醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法、合規(guī)、有序進(jìn)行，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，為醫(yī)院決策提供可靠依據(jù)。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院及其所屬各部門(mén)、科室。3.基本原則嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法理財(cái)。堅(jiān)持勤儉辦院方針，厲行節(jié)約，制止奢侈浪費(fèi)。正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，堅(jiān)持社會(huì)效益第一，注重經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理"的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。二、財(cái)務(wù)管理體制1.領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作全面負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部門(mén)制定和完善財(cái)務(wù)管理制度，組織編制和執(zhí)行醫(yī)院預(yù)算，審查重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)。分管財(cái)務(wù)工作的副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)管理財(cái)務(wù)工作，負(fù)責(zé)組織財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決財(cái)務(wù)工作中的問(wèn)題。2.財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)和規(guī)章制度，制定醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度并組織實(shí)施。編制醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，為醫(yī)院決策提供財(cái)務(wù)信息支持。負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄和反映醫(yī)院財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)醫(yī)院資金管理，合理籌集、使用和分配資金，確保資金安全。負(fù)責(zé)醫(yī)院成本核算與控制，開(kāi)展成本分析，提出降低成本的措施和建議。負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整。負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)督檢查，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)管理工作，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策。負(fù)責(zé)與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。三、預(yù)算管理1.預(yù)算編制醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)和財(cái)務(wù)收支狀況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循"統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥、量入為出"的原則，收入預(yù)算應(yīng)參考以前年度收入情況，考慮預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展和政策變化等因素合理預(yù)計(jì)；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)力可能，分輕重緩急安排。預(yù)算編制程序：由各部門(mén)、科室根據(jù)年度工作計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總審核后提出醫(yī)院年度預(yù)算草案，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。2.預(yù)算執(zhí)行醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的年度預(yù)算，各部門(mén)、科室應(yīng)按照預(yù)算安排組織實(shí)施，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。3.預(yù)算調(diào)整預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展計(jì)劃變化、重大項(xiàng)目調(diào)整等原因需要調(diào)整預(yù)算的，由相關(guān)部門(mén)提出調(diào)整申請(qǐng)，財(cái)務(wù)部門(mén)審核后報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)，按規(guī)定程序報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循"先有預(yù)算、后有調(diào)整"的原則，確保預(yù)算調(diào)整的合理性和必要性。四、收入管理1.收入范圍醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。醫(yī)療收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入、住院收入等。財(cái)政補(bǔ)助收入是指醫(yī)院從財(cái)政部門(mén)取得的各類(lèi)財(cái)政補(bǔ)助收入?？平添?xiàng)目收入是指醫(yī)院取得的各類(lèi)科研、教學(xué)項(xiàng)目收入。其他收入是指除上述收入以外的各項(xiàng)收入，如租金收入、捐贈(zèng)收入等。2.收入確認(rèn)醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確認(rèn)收入。財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。其他收入按照實(shí)際收到的金額或相關(guān)合同協(xié)議約定的金額確認(rèn)收入。3.收入核算醫(yī)院各項(xiàng)收入應(yīng)統(tǒng)一核算，納入財(cái)務(wù)部門(mén)管理。醫(yī)療收入應(yīng)按照不同的科室、項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，準(zhǔn)確反映醫(yī)療收入的構(gòu)成和來(lái)源。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立健全收入臺(tái)賬，定期核對(duì)收入數(shù)據(jù)，確保收入數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。4.收入管理要求醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。加強(qiáng)票據(jù)管理，收費(fèi)票據(jù)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定領(lǐng)購(gòu)、使用、保管和核銷(xiāo)。建立健全收入內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)收入環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，防范收入流失風(fēng)險(xiǎn)。五、支出管理1.支出范圍醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。醫(yī)療支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)等。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出是指醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。科教項(xiàng)目支出是指醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入安排的項(xiàng)目支出。管理費(fèi)用是指醫(yī)院行政及后勤管理部門(mén)為組織、管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。其他支出是指除上述支出以外的各項(xiàng)支出，如捐贈(zèng)支出、利息支出等。2.支出審批醫(yī)院各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，明確審批權(quán)限和審批程序。一般支出由部門(mén)負(fù)責(zé)人審核，分管副院長(zhǎng)審批；重大支出由院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，由院長(zhǎng)審批。支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排進(jìn)行，不得無(wú)預(yù)算或超預(yù)算支出。3.支出核算醫(yī)院各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行核算，確保支出核算的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。醫(yī)療支出應(yīng)按照不同的科室、項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，準(zhǔn)確反映醫(yī)療成本的構(gòu)成和支出情況。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)支出進(jìn)行分析，查找支出管理中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。4.支出管理要求嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，控制支出規(guī)模，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。加強(qiáng)成本核算與控制，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度，按照規(guī)定的采購(gòu)方式和程序進(jìn)行采購(gòu)，確保采購(gòu)活動(dòng)合法合規(guī)。加強(qiáng)對(duì)支出票據(jù)的審核管理，確保票據(jù)真實(shí)、合法、有效。六、成本管理1.成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算和床日成本核算等?？剖页杀竞怂闶轻t(yī)院成本核算的基礎(chǔ)，以科室為核算對(duì)象，核算科室的直接成本和間接成本。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，核算項(xiàng)目的直接成本和間接成本。病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，核算病種的全過(guò)程成本。床日成本核算是以住院床日為核算對(duì)象，核算每床日的成本。2.成本核算方法醫(yī)院成本核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按照規(guī)定的成本核算方法進(jìn)行核算。科室成本核算采用作業(yè)成本法或完全成本法，將科室的直接成本和間接成本分配到各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種和床日。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算采用項(xiàng)目成本法，歸集和分配各項(xiàng)目的直接成本和間接成本。病種成本核算采用病例組合法，將病例按照病情嚴(yán)重程度、治療方式等因素進(jìn)行分類(lèi)，核算不同病例組合的成本。床日成本核算采用床日成本法，計(jì)算每床日的成本。3.成本控制措施建立健全成本控制制度，明確成本控制目標(biāo)和責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)成本形成全過(guò)程的控制。優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，減少不必要的成本支出。加強(qiáng)物資管理，降低物資消耗，合理控制庫(kù)存水平。嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)支出，合理配置人力資源，提高勞動(dòng)效率。定期開(kāi)展成本分析，查找成本控制中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施降低成本。七、資產(chǎn)管理1.流動(dòng)資產(chǎn)流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理結(jié)算，對(duì)確實(shí)無(wú)法收回的款項(xiàng)，按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷(xiāo)。存貨包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。2.固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含一年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上、并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、保管、使用、維護(hù)、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，納入政府采購(gòu)的應(yīng)按照政府采購(gòu)制度執(zhí)行。固定資產(chǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，至少每年一次，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。3.無(wú)形資產(chǎn)無(wú)形資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有或者控制的沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。醫(yī)院應(yīng)建立健全無(wú)形資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的開(kāi)發(fā)、保護(hù)、使用和處置等環(huán)節(jié)的管理。無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行攤銷(xiāo)，攤銷(xiāo)年限應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。無(wú)形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告的審核，確保財(cái)務(wù)報(bào)告質(zhì)量。2.財(cái)務(wù)分析醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、預(yù)算執(zhí)行情況、成本效益分析、資產(chǎn)負(fù)債分析等。財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的方法和指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析和比較，揭示醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督檢查。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。各部門(mén)、科室應(yīng)配合財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供有關(guān)