃膩，脈滑數(shù)。

3.肺脾氣虛咳喘氣短，動(dòng)則加劇，咳聲低怯，痰液清稀，畏風(fēng)自汗，神疲倦怠，食少便澹,

舌淡、苔薄白，脈濡細(xì)。

4.肺腎陰虛短氣而喘，咳嗽痰少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

5.心腎陽(yáng)虛喘促短氣，呼多吸少，氣不得續(xù)，畏寒肢冷，尿少浮腫，甚則喘急煩躁，心悸

神昧，冷汗淋漓，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑、苔薄白，脈沉細(xì)或微弱而結(jié)代。

【治療方法】

1.基本治療

治則：寒飲伏肺者溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法；痰熱壅肺者清熱潤(rùn)肺、化痰

平喘，只針不灸，瀉法；肺腎陰虛者滋陰潤(rùn)肺、平降喘逆，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉；肺

脾氣虛者培土生金、扶正固本，心腎陽(yáng)虛者補(bǔ)益心腎、溫陽(yáng)平喘，均針灸并用，補(bǔ)法。

處方：以手太陰肺經(jīng)腌穴和肺的俞、募穴為主。肺俞中府天突膻中孔最定喘豐隆

方義：痰飲伏肺，壅塞氣道，肺氣上逆，發(fā)為哮喘。取肺之俞、募穴肺俞、中府調(diào)理肺臟機(jī)

能、止哮平喘：天突降逆順氣、祛痰利肺；膻中為氣之會(huì)穴，寬胸理氣、舒展氣機(jī)；孔最為

肺經(jīng)部穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘；定喘為止哮平喘之經(jīng)驗(yàn)效穴；豐隆為

豁痰要穴。諸穴合用可收降氣化痰、止哮平喘之功。

加減：寒飲伏肺加風(fēng)門(mén)、太淵疏風(fēng)宣肺；痰熱壅肺加大椎、曲池、太白清化痰熱；肺脾氣虛

加脾俞、足三里培土生金；肺腎陰虛加腎俞、關(guān)元、太溪滋腎益肺；心腎陽(yáng)虛加心俞、腎俞、

氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)補(bǔ)益心氣、振奮元陽(yáng)；潮熱盜汗加陰鄴、復(fù)溜滋陰斂汗。

操作：風(fēng)門(mén)、肺俞、脾俞、腎俞、心俞等穴不可直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；心腎陽(yáng)虛氣海、

關(guān)元加灸；其他腌穴常規(guī)針刺；頑固性哮喘可施行瘢痕灸。嚴(yán)重發(fā)作者每日針治2次或數(shù)次，

緩解期每隔1?2日治療1次。

第二十五節(jié)瘧疾

【臨床表現(xiàn)】

1.溫瘧熱多寒少或但熱不寒，汗出不暢，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅、苔

黃膩，脈弦滑。

2.寒瘧寒多熱少，口不干渴，胸脅痞悶，時(shí)有嘔惡，神疲乏力，面色少華，舌質(zhì)淡、苔

薄白，脈弦遲。

3.久瘧每逢勞累或飲食不當(dāng)而作，寒熱不甚，自汗，面色萎黃，倦怠乏力，飲食減少，

大便或干或?yàn)V，舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)弱。

4.瘧母左脅下有痞塊，隱隱作痛，或寒熱時(shí)作，肌肉瘦削，神疲倦怠，甚則唇甲色白，

舌質(zhì)淡，脈多弦細(xì)。

如感受瘧邪深重，正不勝邪，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)者，可見(jiàn)神昏澹語(yǔ)、痙厥等危重證候。

【治療方法】

1.基本治療

治則：和解少陽(yáng)、截瘧驅(qū)邪，溫瘧只針不灸，瀉法；寒瘧、久瘧和瘧母針灸并用，補(bǔ)法或平

補(bǔ)平瀉。

處方：大椎陶道中渚間使后溪

方義：大椎屬督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，合陶道能振奮陽(yáng)氣，為截瘧要穴；瘧邪客居少陽(yáng)則寒熱往

來(lái)，休作有時(shí)，故取手少陽(yáng)經(jīng)的中渚、心包經(jīng)穴間使以和解少陽(yáng)之邪；后溪宣發(fā)太陽(yáng)經(jīng)氣，

弓I邪外出。諸穴合用可收和解少陽(yáng)、截瘧驅(qū)邪之功。

加減：溫瘧加曲池、外關(guān)清瀉邪熱；寒瘧加至陽(yáng)、期門(mén)助陽(yáng)驅(qū)邪；久瘧加脾俞、足三里、三

陰交補(bǔ)中健脾；瘧母加痞根、章門(mén)、太沖軟堅(jiān)散結(jié)：嘔吐甚加內(nèi)關(guān)、公孫和胃止嘔；高熱加

十宣、委中瀉熱驅(qū)邪；腹痛、腹瀉加天樞、氣海、足三里行氣止瀉：神昏澹語(yǔ)加水溝、中沖、

勞宮、涌泉醒腦開(kāi)竅；煩熱盜汗加太溪、復(fù)溜滋陰清熱：倦怠自汗加關(guān)元、氣海培元固本；

唇甲色白加膈俞、脾俞、三陰交健脾生血。

操作：期門(mén)、章門(mén)、肝俞、脾俞、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；倦怠、自汗者

關(guān)元、氣海加灸；其他腌穴常規(guī)操作。溫瘧、寒瘧在發(fā)作前1?2小時(shí)針灸，每日1次；久

瘧及瘧母每隔2?3日1次。

第二十七節(jié)胃下垂

【治療方法】

1.基本治療

治則：健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：以任脈腌穴和脾、胃的背俞穴為主。

中皖氣海百會(huì)胃俞脾俞足三里

方義：胃下垂病變?cè)谖?，故取胃之背俞穴與胃之募穴中院、下合穴足三里補(bǔ)益胃氣；脾俞、

氣?？山∑⒁鏆狻⒀a(bǔ)中和胃；百會(huì)可益氣固脫、升陽(yáng)舉陷。

加減：痞滿、惡心者加公孫、內(nèi)關(guān)和降胃氣；暖氣、喜嘆息者加太沖、期門(mén)疏肝理氣。

操作：諸穴均常規(guī)針刺；主穴均用補(bǔ)法，配穴均用平補(bǔ)平瀉法；上腹部和背部穴針后加灸或

加拔火罐。

第二十八節(jié)嘔吐

【臨床表現(xiàn)】

1.外邪犯胃突發(fā)嘔吐，嘔吐量多。伴有發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等表證。舌苔白，脈濡緩。

2.飲食停滯因暴飲暴食或飲食不潔而嘔吐酸腐，脫腹脹滿，吐后反快，苔厚膩，脈滑實(shí)。

3.肝氣犯胃每因情志不暢而嘔吐或吐甚，暖氣吞酸，胸脅脹滿，脈弦。

4.痰飲內(nèi)停嘔吐清水痰涎，脫痞納呆，眩暈心悸，苔白滑或白膩，脈滑。

5.脾胃虛弱素來(lái)脾虛胃弱，食稍有不慎即發(fā)嘔吐，時(shí)作時(shí)止，嘔而無(wú)力，面色無(wú)華，少

氣懶言，納呆便濾，舌淡、苔薄，脈弱。

6.胃陰不足嘔吐反復(fù)發(fā)作，嘔量不多或時(shí)作干嘔，饑不欲食，咽干口燥，舌紅少津，脈

細(xì)數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：理脾和胃、降逆止嘔，飲食停滯、肝氣犯胃者只針不灸，瀉法；外邪犯胃、脾胃虛弱、

痰飲內(nèi)停者針灸并用，補(bǔ)法；胃陰不足者只針不灸，平補(bǔ)平瀉。

處方：中吃胃俞內(nèi)關(guān)足三里

方義：嘔吐病變?cè)谖福傆晌笟馍夏嫠?。故首取胃的募穴中院配胃之背俞穴為俞募配穴?

以和胃止嘔；內(nèi)關(guān)功擅理氣降逆，為止嘔要穴；足三里為胃腑下合穴，“合治內(nèi)腑”，以通

調(diào)腑氣、降逆止嘔。

加減：外邪犯胃加外關(guān)、大椎解表散邪；飲食停滯加梁門(mén)、天樞消食止嘔；肝氣犯胃加太沖、

期門(mén)疏肝理氣；痰飲內(nèi)停加豐隆、公孫化痰消飲；脾胃虛弱加脾俞、公孫健脾益胃：胃陰不

足加脾俞、三陰交滋胃養(yǎng)陰。

操作：諸穴均常規(guī)針刺；脾胃虛弱者可行艾條灸、隔姜灸或溫針灸；上一腹部穴和背俞穴針后

可加拔罐。每日1次，嘔吐甚者可每日2次。

第二十九節(jié)呃逆

【臨床表現(xiàn)】

1.胃寒積滯呃逆常因感寒或飲冷而發(fā)作，呃聲沉緩有力，遇寒則重，得熱則減，苔薄白，

脈遲緩。

2.胃火上逆呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，尿赤便秘，苔黃燥，脈滑數(shù)。

3.肝郁氣滯呃逆常因情志不暢而誘發(fā)或加重，呃聲連連，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦。

4.脾胃陽(yáng)虛呃聲低沉無(wú)力，氣不得續(xù)，脫腹不適，喜暖喜按，身倦食少，四肢不溫，舌

淡、苔薄，脈細(xì)弱。

5.胃陰不足呃聲低微，短促而不得續(xù)，口干咽燥，饑不欲食，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉；肝郁氣滯、胃火

上逆者疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法：胃陰不足者養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不灸,

平補(bǔ)平瀉。

處方：以任脈腌穴為主。膈俞內(nèi)關(guān)中院天突膻中足三里

方義：本病病位在膈，故不論何種呃逆，均可用膈俞利膈止呃；內(nèi)關(guān)穴通陰維脈，且為手厥

陰心包經(jīng)絡(luò)穴，可寬胸利膈，暢通三焦氣機(jī)，為降逆要穴；中院、足三里和胃降逆，不論胃

腑寒熱虛實(shí)所致胃氣上逆動(dòng)膈者用之均宜；天突位于咽喉，可利咽止呃；膻中穴位近膈，又

為氣會(huì)穴，功擅理氣降逆，使氣調(diào)則呃止。

加減：胃寒積滯、胃火上逆、胃陰不足者加胃俞和胃止呃；脾胃陽(yáng)虛者加脾俞、胃俞溫補(bǔ)脾

胃；肝郁氣滯者加期門(mén)、太沖疏肝理氣

操作：諸穴常規(guī)針刺；膈俞、期門(mén)等穴不可深刺，以免傷及內(nèi)臟；胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者，

諸穴可用艾條灸或隔姜灸；中脫、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞亦可用溫針灸，并可加拔火罐

第三十節(jié)腹痛

【臨床表現(xiàn)】

1.飲食停滯暴飲暴食后皖腹脹痛、拒按，曖腐吞酸，惡食，得吐瀉后痛減，舌苔厚膩，

脈滑。

2.肝郁氣滯側(cè)腹脹痛，痛則欲便，便后痛緩，喜嘆息，得曖氣或矢氣則減，遇惱怒則劇，

苔薄白，脈弦。

3.寒邪內(nèi)阻多因感寒飲冷突發(fā)腹部拘急劇痛，得溫痛減，遇寒更甚，舌苔白，脈沉緊。

4.脾陽(yáng)不振腹痛隱隱，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，每食生冷或饑餓、勞累后加重，進(jìn)食及休

息后痛減，舌淡、苔薄，脈沉細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：飲食停滯、肝郁氣滯者調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法：寒邪內(nèi)阻者溫中散寒，針灸并用，

瀉法；脾陽(yáng)不振者溫補(bǔ)脾陽(yáng)，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：以任脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)腌穴為主.

中脫天樞關(guān)元足三里

方義：中皖在臍上，是胃募、腑會(huì)，天樞在臍旁，為大腸募穴，關(guān)元在臍下，為小腸募

穴，故不論何種腹痛，均可在局部選用上穴疏調(diào)胃腸氣機(jī)；“肚腹三里留”，腹痛應(yīng)首選足三

里。諸穴合用，相得益彰。

加減：飲食停滯加里內(nèi)庭消食導(dǎo)滯；肝郁氣滯加太沖疏肝理氣；寒邪內(nèi)阻加氣海溫中散寒；

脾陽(yáng)不振加脾俞健脾溫中。

操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒邪內(nèi)阻和脾陽(yáng)不振者可用灸法或溫針灸；神闕隔鹽灸。

第三十一節(jié)泄瀉

【臨床表現(xiàn)】以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣或完谷不化為主癥。多伴有腹痛、腸

鳴等癥狀。1.寒濕困脾腹瀉因感受寒濕而突發(fā)，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，

瀉后痛減，得熱則舒，惡寒食少，苔白滑，脈濡緩。

2.腸腑濕熱腹痛即瀉，瀉下急迫，大便黃褐臭穢，肛門(mén)灼熱，發(fā)熱，腹痛拒按，瀉后痛

減，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。

3.食滯胃腸暴飲暴食后腹?jié)M脹痛、拒按，瀉后痛減，大便臭如敗卵，納呆，曖腐吞酸，

苔垢或厚膩，脈滑。

4.肝郁氣滯泄瀉、腹痛、腸鳴每因情志不暢而發(fā)，舌紅、苔薄白，脈弦。

5.脾氣虛弱大便油薄，夾有不消化食物，稍進(jìn)油膩飲食則便次增多，腹部隱痛喜按，神

疲乏力，舌淡、苔薄白，脈細(xì)。若病久不愈，脾虛下陷，可導(dǎo)致脫肛。

6.腎陽(yáng)虧虛（五更瀉）晨起泄瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜曖喜按，形寒肢冷，

面色（白光）白，舌胖而淡、苔白，脈沉細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：寒濕困脾、脾氣虛弱、腎陽(yáng)虧虛者健脾益腎、溫化寒濕，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉；肝郁

氣滯、食滯胃腸、腸腑濕熱者行氣化滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法。

處方：以大腸的俞、募、下合穴為主。神闕天樞大腸俞上巨虛三陰交

方義：本病病位在腸，故取大腸募穴天樞、大腸背俞穴而成俞募配穴，與大腸之下合穴上巨

虛合用，調(diào)理腸腑而止瀉；神闕穴居中腹，內(nèi)連腸腑，無(wú)論急、慢性泄瀉，灸之皆宜；三陰

交健脾利濕兼調(diào)理肝腎，各種泄瀉皆可用之、四穴合用，標(biāo)本兼治，泄瀉自止。

加減：寒濕困脾加脾俞、陰陵泉健脾化濕；腸腑濕熱加合谷、下巨虛清利濕熱；飲食停滯加

中皖、建里消食導(dǎo)滯；肝郁氣滯加期門(mén)、太沖疏肝理氣；脾氣虧虛加脾俞、足三里健脾益氣;

脾氣下陷加百會(huì)升陽(yáng)舉陷；腎陽(yáng)虧虛加腎俞、命門(mén)、關(guān)元溫腎固本。

操作；諸穴均常規(guī)針刺；神闕穴用隔鹽灸或隔姜灸；寒濕困脾、脾氣虧虛者可施隔姜灸、溫

和灸或溫針灸；腎陽(yáng)虧虛者可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療1?2次，慢性泄瀉每日或

隔日治療1次。

第三十二節(jié)痢疾

【臨床表現(xiàn)】

以劇烈腹痛、腹瀉、下痢膿血粘液、里急后重為主癥、可伴有發(fā)熱、神疲、納呆，重者可出

現(xiàn)壯熱、不能進(jìn)食、神昏澹語(yǔ)、煩躁不安。L寒濕痢下痢赤白粘凍，自多赤少或

純?yōu)榘變?，脫腹脹滿，頭身困重，苔白膩，脈濡緩。

2.濕熱痢下痢赤白膿血，赤多白少，肛門(mén)灼熱疼痛，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。

3.疫毒痢發(fā)病急驟，腹痛劇烈，痢下鮮紫膿血，壯熱，口渴，頭痛，甚至神昏痙厥，躁

動(dòng)不安，舌質(zhì)紅絳、苔黃燥，脈滑數(shù)。

4.噤口痢下痢赤白膿血.惡心嘔吐，不能進(jìn)食，苔膩，脈滑。

5.休息痢下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，常因飲食不慎、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)則大便次數(shù)增

多，便中帶有赤白粘凍，或伴有脫肛，舌淡、苔膩，脈細(xì)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：寒濕痢溫化寒濕，針灸并用，瀉法；濕熱痢清熱利濕，只針不灸，瀉法；疫毒痢瀉熱

解毒、鎮(zhèn)痙寧神，只針不灸，瀉法；噤口痢降逆止嘔，針刺為主，平補(bǔ)平瀉；休息痢健脾理

腸，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。

處方：以大腸的募穴、下合穴為主。

合谷天樞上巨虛陰陵泉

方義：痢疾為邪滯腸腑，故取大腸經(jīng)原穴合谷、大腸募穴天樞、大腸下合穴上巨虛，三穴同

用能通調(diào)大腸腑氣，使腸腑氣調(diào)而濕化滯行；陰陵泉助化濕之力。四穴合用，痢疾自止。

加減：寒濕痢加關(guān)元、三陰交溫寒化濕；濕熱痢加曲池、內(nèi)庭清利濕熱；疫毒痢加大椎、中

沖、水溝瀉火解毒、鎮(zhèn)痙醒神；噤口痢加內(nèi)關(guān)、中脫止嘔進(jìn)食；休息痢加脾俞、神闕、足三

里調(diào)理脾腎：久痢脫肛加氣海、百會(huì)益氣固脫。

操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒濕痢、休息痢可行溫和灸、溫針灸、隔姜灸或隔附子餅灸。急性

痢疾每日治療2次，慢性痢疾每日治療1次。

第三十四節(jié)脅痛

【臨床表現(xiàn)】

以?側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主癥。疼痛性質(zhì)有脹痛、刺痛、隱痛、悶痛、竄痛等，常反復(fù)發(fā)

作。

1.肝氣郁結(jié)脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶，喜嘆息，得暖氣或

矢氣則舒，納呆食少，脫腹脹滿，苔薄白，脈弦。

2.瘀血阻絡(luò)脅肋刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

3.濕熱蘊(yùn)結(jié)脅肋脹痛，觸痛明顯，拒按，口干苦，胸悶，納呆，厭食油膩，惡心嘔吐，

小便黃赤，或有黃疸，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

4.肝陰不足脅肋隱痛，綿綿不已，遇勞加重，咽干口燥，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，舌紅、

少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：疏利肝膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法（肝陰不足平補(bǔ)平瀉）。

處方：期門(mén)支溝陽(yáng)陵泉足三里

方義；肝、膽經(jīng)布于脅肋，故近取肝經(jīng)期門(mén)、遠(yuǎn)取膽經(jīng)陽(yáng)陵泉疏利肝膽氣機(jī)，行氣止痛；取

支溝以疏通三焦之氣；配足三里和胃消痞，取“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”之意。

加減：肝氣郁結(jié)加行間、太沖疏肝理氣；瘀血阻絡(luò)加膈俞、阿是穴化瘀止痛；濕熱蘊(yùn)結(jié)加中

皖、三陰交清熱利濕；肝陰不足加肝俞、腎俞補(bǔ)益肝腎。

操作：諸穴均常規(guī)針刺；期門(mén)、膈俞、肝俞等穴不可直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；瘀血阻絡(luò)

者膈俞、期門(mén)、阿是穴可用三棱針點(diǎn)刺出血或再加拔火罐。

第三十五節(jié)黃疸

【臨床表現(xiàn)】

以目黃、身黃、小便黃等“三黃”證為主癥，尤以眼睛鞏膜發(fā)黃最為明顯?；疾≈酰蔁o(wú)

黃疸，而以惡寒發(fā)熱、納呆、惡嘔、身重肢倦等類似感冒癥狀為主，三五II后才逐漸出現(xiàn)黃

疸。病人常有飲食不節(jié)、肝炎患者接觸史或使用化學(xué)制品、藥物等病史。

1.陽(yáng)黃鞏膜和皮膚黃色鮮明，口干，發(fā)熱，小便黃赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。

2.陰黃鞏膜和皮膚黃色晦暗，神疲乏力，納呆便流，舌淡、苔膩，脈沉細(xì)或濡緩。

【治療方法】

1.基本治療

治則：陽(yáng)黃清熱利濕，以針刺為主，瀉法；陰黃溫中化濕，針灸并用，瀉法或平補(bǔ)平瀉。

處方：膽俞陽(yáng)陵泉陰陵泉至陽(yáng)

方義：黃疸成于肝膽，因于脾胃，總由濕邪熏蒸、膽汁外溢，故取膽之背俞穴及其下合穴陽(yáng)

陵泉以疏調(diào)膽腑，膽腑功能正常則膽汁在自循常道；陰陵泉健脾利濕，令濕邪從小便而出；

至陽(yáng)為治療黃疸的經(jīng)驗(yàn)用穴，可宣通陽(yáng)氣以化濕退黃。

加減：陽(yáng)黃加內(nèi)庭、太沖以疏利肝膽、清熱利濕；陰黃加脾俞、中院、足三里以健脾化

濕；熱甚者加大推清熱；惡心嘔吐者加內(nèi)關(guān)止嘔；便秘或泄瀉者加天樞調(diào)理腸腑；黃疸甚者

加腕骨退黃。

操作：諸穴均常規(guī)針刺；膽俞不宜直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；陰黃者可用溫針灸。

第三十六節(jié)水腫

【臨床表現(xiàn)】

以頭面、眼瞼、四肢、腹背或全身浮腫為主癥。

1.陽(yáng)水多為急性發(fā)作，初起面目微腫，繼則遍及全身，腫勢(shì)以腰部以上為主，皮膚光澤,

按之凹陷易復(fù)，胸中煩悶，甚則呼吸急促，小便短少而黃。伴有惡寒發(fā)熱、咽痛。苔白滑或

膩，脈浮滑或滑數(shù)。

2.陰水多為慢性發(fā)病，初起足附微腫，繼而腹、背、面部等漸見(jiàn)浮腫，腫勢(shì)時(shí)起時(shí)消，

按之凹陷難復(fù)，氣色晦滯，小便清利或短澀，舌淡、苔白，脈沉細(xì)或遲。脾虛者兼見(jiàn)肢悶納

少、大便濾瀉；腎虛者兼見(jiàn)肢冷神疲、腰膝酸軟。

【治療方法】

1.基本治療

治則：陽(yáng)水疏風(fēng)利水，針刺為主，瀉法；陰水溫陽(yáng)利水，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：水分水道三焦俞委陽(yáng)陰陵泉

方義：水分、水道為通利水道、利尿行水效穴；委陽(yáng)乃三焦之下合穴，配三焦俞溫陽(yáng)化氣、

利水消腫；陰陵泉利水滲濕。諸穴相配，水道可通，腫脹可除。

加減：陽(yáng)水加肺俞、列缺、合谷疏風(fēng)宣肺、通調(diào)水道；陰水見(jiàn)脾虛者加脾俞、足三里、三陰

交健脾滲濕利水；見(jiàn)腎虛者加灸腎俞、關(guān)元、足三里溫陽(yáng)化氣行水。

操作：肺俞、脾俞不宜直刺、深刺；腎虛者，關(guān)元穴重灸；其他腌穴常規(guī)操作。

第三十七節(jié)痕閉

【臨床表現(xiàn)】

以排尿困難為主癥，常伴小腹脹滿。病情嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)頭暈，心悸，喘促，浮腫，惡心嘔吐,

視物模糊，甚至昏迷抽搐等尿毒內(nèi)攻癥狀。

1.濕熱下注小便量少難出，點(diǎn)滴而下，嚴(yán)重時(shí)點(diǎn)滴不出，小腹脹滿，口苦口粘，口渴不

欲飲，大便不暢，舌紅、苔黃膩，脈沉數(shù)。

2.肝郁氣滯小便不通或通而不暢，小腹脹急，脅痛，U苦，苔薄白，脈弦。

3.痰濁閉阻小便滴瀝不暢，或時(shí)而通暢時(shí)而阻塞，小腹脹滿疼痛，舌紫喑或有瘀點(diǎn)，脈

澀。

4.腎氣虧虛小便不通，或滴瀝不暢，排出無(wú)力，腰膝酸軟，精神不振，舌淡，脈沉細(xì)弱。

【治療方法】

1.基本治療

治則：調(diào)理膀胱、行氣通閉，濕熱卜注、肝郁氣滯、痰濁閉阻者，針刺為主，瀉法；腎氣虧

虛者，針灸并用，補(bǔ)法。

處方：以足太陰脾經(jīng)腌穴為主。關(guān)元三陰交陰陵泉膀胱俞

方義：關(guān)元、三陰交均為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)理肝、脾、腎，助膀胱氣化：陰陵泉健脾滲

濕、通利小便；膀胱俞疏調(diào)膀胱氣化功能。

加減：濕熱下注加中極、行間清利濕熱；肝郁氣滯加太沖、支溝疏理氣機(jī)；痰濁阻塞加血海、

膈俞化瘀散結(jié)；腎氣虧虛加關(guān)元、腎俞、太溪補(bǔ)腎利尿。

操作：針刺中極時(shí)針尖向下，不可過(guò)深，以免傷及膀胱；其他穴位均常規(guī)針灸。

第三十八節(jié)淋證

【臨床表現(xiàn)】

以尿頻、尿急、尿痛為主癥，常伴有排尿不暢、小腹拘急或痛引腰腹等癥狀。尿常規(guī)檢查可

見(jiàn)有白細(xì)胞。X線檢查可見(jiàn)結(jié)石、梗阻、輸尿管壓迫等病變。

1.熱淋小便頻急，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹拘急脹痛，或有惡寒發(fā)熱，口苦嘔惡，苔

黃膩，脈滑數(shù)。

2.石淋小便艱澀，尿中夾有砂石，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰

腹絞痛難忍，尿中帶血.，舌紅、少苔，脈弦細(xì)。

3.血淋小便熱澀刺痛，尿色深紅或夾有血塊。伴發(fā)熱、心煩口渴、大便秘結(jié)。舌紅、苔

黃，脈弦或澀。

4.氣淋小便澀滯，淋瀝不暢，少腹脹痛，苔薄白，脈沉弦。

5.膏淋小便渾濁如米淚水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液,

尿道熱澀疼痛，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。

6.勞淋小便赤澀不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡，

脈虛弱。

【治療方法】

1.基本治療

治則：清熱化濕、利水通淋、健脾益腎、通調(diào)氣機(jī)，以針刺為主，虛補(bǔ)實(shí)瀉。

處方：以足太陰脾經(jīng)月俞穴和膀胱的俞、募穴為主。中極膀胱俞三陰交陰陵泉

方義：淋證以膀胱氣機(jī)不利為主，故取膀胱之募穴中極、背俞穴膀胱俞，此為俞募配穴法，

以疏利膀胱氣機(jī)：陰凌泉為脾經(jīng)之合穴，三陰交為脾、肝、腎三經(jīng)交會(huì)穴，可通利小便、疏

調(diào)氣機(jī)。

加減：熱淋加行間瀉熱通淋；石淋加秩邊透水道、委陽(yáng)通淋排石；氣淋加肝俞、太沖疏肝理

氣；血淋加血海、膈俞涼血止血；膏淋加氣海、足三里分清泌濁；勞淋加脾俞、腎俞、關(guān)元、

足三里補(bǔ)益脾腎、益氣通淋。

操作：針刺中極前應(yīng)排空小便，不可進(jìn)針過(guò)深，以免刺傷膀胱。急性期和癥狀較重者，每日

治療I?2次；慢性期、癥狀較輕者，可每日或隔日治療1次。

第三十九節(jié)尿失禁

【臨床表現(xiàn)】

在清醒狀態(tài)下小便不能控制而自行流出，或因咳嗽、噴嚏、行走、直立、用力、心情急躁、

激動(dòng)、大笑、高聲呼叫、受到驚嚇或聽(tīng)到滴水聲時(shí)，小便自行流出。

1.腎氣不固小便不禁，尿液清長(zhǎng)，神疲怯寒，腰膝酸軟，兩足無(wú)力，舌質(zhì)淡、苔薄，脈

沉細(xì)無(wú)力。

2.脾肺氣虛尿意頻急，時(shí)有尿自遺，甚則在咳嗽、談笑時(shí)也可出現(xiàn)尿失禁，小腹時(shí)有墜

脹，面白氣短，舌淡紅，脈虛軟無(wú)力。

3.濕熱下注小便頻數(shù)，排尿灼熱，時(shí)有尿自遺，漫赤而臭，舌質(zhì)偏紅、苔黃膩，脈細(xì)滑

數(shù)。

4.下焦瘀滯小便不禁，小腹脹滿隱痛，或可觸及腫塊，舌質(zhì)暗或有紫斑、苔薄，脈澀。

【治療方法】

1.基本治療

治則：腎氣不固、脾肺氣虛者補(bǔ)氣固本，針灸井用，補(bǔ)法；濕熱下注、下焦瘀滯者清熱化濕、

通瘀固脖，針刺為主，瀉法。

處方：以腎和膀胱的俞、募穴為主。

中極膀胱俞腎俞三陰交

方義：中極、膀胱俞為俞募配穴法，可調(diào)理膀胱氣機(jī)，增強(qiáng)膀胱對(duì)尿液的約束能力；腎俞補(bǔ)

腎固澀；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)理脾、肝、腎的氣機(jī)。四穴相配，共奏益腎固肝之

功。

加減：腎氣不固加關(guān)元、命門(mén)補(bǔ)腎固本；脾肺氣虛加肺俞、脾俞、足三里補(bǔ)益肺脾；濕熱下

注加陰陵泉、行間清利濕熱；下焦瘀滯加次髏、太沖活血行滯。

操作：刺中極、關(guān)元時(shí)針尖朝向會(huì)陰部；肺俞、脾俞不可直刺、深刺；關(guān)元、命門(mén)多用灸法;

其他腌穴常規(guī)針刺。

第四十節(jié)遺精

【臨床表現(xiàn)】

頻繁遺精，或夢(mèng)遺，或滑精，每周2次以上。伴見(jiàn)頭暈?zāi)垦！⑸衿７α?、精神不振、腰膝?/p>

軟等。

1.腎虛不固遺精頻作，甚則滑精，面色少華，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，畏寒肢冷，

舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

2.心脾兩虛遺精常因思慮過(guò)多或勞倦而作，心悸征忡，失眠健忘，面色萎黃，四肢倦怠，

食少便海，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。

3.陰虛火旺夢(mèng)中遺精，夜寐不寧，頭昏頭暈，耳鳴目眩，心悸易驚，神疲乏力，尿少色

黃，舌尖紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。

4.濕熱下注夢(mèng)中遺精頻作，尿后有精液外流，小便短黃混濁且熱澀不爽，口苦煩渴,

舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治療方法】

1.基本治療

治則：腎虛不固、心脾兩虛者益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛固本，針灸并用，補(bǔ)法；陰虛火旺者育陰潛陽(yáng)、

護(hù)腎攝精，只針不灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉；濕熱下注者清熱利濕、調(diào)氣固精，只針不灸，瀉法。

處方：以任脈、足太陽(yáng)經(jīng)腌穴為主。

會(huì)陰關(guān)元腎俞次髏三陰交

方義：會(huì)陰為任、督二脈交會(huì)穴，可交通陰陽(yáng)；關(guān)元調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎；腎俞補(bǔ)腎固精；次髏

調(diào)腎固精；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，善調(diào)脾、肝、腎之氣而固攝精關(guān)。

加減：腎虛不固加志室、太溪補(bǔ)腎固精；心脾兩虛加心俞、脾俞養(yǎng)心健脾；陰虛火旺加太溪、

神門(mén)滋陰降火；濕熱下注加中極、陰陵泉清利濕熱。

操作：會(huì)陰穴適當(dāng)深刺：次髏穴最好刺入舐骨孔中：其他腦穴常規(guī)操作。

第四十四節(jié)糖尿病

【臨床表現(xiàn)】

1.上消證口干舌燥，煩渴多飲，舌尖紅、苔薄黃，脈洪數(shù)。

2.中消證胃中嘈雜，多食善饑，煩熱，汗多，形體消瘦，大便干結(jié)，小便量多、渾黃，

苔黃而燥，脈滑數(shù)。

3.下消證小便頻數(shù)、量多、渾濁，渴而多飲，頭暈，視物模糊，頷紅，虛煩，多夢(mèng)，遺

精，腰膝酸軟，皮膚干燥，全身瘙癢，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

4.陰陽(yáng)兩虛小便頻數(shù)，渾濁如膏，面色焦黑，憔悴，耳輪焦干，腰膝酸軟，四肢乏力欠

溫，性欲減退，舌干、苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

【治療方法】

1.基本治療

治則：上消清熱潤(rùn)肺、生津止渴，中消清胃瀉火、和中養(yǎng)陰，均只針不灸，瀉法或平補(bǔ)平瀉；

下消滋陰益腎、培元固本，陰陽(yáng)兩虛益腎固攝、陰陽(yáng)雙補(bǔ)，以針為主，酌情加灸，補(bǔ)法。

處方：以相應(yīng)背俞穴為主。肺俞脾俞胃俞腎俞胃脫下俞足三里三陰交太溪

方義：消渴因肺燥、胃熱、腎虛所致，故取肺俞以清熱潤(rùn)肺、生津止渴；取脾俞、胃俞、足

三里、三陰交清胃瀉火、和中養(yǎng)陰；取腎俞、太溪以益腎滋陰、增液潤(rùn)燥；胃脫下俞為治療

消渴之經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴合用，共奏生津滋陰、清熱潤(rùn)燥之功。

加減：上消加太淵、少府瀉心火以清肺熱；中消加中皖、內(nèi)庭清降胃火；下消加太沖、照海

滋肝腎之陰；陰陽(yáng)兩虛加陰谷、氣海、命門(mén)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)；心悸加內(nèi)關(guān)、心俞，不寐加神門(mén)、

百會(huì)寧心安神；視物模糊加太沖、光明清肝明目；肌膚瘙癢加風(fēng)市、血海、蠡溝涼血潤(rùn)燥。

手足麻木加八邪、八風(fēng)通經(jīng)活絡(luò)。

操作：肺俞、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、胃脫下俞等穴不可直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；其

他腌穴常規(guī)針刺。

第四十五節(jié)瘞病

【臨床表現(xiàn)】

起病緩慢，頸部逐漸粗大，漫腫或結(jié)塊，皮色如常，不痛不潰，隨吞咽而上下移動(dòng)，纏綿難

消。初起一般無(wú)全身癥狀，其后可兼見(jiàn)陰虛火旺或氣陰兩虛等證候。

1.氣滯痰凝頸部漫腫，邊緣不清，皮色如常，質(zhì)軟不痛，喜消怒長(zhǎng)，苔薄膩，脈弦滑。

見(jiàn)于氣瘦初期。

2.陰虛火旺頸部輕度或中度腫大，急躁易怒，五心煩熱，心悸多汗，頭暈，目脹眼突，

手、舌震顫，舌紅、少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

3.氣陰兩虛瘦腫II久，腫勢(shì)加重，頸部明顯增粗或結(jié)塊，神疲乏力，胸悶氣短，呼吸不

利，聲音嘶啞，苔薄膩，脈細(xì)弦。

【治療方法】

1.基本治療

治則：氣滯痰凝者疏肝解郁、行氣化痰，只針不灸，瀉法；陰虛火旺者滋陰降火、行氣化痰,

氣陰兩虛者益氣養(yǎng)陰、理氣化痰，均以針刺為主，平補(bǔ)平瀉。

處方：以頸部和任脈、足陽(yáng)明經(jīng)腌穴為主。

瘦腫局部天突膻中合谷足三里三陰交豐隆

方義：瘦腫結(jié)于喉部，故取天突、瘦腫局部以疏通局部經(jīng)氣、降氣化痰消瘦；膻中、合谷行

氣活血、化痰散結(jié)消腫；足三里、三陰交、豐隆運(yùn)脾化痰消瘦。

加減：氣滯痰凝加太沖、內(nèi)關(guān)疏肝行氣化痰；陰虛火旺加太溪、復(fù)溜、陰郊滋陰降火；氣陰

兩虛加關(guān)元、照海益氣養(yǎng)血；聲音嘶啞加扶突、廉泉滋陰利咽。

操作：天突穴先直刺0.2?0.3寸，然后將針柄豎起，針尖向下，沿胸骨后緣刺入1?1.5寸

左右；瘦腫局部根據(jù)腫塊大小施行圍刺法，用4根1寸毫針?lè)謩e以45°角刺人囊腫周?chē)?/p>

再用1根針從囊腫頂部刺人，直達(dá)囊腫基底部，小幅度捻轉(zhuǎn)提插，注意勿傷及頸總動(dòng)脈及喉

返神經(jīng)；扶突直刺入0.5?0.8寸；氣陰兩虛者可灸大椎、關(guān)元；其他腌穴常規(guī)刺。

第四十六節(jié)單純性肥胖癥

【臨床表現(xiàn)】

單純性肥胖癥脂肪分布均勻，面肥頸壅，項(xiàng)厚背寬，腹大腰粗，臀豐腿圓。輕度肥胖者多無(wú)

明顯癥狀；中度肥胖者常怕熱多汗，易感疲乏，呼吸短促，頭暈心悸等；重度肥胖者行動(dòng)不

便，胸悶氣急，甚則端坐呼吸等。中、重度肥胖者?？刹l(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)、

膽石癥及關(guān)節(jié)退行性變等。

1.胃腸腑熱體質(zhì)肥胖，上下勻稱，