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打架調(diào)解協(xié)議書?甲方:__________________姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方:__________________姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[簡(jiǎn)要事由]發(fā)生打架事件,導(dǎo)致雙方不同程度受傷。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述打架事件的起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果,包括時(shí)間、地點(diǎn)、雙方的行為和受傷情況等。例如:[具體時(shí)間],在[具體地點(diǎn)],甲方因[具體原因]與乙方發(fā)生口角,隨后雙方發(fā)生肢體沖突。在沖突過(guò)程中,甲方[描述甲方受傷情況],乙方[描述乙方受傷情況]。事件發(fā)生后,雙方均被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療。]二、雙方責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)雙方確認(rèn),此次打架事件雙方均有過(guò)錯(cuò)。2.甲方的過(guò)錯(cuò)在于[具體說(shuō)明甲方的過(guò)錯(cuò)行為],乙方的過(guò)錯(cuò)在于[具體說(shuō)明乙方的過(guò)錯(cuò)行為]。三、醫(yī)療費(fèi)用及賠償事宜1.醫(yī)療費(fèi)用雙方各自承擔(dān)自己因本次打架事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下:[醫(yī)院名稱1]:診斷證明[診斷結(jié)果1],治療費(fèi)[X]元,檢查費(fèi)[X]元,共計(jì)[X]元。附上相關(guān)病歷、診斷證明、收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件。[醫(yī)院名稱2]:診斷證明[診斷結(jié)果2],治療費(fèi)[X]元,藥費(fèi)[X]元,共計(jì)[X]元。附上相關(guān)病歷、診斷證明、收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件。乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下:[醫(yī)院名稱3]:診斷證明[診斷結(jié)果3],治療費(fèi)[X]元,護(hù)理費(fèi)[X]元,共計(jì)[X]元。附上相關(guān)病歷、診斷證明、收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件及護(hù)理費(fèi)支付憑證。[醫(yī)院名稱4]:診斷證明[診斷結(jié)果4],住院費(fèi)[X]元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)[X]元,共計(jì)[X]元。附上相關(guān)病歷、診斷證明、收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付憑證。2.賠償事宜考慮到雙方的實(shí)際情況,乙方同意一次性賠償甲方人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),作為對(duì)甲方在此次事件中遭受的身體傷害、精神損害及其他相關(guān)損失的補(bǔ)償。此款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等一切費(fèi)用。甲方同意接受乙方的上述賠償,并承諾不再就本次打架事件向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、雙方承諾1.甲方承諾保證不再以任何理由和方式向乙方尋釁滋事、糾纏或采取其他過(guò)激行為。對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及履行情況予以保密,不得向任何第三方泄露,否則應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。積極配合乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù),提供必要的協(xié)助和資料。2.乙方承諾按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)。保證不再以任何理由和方式向甲方尋釁滋事、糾纏或采取其他過(guò)激行為。對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及履行情況予以保密,不得向任何第三方泄露,否則應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議第三條第2款或第四條第1款的約定,應(yīng)將乙方已支付的賠償款項(xiàng)全額退還,并向乙方支付違約金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因甲方違約行為而遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議第三條第3款或第四條第2款的約定,未按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,除應(yīng)支付違約金外,乙方還應(yīng)一次性支付剩余全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次打架事件再無(wú)任何糾紛。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:[簽訂日期]乙方(簽字/蓋章):__________________日期:[簽訂日期]見證人(簽字/蓋章):__________________日期:
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