交通事故現(xiàn)場協(xié)議書【3篇】

Word文檔交通事故現(xiàn)場協(xié)議書【通用3篇】交通事故現(xiàn)場協(xié)議書篇一

甲方：

乙方：

年月日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

丙方（調(diào)解方或見證方）：xx市公安局交通警察支隊天河大隊

一、交通事故基本情況

（一）、事故經(jīng)過：

20xx年9月15日，發(fā)生了甲方駕駛小型轎車（車牌號為）在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛，適遇乙方由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人乙方身體發(fā)生碰撞，造成乙方受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了車輛以備進一步調(diào)查。

（二）、事故的前期處理：

事故發(fā)生后，甲方通過華僑醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費。

（三）、天河交警隊對該事故的認定：

天河交警大隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認定：甲方違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，乙方違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項的規(guī)定，甲方承擔(dān)事故的同等責(zé)任；乙方承擔(dān)事故的同等責(zé)任。

二、雙方協(xié)商情況

（一）、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規(guī)。

（二）、雙方根據(jù)天河交警大隊的事故認定，在交警隊的主持下進行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。

（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本

（四）、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。

三、協(xié)議內(nèi)容：

（一）、醫(yī)療費：元。

（二)、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費用的%，計___元；乙方承擔(dān)上述費用的%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計元(大寫：）。

四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：

（一）、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi)，在天河交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。

（二）、乙方及委托代理人在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。

（三）、乙方在收取甲方一次性款項時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。

（四）、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

五、協(xié)議金的分配

丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。

六、甲、乙雙方的承諾：

（一）、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。

（二）、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

（三）、甲乙雙方確認雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。

（四）、雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。

七、違約責(zé)任

本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權(quán)向違約方追究相關(guān)的法律責(zé)任。

八、其他事項：

（一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手?。┲掌鹕?。

（二）、本協(xié)議共二頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方（調(diào)解員或交警簽名）：

簽約時間：__年__月__日

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日，xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪輝賠償xxx各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元）=現(xiàn)